Pediatrie

Question 0

Définition prématurité et les grades

Answer 0

< < <28 SA : très grande prématurité

Question 1

Causes de retard à l’émission du méconium

Answer 1

Hypothyroïdie congénitale
Maladie de Hirschsprung
Mucoviscidose

Question 2

Facteurs de risque de OMA récidivantes

Answer 2

RGO
Allergie
Hypertrophie adénoïde 
Carence martiale
Tabagisme passif
Collectivité

Question 3

Test de guthrie modalité, maladie dépistées, marqueurs utilisés

Answer 3

A 72h de vie, sur papier buvard
Après information et consentement parental

Hypothyroïdie congénitale : TSH 
Hyperplasie bilatérale des surrénales : 17-OH-progestérone 
Mucoviscidose : trypsine 
Phénylcétonurie : phenylalanine
Drepanocytose : electrophorese Hb-S

Question 4

Facteur de risque de MMH

Answer 4

Anoxie périnatale
Diabète gestationel
RCIU
Prématurité (<34 SA ++)

Question 5

Score de APGAR

Answer 5

Tonus musculaire
Réactivité à la stimulation
Fréquence cardiaque
Mouvements respiratoires
Coloration cutanée 

A 1, 5 et 10min
Score de 0 à 10
7: normal

Question 6

Définition avance/retard pubertaire

Answer 6

S2: bourgeon mammaire
G2: augmentation volume des testicules

Avance pubertaire: S213ans ou absence de menarche après 15ans, G2>14ans

Question 7

Critères d’hospitalisation + traitement par amiénois des chez l’enfant atteint PNA

Answer 7

Facteurs de risques : immunodepression, <3mois, uropathie sous-jacente
Facteurs de sévérité : sepsis, déshydratation, AEG

un seul critère suffit

Question 8

Indication à cystographie rétrograde chez enfant

Answer 8

Première récidive de PNA

Anomalie retrouvée à l’échographie rénale (faite en systématique devant toute PNA chez enfant)

Question 9

Critères d’ictere pathologique

Answer 9

Survenue 10jours
Cholestase
Hémolyse
Intensité jusqu’à la plante des pieds

Question 10

Urgences à éliminer devant un ictère néonatal

Answer 10

À bilirubine libre: infection materno-fœtale et incompatibilité sanguine
À bilirubine conjuguée : atrésie des voies biliaires et infection à E.Coli

Question 11

Ordre de fréquence des cancers chez l’enfant (ordre décroissant)

Answer 11

Leucémie aiguë 
Tumeurs cérébrales 
Lymphome 
Neuroblastome 
Nephroblastome 
Tumeurs des tissus mous
Tumeurs osseuses
Tumeurs germinales
Retinoblastome 

60% tumeurs solides
40% hémopathies

Question 12

Pathologies nécessitant une éviction scolaire

Answer 12

• impétigo étendu
• meningocoque
• rougeole
• scarlatine
• teigne/tuberculose/typhoïde retour avec certificat de non contagiosité
• gastro-entérite aiguë E.Coli ou hémorragique ou schigella retour avec certif de 2copro - à 24h d’intervalle 48h après arrêt antibio
• gale
• coqueluche
• angine à streptocoque

Question 13

Diagnostic différentiel bronchiolite aiguë

Answer 13

Myocardite aiguë

Sibilants + hepatomegalie + tachycardie

Question 14

Indications antibiothérapie dans la bronchiolite aiguë

Answer 14

OMAR purulente
CRP ou PNN augmentés 
Radio avec pneumonie/atélectasie 
Fièvre >38,5 sur 48h
Pathologie cardiaque ou pulmonaire sous-jacentes

Question 15

Germes dans la pleurésie chez enfant

Answer 15

Staphylocoque doré
Streptocoque bêta hémolytique du groupe A
Pneumocoque

Question 16

Causes de retard statural prédominant

Answer 16

Hypothyroïdie 
Craniopharyngiome
Hypercorticisme
Syndrome de Turner 
Diabète type 1
Insuffisance hypophysaire

Question 17

Causes de retard pondéral puis répercussion staturale

Answer 17

APLV
Mucoviscidose
Maladie cœliaque
MICI

Question 18

Indication et missions du Centre d’Action Medico-Social (CAMSP)

Answer 18

Indication: enfant avec handicap jusqu’à âge de 6ans

Missions: rééducation ambulatoire et cure en hospi; accompagnement parental; dépistage handicaps

Question 19

Caractéristiques souffle cardiaque fonctionnel

Answer 19

Pas symptomatologie fonctionnelle (hepatomegalie, signes d’insuffisance cardiaque)
Normalité pouls periph et tension
Intensité faible, variable selon position et activité
Temps mesosystolique
Maximal en endapexien
Peu ou pas d’irradiation
Normalité B1 ou B2

Question 20

Indications thérapeutiques dans PTI chez enfant

Answer 20

Corticothérapie si score Buchanan>ou=3 et/ou plaquettes3
+/- transfusions plaquettes

3= modéré : hémorragie muqueuse 
4= sévère : suspicion hémorragie interne, geste chirurgical nécessaire 
5= pronostic vital : hémorragie intra cérébrale/interne