Neurologie Flashcards
Causes de syndrome de Korsakoff
Méningo - encéphalite herpétique
Carence en vitamine B1
Tumeur interrompant le fornix
AVC bilatéral des 2 artères cérébrales postérieures
Drapeaux rouges devant faire évoquer un autre diagnostic que la maladie de Parkinson
Évolution rapide Syndrome démentiel, troubles cognitifs précoces Syndrome cérébelleux précoce Chutes à répétition précoces Hypotension orthostatique Signes pseudo-bulbaires précoces (déglutition, dysarthrie) Troubles sphinctériens précoces Déficit sensitivo-moteur Syndrome pyramidal Trouble oculo-moteur Prise de neuroleptiques (même ancienne)
+absence de réponse à L-dopa
Causes de neuropathies périphériques
Diabète Alcoolisme chronique IR chronique Iatrogène Dysthyroidie
Physiopathologie de l’HTIC
Masse intra-cérébrale en elle-même
Stase veineuse ou œdème péri-lésionnel
Obstruction des voies d’écoulement du LCR
Syndrome de l’hémisphère mineur
Anosognosie + Hemiasomatognosie = syndrome d’Anton-Babinski
Heminégligence motrice
Anosodiaphorie
Syndrome de l’hémisphère majeur
Aphasie (Broca ou Wernicke)
Apraxie idéomotrice
Syndrome de Gerstmann: agnosie digitale, indistinction gauche/droite, acalculie, agraphie
Anatomopathologie de la maladie d’alzheimer
PPDA
Protéine tau: perte neuronale et dégénérescences neuro fibrillaires
Protéine B-amyloide : plaque sénile et angiopathie amyloïde
Différentes étiologies du Claude Bernard horner
=dysfonctionnement voie sympathique
- niveau hypothalamique
- atteinte du contingent au niveau tronc cérébral (wallenberg)
- dans la moelle (jusqu’au niveau D1)
- au niveau ganglion stellaire (pancoast-tobias)
- système péri carotidien le long carotide du cou (adénopathie cervicale, dissection carotidienne)
- dans sinus caverneux
Bilan devant AIC/AIT
NFS plaquettes Hémostase Ionogramme sang, urée, créatinine Bilan lipidique Glycémie, HbA1C CRP, VS Enzymes cardiaques : troponine BNP CPK Radio thorax ECG, holter ETT, ETO Échographie TSA et transcranien IRM et ARM
Si AIT: faire EEG
Signes négatifs de lacunes cérébrales (doivent faire évoquer une autre étiologie) 5 items
Trouble champ visuel Diplopie Vertiges Nystagmus Aphasie ->signes ne correspondant pas à une atteinte profonde
Syndromes lacunaires (5)
- hemiparesie/hémiplégie motrice pure: capsule interne controlatérale
- hemisyndrome sensitif pur: thalamus controlatéral
- dysarthrie/main malhabile
- hemiparesie ataxique: tronc cérébral controlatéral
- hemiparesie+hemihypoesthesie
Diagnostic différentiels syndrome confusionnel
Aphasie de wernicke
Syndrome de korsakoff
Syndrome démentiel
Ictus amnésique
Signes dans l’encéphalopathie de gayet-wernicke
- syndrome confusionnel : hypersomnie, pas de délire important, noyau korsakovien (fabulations, oublis à mesure, fausses reconnaissances)
- signes oculomoteurs : nystagmus, parésie bilatérale du VI
- troubles de l’équilibre : syndrome cérébelleux statique
Parfois: hypertonie/ syndrome cérébelleux cinétique/ troubles végétatifs (collapsus)/ cirrhose hépatique/ poly neuropathie alcoolo-carentielle
Diagnostics à évoquer devant un patient comateux areactif en mydriase bilatérale
État de mort cérébrale
Hypothermie sévère
Intoxication au barbituriques
Principales causes syndrome cérébelleux
- AVC: territoire vertebrobasilaire, hématome cervelet
- Encéphalite origine infectieuse: abcès cervelet ou TC, ce rebelliez virale (varicelle)
- Encéphalopathie de gayet-wernicke
- Tumeur fosse postérieure
- Poussée de SEP
- Intoxication aiguë : toxique, médicament
