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Imagerie médicale > Pédiatrie cours 3a > Flashcards

Pédiatrie cours 3a Flashcards

1
Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin des phalanges distales?

A

11 semaines IU

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Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin des phalanges intermédiaires?

A

13 semaines IU

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Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin des phalanges proximales ?

A

12 semaines IU

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Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin des métatarses?

A

9 semaines IU

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Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin de la tête de l’hallux?

A

10 semaines IU

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6
Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin de la base du 5e métatarse?

A

10 semaines IU

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7
Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin du calcanéum?

A

3 mois IU

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8
Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin du talus?

A

6 mois IU

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9
Q

Quel est le temps d’ossification intra-utérin du cuboïde?

A

Ossification à la naissance

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10
Q

Quel est le temps d’ossification des cunéiformes?

A

1 an pour le latéral
2 ans pour le médial
3 ans pour l’intermédiaire

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11
Q

Quel est le temps d’ossification du naviculaire ?

A

Entre 2 et 4 ans

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12
Q

Quelle est la particularité du centre d’ossification secondaire de l’hallux contrairement aux 4 autres métatarses?

A

Son centre d’ossification se retrouve à la base du mét contrairement aux autres (à la tête)

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13
Q

À partir de quel âge les sésamoïdes, le processus du 5e métatarse et le centre d’ossification derrière le calcanéus apparaissent sur les radiographies?

A

8 ans

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14
Q

Vrai ou faux, les sésamoïdes sont toujours présents?

A

Faux, il est donc impossible de se fier sur leur présence pour analyser une radiographie

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15
Q

La fusion de la base du 1er métatarse survient quand?

A

À la naissance

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16
Q

Vrai ou faux, les centres d’ossification des phalanges proximales s’effectuent à la tête phalangienne? Dire à quel moment ils surviennent.

A

Faux, 4 ans

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17
Q

Vrai ou faux, la fusion des plaques de croissance survient plus tôt chez les filles?

A

Vrai, entre 12-14 ans chez les F VS entre 14-16 ans chez les H

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18
Q

Nommer différentes variations anatomiques normales.
Possibilité de 8.

A
  • Fente épiphysaire
  • Fente à la tête des phalanges
  • Épiphyses en cloches
  • Apophyse calcanéenne fragmentée(sclérosée)
  • Centres multiples d’ossification 1 et 2nd
  • Calcanéum bifide/bipartite
  • Pseudo-épiphyse (tête met. et base met. 2 à 4)
  • Hypertrophie distale à la métaphyse (sup+lat)
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19
Q

Nommer 2 os où l’on retrouve plus fréquemment des centres multiples d’ossification.

A

Naviculaire
Cun. médial

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20
Q

Quel segment est plus volumineux entre le segment post. et le segment ant. du calcanéum bifide?

A

Post est plus >
Ant est plus <

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21
Q

Nommer 2 ddx d’un calcanéum bifide.

A

Os surnuméraire
Fx

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22
Q

Le calcanéum bifide peut permettre de diagnostiquer quelle condition?

A

Fibrodysplasie ossifiante progressive

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23
Q

Qu’est-ce que la fibrodysplasie ossifiante progressive?

A

Maladie héréditaire invalidante du tissu conjonctif
Malformations congénitales des gros orteils
Ossification hétérotopique progressive (formation d’os dans les tissus extra-squelettiques)

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24
Q

Donner un autre nom de la FOP?

A

Maladie de l’homme de pierre

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25
Q

La FOP peut survenir à la suite de 2 évènements précis, lesquels?

A

Infection
Traumatisme

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26
Q

Quelles peuvent être les causes d’une difformité (anomalies congénitales)?

A

Troubles embryonnaires
Troubles chromosomiques
Troubles développementaux
Troubles héréditaires
Troubles métaboliques

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27
Q

Nommer des anomalies congénitales.
Possibilité de 7.

A
  • Clinodactylie (curly toes)
  • Syndactylie
  • Polydactylie
  • Macrodactylie
  • Ectrodactylie
  • Brachymétatarsie
  • Syndrome de la bande amniotique
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28
Q

Quelle est la cause d’une clinodactylie?

A

Contraction des fléchisseurs

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29
Q

La clinodactylie survient le plus fréquemment à quel métatarse?

A

4e

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30
Q

Qu’est-ce que la syndactylie?

A

La soudure de 2 orteils, complète ou partielle

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31
Q

Je suis la déformation des orteils la plus commune.

A

Polydactylie

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32
Q

Vrai ou faux, la polydactylie peut évoluer en polysyndactylie?

A

Vrai

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33
Q

Quelles sont les types de polydactylies?

A

Préaxiale (hallux)
Postaxiale (5e orteil)

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34
Q

Les polydactylies préaxiales sont associées à 10% aux anomalies suivantes…

A

Trisomie 21
Anémie
Syndrome de Carpenter (Craniosynostose)

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35
Q

Les polydactylies postaxiales sont associées à 20% aux anomalies suivantes…

A

Trisomie 13
Dysplasie

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36
Q

Qu’est-ce que la macrodactylie?

A

L’élargissement d’un ou de plusieurs orteils; dérégulation de la croissance des tissus (nerveux, osseux, vasculaire et lymphatique)

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37
Q

La macrodactylie peut être associée aux maladies suivantes…

A

Proteus
Neurofibromatose type 1
Sclérose tubéreuse

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38
Q

Comment est traitée la polydactylie?

A

Résection chirurgicale après 9 mois

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39
Q

Quel est le traitement pour une macrodactylie?

A

Amputation de la partie atteinte
Épiphysiodèse (brochure des épiphyses)

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40
Q

Vrai ou faux, l’ectrodactylie peut être associée à une syndactylie?

A

Vrai

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41
Q

Vrai ou faux, un enfant atteint d’ectrodactylie a automatiquement un parent qui en souffre également?

A

Vrai puisqu’il s’agit d’une maladie génétique à autosome dominant.

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42
Q

Quel est le métatarse le plus souvent atteint lors de brachymétatarsie?

A

4e métatarse

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43
Q

Vrai ou faux, les garçons souffrent plus fréquemment de brachymétatarsie que les jeunes filles?

A

Faux, les filles en souffrent plus souvent.

44
Q

Expliquer ce qu’est le syndrome de la bande amniotique.

A

Les bandes de tissu amniotique peuvent étrangler des membres et engendrer une constriction ou l’amputation.

45
Q

Nommer des conditions orthopédiques qui peuvent être reliées au syndrome de la bande amniotique.

A
  • Pied bot
  • Pseudosyndactylie
  • Amputation
  • Lymphoedème
  • Atrophie du membre
  • Phocomélie (implantation directe des mains ou pied sur le tronc)
  • Malformation IU
  • Raccourcissement/absence de membre
46
Q

Différencier ostéonécrose et ostéochondrose.

A

OSTÉONÉCROSE = toutes les parties de l’os, tous les groupes d’âge; nécrose avasculaire
OSTÉOCHONDROSE = uniquement épiphyses et apophyses, les jeunes (affecte les plaques de croissance); ostéonécrose, trauma ou une variante de l’ossification

47
Q

Qu’est-ce qu’une ostéonécrose chez un enfant?

A

Une nécrose avasculaire de la plaque de croissance

48
Q

Le kohler est-il une ostéonécrose ou une ostéochondrose?

A

Ostéochondrose chez l’enfant
Ostéonécrose chez l’adulte

49
Q

Quel os est touché dans le kohler?

A

Naviculaire

50
Q

Nommer 3 symptômes qui peuvent survenir lors d’un kohler?

A

Oedème
Inflammation a/n TP
Peu de dlr au ROM

51
Q

Le kohler est plus fréquent chez les …

A

Garçons

52
Q

Qu’est-ce qui pourrait expliquer un kohler?

A

Zone centrale avasculaire
Dernier os du tarse à s’ossifier; compression par le talus et les cunéiformes

53
Q

Qu’est-ce qu’un iselin?

A

Une apophysite de la base du 5e metatarse

54
Q

Quel est le mécanisme de la blessure qui survient lors d’un iselin?

A

Traction répétitive du court fibulaire sur la tubérosité du 5e metatarse lors de sauts/course à l’adolescence

55
Q

Donner 3 ddx pour un iselin.

A

Plaque de croissance ouverte
Os vesalium
Fx d’avulsion

56
Q

Quels sont les tx pour un iselin?

A

Glace
AINS
Orthèses plantaires

57
Q

Qu’est-ce qu’un freiberg?

A

Une ischémie locale d’une tête métatarsienne causée par des traumatismes répétées

58
Q

Le freiberg survient la plupart du temps au niveau…

A

Du 2e ou 3e métatarse

59
Q

Les causes d’un freiberg peuvent être…

A

TRAUMATIQUES: 2e met plus long, 1er rayon trop court, plus de pression sous la tête met atteinte
VASCULAIRE: nombre de collatérales diminué, manque au niveau de l’artère métatarsienne du 2e met

60
Q

Vrai ou faux, freiberg survient plus fréquemment chez les jeunes hommes?

A

Faux, chez les jeunes filles (5:1)

61
Q

Vrai ou faux, freiberg peut mener à de l’OA chez l’adulte?

A

Vrai

62
Q

Comment traiter un freiberg?

A

Repos
Soulier en berceau pour barrer les métatarses
Orthèses parfois
Chirurgie si récurrence

63
Q

La classification de SMILIE est utilisé avec quelle pathologie?

A

Freiberg

64
Q

Expliquer les 5 stages du SMILE…

A

1: Fx sous-chondrale (IRM seulement)
2: Affaissement dorsal surface articulaire sur RX
3: Affaissement de la tête met dorsale
4: Affaissement totale de la tête met/diminution espace articulaire
5: Changement arthritique/perte espace articulaire

65
Q

Pourquoi est-il recommandé d’immobiliser un kohler?

A

Pour permettre le retour sanguin; éviter une compression/sténose d’une artère

66
Q

Décrire un sever.

A

Inflammation à l’insertion d’un groupe musculaire à la suite d’une tension répétitive; poussées de croissance souvent

67
Q

Est-ce que ce sont les filles ou les garçons qui développent le plus souvent un sever?

A

64% garçons

68
Q

Donner des prédispositions qui peuvent engendrer un sever.

A

Obésité
Pied creux
Pied plat
Sports de sauts

69
Q

Est-ce qu’on radiographie pour un sever?

A

NON; variante anatomique dense et fragmentée déjà! uniquement s’il y a ddx de fx du calcanéus

70
Q

Le jeu du tic tac toe/Bouché’s grid est utilisé dans quelle pathologie?

A

Sever

71
Q

Qu’est-ce qu’un renander?

A

Une ostéonécrose du sésamoïde tibial (médial)

72
Q

Quelles sont les causes d’un renander?

A

Microtraumas
Sports
Troubles statiques (creux, plat)

73
Q

Quel est le tx d’un renander?

A

Repos
Isolation
Orthèses

74
Q

Le renander touche plus les…

A

Femmes

75
Q

Quel est le but de l’incidence de Walter-Muller-Guntz?

A

Mesures de la statique du pied chez l’adulte dans le but de comparer à la normale:
- tête met équidistante du sol
- sésamoïdes de part et d’autre de la crête sésamoïdienne

76
Q

Qu’est-ce qu’un thiemann?

A

Nécrose avasculaire de la base de l’épiphyse de la phalange proximale

77
Q

Quel est le tx pour un thiemann?

A

Arrêt des activités produisant de la dlr jusqu’à la fermeture de la plaque de croissance

78
Q

Où retrouve-t-on le plus souvent un thiemann?

A

Hallux

79
Q

Qu’est-ce qu’un buschke?

A

Une ostéonécrose des cunéiformes

80
Q

Quels sont les tx pour un buschke?

A

Conservateurs
AINS
Botte de décharge

81
Q

Qu’est-ce qu’un Liffert et Arkin?

A

Ostéonécrose de l’épiphyse distale du tibia

82
Q

Quels sont les tx pour Liffert et Arkin?

A

Repos
Trous; revascularisation
Ostéotomies de remplacement

83
Q

Maladie plus commune chez les Afro-américains avec ostéonécroe de l’aspect postéromédial de la physe proximale du tibia

A

Maladie de Blount

84
Q

Nommer des causes de la maladie de Blount.

A

Obésité
Position varum qui engendre une compression de la plaque de croissance médialement

85
Q

Comment différencier un Blount de Rickets?

A

Rickets est bilat alors que Blount est unilatéral

86
Q

Nommer des ddx de la maladie de Blount.

A

Rachitisme
Genou varum (normal <2 ans)

87
Q

Qu’est-ce que la rachitisme et donner des causes l’expliquant.

A

Maladie métabolique osseuse causée par un défaut de minéralisation de la matrice osseuse des plaques de croissance (déficit en vitamine D, prématuré, peau foncée, végétarien)

88
Q

Osgood-shlatter; ostéonécrose ou apophysite?

A

Apophysite

89
Q

Quelle est la cause d’un Osgood-shlatter?

A

Tirage excessif du quadriceps sur la tubérosité tibiale non ossifiée; sports de sauts, monter/descendre les escaliers

90
Q

Quels sont les tx d’un Osgood-shlatter?

A

Conservateurs; résolution spontanée après 1 an la plupart du temps
Attendre la fin de la croissance

91
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Legg-calve-perthes?

A

Ostéonécrose de la tête du fémur

92
Q

Quels peuvent être les tx pour un Legg-calve-perthes?

A

Ostéotomie de réalignement
Aucun
Orthèses

93
Q

Quelle est la différence entre apophyse et apophysite?

A

Proéminence osseuse d’une ossification secondaire
VS
Condition inflammatoire à l’insertion tendineuse de la proéminence osseuse

94
Q

Nommer des apophysites.

A

Osgood-Shlatter
Sinding-Larsen-Johanson
Sever
Iselin

95
Q

Nommer des caractéristiques de la mélorhéostose.

A

Os d’apparence de cire, sclérose
Contractures musculaires
Raideurs
Difformité de la longueur des membres

96
Q

Différencier rachitisme et ostéomalacie

A

Avant l’âge de 2 ans = rachitisme
Après l’âge de 2 ans = ostéomalacie

97
Q

De quel manière traite-t-on le Rickets et l’ostéomalacie?

A

Tx empirique de vitamine D

98
Q

Qu’est-ce qui survient dans la maladie de trevor?

A

Incertaine: croissance asymétrique cartilage de l’épiphyse (changement de vascularisation ou irrégularité de production et résorption osseuse)

99
Q

Quels sont les os touchés dans la dysplasie épiphysaire hémimélique?

A

Talus et calcanéum

100
Q

Quel est le tx dans la maladie de trevor?

A

Pas de gold standard
Chirurgie si dlr/dim ROM

101
Q

Nommer un synonyme de l’ostéopétrose?

A

Maladie des os de marbre

102
Q

Qu’est-ce que l’ostéopétrose?

A

Une maladie causée par la mauvaise différenciation des ostéoclastes ou un défaut du développement caractérisée par l’augmentation de la densité osseuse

103
Q

Nommer une manifestation clinique fréquente de l’ostéopétrose.

A

Fx

104
Q

Décrire l’ostéogenèse imparfaite.

A

Il s’agit d’une anomalie du collagène de type I caractérisée par une fragilité osseuse et une faible masse osseuse

105
Q

Donner un synonyme d’ostéogenèse imparfaite.

A

Maladie des os de verre

106
Q

Vrai ou faux, l’ostéogenèse imparfaite peut entraîner des sclères bleues?

A

Vrai

107
Q

Nommer 4 caractéristiques cliniques de la maladie des os de verre.

A

Ostéoporose avec fragilité osseuse anormale
Sclère bleue
Dentinogenèse imparfaite
Déficience auditive

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