Pediatrik - Quiz (Utveckling, tillväxt, nutrition, endokrin) Flashcards
Hur kan underburenhet och tillväxthämning påverka barnet?
- Lungomognad
- Hypoglukemi, nutritionsproblem
- Hjärnskador, blödning (PVL, CP)
- Ögonskador (ROP)
- PDA
- Infektionskänslighet
- Hyperbilirubinemi
Vad är grunden i neonatal HLR?
Ventilation!
Vilken påverkan har ofta de med myelomeningocele?
Neurogen blås/tarmrubbning
Gångsvårigheter
Hudrocefalus
Kognition
Vad finns för samsjuklighet vid Downs syndrom?
Hjärtfel Hypothyreos Infektionskänslighet Celiaki Depression Demensutveckling Blodmaligniteter
Vad misstänkts när vikten planar redan inom första året?
Svält? Infektion? Malabsorption? Hypotyreos? Immunbrist? Njursvikt?
Vad misstänks om vikten dalar vid ca 1 års ålder?
Celiaki?
Immunbrist?
Vad misstänks om vikten sakta dalar i skolåldern?
GH-brist?
Psykosocial deprivation?
Njursvikt?
Vad misstänkt om vikten snabbt går ned i skolåldern?
Diabetes?
Malignitet?
Antibiotika ges om…
- Man är rädd att det är sepsis/purulent meningit
- Man vet att barnet har en bakteriell infektion som behöver antibiotikabehandling
- Barnet har dåligt immunförsvar och kan ha en bakteriell infektion.
Varför tar syrabas vid virusgastroenterit hos ett barn med allmänpåverkan?
För att utesluta hypertoni dehydrering.
Orsaker till UVI hos små respektive stora barn?
Små: anatomiska, reflux
Stora: störd blåsfunktion, eller förstoppning.
Cancer, varningssignaler?
- Knöl fr a i buken
- Körtlar i axillen eller supraklavikulärt
- Oklar feber
- Petekier
- Blodbilden: enemi + trombocytopeni, neutropeni eller blaster I differ.
- Oklara skelettsmärtor
- Torticollis
- Morgonkräkningar
- Viktnedgång
Vad är bra att ha men i anamnesen vid utredning av psykomotorisk utveckling?
- Ärftlighet, kosanguinitet?
- Graviditet och partus
- Symtomdebut
- Symtom: muskelsvaghet, muskelkramper, gångsvårigheter, balans, infektioner m.m.
- Förlopp: snabb, långsamt, försämring, fluktuerande
- Utveckling: tappat funktioner?
Psykosocial utvecklingens hastighet kan variera med?
Vad kan psykomotoriskt status påverkas av?
Kön, biologiskt arv, sociala faktorer, medicinska faktorer, träning
Barnets allmäntillstånd, vakenhet, mättnadskänsla, samarbetsvilja.
Vad förväntas en 3-4 månader att kunna?
Ta underarmsstöd
Grabbgrepp
Svarsjoller
Vad förväntas en 9-10 månader att kunna?
Reser sig, går med stöd, kryper
Fingergrepp
Förstår enklar ord.
Vad är viktigt vid kontroll av huvudets utveckling? Vilka avvikelser kan finnas?
Storlek och form!
För stor - hydrocefalus? Missbildningar? Normalt (hattmått på mor och far)?
Asymmetri - kraniosynostos?
Hur många ord kan en 1,5 åring, 2 åring respektive 6 åring?
6-8 ord
50 ord
3000 ord
Vid vilken ålder ska barnet vända sig till ljudkälla? Vad kan styrka misstanke om hörselnedsättning?
Vid 6 månader
Barnet verkar ofta ouppmärksamt vid dålig hörsel.
Vilka varningsflaggor finns för CP?
- extension i benen
- plantarflexion i fotleden
- extension i armarna
- hårt knutna händer
- inslagna tummar
- ökad avvikelser när barnet vill röra sig målinriktad.
Vad är viktigt att tänka på när du undersöker små barn?
- Låt barnet ligga på plant underlag
- Symmetriskt utgångsläge
- Gör lika varje gång
- Kolla på det motoriska utförandet
- Kolla alltid efter symmetri/asymmetri
- Lyssna på föräldrarna
Vad styr vår tillväxt?
Arv och miljö.
Genetik: normalvariation, många gener påverkar, Target height, kromosomavvikelser.
Omgivningsfaktorer: miljö, nutrition, vatten, luft, sjukdom, psykosocial miljö.
Exempel på sjukdom som påverkar: malabsorpution, njurinsufficiens, hjärtsjukdom, lungsjukdom, leversjukdom, endokrina rubbningar.
Hur räknar du ut Target height?
Pojkar: (P + M + 13)/2
Flickor: (P + M - 13/2
När är viktökningen maximal prenatalt?
Vid v. 34, därefter sker en stark inbromsning
