Cancérologie

Question 1

Cancerologie physiopatho

Answer 1

Anomalie dans prolifération Ȼr → mutation de la Ȼ répliquée à la mitose
Ø contrôlé par gène d’inhibition → Ø contrat social
Multiplication Ø arrêt → croissance exponentielle
Ȼ cancéreuse bien différenciée → bénin, - danger
Ȼ cancéreuse peu différenciée → malin, + danger
Selon 3 phases
Initiation → irréversible (ex: gènes)
Promotion → altère structure ADN (agents promoteurs / cancérogènes)
Progression → croissance de la tumeur + métastases

Question 2

Cancer pms physiopatho

Answer 2

Changement a/n des cellules
Changement a/n système respi → inflammation, hypersécrétion mucus, desquamation cellulaire
Apparition métastases → foie, cerveau, os, ganglions lymphatiques thoraciques / cervicaux, glandes surrénales
Localiser dans bronches segmentaires et lobes supérieurs

Question 3

Cancer pms FR

Answer 3

Inhalation substance cancérogène
Amiante / radon / nickel
Fer / oxyde de fer / uranium
Air pollué
Tabagisme
Retour à la normale post 10 ans d’arrêt

Question 4

Cancer pms S/S

Answer 4

Pneumonie persistante → Fº, frissons, toux
Toux persistante avec expecto → difficile à déceler chez fumeur ou pt MPOC
Hémoptysie
Dlr thoracique / unilatérale
Dyspnée
Wheezing
Anorexie
Fatigue
NºVº
Enrouement
Paralysie unilatérale du diaphragme
Obstruction veine cave supérieure
Ganglions lymphatique inflammés
Ictère → si métastase foie
↓ MV
Ronchi
Wheezing
Palpitation

Question 5

Cancer pms MI

Answer 5

Radiographie
IRM
TDM
Cytologie des expecto
Biopsie
Bronchoscopie

Question 6

Cancer pms Tx

Answer 6

Chimio
Soins palliatifs
Radiothérapie

Question 7

Cancer pms chx

Answer 7

Pneumonectomie / lobectomie → ablation lobe ou pms
Résection segmentaire → ablation petite partie
Drain thoracique

Question 8

Cancer pms complications

Answer 8

Pneumothorax
Hémothorax
Respiration inefficace
Perturbation échange gazeux

Question 9

cancer pms interventions

Answer 9

Exercices respi et toux
Inspiro
Semi-Fowler
O2 avec humidification

Question 10

Cancer pms surveillance

Answer 10

IPPA respi
Qté / qualité expecto
Surveiller emphysème S/C
Surveiller drain → coudure, perméabilité, qté/qualité liquide drainé, position
Pansement
Alignement corporel
Changement position fréquent

Question 11

cancer colorectal physio patho

Answer 11

Adénocarcinome atteignant région recto sigmoïdienne reste du côlon
Polypes dans colon
Métastase a/n foie, poumons, cerveau, os

Question 12

cancer colorectal FR

Answer 12

50 ans +
ATCD MICI
ATCD cancer a/n des ovaires, seins, utérus et colon
ATCD familiaux → polypes adénomateux, syndrome de Lynch
Obésité
Surconsommation viande rouge
Alcoolisme
Tabagisme

Question 13

Cancer colorectal S/S général

Answer 13

Dlr ténesme → envie d’aller à la selle ++, crampes, pression a/n anus
Masse palpable
Abdo distendu
Ascite
Lymphadénopathie
Pâleur
Cachexie

Question 14

cancer colorectal S/S droit

Answer 14

Asx au début
Crampes
Coliques abdo
Fatigue/ faiblesse → anémie par méléna

Question 15

cancer colorectal S/S gauche

Answer 15

Saignement rectal / méléna
Dº / constipation
Selles + étroites
Sensation d’évacuation incomplète
S/S obstruction

Question 16

cancer colorectal MI

Answer 16

Toucher rectal
Test immunochimique RSOS → q 2 ans pour 50 ans +
Biopsie
Coloscopie
Sigmoïdoscopie
Lavement baryté
FSC → anémie
Test de coagulation → ↑ RNI si métastase a/n du foie
TDM / IRM → profondeur de pénétration de tumeur
Test antigène ACE
IPPA

Question 17

cancer colorectal MI

Answer 17

Toucher rectal
Test immunochimique RSOS → q 2 ans pour 50 ans +
Biopsie
Coloscopie
Sigmoïdoscopie
Lavement baryté
FSC → anémie
Test de coagulation → ↑ RNI si métastase a/n du foie
TDM / IRM → profondeur de pénétration de tumeur
Test antigène ACE
IPPA

