Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rezidentiat 2021 > Pediatrie > Flashcards

Pediatrie Flashcards

1
Q

Ce circulatie este responsabila de schimbul de gaze?

A

Schimbul de gaze are loc în circulaţia utero-placentară.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hemoglobina (Hb) fetală VS. Hb adultului (afinitate O2)

A

Hemoglobina (Hb) fetală are o afinitate mai mare pentru oxigen 02 decât Hb adultului
şi extrage 02 din sângele matern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Arterele ombilicale ce fel de sange, unde il duc?

A

Arterele ombilicale duc sângele neoxigenat la placentă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Venele ombilicale ce fel de sange, unde il duc?

A

Venele ombilicale duc sângele

oxigenat de la placentă la sistemul portal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Modificări ce au loc după naştere? (cardio-vasculare) - 5

A

a. Expansiunea plămânilor cauzează o scădere a rezistenţei vasculare pulmonare, o creştere a fluxului sanguin pulmonar, ducând la o creştere relativă a oxigenării sângelui.

b. Scăderea nivelului seric de prostaglandină E2 duce la închiderea canalului arterial; clamparea cordonului ombilical duce la oprirea circulaţiei placentare şi la
creşterea rezistenţei vasculare sistemice.

c. Pe de altă parte, această rezistenţă vasculară crescută induce închiderea canalului venos şi constricţia arterei şi venei ombilicale.
d. Presiunea atriului stâng (AS) creşte (datorită fluxului pulmonar crescut), iar circulaţia ombilicală scade, cauzând o scădere a presiunii în vena cavă inferioară (VCI).
e. Scăderea presiunilor în VCI şi în atriul drept (AD) duc la închiderea foramenului ovale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cel mai frecvent defect cardiac congenital?

A

Defectul septal ventricular (DSV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Istoric/Examen clinic - Defectul septal ventricular (DSV)

A

Asimptomatic dacă este mic;

infecţii respiratorii frecvente, deficit de creştere, dispnee, dificultăţi de respiraţie, simptome de insuficienţă cardiacă în cazul defectelor largi;

Suflu pansistolic la nivelul marginii inferioare stângi a
sternului, zgomot pulmonar Z2 accentuat, freamăt sistolic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ECG - Defectul septal ventricular (DSV)

A

Hipertrofie ventriculară stângă (HVS), hipertrofie ventriculară dreaptă (HVD);

Adesea normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Imagistica - Defectul septal ventricular (DSV)

A

Ecocardiograma arată şuntul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tratament - Defectul septal ventricular (DSV)

A

Urmărirea defectelor mici;

Diureticele sau inhibitorii enzimei de conversie
(IECA) sunt utile pentru scăderea încărcării de volum sau a rezistenţelor vasculare la pacienţii cu şunturi largi;

Repararea precoce a defectelor largi (înaintea apariţiei sindromului Eisenmenger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Complicaţii - Defectul septal ventricular (DSV)

A

In lipsa tratamentului, apare sindromul Eisenmenger (ireversibil);

Risc crescut de endocardită

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diferenta auscultatorica DSV - DSA (Z2)

A

Defectul septal atrial (DSA) are Z2 dedublat

fix; DSV nu are.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cu ce boala genetica se asociaza frecvent DSA?

A

Este cel mai frecvent defect ce apare în sindromul Down

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Istoric/Examen clinic - DSA

A

Posibil asimptomatic;

Defectele largi pot cauza cianoză, simptome de insuficienţă cardiacă, dispnee, oboseală sau deficit de creştere;

Soc apexian puternic la nivelul marginii sternale inferioare stângi, Z2 larg dedublat fix, suflu sistolic de ejecţie la nivelul marginii superioare stângi a sternului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ECG - DSA

A

Deviaţie axială dreaptă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Imagistica - DSA

A

Ecocardiograma arată trecerea sângelui între cele două atrii, ventriculul drept (VD) dilatat şi cardiomegalie;

Radiografia toracică (RXth) arată creşterea amprentelor vasculare pulmonare cauzate de hipertensiunea pulmonară (HTP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratament - DSA

A

Defectele mici nu necesită reparare, dar profilaxia cu antibiotice este obligatorie înaintea intervenţiilor chirurgicale sau stomatologice;

Inchiderea chirurgicală în cazul sugarilor simptomatici sau când fluxul sanguin pulmonar este dublul celui sistemic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Complicaţii - DSA

A

în lipsa tratamentului, DSA duce la şunt dreapta-stânga (sindrom Eisenmenger), disfuncţia VD, HTP, aritmii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Persistenţa canalului arterial (PCA) - definitie

A

Eşec al închiderii canalului arterial după naştere.

