Pédiatrie cours 3b

Question 1

DP: Comment faire l’axe longitudinal de l’ARP (calcanéus).

Answer 1

1) Point centre facette post.
2) Point au milieu du bord ant.
3) Relier les points

Question 2

DP: Comment faire l’axe longitudinal du talus?

Answer 2

1) Point dans le milieu de la surface articulaire.
2) Point dans le milieu du cou talaire.
3) Relier les points.

Question 3

DP : L’angle talo-calcanéen est formé de deux axes, lesquels?

Answer 3

L’axe longitudinal de l’ARP
L’axe longitudinal du talus

Question 4

DP: L’angle talo-calcanéen porte aussi un autre nom, lequel?

Answer 4

Kite’s

Question 5

DP: Quelle est l’angle normal d’un angle talo-calcanéen? Et analyser les différents angles.

Answer 5

Entre 15 et 30 degrés
Un angle < que 15 degrés = pied creux
Un angle > que 30 degrés = pied plat

Question 6

DP: Comment faire l’axe longitudinal du médio-tarse?

Answer 6

1) Point tubercule médial du 1er met et point extrémité médiale de l’art. talo-naviculaire; relier
2) Point extrémité proximale du 4e mét. et l’extrémité latérale de l’art. calcanéo-cuboïdienne; relier
3) Rejoindre ces deux droites par une tangente.
4) Au centre, tracer une ligne perpendiculairement

Question 7

DP: L’angle du médiotarse est composés de 2 axes, lesquels?

Answer 7

L’axe longitudinal de l’ARP
L’axe du médriotarse

Question 8

DP: Quelles sont les valeurs normales de l’angle du médiotarse?

Answer 8

10 +/- 5 degrés

Question 9

DP: Comment faire l’axe longitudinal de l’avant-pied?

Answer 9

1) Point milieu à la tête métatarsienne du 2e mét.
2) Point milieu à la base du 2e métatarsien.
3) Relier les 2 points.

Question 10

DP: Quel est le but de l’axe longitudinal de l’avant-pied?

Answer 10

Déterminer s’il y a un métatarsus primus adductus (MPA) parce que cet axe permet d’établir si l’avant-pied se dirige en ADD ou ABD.

Question 11

DP: Il y a 3 façons de calculer l’angle de l’avant-pied selon l’âge. Quelles sont-elles?

Answer 11

Bébé = angle entre la bissection du 2e mét et l’axe longitudinal de l’ARP
Enfant à partir de 3 ans (Engel) = angle entre la bissection du 2e mét et l’axe de bissection du cunéiforme intermédiaire
Adulte (angle métatarsus adductus) = angle entre la bissection du 2e mét et l’axe longitudinal du médio-tarse.

Question 12

DP: Quelles sont les normales pour les 3 méthodes d’angles pour le métatarsus adductus?

Answer 12

Bébé = 10 degrés
Engel = 12-23; >23 c’est un métatarsus adductus
Métatarsus adductus = <15, >20 c’est un métatarsus adductus et <15 c’est un métatarsus abductus

Question 13

DP: À quoi sert l’angle entre le talus et le 1er mét? Et comment le mesurer.

Answer 13

Il est utilisé pour évaluer la déformation équinovarus.
Il s’agit de l’angle entre l’axe longitudinal du talus et l’axe du 1er mét.

Question 14

DP: Quelle est la valeur normale de l’angle entre le talus et le 1er mét?

Answer 14

Entre -20 et 0 degrés

Question 15

DP : Quelle est l’utilité de l’angle de couverture talonaviculaire et quelle est la normale?

Answer 15

Savoir si le pied est supinatoire (talus vers l’intérieur) ou pronatoire (talus vers l’extérieur).
< 7 degrés

Question 16

DP: Nommer la normalité pour le % d’articulation talonaviculaire.

Answer 16

Entre 75 et 80%
>80% = supination +++ (talus vers l’intérieur)
<70% = hyperpronation (talus sort du pied)

Question 17

DP : À quoi sert la ligne de cyma?

Answer 17

Savoir si le pied est pronateur (bris ant.) ou supinatoire (bris post.)

Question 18

DP : Quelle est l’utilité de la mesure de protrusion métatarsienne?

Answer 18

Utile lors de chirurgie pour connaître la procédure chirurgicale
1er met trop court = lésion de transfert
1e met trop long = mauvais méc. du treuil

Question 18

DP : Quelle est l’utilité de la mesure de protrusion métatarsienne?

Answer 18

Utile lors de chirurgie pour connaître la procédure chirurgicale
1er met trop court = lésion de transfert
1e met trop long = treuil inefficace

Question 19

DP : Comment mesurer la protrusion métatarsienne? et mentionner la normalité

Answer 19

Bissection du 1er et du 2e mét jusqu’à leur intersection
Mesurer de l’intersection jusqu’à chacune des têtes
N = +/- 2 mm de différence,

Question 20

Lat : Donner la normalité pour l’angle talo-calcanéen.

Answer 20

Entre 25 et 40 degrés
- < 25 = pied creux, ARP varus
- > 40 = pied plat, ARP valgus

Question 21

Lat : Quels axes forment l’angle de Meary? Donner la normalité.

Answer 21

1. Bissection du talus et la bissection du 1er met.
2. Normalité = 0 degrés +/- 4
   - Vers le bas = pied plat
   - Vers le haut = pied creux
   => entre 15 et 30 degrés = modérés
   => >30 degrés = sévère

Question 22

Vrai ou faux, il est possible d’observer la ligne de cyma en latéral?

