Imagerie médicale cours 1 Flashcards
Type d’imagerie effectuée en 1ère intention?
Radiographie
Qui a découvert les rayons X?
Willhem Conrad Roetgen
Quelle a été la première image radiologique?
La main de Anna Bertha avec une exposition de 20 minutes en 1895
Nommer un avantage de le numérisation de la radiographie.
Permet d’avoir un aperçu de l’image rapidement; évite de rappeler le patient pour recommencer l’image
Techniques de traitement d’image permettant d’améliorer le rendu final
Quelles sont les composantes d’une machine à rayons X?
Tube
Console (pupitre de commande)
Générateur de haut voltage
Expliquer le fonctionnement du tube à rayons X.
1) Un courant électrique chauffe un filament de thungstène dans la cathode = émission d’é
2) Une différence de potentiel élevée entre la cathode et l’anode va accélérer les é vers l’anode en thungstène
3) Les é sont freinés par l’anode = rayonnement (rayons X)
Je suis formé de plaquettes de plomb ajustables et je permets de protéger le patient d’irradiation excessive en réduisant le rayonnement secondaire. Qui suis-je?
Le collimateur
Si j’augmente la collimation, que ce passe-t-il?
Aug de la surface exposée
Aug du rayonnement secondaire (dose au patient aussi!)
Dim de la qualité d’image
Quelle est la tension (puissance) envoyée dans une machine podiatrique?
Entre 40 et 80 kVp
Quelle est la quantité d’ampère envoyée sur un patient par une machine podiatrique?
Entre 10 et 20 mAs
Quel est le temps d’exposition d’une machine podiatrique?
Entre 0,1 à 30 mAs
Quel est le rôle du kVp?
Déterminer la qualité du faisceau
Contrôler le contraste de l’image radiographique
Plus le kVp augmente, plus le contraste…
Diminue
À l’inverse, si le kVp est bas, la vitesse est lente donc elle prend plus de temps, donc elle donc plus de détails
Une augmentation de 15% du kVp, ___ l’exposition au patient.
Double
Quel est le facteur qui détermine la densité radiographique? et pourquoi?
mAs, contrôle le nb de photons émis
Que se passe-t-il si on augmente le mAs?
Augmentation du nombre de photons émis
L’image deviendra noire
Si tous les paramètres restent constants, le mAs doit varier de ___ pour observer une modification sur l’image radiographique.
25%
Expliquer la règle de 15%
Aug le kVp de 15% cause le même changement de densité que doubler le mAs
Dim du kVp de 15% cause le même changement de densité que de diminuer le mAs de moitié
Si le mAs est augmenté de 15%, qu’est-ce qui se passe par rapport au contraste?
Rien du tout
Nommer des organes dont la sensibilité est faible p/r aux rayons X.
Peau
Rate
Vésicule biliaire
Rein
Os
Nommer des organes dont la sensibilité est moyenne p/r aux rayons X.
Cerveau
Foie
Intestins
Ovaires/testicules
Nommer des organes dont la sensibilité est élevée p/r aux rayons X.
Thyroïde
Poumon
Sein
Estomac
Colôn
Moelle
Que signifie ALARA?
As low as reasonably achievable; effectuer les expositions médicales au niveau le plus bas qu’il soit raisonnablement possible de le faire
Qui est en charge de déterminer les limites de doses au Canada?
Commission internationale de protection radiologique (CIPR)
Le rayonnement est quantifié dans quel unité?
Le gray, où 1 Gy = 1 joule/kg
Quels sont les 3 principes généraux de la radioprotection?
Temps d’exposition (il faut le limiter)
Distance (plus on est loin du rayonnement, meilleur c’est pour la santé)
Protection (tabliers de plomb, murs, portes, etc.)
Le rayonnement créée ne représente que ___ des rayons X, le reste est transformé en énergie thermique. Ce ___ est donc converti en photons.
1%
Pourquoi est-il recommandé de toujours placer le tablier de plomb sur un cintre après chaque utilisation?
Afin d’éviter d’endommager le plomb du tablier; des fissures laisseraient passer les radiations.
En cas de grossesse incertaine, quand est-ce approprié de prendre une radiographie?