Şunt stânga-dreapta (de la aortă la artera pulmonară)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Factori de risc - Persistenţa canalului arterial (PCA)

A

Prematuritatea, altitudine mare, infecţie maternă cu virusul rubeolic în primul trimestm de sarcină, administrarea de prostaglandină la mamă;

sex feminin > sex masculin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Istoric/Examen clinic - PCA

A

Posibil asimptomatic;

Simptome de insuficienţă cardiacă, dispnee;

Presiunea pulsului mare, suflu continuu „de tunel”la nivelul spaţiului intercostal II, Z2 accentuat, puls săltăreţ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ECG - PCA

A

Posibil HVS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Imagistică - PCA

A

Posibil cardiomegalie pe RXth; ecocardiograma arată dilatarea AS şi a ventriculului stâng (VS);

Angiografia confirmă diagnosticul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tratament - PCA

A

Indometacinul induce închiderea canalului;

Inchidere chirurgicală în caz de persistenţă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Trunchiul arterial persistent - definitie

A

Eşec al separării aortei de artera pulmonară în timpul dezvoltării, rezultând un singur vas care alimentează circulaţia sistemică şi pulmonară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Istoric/Examen clinic - Trunchiul arterial persistent

A

Cianoză după naştere;

Dispnee, oboseală, deficit de creştere;

Simptomele de insuficienţă cardiacă apar precoce;

Suflu sistolic dur la nivelul marginii inferioare stângi a sternului;

Z1 şi Z2 accentuate, puls săltăreţ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ECG - Trunchiul arterial persistent

A

Posibil HVS, HVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Imagistica - Trunchiul arterial persistent

A

Angiografia sau ecocardiograma utilizate pentru diagnostic;

RXth poate arăta cord în sabot, fără arteră pulmonară, iar aorta mărită cu arcul pe partea dreaptă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tratament - Trunchiul arterial persistent

A

Corecţie chirurgicală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pacienţii cu DSA - riscuri?

A

Pacienţii cu DSA sunt mai susceptibili la desaturări la altitudini mari şi sindrom de decompresie în timpul scufundărilor maritime de mari adâncimi.

31
Q

In ce cazuri este benefic PCA?

A

PCA este necesar pentru supravieţuire în caz de transpoziţie a marilor vase şi leziuni ale tractului de ejecţie (stenoză aortică severă, coarctaţie de aortă, inimă stângă hipoplazică).

32
Q

Transpoziţia marilor vase - definitie

A

Circulaţia pulmonară şi sistemică sunt paralele;

Aorta conectată la VD;

Artera pulmonară conectată la VS

33
Q

Cauza transpoziţiei marilor vase

A

Cauza nu este clar elucidată, dar cel mai probabil este legată de dezvoltarea septului cardiac în trunchiul arterial

34
Q

Transpoziţia marilor vase fara alte defecte - ce cauzeaza?

A

Incompatibilă cu viaţa (făt născut mort) dacă nu se asociază cu PCA sau DSV

35
Q

Factori de risc - Transpoziţia marilor vase

A

sindrom Apert, sindrom Down, sindrom cri-du-chat, trisomie 13 sau 18

36
Q

Istoric/Examen clinic - Transpoziţia marilor vase

A

Cianoză după naştere;

Cianoza se accentuează cu închiderea PCA, Z2 accentuat

37
Q

Imagistică - Transpoziţia marilor vase

A

Baza inimii îngustată, marcaje anormale pulmonare pe RXth;

Ecocardiograma utilizată pentru diagnostic

38
Q

Tratament - Transpoziţia marilor vase

A

Menţinerea PCA deschis cu pro staglandină E;

Septostomie atrială cu balon pentru a lărgi DSV;

Corecţie chirurgicală promptă

39
Q

Atrezia de tricuspidă - definitie + asocieri frecvente

A

Eşec de formare al valvei tricuspide, împiedicând trecerea sângelui din AD în VD; se asociază de obicei cu DSA, DSV şi hipoplazie a VD

40
Q

Istoric/Examen clinic - Atrezia de tricuspidă

A

Se manifestă de obicei imediat după naştere cu cianoză, suflu holosistolic datorat DSV

41
Q

Imagistică - Atrezia de tricuspidă

A

Ecocardiograma arată defectul/defectele

42
Q

Tratament - Atrezia de tricuspidă

A

Corecţie chirurgicală

43
Q

Tetralogia Fallot - definitie

A

DSV, HVD, aorta călare pe sept, obstrucţie a ejecţiei VD

44
Q

Factori de risc - Tetralogia Fallot

A

Sindrom Down, sindrom cri-du-chat, trisomie 13 şi 18

45
Q

Istoric/Examen clinic - Tetralogia Fallot

A

Cianoză precoce, dispnee, oboseală;

Copiii stau în poziţie ghemuită pentru ameliorarea
simptomatologiei în timpul episoadelor hipoxemice;

Suflu sistolic de ejecţie la nivelul marginii sternale stângi, ridicarea VD, Z2 unic

46
Q

ECG - Tetralogia Fallot

A

Deviaţie axială dreaptă

47
Q

Imagistică - Tetralogia Fallot

A

Ecocardiograma sau cateterismul cardiac sunt utilizate pentru diagnostic;

Inimă în „sabot” pe RXth

48
Q

Tratament - Tetralogia Fallot

A

Prostaglandină E pentm a menţine PCA;

Oxigen, propranolol, fluide IV, morfină,
poziţie genu-pectorală în timpul episoadelor de cianoză;

Corecţie chirurgicală

49
Q

întoarcerea venoasă pulmonară anormală totală - definitie

A

Venele pulmonare nu se golesc în AS, ci în circulaţia venoasă sistemică (adesea în vena brahiocefalică stângă);

50
Q

întoarcerea venoasă pulmonară anormală totală - fara alte anomalii?