Answer 22

Vrai

Question 23

Lat: Comment faire l’angle d’inclinaison du calcanéus?

Answer 23

Angle entre:
1. Droite qui passe face plantaire calcanéum et inférieurement à la face articulaire du calcanéum
2. Droit qui passe face plantaire calcanéum et inférieurement 5e tête met.

Question 24

Lat: Quelle est la normalité pour l’angle d’inclinaison du calcanéus?

Answer 24

18 à 20 degrés
< 18 degrés = pied plat

Question 25

Lat: Quelle est la normalité de l’angle tibio-calcanéen?

Answer 25

70 à 90 degrés

Question 26

Lat: De quoi est formé l’angle tibio-calcanéen?

Answer 26

Bissection tibia
Bissection calcanéus

Question 27

Je suis la difformité du pied plat pédiatrique la plus connue.

Answer 27

Calcanéovalgus

Question 28

Quelles sont les 4 difformités podiatriques qui peuvent engendrer un pied plat

Answer 28

Calcanéovalgus
Talus vertical congénital
Talus oblique
Métatarsus adductus
Coalition tarsienne

Question 29

Est-ce qu’un pied calcanéovalgus est flexible?

Answer 29

Oui

Question 30

Comment différencier un pied calcanéovalgus d’un talus vertical?

Answer 30

Le talus vertical aura une face plantaire qui ressemble à un berceau
Le talus vertical ne sera pas flexible

Question 31

Vrai ou faux, l’angle talo-calcanéen augmente dans la DP d’un pied calcanéovalgus?

Answer 31

Vrai

Question 32

Vrai ou faux, l’angle de déclinaison talaire dans la latérale augmente pour un pied calcanéovalgus?

Answer 32

Vrai, parce que le talus est en FP.

Question 33

Vrai ou faux, l’angle de couverture talaire diminue pour un pied calcanéovalgus?

Answer 33

Faux, il augmente.

Question 34

Que se passe-t-il avec l’angle de déclinaision du calcanéum dans la latérale d’un pied calcanéovalgus?

Answer 34

Il diminue, le calcanéum est en neutre ou en FP.

Question 35

Lat: Quelle est la normalité pour l’angle du calcanéus et du 5e métatarse?

Answer 35

Entre 150 et 170 degrés.
- < 150 degrés = creux
- > 170 degrés = plat

Question 36

Quel est la normalité pour l’angle de déclinaison talaire?

Answer 36

21 degrés
Si les os sont plus bas = pronation
Si les os sont plus haut = supination

Question 37

Je suis le rocker-bottom foot.

Answer 37

Talus vertical

Question 38

Quelle est la position du calcanéum dans un talus vertical?

Answer 38

Il est en FP parce que le talus pousse dessus

Question 39

Si la dislocation talo-naviculaire du talus verticale est réductible qu’est-ce que cela signifie?

Answer 39

Qu’il s’agit d’un talus oblique.

Question 40

Dans quelle pathologie retrouve-t-on une contracture du tibial ant et du long extenseur des orteils en plus du tendon d’Achilles et des fibulaires?

Answer 40

Talus vertical/oblique

Question 41

Donner des conditions pouvant entraîner un métatarsus adductus.

Answer 41

Malposition IU
1ère grossesse ou grossesse multiple (manque de place)

Question 42

Qu’est-ce qui pourrait aggraver un métatarsus adductus?

Answer 42

Dormir sur le ventre
Position assise W

Question 43

À quoi sert la classification de Berg?

Answer 43

À classer les différents types de métatarsus adductus…
MA simple
MA complexe
Skewfoot simple
Skewfoot complexe

Question 44

Qu’est-ce qui différencier un MA simple d’un MA complexe?

Answer 44

La position du cuboïde; il est en ABD dans MA complexe.

Question 45

Qu’est-ce qui différencie le métatarsus adductus du skewfoot?

Answer 45

L’angle talo-calcanéen
MA = normal
Skewfoot = > 45 degrés

Question 46

Qu’est-ce qui différencie un skewfoot simple d’un skewfoot complexe?

Answer 46

La position du cuboïde; il est en ABD dans le skewfoot complexe.

Question 47

Quelles sont toutes les difformités du pied bot?

Answer 47

Creux
Adduction de l’avant pied
Varus de l’ARP
Équin de l’ARP

Question 48

Un pied bot est partiellement corrigible lorsque…

Answer 48

< 20 degrés d’équin et de varus

Question 49

Que permet le test de dorsiflexion forcé du pied bot?

Answer 49

Vérifier la sévérité, à quel point il est réductible ou non

Question 50

Quel est le traitement pour un pied bot?

Answer 50

Adresser les difformités dans l’ordre CAVE par différents platres (5 à 10)
Chirurgie parfois nécessaire
Ténotomie du tendon d’Achilles parfois

Question 51

Quelle est la cause d’une coalition des os tarsiens?

Answer 51

Défaut de différenciation et segmentation du mésenchyme embryonnaire

Question 52

Quelles sont les coalitions les plus communes?

Answer 52

Talo-calcanéenne
Calcalnéo-naviculaire

Question 53

Dans quelle coalition retrouve-t-on un anteater sign?

Answer 53

Calcanéo-naviculaire

Question 54

Dans quelle coalition retrouve-t-on un C-sign?

Answer 54

Talo-calcanéenne (entre dôme talaire et sustentaculum tali)