cours du 8 avril : Glycosides cardiaques et antiangineux Flashcards
Nomme les deux propriétées sur lesquelles repose les fonctions cardiaques ?
-Électrique ( syst de conduction)
-Mécanique (contraction et relaxation)
C’est quoi les connexines et quel est leur rôle
Cx, ce sont des protéines transmembranaires permettant la formation de gap jonctions entre les cardiomyocytes afin de laisser passer les ions et molécules de petites tailles
Quelles sont les 6 phases visibles sur un ECG ?
1- Dépolarisation atrial au nœud SA
2-Dépolarisation jusqu’au nœud AV
3-Dépolarisation ventriculaire débutant à l’Apex et repolarisation atrial
4-Fin de la dépolarisation ventriculaire
5- repolarisation ventriculaire débutant à l’Apex
6-Fin de la repolarisation ventriculaire
Qu’est ce qu’un cardiomyocyte ?
CELLULES contractiles du cœur
Qu’est ce que l’après charge ?
Résistance causée par les valves, le
volume de sang dans les
ventricules, pression artérielle &
systémique
comme lhypertension, empêche l’ouverture de la valve
Qu’est ce que la pré-charge ?
Pression du sang dans le
ventricule à la diastole
Indicateur de l’étirement maximal
(stress) des sarcomères avant
contraction
Qu’est ce qu’un sarcomère ?
UNITÉ contractile à l’intérieur des cardiomyocytes. Ils sont composé d’alpha-actinine, de l’énorme protéine Titine, d’actine, de myosine, troponines etc…
Décris les 4 étapes de la contractions musculaires ?
1- La myosine utilise l’ATP–>ADP pour s’énergiser
2- La tête de myosine se lie au filament d’actine
3-La myosine se contracte vers le centre du sarcomère
4-La tête de myosine lie l’ATP et se détahce du filament d’Actine
Tant qu’il y a du Ca2+ et de l’ATP, il peut y avoir une contraction musculaire
Quel est le rôle central de l’Adénylyl Cyclase au nœud SA ?
Produit l’AMPc qui active la PKA qui phosphoryle les canaux et augmente leur probabilité d’ouverture.
Décris le principe calcium induced / release
Le réticulum sarcoplasmique relâche le ca2+ à l’origine de la contration musculaire. Le Ca extracell entre et lie les RyR qui eux relâche du Ca2+ à 360 degrés et ca fait une cascade de Ca stimulant tous les RyR
Quels sont les deux types majeurs de pathologies du myocarde (cardiomyopathie)
1- Extrinsèque (ischémie)
2-Intrinsèque
Nomme les 4 techniques de détection des maladies cardiaques ?
-ECG
-IRMf
-Angiographie
-Echocardiographie
Qu’est ce que l’insuffisance cardiaque ?
Baisse de la capacité contractile
Décris l’angine de poitrine et ses stratégie thérapeutiques visées?
Forme la plus commune de la maladie cardiaque, due au manque d’oxygène fournissant le coeur causé par de l’athérosclérose.
Vasodilateur et ionotrope négatif (diminue la contractilité et donc la demande métabolique)
Quel est le mécanisme d’action des glycosides cardiaques ?
Affecte la pompe Na+ K+ ATPase
Quelle est la stratégie thérapeutique visée pour l’insuffisance cardiaque
Augmenter la contractilité : ionotrope positif
Nomme les trois points de la Loi de Laplace
1) Mécanismes de réparation limités => Perte de cardiomyocytes (mort)
2) Faible potentiel régénératif des cardiomyocytes (nouveaux cardiomyocytes)
3) Mécanisme de fibrose favorisé pour compenser la blessure (e.g. infarctus) ou la pathologie (e.g. IC)
Sur quoi est basé la classification des phénotype d’IC (insuffisance cardiaque)
Basée sur la fraction d’éjection
Quelle est la différence entre l’hypertrophie excentrique et l’hypertrophie concentrique
Excentrique=Fibrose interstitielle, activité SERCA2a
Concentrique= Fibrose périvasculaire, réserve Ca2+
Qu’est ce que la SERCA
La SERCA (Sarco/Endoplasmic Reticulum Ca2+-ATPase) est une protéine présente dans les cellules musculaires cardiaques et d’autres types de cellules musculaires. Son rôle principal est de pomper activement le calcium (Ca2+) du cytosol vers le réticulum endoplasmique (RE) ou le réticulum sarcoplasmique (RS) dans les cellules musculaires cardiaques. Cette pompe contribue à maintenir un gradient de concentration de calcium entre le cytosol et le réticulum, ce qui est crucial pour plusieurs processus physiologiques dans le muscle cardiaque, y compris la contraction et la relaxation.
Quelle est l’action du Metformin ?
Elle augmente l’efficacité de SERCA
