Pediatrik - Quiz (Akut, hud, smärta, njurar) Flashcards

1
Q

Vad är vanligaste orsakerna till död hos barn <15 år?

A

Perinatala tillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Redogör för en struktur vid akut bedömning av barn

A

Quick look: BBB
SSS
A - Titta, lyssna, känn, fri luftväg - HLR?
B: RWOT
C: PPPPP
D: Medvetandegrad, tonus, pupiller, nackstelhet, grovmmotorik
E: temp, utslag, skador, blåmärken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn ett par tecken som tyder på anafylaxi?

A

Ökande buksmärta, diarré, upprepade kräkningar, urin och faeces-avgång

Hes, bronkobstruktion, hosta, hypoxi, andningsstopp

Takykardi, hypotoni, bradykardi, arytmi, hjärtstopp

Uttalad trötthet, rastlöshet, oro, svimning, förvirring, medvetslöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling vid anafylaxi?

A

Adrenalin i.m: 0,15 mg (<20 kg), 0,3 mg (>20 kg). Upprepas v.b

Antihistamin: Aerius 2,6 mg (<6 år), 5 mg (>6 år)

Betametason: Betapred 3 mg (<6 år), 5 mg (>6 år).

Inhallation bronkdilaterare, syrgas, vätska.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bolusdos vid cirkulationspåverkan?

A

(10)-20 ml/kg Ringer-Acetat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vanligaste agens till sepsis efter nyföddhetsperioden?

A

S. aureus, E. coli, pneumokocker, meningokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symtom vid sepsis?

A
Sänkt AT
Irritabel
Feber eller hypotermi
Takykardi, takypné
Blek/marmorerad
Förlängd kapillär återfyllnad
Sjunkande medvetandegrad
Utebliven urinproduktion
Lågt blodtryck
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Handläggning vid misstänkt sepsis?

A

Prover: CRP, blodstatus + diff, ALAT, krea, elektrolyter, syrabas, blödningsparametrar. Rundodling.

Handlägg enligt ABCDE
Syrgas, bolusvätska
Antibiotika: bensylPc eller Cefotaxim + aminoglykosid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vanligaste agens till meningit?

A

Meningokocker, pneumokocker, H. influensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symtom vid meningit?

A
Sänkt AT
Irritabel
Blek, marmorerad
Nackstyvhet
Buktande fontanell
Petekier
Fokalneurologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Handläggning vid misstänkt meningit?

A

Samma prover som vid sepsis + glukos.

LP: odling/direktmikroskopi, celler, albumin, glukos, laktat, virus. PCR.

Handlägg med ABCDE
Syrgas
Vätskebolus
Betametason iv
Antibiotika: Cefotaxim + Ampicillin
Aciklovir: om herpesencefalit ej kan uteslutas. 

Hörselkontroll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanligaste orsaker till intoxikation hos små och stora barn?

A

Barn < 10: olycksfall, kemiska produkter, läkemedel, växter

Barn >10 år: självdestruktiva handlingar, läkemedel, kemiska produkter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När görs ventrikeltömning?

A

Om risk för mycket allvarlig intox, inom 1 h om flytande form, inom 2 h om fast form.

Kontraindicerat vid medvetslöshet, frätande ämnen, petroleumprodukter, krampbenägenhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dos medicinskt KOL?

A

10-20 g till små barn
25-50 g till större barn

Kol absorberar de flesta läkemedel; dock inte järn, litium, etanol, metanol eller cyanid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn några specifika antidoter vid intoxikation

A

Acetylcystein - paracetamol
Naloxon - opiater
Lanexat - bensodiazepiner
Desferal - järn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur handläggs intag av petroliumprodukter?

A

Ej kräkning, ej aktivt kol, ej ventrikelsköljning. Kan ge kemisk pneumoni.

17
Q

Berätta om erytema toxicum neonatorum, blöjdermatit och urtikaria.

A
  1. Hormonplitor, ofarligt. Ingen behandling, försvinner inom ett par veckor.
  2. Irritation pga fukt, urin, avföring. Behandling: tvätt, torka, lufta. Fet salva (Zinksalva), alsollösning följt av cortimyc.
  3. Majoriteten idiopatisk. Kan vara reaktion på läkemedel, allergen, köld, värme. Behandling: icke-sederande antihistamin (Aerius) ev. lätt sederande till natten (Tavegyl)
18
Q

Berätta om vattkoppor, höstblåsor och tredagarsfeber.

A
  1. VZV, mycket smittsamt, feber, värk. Kan ge sepsis, pneumoni, meningit, encefalit, stroke. Behandling symtomatisk - antivitalt till immunsupprimerade och tonåringar.
  2. Coxsackie A16. Feber samt blåsor hand-foot-mouth. Behandling symtomatisk.
  3. Exanthema subitum (HHV 6/7). 40 grader feber men pigga. Efter 2-5 dagar utslag på bål, armar, ben, ansikte. Kliar ej.
    Behandling: symtomatisk
19
Q

Berätta om herpes simplex, atopiskt eksem och impetigo.

A
  1. 3.
20
Q

Berätta om femte sjukan, scharlakansfeber och badhusfötter.

A
  1. 3.
21
Q

Berätta om de farliga hudutslagen hos barn.

A

SSSS

Kawasaki

Purpura och peteckier

22
Q

Hur kan du göra smärtskattning hos barn i olika åldrar?

A

Fysiologiska parametrar - hos de minsta barnen
Systematisk beteendeobservation - under 3-4 år
Ansiktsskalor: från ca 3-4 år
VAS: från ca 7 år

23
Q

Berätta om en ansiktsskala du kan använda vid smärtskattning

A

FPS-R: Face Pain Scale

Ansikten hur ont det gör, barnet får peka.

24
Q

Vad bedöms i en FLACC-smärtskattning?

A

Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (Tröstbarhet)

25
Q

Behandlingstrappa för barn med nociceptiv smärta?

A
  1. Paracetamol 15 mg/kg x 4-6
    Dygnsdos max 90-100 mg/kg i 2-3 dygn, därefter 60-80 mg/kg/dygn.
    Laddningsdos max 1 g.

NSAID

  1. Morfin p.o 0,2-0,5 mg/kg
  2. Morfin i.v 0,1 mg/kg