Pédiatrie

Question 0

Ordonnance de départ à un bébé allaité

Answer 0

Vitamine D pour la durée de l’allaitement

Question 1

Ordonnance que l’on donne à un nouveau bébé naissant

Answer 1

Vitamine K IM

Onguent ophtalmique d’érythromycine

Question 2

Est-ce que l’on peut avoir une colite à C. Difficile chez un enfant de moins de 2 ans?

Answer 2

Oui, mais il faut faire très attention, car 40% des enfants de moins de 1 an vont tester positif et 20% des moins de 2 ans.

Question 3

Quel lignée cellulaire peut être atteinte lors d’une gastroentérite?

Answer 3

Thrombocytopénie

Lymphopénie

Question 4

Abcès rétro pharyngée : pourquoi est-il plus fréquent chez les enfants que chez les adultes?

Answer 4

Ganglion dans le rétro pharynx régresse après l’âge de 4 ans

Question 5

Comment se nomme de test qui détermine l’Hb fœtale vs Hb maternelle dans les selles?

Answer 5

Apt test

Question 6

Quand vérifie-t-on la bilirubine chez les nouveau-nés?

Answer 6

36 heures de vie

Question 7

Chez un bébé sans facteur de risque, quels sont les seuils de photothérapie?

Answer 7

Voir courbe de photothérapie

Varie d’un patron à l’autre, mais en général: si bilirubine
> 230: photothérapie intensive
180 - 230 : photothérapie standard
< 180: rien

Question 8

En combien de temps après la naissance faut-il administrer le vaccin contre l’hépatite B si la mère est positive i.e. HbsAg +?

Answer 8

< 12 heures après la naissance

Question 9

Comment fait-on pour évaluer un niveau de déshydratation?

Answer 9

Il faut la qualifier et la quantifier:
Qualifier: est-elle hypo, hyper ou isotonique?
Hypotonique si Na+ 145

Quantifier: 5, 7, 10 ou 15%
5%: augmentation des pertes ou diminution des apports
7%: Sx présent, mais pas de signe à l’E/P
10%: signe à l’examen physique
15%: signe de choc (hypotension, tachycardie)

Question 10

Qu’est-ce qu’une respiration périodique et est-elle normale chez le nouveau-né?

Answer 10

Il s’agit d’une période de respiration rapide qui alterne avec des épisodes d’apnée d’une durée de 5-10 seconde. Normal chez le nouveau-né.

Question 11

Quand faut-il avoir passer la première urine et le première méconium chez le nouveau-né?

Answer 11

Urine < 24h

Méconium < 48h

Question 12

Qu’est-ce qu’est l’érythème toxique?

Answer 12

Macule rougeâtre avec point central qui est blanchâtre ou jaunâtre. Totalement bénin chez le nouveau-ne et peuvent apparaître après 1-2 jours de vie et disparaissent seul

Question 13

Qu’est-ce qui est la prématurité et quels en sont les causes?

Answer 13

< 37 semaines
Cause fœtale: grossesse multiple, anomalie génétique
Cause placentaire: insuffisance placentaire, placenta praevia, placenta abruptio
Cause utérine: utérus bicorne, cloison, léiomyome, incompétence du col
Cause maternelle: pré-éclampsie, tabac, drogue, maladie chronique, infection, RPM

Question 14

Complication de la prématurité

Answer 14

Trouble de thermo-régulation, apnée, bradycardie, hémorragie intra-crânienne, rétinopathie, anémie, trouble électrolytique, ictère, MMH, persistance du canal artériel, entérocolite nécrosante

Question 15

DDx de détresse néonatal

Answer 15

Obstruction voie aérienne supérieur (ex. Atrésie des choanes)
Cause pulmonaire (ex. MMH, TTNN)
Cause cardiaque (cardiopathie cyanogène et acyanogène)
Cause métabolique (ex. Hypoglycémie)
Cause hématologique (ex. Anémie)
Cause neurologique
Cause infectieuse

Question 16

Éléments clés à rechercher à l’histoire d’une détresse néonatale

Answer 16

Anomalie a l'échographie pendant la grossesse
Maladie maternelle
Dépistage infectieux? SGB?
Si SGB +, ATB > 4h avant naissance?
Rupture prolongée des membranes 
Liquide méconiale?
Signe de chorioamnionite?
Instrumentation utilisée? Forceps? Ventouse? 
Médicaments / drogues?