Question 18

Cancer colorectal TX

Answer 18

Chimiothérapie → ↓ taille masse pré Chx
Radiothérapie → avec chimio post-op

Question 19

cancer colorectal chx

Answer 19

Résection abdominopérinéale
Iléostomie
Colostomie
Colectomie laparoscopique
Hémicolectomie D / G

Question 20

cancer colorectal complications

Answer 20

Infection
Hémorragie
Anxiété
Dysfonction sexuelle

Question 21

cancer colorectal enseignement

Answer 21

Infection
Hémorragie
Anxiété
Dysfonction sexuelle

Question 22

Cancer colorectal enseignement

Answer 22

Manger lentement, bien mastiquer
Boire régulièrement
Ø laxatif sans prescription
Constipation → légumes vert, fruits, eau
Dº → boire, Ø produits laitiers, Ø légumes, riz, pâtes, semoule
↓ aliments gras, épinards, épices, boissons gazeuses, choux, navets, artichauts, fromages, viandes, charcuterie, épinards
Ø vêtements qui compriment
Poche plus petite pour plage → appareil supportent eau salée et chlore
Ø sports de contact
Poches dans endroit sec, abri de chaleur pour voyage

Question 23

Cancer colorectal surveillance

Answer 23

Pansement
Plaie
Intégrité de peau
Drains
TNG CC retour de péristaltisme

Question 24

Radiothérapie But

Answer 24

Ionisation d’un tissus
Brise liens chimiques de l’ADN
Empêche Ȼ de se répliquer

Question 25

Radiothérapie Soins infirmiers

Answer 25

Pt Ø bougé 3 principes moins temps possible ↑ distance blindage → barrière et dosimètre Surveiller S/S réactions cutanées Lubrifier avec émolien non irritant (aloès) → Ø 3h avant rdv Prévenir infections Favoriser guérison Éviter vêtement compressif Éviter température extrème Ø déo sur la zone Savon doux Éviter exposition directe au soleil

Question 26

Radiothérapie Réactions cutanées

Answer 26

Ȼ à prolifération rapide Effet local → + dans endroits ou la peau à une pression Desquamation sèche Inconfort Prurit Réaction de sècheresse Prévenir → émollients avec acides gras essentiels 2x/jour Desquamation humide Vitesse de desquamation + rapide que vitesse de régénération Exposition du derme Suintement séreux Dlr ↑ risque d’infection Compresse saline, protéger la peau → pansements perméables Érythème Réponse aiguë S/S: Réaction cutanée S/S chimio → alopécie, NoVo, fatigue, anémie, constipation, diarrhée

Question 27

Chimiothérapie but

Answer 27

Éliminer / réduire Ȼ cancéreuses Agit sur Ȼ normales + Ȼ cancéreuses

Question 28

chimiothérapie complications

Answer 28

Extravasation

Question 29

Chimiothérapie S/S durant TX

Answer 29

Hypersensibilité Arythmies N° / V° Anaphylaxie

Question 30

chimiothérapie S/S 7 jours suivants

Answer 30

N° / V° Inflammation muqueuses → abcès Alopécie Fatigue Éruption cutanée D° Anorexie (perte d’appétit) Constipation Suppression médullaire ↓ GR ↓ GB ↓ plaquettes fatigue, anémie, infection

Question 31

chimiothérapie S/S chronique/LT

Answer 31

Dommage au foie, reins, poumons

Question 32

chimiothérapie soins infirmiers adm. tx

Answer 32

Manipuler adéquatement (cytotoxique) Éviter contact avec matière biologique Assurer retour veineux → doit aller dans veines, peut causer nécrose si S/C Surveiller sensation de brûlure Surveiller nécrose, phlébite Surveiller extravasation → fuite d’un liquide à partir d’un VS vers espace sous-cutané

Question 33

chimiothérapie soins infirmiers

Answer 33

Surveiller poids Assurer que pt se repose Inciter à répartir tâches / activités Surveiller taux leucocytes Surveiller S/S infection Surveiller taux Hb et Ht → supplément fer PRN Assurer alimentation et hydratation adéquate Surveiller taux thrombocytes Surveiller signes de saignements Enseignement pour ↓ saignements Bonne hygiène buccale → ↓ stomatite Adm antiémétiques PRN Référer à autres professionnels de la santé PRN

Question 34

Soins palliatifs interventions

Answer 34

Accompagner dans souffrance Soulager dlr Être alerte au Ø verbal → pleurs, faciès crispé, agitation, diaphonies, ↑ FC et FR Ausculter → râles, respi agonale Tête de lit 30º Dilaudid → dlr Scopolamine → râles Entre doses pour dlr Versed → anxiété + confort