Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T9 > Obstetrik - Quiz > Flashcards

Obstetrik - Quiz Flashcards

1
Q

Vad utgör det medicinska basprogrammet vid övervakning av graviditet?

A
  1. Tidigt hälsosamtal v. 6-8: alkohol, tobak, AUDIT, pågående medicinering.
  2. Inskrivningsbesök före v. 12: anamnes
    vikt, BMI, BT, urinsticka
    Hb p-ferritin, p-glukos, TSH
    Blodgruppering, immuniseringsprov, fetalt RhD
    Infektionsscreening: HIV, hepatit B, syfilis, rubella
    Cellprov om ej taget

Besök vb v. 20

Besök v. 25, 29, 31, 33, 35, 37, 39. Fosterljud, SF-mått och BT vid varje besök.
P-glukos vid 4 tillfällen
Hb v. 28 och v. 37
Vikt v. 25, 33 och 37

Riktade prover:
OGTT
Tbc, MRSA, Hepatit C, klamydia.

Erbjuda fosterdiagnostik, men frivilligt att ta emot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken fosterdiagnostik erbjuds till alla? När i graviditeten?

A

RUL - v. 18, anatomi, antal foster och placenta läge.
KUB - v. 11-13, sannoliksberäkning.

(Invasiv diagnostik efter riktad rådgivning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad består efterkontrollen av efter graviditet?

A

Telefonuppföljning 2-3 veckor efter förlossning
Efterkontroll 6-12 v postpartum: Hb, vikt, BT, gyn-status och bedömning av bäckenbotten.
Amning
Förlossningsupplevelse
Preventivmedelsrådgivning
Läkarbesök efter komplicerade graviditeter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur mycket muskelvävnad vs ECM består uterus, istmus och cervix av?

A

Uterus: mest glatt muskulatur
Istmus: 60-70 ECM
Cervix: 85% ECM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad påverkar cervix mognad?

A

Ökad mängd östrogen
Ökad mängd prostaglandin
Ökad inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka ämnen ger ökad kontraktilitet vs minskad kontraktilitet?

A

Ökad: östrogen, prostaglandin, inflammation, oxytocin

Minskad: progesteron, prostacyklin, relaxin, NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur länge pågår latensfasen hos förstföderskor och omföderskor?

A

1: 20 h
2: 13,5 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur bedöms cervix mognadsgrad?

A

Med hjälp av Bishop score:

  1. Station
  2. Diameter (cm)
  3. Utplåning (%)
  4. Konsistens
  5. Riktning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka induktionsmetoder är lämpliga vid vilken Bishopscore?

A

0-3 p: prostaglandin, Cytotec
4-5 p: Ballong
>5 p: aminotomi/oxytocin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka två faser utgör den aktiva förlossningen?

A

Öppningsskedet och utdrivningsskedet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka kriterier krävs för att vara i aktiv förlossning?

A

2 av tre:

  • 3-4 regelbundna smärtsamma sammandragningar på 10 min
  • cervix utplånad, öppen 3-4 cm
  • vattenavgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur länge varar öppningsskedet hos förstföderskor och omföderskor?

A

1: 4,5 h
2: 2,5 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur länge varar utdrivningsskedet hos förstföderskor och omföderskor?

A

1: 60 min
2: 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka 4 rotationer sker under förlossningen?

A
  1. Flexion
  2. Internal rotation of head: 90° så att sutura sagittales går i mittvidd
  3. Extension
  4. External rotation of head
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur mycket progress ska ses vid öppningsskedet?

A

1 cm per timme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur definieras värksvaghet?

A

Öppningsskedet: fördröjd med 3 h

Utdrivningsskedet: avstannad progress minst 1 h i nedträngandefasen eller aktiv krystning >30 min

17
Q

Behandling vid värksvaghet?

A

Oxytocindropp i ökande dos
Mål 2-5 kontraktioner/10 minuter och >40 sek duration.

OBS! överstimulering om >5 kontraktioner/10 min.

18
Q

Vilka tre sätt används för att hindra bristningar?

A
  • Bra översikt över mellangården
  • Perinealskydd
  • Inte forcera
19
Q

Vilka indikationer finns för perineotomi?

A
  1. Hotande fosterasfyxi

2. Undvika stor bristning.

20
Q

Normalgräns för moderkakans framfödande?

A

inom 30 minuter

21
Q

Vilken blödningsmängd är normal och var går gränsen för stor blödning?

A

<500 ml normalt

Stor blödning om >1 L

22
Q

Hur handläggs efterbördsskedet?

A

Aktiv handläggning!

