Gynaeco Flashcards
S/ gonorrhee
geen (60%)
fluor vaginalis
dysurie
dyspareunie
buikpijn
D/ gonorrhee
vaginaal vocht –> kweek, PCR
R/ gonorrhee
ceftriaxone 1malig IM
S/ chlamydia
fluor vaginalis
dysurie
dyspareunie
abnormaal vaginaal bloedverlies
pijn
D/ chlamydia
vaginaal vocht –> kweek, PCR
R/ chlamydia
1g azithromycine 1malig PO (mannen)
doxycycline 100mg 2x/d PO 7d (vrouwen)
S/ syfilis
Primair: ulcus durum (harde sjanker) !GEEN PIJN!
Secundair: exantheem handpalmen, voetzolen, plooien + condylomata lata
Tertair: gummata, neurosyfilis
D/ syfilis
TPHA-reactie
VDRLtest
R/ syfilis
Benzathine Benzylpenicilline 2,4 mE op dag 1, 8 en 15
OF
Doxycycline 200mg 2x/d 4w (bij peni allergie)
S/ herpes genitalis
Blaasjes
Ulcera !WEL PIJN!
Lymfeklierzwelling
D/ herpes genitalis
Klinisch
PCR
Kweek
R/ herpes genitalis
Aciclovir
(bij meer dan 6 recidieven per jaar onderhoudsbehandeling)
Famciclovir
Valaciclovir
S/ HPV
Type 6 en 11: Klinisch genitale bloemkoolwratten
Type 16 en 18 : dysplasie en genitale carcinomen
D/ HPV
Klinisch
Altijd uitstrijkje doen om type 16 en 18 uit te sluiten
R/ HPV
electrocoagulatie, cryotherapie, excisie, etsen…
S/ cervicitis
Pus- en bloedverlies
Mucopurulente afscheiding
Roodheid
Oedeem
Bloeden bij aanraken
! kan leiden tot opstijgende infecties !
D/ cervicitis
Uitstrijkje: ↑ leukocyten
Gericht onderzoek doen naar verwekker
R/ cervicitis
Afh van de verwekker
S/ Vulvitis
Rood
Gezwollen
Geirriteerd
D/ vulvitis
Vaak het gevolg van een recidiverende vaginitis
R/ vulvitis
onderliggende vaginitis behandelen
S/ bartholinitis
Pijn
Zwelling
Roodheid
Functiestoornissen
Malaise
koorts
D/ bartholinitis
klinisch
R/ bartholinitis
Marsupialisatie
Evt afkoelen met augmentin of doxyciline
S/ bacteriele vaginose
veel afscheiding
witte/grijze, klevende afscheiding
visgeur
pH > 4.5
R/ bacteriele vaginose
clindamycine creme vaginaal 7d of PO 7d
metronidazole vaginaal of PO 7d
S/ vaginale candidiase
meer afscheiding
witte, brokkige afscheiding
geen geur
pH < 4.5
R/ vaginale candidiase
miconazolenitraat vaginaal 7d
fluconazole PO 6m bij recidief
S/ trichomoniasis
meer vaginale afscheiding
geel-groenige afscheiding
jeuk
ph > 4.5
R/ trichomoniasis
metronidazole 1x2g PO of 500mg 7d
S/ menopauze
vasomotorisch: opvliegers, verhoogde hartslag, nachtelijk zweten
neuropsychisch: hoofdpijn, negatief affect, meer vergeten
vaginale klachten: atrofie, dyspareunie
cardiometabool: verhoogde bloeddruk, gestegen abdominaal vet, osteoporose
D/ menopauze
anamnestisch
+ labo: gestegen FSH,LH en gedaald oestrogeen en progesteron