Pédiatrie Flashcards
Ordonnance de départ à un bébé allaité
Vitamine D pour la durée de l’allaitement
Ordonnance que l’on donne à un nouveau bébé naissant
Vitamine K IM
Onguent ophtalmique d’érythromycine
Est-ce que l’on peut avoir une colite à C. Difficile chez un enfant de moins de 2 ans?
Oui, mais il faut faire très attention, car 40% des enfants de moins de 1 an vont tester positif et 20% des moins de 2 ans.
Quel lignée cellulaire peut être atteinte lors d’une gastroentérite?
Thrombocytopénie
Lymphopénie
Abcès rétro pharyngée : pourquoi est-il plus fréquent chez les enfants que chez les adultes?
Ganglion dans le rétro pharynx régresse après l’âge de 4 ans
Comment se nomme de test qui détermine l’Hb fœtale vs Hb maternelle dans les selles?
Apt test
Quand vérifie-t-on la bilirubine chez les nouveau-nés?
36 heures de vie
Chez un bébé sans facteur de risque, quels sont les seuils de photothérapie?
Voir courbe de photothérapie
Varie d’un patron à l’autre, mais en général: si bilirubine
> 230: photothérapie intensive
180 - 230 : photothérapie standard
< 180: rien
En combien de temps après la naissance faut-il administrer le vaccin contre l’hépatite B si la mère est positive i.e. HbsAg +?
< 12 heures après la naissance
Comment fait-on pour évaluer un niveau de déshydratation?
Il faut la qualifier et la quantifier:
Qualifier: est-elle hypo, hyper ou isotonique?
Hypotonique si Na+ 145
Quantifier: 5, 7, 10 ou 15%
5%: augmentation des pertes ou diminution des apports
7%: Sx présent, mais pas de signe à l’E/P
10%: signe à l’examen physique
15%: signe de choc (hypotension, tachycardie)
Qu’est-ce qu’une respiration périodique et est-elle normale chez le nouveau-né?
Il s’agit d’une période de respiration rapide qui alterne avec des épisodes d’apnée d’une durée de 5-10 seconde. Normal chez le nouveau-né.
Quand faut-il avoir passer la première urine et le première méconium chez le nouveau-né?
Urine < 24h
Méconium < 48h
Qu’est-ce qu’est l’érythème toxique?
Macule rougeâtre avec point central qui est blanchâtre ou jaunâtre. Totalement bénin chez le nouveau-ne et peuvent apparaître après 1-2 jours de vie et disparaissent seul
Qu’est-ce qui est la prématurité et quels en sont les causes?
< 37 semaines
Cause fœtale: grossesse multiple, anomalie génétique
Cause placentaire: insuffisance placentaire, placenta praevia, placenta abruptio
Cause utérine: utérus bicorne, cloison, léiomyome, incompétence du col
Cause maternelle: pré-éclampsie, tabac, drogue, maladie chronique, infection, RPM
Complication de la prématurité
Trouble de thermo-régulation, apnée, bradycardie, hémorragie intra-crânienne, rétinopathie, anémie, trouble électrolytique, ictère, MMH, persistance du canal artériel, entérocolite nécrosante
DDx de détresse néonatal
Obstruction voie aérienne supérieur (ex. Atrésie des choanes)
Cause pulmonaire (ex. MMH, TTNN)
Cause cardiaque (cardiopathie cyanogène et acyanogène)
Cause métabolique (ex. Hypoglycémie)
Cause hématologique (ex. Anémie)
Cause neurologique
Cause infectieuse
Éléments clés à rechercher à l’histoire d’une détresse néonatale
Anomalie a l'échographie pendant la grossesse Maladie maternelle Dépistage infectieux? SGB? Si SGB +, ATB > 4h avant naissance? Rupture prolongée des membranes Liquide méconiale? Signe de chorioamnionite? Instrumentation utilisée? Forceps? Ventouse? Médicaments / drogues?