A

Incompatibilă cu viaţa în afara cazului în care foramen ovale sau canalul arterial rămân deschise

51
Q

Istoric/Examen clinic - întoarcerea venoasă pulmonară anormală totală

A

Se manifestă la nou-născut cu cianoză, insuficienţă respiratorie, şoc;

Poate avea suflu sistolic şi diastolic, hepatomegalie din cauza insuficienţei VD

52
Q

Imagistică - întoarcerea venoasă pulmonară anormală totală

A

Ecocardiograma sau angiografia utilizate pentru diagnostic

53
Q

Tratament - întoarcerea venoasă pulmonară anormală totală

A

Corecţie chirurgicală

54
Q

Defecte ale canalului atrioventricular - definitie

A

Malf01maţia valvelor atrioventriculare, a septului atrial, şi/sau septului vent1icular în timpul dezvoltării fetale cauzează o varietate de defecte valvulare şi septale

55
Q

Ce cuprinde defectul complet al canalului atrioventricular?

A

Cuprinde DSA, DSV şi un canal atrioventricular unic

56
Q

Ce cuprinde defectul incomplet al canalului atrioventricular?

A

Cuprinde DSA şi anomalii minore ale valvei atrioventriculare

57
Q

Factori de risc - Defecte ale canalului atrioventricular

A

Este întâlnit la 20% din copiii cu sindrom Down

58
Q

Istoric/Examen clinic - Defecte ale canalului atrioventricular

A

Forma incompletă se aseamănă ca prezentare cu DSA;

Forma completă determină simptome de insuficienţă cardiacă, pneumonită;

Sufluri similare defectelor particulare

59
Q

ECG - Defecte ale canalului atrioventricular

A

Deviaţie axială stângă

60
Q

Imagistică - Defecte ale canalului atrioventricular

A

Ecocardiograma sau cateterismul cardiac sunt utilizate pentru diagnostic

61
Q

Tratament - Defecte ale canalului atrioventricular

A

Corecţie chirurgicală

62
Q

Boala Kawasaki - frecventa + populatie la risc

A

A doua cea mai frecventă vasculită la copii.

Cel mai adesea întâlnită la copiii mici

63
Q

Boala Kawasaki - definitie

A

Inflamaţie necrozantă a vaselor mari, medii şi mici

64
Q

Boala Kawasaki - Complicatii

A

Vasculita coronariană apare la 25% dintre pacienţi, ducând la posibile anevrisme, infarct miocardic (IM) sau moarte subită;

Una din cauzele de cardiopatie dobândită la copii

65
Q

Istoric/Examen clinic - Boala Kawasaki

A

Febră >5 zile, Conjunctivită, Rash maculopapular, Adenopatio cervicală (mai mare de 1,5 cm), limbă Zmeurie (tumefierea buzelor, eritem), edeme, posibil descuamări ale Mâinilor şi picioarelor

66
Q

Laborator - Boala Kawasaki

A

Viteza de sedimentare a hematiilor (Y SH) crescută, albumina scăzută, piurie sterilă, trombocitoză, posibil autoanticorpi împotriva celulelor endoteliale

67
Q

Imagistică - Boala Kawasaki

A

Ecocardiograma poate pune în evidenţă anevrisme ale arterei coronare (utilă în special în asociere cu testul de stres la dobutamină);

Angiografia poate detecta neregularităţi ale vaselor coronariene

68
Q

Tratament - Boala Kawasaki

A

ASA, y-globuline IV;

Adesea autolimitată

69
Q

Purpura Henoch-Schonlein - frecventa + populatie la risc

A

Cea mai comună vasculită la copii

Adesea întâlnită la copii cu vârsta între 3 şi 15 ani

70
Q

Purpura Henoch-Schonlein - definitie

A

Vasculită mediată prin complexe imune de tip imunoglobulină A (IgA) ce afectează arteriolele, capilarele şi venulele

71
Q

Istoric/Examen clinic - Purpura Henoch-Schonlein

A

infecţie acută de căi respiratorii superioare (IACRS) recentă;

Purpură palpabilă pe fese şi extremităţile inferioare, durere abdominală şi sângerare gastro- intestinală (GI), artrită/artralgii poliarticulare, hematurie

72
Q

Laborator - Purpura Henoch-Schonlein

A

Nu necesită analize pentru diagnostic;

Sumarul de urină (pentru excluderea afectării renale) poate arăta hematurie, proteinurie, cilindri;

Biopsia din leziunile purpurice demonstrează depozite de IgA;

Aspect similar la biopsia renală

73
Q

Tratament - Purpura Henoch-Schonlein

A

Adesea autolimitată;

Utilizarea corticosteroizilor pentru simptomele GI severe sau afectarea renală

74
Q

Complicaţii - Purpura Henoch-Schonlein

A

Invaginaţie, leziuni renale acute

Rezidentiat 2021 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions