Pediatrik - Quiz (Utveckling, tillväxt, nutrition, endokrin) Flashcards

1
Q

Hur kan underburenhet och tillväxthämning påverka barnet?

A
  • Lungomognad
  • Hypoglukemi, nutritionsproblem
  • Hjärnskador, blödning (PVL, CP)
  • Ögonskador (ROP)
  • PDA
  • Infektionskänslighet
  • Hyperbilirubinemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är grunden i neonatal HLR?

A

Ventilation!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken påverkan har ofta de med myelomeningocele?

A

Neurogen blås/tarmrubbning
Gångsvårigheter
Hudrocefalus
Kognition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad finns för samsjuklighet vid Downs syndrom?

A
Hjärtfel
Hypothyreos
Infektionskänslighet
Celiaki
Depression
Demensutveckling
Blodmaligniteter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad misstänkts när vikten planar redan inom första året?

A
Svält?
Infektion?
Malabsorption?
Hypotyreos?
Immunbrist?
Njursvikt?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad misstänks om vikten dalar vid ca 1 års ålder?

A

Celiaki?

Immunbrist?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad misstänks om vikten sakta dalar i skolåldern?

A

GH-brist?
Psykosocial deprivation?
Njursvikt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad misstänkt om vikten snabbt går ned i skolåldern?

A

Diabetes?

Malignitet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antibiotika ges om…

A
  1. Man är rädd att det är sepsis/purulent meningit
  2. Man vet att barnet har en bakteriell infektion som behöver antibiotikabehandling
  3. Barnet har dåligt immunförsvar och kan ha en bakteriell infektion.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför tar syrabas vid virusgastroenterit hos ett barn med allmänpåverkan?

A

För att utesluta hypertoni dehydrering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Orsaker till UVI hos små respektive stora barn?

A

Små: anatomiska, reflux

Stora: störd blåsfunktion, eller förstoppning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cancer, varningssignaler?

A
  • Knöl fr a i buken
  • Körtlar i axillen eller supraklavikulärt
  • Oklar feber
  • Petekier
  • Blodbilden: enemi + trombocytopeni, neutropeni eller blaster I differ.
  • Oklara skelettsmärtor
  • Torticollis
  • Morgonkräkningar
  • Viktnedgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är bra att ha men i anamnesen vid utredning av psykomotorisk utveckling?

A
  1. Ärftlighet, kosanguinitet?
  2. Graviditet och partus
  3. Symtomdebut
  4. Symtom: muskelsvaghet, muskelkramper, gångsvårigheter, balans, infektioner m.m.
  5. Förlopp: snabb, långsamt, försämring, fluktuerande
  6. Utveckling: tappat funktioner?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Psykosocial utvecklingens hastighet kan variera med?

Vad kan psykomotoriskt status påverkas av?

A

Kön, biologiskt arv, sociala faktorer, medicinska faktorer, träning

Barnets allmäntillstånd, vakenhet, mättnadskänsla, samarbetsvilja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad förväntas en 3-4 månader att kunna?

A

Ta underarmsstöd
Grabbgrepp
Svarsjoller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad förväntas en 9-10 månader att kunna?

A

Reser sig, går med stöd, kryper
Fingergrepp
Förstår enklar ord.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är viktigt vid kontroll av huvudets utveckling? Vilka avvikelser kan finnas?

A

Storlek och form!

För stor - hydrocefalus? Missbildningar? Normalt (hattmått på mor och far)?
Asymmetri - kraniosynostos?

18
Q

Hur många ord kan en 1,5 åring, 2 åring respektive 6 åring?

A

6-8 ord
50 ord
3000 ord

19
Q

Vid vilken ålder ska barnet vända sig till ljudkälla? Vad kan styrka misstanke om hörselnedsättning?

A

Vid 6 månader

Barnet verkar ofta ouppmärksamt vid dålig hörsel.

20
Q

Vilka varningsflaggor finns för CP?

A
  • extension i benen
  • plantarflexion i fotleden
  • extension i armarna
  • hårt knutna händer
  • inslagna tummar
  • ökad avvikelser när barnet vill röra sig målinriktad.
21
Q

Vad är viktigt att tänka på när du undersöker små barn?

A
  • Låt barnet ligga på plant underlag
  • Symmetriskt utgångsläge
  • Gör lika varje gång
  • Kolla på det motoriska utförandet
  • Kolla alltid efter symmetri/asymmetri
  • Lyssna på föräldrarna
22
Q

Vad styr vår tillväxt?

A

Arv och miljö.

Genetik: normalvariation, många gener påverkar, Target height, kromosomavvikelser.

Omgivningsfaktorer: miljö, nutrition, vatten, luft, sjukdom, psykosocial miljö.

Exempel på sjukdom som påverkar: malabsorpution, njurinsufficiens, hjärtsjukdom, lungsjukdom, leversjukdom, endokrina rubbningar.

23
Q

Hur räknar du ut Target height?

A

Pojkar: (P + M + 13)/2
Flickor: (P + M - 13/2

24
Q

När är viktökningen maximal prenatalt?

A

Vid v. 34, därefter sker en stark inbromsning

25
Q

När bromsas tillväxthastigheten in i mammas mage?

A

Är accelererande fram till v. 20 då den bromsas in.

26
Q

Normal födelsestorlek med avseende på längd, vikt och huvudomfång?

A
50 cm (1 SD = 2 cm)
3,5 kg (1 SD = 0,5 kg)
35 cm (1 SD = 1,5 cm)
27
Q

Vilka tre delar innehåller ICP-modellen? Vilka är de viktigaste hormonerna för tillväxt i varje fas?

A

Infancy 0-2 år: insulin, IGF-1, sköldkörtelhormon. Ca 25 cm längdtillväxt på 1 år och födelsevikt x 3.

Childhood 2 år-pubertet: Tillväxthormon och IGF-I viktigast, men även insulin och sköldkörtelhormon är med. Längdökning ca 5-6 cm/år, vikt ca 2-2,5 kg/år.

Pubertet
Flickor 11-14 år, pojkar 12-16
Viktigaste hormoner är tillväxthormon, IGFI och könshormoner.

28
Q

Vad är definitionen av att gå in i pubertet hos flickor och pojkar?

A

Flickor: B2 + accelererande längd
Pojkar: Testikelvolym 4 ml.

29
Q

Berätta generella riktlinjer vad ett barn ska äta de första två åren?

A

0-6 mån: bröstmjölk + D-vitamin
6-12 mån: bröstmjölk + familjens mat + D-vitamin
12-24 mån: familjens mat + D-vitamin
24 mån: familjens mat

30
Q

Hur ska man tänka med modersmjölksersättning första halvåret?

A

Öka successivt mängden per måltid, börja vid 70-120 ml och en dygnsdos på 350-500 ml.

Vid 1-2 månader: 100-160 per tillfälle, totalt 500-800 ml

Vid 5-6 månader: 140-250 ml per tillfälle, totalt 600-1200 ml.

31
Q

Vilka bakomliggande orsaker finns hos nutritionsproblem hos barn?

A
  1. För lite intag: ätovilja, anorexia, sväljsvårigheter, achalaasia, GERD, gatsopares, obstipation.
  2. För dåligt näringsupptag: tarmsvikt, celiaki, IBD
  3. För stora förluster: kräkningar, ökad energiomsättning, diarré
  4. Bristande metabolism: endokrinologis sjukdom
32
Q

Nämn några riskfaktorer till obesitas

A
Alkohol
Tobak
Mat: tomma kalorier
Motion: inaktivitet, sittastillande
Umgänge
Gener: Prader-Willi, Downs, Bardet-Bield, leptindefekt, MC4R-mutation
33
Q

Nämn några biologiska riktmarkörer för obesitas

A
Högt blodtryck
Kolesterol
Midja-stuss-kvot
BMI
Blodplättar
CRP
Fibrinogen
Apolipoprotein
Homocystein
Gula fingrar
34
Q

Vilka tre nivåer kan stötta barn med obesitas?

A

Nivå 1: barn och skolhälsovård
Nivå 2: Primärvård/barnläkare öppenvård
Nivå 3: barnsjukhus med fetmateam

35
Q

Berätta lite om ISO-BMI

A

En biafrisk kurva hos barn. Infant peak infinner sig vid ca 1 års ålder och adiposity rebound i skolåldern.

Man använder sig specifika kurvor för att räkna ut barns BMI i förhållande till dess ålder, följer man dessa kurvor får man ISO-BMI.

36
Q

Nämn några komplikationer till barnfetma

A

Psykosociala: depression, självförtroende
Lungor: sömnapné, astma
Gastro: gallstenar, steatohepatit
Hjärta: dyslipidemi, hypertoni
Njurar: glomeruloskleros
Muskeloskeletala: påverkan på leder
Endokrina: diabetes typ II, pubertet, PCOS, hypogonadism

37
Q

Behandling av barnfetma?

A
  1. Livsstil: minskat energiintag, minskad stress, förbättrad sömn, fysisk aktivitet, relationer, mål och motivation
  2. Läkemedel
  3. Operation
38
Q

Symtom vid kongenital hypotyreos?

A
  • Slöhet
  • Undertemperatur
  • Låg puls
  • Prolongerad icterus
  • Stor tunga
  • Vida suturer
  • Obstipation
39
Q

Orsaker till kongenital hypotyreos?

A
  1. Hypoplasi/aplasi
  2. Jodbrist
  3. Tyreostatika till gravid kvinna
  4. Enzymdefekt (barnet)
  5. Antikroppar mor –> barn
40
Q

Behandling av kongenital hypotyreos?

A

Levaxin