Règle de 10 jours; comme l’ovulation arrive uniquement après 14 jours après le 1er saignement, il n’y a aucun risque de prendre une radio 10 jours après les règles
CIPR recommande de protéger la poitrine, les gonades et/ou la thyroïde lorsqu’ils se trouvent à ____ du faisceau primaire.
Moins de 5 cm
Que signifie ALADA?
As low a diagnostically acceptable; maintenir les doses à un niveau acceptable selon l’ÂGE du patient et les INFOS DIAGNOSTIQUES recherchées.
Les limites de doses radiatives s’appliquent à qui?
Patients
Travailleurs de la santé
Appareil qui doit être porté par le personnel de la santé afin de mesurer l’exposition aux radiations.
Dosimètre
Le __1__ doit être porté __2__ ou __3___.
Dosimètre
Devant le tablier protecteur
À la taille ou à la poitrine
Nommer des mesures de radioprotection mises en place pour protéger le public.
Doubler les portes/murs/vitres de la salle de radiologie de plomb;
Fermer les portes de la salle de radiologie lors des examens;
Équipement de protection disponible (tabliers de plomb, blouses de protections, gants plombés, protecteurs thyroïdiens);
Intégrité des protecteurs de plomb vérifiée par des tests d’assurance qualité.
Position du tube et cible d’une dorso-plantaire du pied.
Tube = 15
Cible = base du 3e met.
Quelle est la différence entre une DP du pied et des orteils? Quelle est la cible d’un DP des orteils?
1) Comme on veut que les rayons soient à 90 degrés, les mét sont angulés donc tube à 15 degrés VS les phalanges qui sont à plat donc 0 degré.
2) Si on veut voir tous les orteils = PP du 2 orteil, sinon le rayon central est dirigé vers l’orteil d’intérêt. Pour celle des orteils, la cible est la base du 3e met.
Quelle est la différence entre une latérale en charge et une latérale en décharge?
Charge = côté médial du pied contre la cassette
Décharge = côté latéral du pied contre la cassette
Position du tube et cible d’une latérale du pied en charge.
Tube = 90
Cible = cuboïde/cun. lat
Position du tube et cible d’une isolation digitale.
Tube = 90
Cible = phalange isolée
Position du tube et cible d’une médiale oblique (charge) du pied.
Tube = 45
Cible = base du 4e met.
Comment faire la différence entre une médiale oblique avec charge et sans charge?
Avec charge les bases du 1er et du 2e met se touchent.
Position du tube et cible d’une médiale oblique sans charge du pied.
Tube = 0
Cible = base du 3e met.
Position du tube et cible d’une latérale oblique (charge) du pied.
Tube = 45
Cible = 1er cun. (médial)
Position du tube et cible d’une latérale oblique sans charge du pied.
Tube = 0
Cible = 1er cun. (médial)
Position du tube et cible d’une plantaire axiale/sésamoïde axiale.
Tube = 90
Cible = surface arrière de l’orthoposeur (le talon étant surélevé, permettra de voir les orteils dont les sésamoïdes)
Position du tube et cible d’une calcanéenne axiale du pied.
Tube = 25 (genou fléchis) OU 45 (patient debout)
Cible = calcanéum postérieur
Position du tube et cible d’une harris-beath.
Tube = 35/45/55 selon la position des facettes
Cible = calcanéum postérieur
Position du tube et cible d’une AP de la cheville.
Tube = 90
Cible = entre les malléoles
Position du tube et cible d’une mortaise de la cheville.
Tube = 90
Cible = entre les malléoles
Quelle est la différence entre une AP et une mortaise de la cheville?
Dans la mortaise le pied est adducté de 15 degrés (les deux malléoles deviennent alors //; ouverture du dôme talaire)
Position du tube et cible d’une latérale de la cheville en charge.
Tube = 90
Cible = malléole lat
Position du tube et cible d’une latérale de la cheville sans charge.
Tube = 0
Cible = malléole médiale
Position du tube et cible d’une médial(interne)-oblique de la cheville.
Tube = 90
Cible = malléole latérale
*talon qui touche la cassette mais pied et jambe en RI pour bien voir le sinus du tarse
Position du tube et cible d’une latérale(externe)-oblique de la cheville.
Tube = 90
Cible = centre de la cheville
Nommer 4 critères de qualité radiologique
Centrage
Netteté de l’image
Contraste suffisant
Absence de superposition de corps étranger