  • Syntocinon 1 ml
  • Uterusmassage
  • Försiktigt drag i navelsträng
  • Funduskontroll första 2 h
  • Uppmuntra/kontrollera blåstömning
23
Q

Vilka grader av bristningar finns?

A

Grad I: Slemhinnan
Grad II: Slemhinne och muskel i perineum
Grad III: analsfinkter utan rektalslemhinna
Grad IV: hela sfinktermuskel och rektalslemhinna

24
Q

Vad är syftet med CTG?

A

Hitta de foster med nedsatt syretillgång

Ingripa i tid för att förhindra de skador som kan uppkomma till följd av syrebrist

25
Q

Vilka tre sätt kan användas för fosterövervakning under förlossning?

A
  1. CTG
  2. Skalpprov (ph och/eller laktat)
  3. Ultraljud
26
Q

Vad är fördelar och nackdelar med extern vs intern CTG?

A

Extern: icke invasiv och mer störningar än interna och kan ge upphov till falsk variabilitet samt dubblera/halvera hjärtfrekvensen.

Intern: ofta bättre registrering, dock invasiv och kräver vattenavgång.

27
Q

När ska CTG användas under förlossning?

A
  1. Intagningskurva 20 minuter
  2. Intermittent övervakning i öppningsskedet
  3. Kontinuerlig i utdrivningsskedet.
28
Q

Vad bedöms med CTG?

A
  • Basalfrekvens: normalt 110-160
  • Variabilitet: normalt 5-25
  • Acceleration: >15 spm >15 sek
  • Deceleration: 15 spm i 15 sek
  • Uterusaktivitet
29
Q

Vad kan vara orsaker till takykardi hos fostret?

A

Fetala orsaker: livligt foster, prematuritet, hjärtfel, förhöjd sympaticustonus, hypoxi

Maternella: feber, smärta, rädsla, läkemedel (bricanyl, adrenalin), anemi, blödning, hypovolemi

30
Q

Vad kan vara orsaker till bradykardi hos fostret?

A

Fetala orsaker: vagal stimulering, PCB, morfin, arytmi, hypoxi
Maternella orsaker: vena cava, blodtrycksfall, hypovolemi

31
Q

Orsaker till nedsatt variabilitet?

A
  1. Sömn
  2. Prematuritet
  3. Takykardi
  4. Läkemedel
  5. Hypoxi
32
Q

Vad är skillnaden på uniforma och variabla decelerationer?

A

Uniforma: som ett u, kan vara tidiga eller sena (misstanke om hypoxi)

Variabla: snabb och uttalad slagförlust, mycket skiftande utseende. Om < 1 min risk för hypoxi.

33
Q

Hur är CTGs sensitivitet och specificitet?

A

Hög sensitivitet

Låg specificitet

34
Q

Vilka fysiologiska förändringar ses hos gravida med avseende på cirkulationen?

A
  1. Ökad plasmavolym (40% i mitten av andra trimetern) Östrogen aktiverar RAAS.
  2. Hb ökar men inte i proportion med plasmavolymen. Hb sjunker därav 10-15 enheter. Lägre viskositet, minskad syrgasaffinitet.
  3. Hjärtminutvolym ökar med 40%
  4. Hjärtfrekvensen ökar
  5. Östrogen ger en generell vasodilatation i njurar, huden och placenta.
  6. Blodtryckssänkning, från v. 24 kommer det stiga igen.
  7. Minskat kolloidosmotiskt tryck: ödem. Progesteron ger relaxerad glatt muskulatur.
  8. Systoliskt blåsljud samt symtom som liknar hjärtsvikt.
35
Q

Hur påverkas fysiologin hos gravida med avseende på urinvägarna?

A

Progesteron leder till att urinvägarna dilateras.
Relativ hydronefros (30%), ökad risk för bakterier vandrar upp.
Ökat renalt blodflöde 50-80%
Viss proteiner är normalt.

36
Q

Hur påverkas fysiologin hos gravida med avseende på respirationen?

A

Ökad minutvolym (förbättrad tidalvolym som är progesteronmedierat)
PCO2 sjunker
Vanligt med dyspnékänsla
Ökad genomblödning av slemhinnor: nästäppa

37
Q

Hur påverkas fysiologin hos gravida med avseende på labprover?

A 
Hb: sänks vanligen 10-14
LPK: förhöjs
Trombocyter: normala eller lätt sänkta
Albumin: sänks
Fibrinogen, faktorer: ökar
Triglycerid, kolesterol, fria fettsyror: ökar
SR: ökar
CRP: normalt
38
Q

Hur påverkas fysiologin hos gravida med avseende på mag och tarmkanalen?

A

Insulinresistens
Ökat insulinproduktion

Progesteron påverkar glatt muskulatur så att det relaterar: reflex, aspiration, gallsten, obstipation.

T9 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions