Pediatrie Flashcards
jong kind met koorts zonder focus
Aanpak?
Gerichte systeemanamnese om focus te achterhalen!
labo: COFO, nierfunctie, CRP, leverfunctie
urine
RX thorax
LP
KO kind met koorts
altijd nekstijfheid testen!!!
kind met verhaal van gastro-enteritis
Aanpak
tekens van dehydratatie checken!!
Als dehydratatie of heel hoge koorts –> opnemen met IV vocht en ORS
Vanaf wanneer stappen?
Normaal vanaf 12 beginnen staan en recht trekken –> stappen
Op 18m moeten ze echt kunnen stappen!!
Wat nog checken bij OMA kind?
kijk of er tekens zijn van mastoiditis!
- roodheid/zwelling achter oor
- afstaand oor
Kind in respiratoire distress
Aanpak
volledige sepsisscreening indien oorsprong niet duidelijk is
sowieso RX thorax, RSV sneltest, labo, sat
Supportief, O2 geven, evt caffeinne/theofylline bij apneus
AB bij pneumonie!! (amoxicilline)
icterus neonaat
d1 - d14 : meestal fysiologisch
ga tekens van kernicterus na (suf, vermoeid, verminderde intake)
ook altijd tekens van infecties bevragen!!
R/ fototherapie
Neonaat d2 grauw, shockerig
DD infectieus, cardiaal, metabool
–> ga tekens van infectie na, pulsaties voelen
Als infectieus –> urine, RX thorax, LP en AB breedspectrum geven + supportief!!!
als geen/verminderde liespulsaties = cardiaal (denken aan coarctatio aorta, onderbroken aortaboog, linkerhart hypoplasie)
–> hier direct PG IV geven om ductus arteriosus open te houden + transfer naar universitair centrum
D/ echocor
R/ chirurgie
Kind met vermagering, vermoeidheid, pollakisurie
hier sowieso ook B-symptomen navragen!!
Botpijnen –> denk aan leukemie
hier ook sowieso DM1 uitsluiten
TOz:
- labo: CRP, TSH, glucose, COFO met WBC differentiatie (blasten!!!)
- urine: glucose en ketonen
kind met magere billen, opgezette buik, diarree
nakijken voor coeliakie
- duodenum biopsie (villusatrofie)
kind dat huilt, braakt, diarree, rhinitis, eczeem
denk aan koemelkeiwit allergie (gaat over na 1-2j)
- eiwit hydrolysaat geven
DD met lactose intolerantie
- krampen
- slechte vertering
- diarree
- vaak familiaal
R/ kind met DM1
opnemen en IV vocht, zuur-base correctie, insuline
!! oppassen voor hypoK bij geven van insuline !!
