Pédiatrie

Question 1

Bronchiolite def/physiopatho

Answer 1

Définition:
Infection virale a/n bronchioles
Physiopathologie:
Destruction cellules épithéliales → inflammation → ↓ lumières VR → muqueuses épaississent + sécrétions → toux + dyspnée

Question 2

Bronchiolite FR

Answer 2

Prématuré
Parents fumeurs
Frères / soeurs / communauté
MCAS
Maladies pulmonaires
Immunosuppression
Saisons (hiver / automne)
ge < 2 ans → + pt est jeune, plus S.I est faible
rhinovirus/otite/VRS… → migra a/n bronchioles

Question 3

Bronchiolite S/S

Answer 3

Toux/éternuements
Rhinorrhée
Fº
Sibilants
Râles
Tachypnée
Tirage
Cyanose
BAN
Dyspnée
Wheezing
Vº → trop sécrétions
S/S déshydratation →
muqueuses sèches.
fontanelles creusées, yeux
creux
anorexie

Question 4

Bronchiolite interventions

Answer 4

Isolement contact/gout
Irrigation nasale
Faire moucher
Faire tousser
Inspiro
Aspiration des sécrétions
↑ tête de lit
Installer O2
Si SpO2 < 92% → O2 pour 95%+
Dégager voies respiratoires
SI NPO car fatigue/faiblesse
soluté, gavage
collation fragmenté
Drainage postural

Question 5

Bronchiolite Pharmaco

Answer 5

Antipyrétique
Analgésique
ATB si surinfection

Question 6

Bronchioles Éval

Answer 6

SV, expecto, toux
culture expecto/autres
auscultation sibilances–crépitants
Rx poumon: atélectasie
Évaluation dyspnée/dlr/toux

Question 7

appendicite def/physiopatho

Answer 7

Définition:
Inflammation de l’appendice vermiculaire suite a obstruction
Physiopatho:
Obstruction aiguë → écoulement sécrétions muqueuses → ↓ lumière → compression VS → ischémie → ulcération → nécrose → perforation

Question 8

Appendicite FR

Answer 8

10-30a >70a

Question 9

Appendicite S/S

Answer 9

Dlr péri-ombilicale au départ
Dlr QID
Fº légère
Rigidité abdo
↓ ou Ø bruits abdominaux
NºVº
Constipation / Dº
Anorexie
Pâleur
Léthargie
Posture chien fusil dim. dlr
Irritabilité
↑FC/FR resp sup sinon dlr

Question 10

Appendicite MI

Answer 10

Anamnèse/examen physique/IPPA
McBurney +
Psoas/obturateur +
Rosving + (appuyer gauche
dlr droite)
FSC CRP (+) leucocytémie légère
analyse d’urine Éliminer px
Écho/TDM

Question 11

Appendicite TX

Answer 11

NPO
Réhydratation soluté
ATB, analgésique opioides
Appendicectomie
PAS de chaleur, lavement, laxatifs

Question 12

Appendicite complications

Answer 12

Perforation/rupture
abcès
péritonite
septicémie
occlusion intestinale
déséquilibre électrolytique
choc hypovolémique

Question 13

Gastro-entérite des/physiopatho

Answer 13

Définition:
Inflammation paroi intestinale
Physiopathologie:
Invasion de microbes → destruction muqueuse et diarrhée inflammatoire
Salmonelle, E. Coli

Question 14

Gastro-entérite FR

Answer 14

Famille nombreuse
Animaux → salmonelle
Immunodéficience
Voyage
ATB
Ø vaccin contre rotavirus
Aliments non salubres
Allergie
Intolérance au lactose

Question 15

Gastro-entérite S/S

Answer 15

S/S déshydratation
N, V, D, F
Douleur abdominale, augmentation bruits abdo >35
perte pondérale
Irritabilité
Fatigue
Humeur maussade
Pâleur

Question 16

Déshydratation S/S

Answer 16

S/S déshydratation: pâleur, faiblesse, muqueuses sèches, pli cutané, fontanelles enfoncées, tachycardie, irritabilité, léthargie, soif, absence de larmes, AEC, >RC, diminution diurèse,

Question 17

Gastro-entérite Interventions

Answer 17

Mettre bol + couche près du pt
Chambre en iso-contact gouttelettes

Question 18

Gastro-entérite Enseignement

Answer 18

Lavage de main
Hygiène
Désinfecter
signes déshydratation
alimentation progressive
zinc fesse

Question 19

Gastro-entérite
réintroduction alimentaire

Answer 19

Réintroduction:
4e heure
Poursuivre allaitement
SRO → pedialyte 5 à 15 mL q 5-15 min
Céréales, pain, fruits, légumes, viande, prod. laitier progressivement
Si pt vomit → attendre 30-60 min et recommencer

Question 20

Otite FR

Answer 20

Enfants ad 2ans et 5-6 ans
garçon
bébé non allaité
suce après 10 mois
biberon au lit
RGO, allergies
Baignade
IVRS, hiver
Fratrie/contact
ATCD familiaux
status socio-économique
fumée secondaire, pollution

Question 21

Otite S/S

Answer 21

Dlr oreille
tire oreille
pleurs, irritable
Fièvre légère
diminution audition
tendance a tourner la tête
écoulement
perte appétit
difficulté à s’endormir

Question 22

Otite MI

Answer 22

tympan
oedeme, rougeur, opaque
écoulement

Question 23

Otite traitement

Answer 23

occasion ATB
analgésique
antipyrétique
hydratation
moucher bébé/sinus rinse si IVRS
myringotomie

Question 24

Otite complications

Answer 24

mastoidite
perforation tympan
diminution audition

Question 25

Myringotomie

Answer 25

chirurgie tympan
équilibre pression oreilles/cavité nasale
si otite récurrente chronique
tube ressort seul 6-24 mois

Question 26

amygdalite S/S

Answer 26

dlr gorge
amygdale: oedeme,
érythème, purulent
mauvaise haleine (halitose)
otalgie, céphalée
troubles
dégouttions/respiratoires
sommeil: apnée,
ronflement

Question 27

Amygdalite MI

Answer 27

culture
streptocoque
examen oropharyngé
PQRSTU

Question 28

Amygdalectomie raisons

Answer 28

palatine
pharyngites répétitives
troubles respiratoires
obstructif du sommeil
Absolue: malignité
adénoïdes: adénoïdectomie
hypertrophie ,
obstruent respiration
troubles resp. sommeil
rhinnorrhée récidivante
sur un an >7x
sur 2 ans >5x/an
sur 3 ans >3x/an

Question 29

amygdalectomie soins post op

Answer 29

confort et soutien
colier glace
NPO 3 hrs post op ou éveil
complet
retour salle op: position
latéral pour éliminer
sécrétions lors inconscient
tête lit 45
eau froide, boire bcp liquide
sucette glacée
pas boire jus acide,
éviter agrumes/p.laitiers et jus rouge
pas de paille
surveiller fond gorge
sans abaissement langue
In/out
pas tousser, moucher, racler,
gargariser,
rien dans la bouche
réduire activités

Question 30

amygdalectomie complications

Answer 30

hémorragie post op
tachy, paleur,
raclement fréquent gorge
déglutition fréquente
vomissement rouge claire
agitation
baisse TA tardive
déshydratation
choc

Question 31

amygdalectomie normalité

Answer 31

sécrétions sang séchés
nez, dents, V
mucus teinté de sang
dlr à la gorge/oreille
Nausées, Vomissement
soulager N avant dlr