Pédiatrie Flashcards
Bronchiolite def/physiopatho
Définition:
Infection virale a/n bronchioles
Physiopathologie:
Destruction cellules épithéliales → inflammation → ↓ lumières VR → muqueuses épaississent + sécrétions → toux + dyspnée
Bronchiolite FR
Prématuré
Parents fumeurs
Frères / soeurs / communauté
MCAS
Maladies pulmonaires
Immunosuppression
Saisons (hiver / automne)
ge < 2 ans → + pt est jeune, plus S.I est faible
rhinovirus/otite/VRS… → migra a/n bronchioles
Bronchiolite S/S
Toux/éternuements
Rhinorrhée
Fº
Sibilants
Râles
Tachypnée
Tirage
Cyanose
BAN
Dyspnée
Wheezing
Vº → trop sécrétions
S/S déshydratation →
muqueuses sèches.
fontanelles creusées, yeux
creux
anorexie
Bronchiolite interventions
Isolement contact/gout
Irrigation nasale
Faire moucher
Faire tousser
Inspiro
Aspiration des sécrétions
↑ tête de lit
Installer O2
Si SpO2 < 92% → O2 pour 95%+
Dégager voies respiratoires
SI NPO car fatigue/faiblesse
soluté, gavage
collation fragmenté
Drainage postural
Bronchiolite Pharmaco
Antipyrétique
Analgésique
ATB si surinfection
Bronchioles Éval
SV, expecto, toux
culture expecto/autres
auscultation sibilances–crépitants
Rx poumon: atélectasie
Évaluation dyspnée/dlr/toux
appendicite def/physiopatho
Définition:
Inflammation de l’appendice vermiculaire suite a obstruction
Physiopatho:
Obstruction aiguë → écoulement sécrétions muqueuses → ↓ lumière → compression VS → ischémie → ulcération → nécrose → perforation
Appendicite FR
10-30a >70a
Appendicite S/S
Dlr péri-ombilicale au départ
Dlr QID
Fº légère
Rigidité abdo
↓ ou Ø bruits abdominaux
NºVº
Constipation / Dº
Anorexie
Pâleur
Léthargie
Posture chien fusil dim. dlr
Irritabilité
↑FC/FR resp sup sinon dlr
Appendicite MI
Anamnèse/examen physique/IPPA
McBurney +
Psoas/obturateur +
Rosving + (appuyer gauche
dlr droite)
FSC CRP (+) leucocytémie légère
analyse d’urine Éliminer px
Écho/TDM
Appendicite TX
NPO
Réhydratation soluté
ATB, analgésique opioides
Appendicectomie
PAS de chaleur, lavement, laxatifs
Appendicite complications
Perforation/rupture
abcès
péritonite
septicémie
occlusion intestinale
déséquilibre électrolytique
choc hypovolémique
Gastro-entérite des/physiopatho
Définition:
Inflammation paroi intestinale
Physiopathologie:
Invasion de microbes → destruction muqueuse et diarrhée inflammatoire
Salmonelle, E. Coli
Gastro-entérite FR
Famille nombreuse
Animaux → salmonelle
Immunodéficience
Voyage
ATB
Ø vaccin contre rotavirus
Aliments non salubres
Allergie
Intolérance au lactose
Gastro-entérite S/S
S/S déshydratation
N, V, D, F
Douleur abdominale, augmentation bruits abdo >35
perte pondérale
Irritabilité
Fatigue
Humeur maussade
Pâleur
Déshydratation S/S
S/S déshydratation: pâleur, faiblesse, muqueuses sèches, pli cutané, fontanelles enfoncées, tachycardie, irritabilité, léthargie, soif, absence de larmes, AEC, >RC, diminution diurèse,
Gastro-entérite Interventions
Mettre bol + couche près du pt
Chambre en iso-contact gouttelettes
Gastro-entérite Enseignement
Lavage de main
Hygiène
Désinfecter
signes déshydratation
alimentation progressive
zinc fesse
Gastro-entérite
réintroduction alimentaire
Réintroduction:
4e heure
Poursuivre allaitement
SRO → pedialyte 5 à 15 mL q 5-15 min
Céréales, pain, fruits, légumes, viande, prod. laitier progressivement
Si pt vomit → attendre 30-60 min et recommencer
Otite FR
Enfants ad 2ans et 5-6 ans
garçon
bébé non allaité
suce après 10 mois
biberon au lit
RGO, allergies
Baignade
IVRS, hiver
Fratrie/contact
ATCD familiaux
status socio-économique
fumée secondaire, pollution
Otite S/S
Dlr oreille
tire oreille
pleurs, irritable
Fièvre légère
diminution audition
tendance a tourner la tête
écoulement
perte appétit
difficulté à s’endormir
Otite MI
tympan
oedeme, rougeur, opaque
écoulement
Otite traitement
occasion ATB
analgésique
antipyrétique
hydratation
moucher bébé/sinus rinse si IVRS
myringotomie
Otite complications
mastoidite
perforation tympan
diminution audition
