Pediatría: Patologías Pulmonares Congenitas Y Adquiridas Flashcards
Indicaciones para toma de tele de torax en pediátricos
AP en decúbito: RN y lactantes
Porque el rayo entra en AP se agranda el corazón por lo que el ICT es normal de 0.6.
Torax triangular
Timo
TIMO: Se ve antes de los 12-14 años de edad.
Si se ve en mayor 15 años es patológico (terrible linfoma, timoma).
Signos del timo: De la vela, de la ola
Asma en RX
Ningún signo en RX, lo que nos podría sugerir es ensanchamiento de torax (solo se ve en EPOC y en asma)
- Horizontalización de arcos costales
- Ensanchamiento espacios IC
- Hemidiafragma plano
- Aumetno diámetro retroesternal en rx lateral
- Corazón peludo: edema se concentra de forma parahiliar. (edema intersticial)
- Oligohemia periférica
Enfermedad pulmonar más común en la infancia
Asma
Características patológicas del asma
Hiperreación inmune crónica paroxística
Ocasiona obstrucción al flujo de aire
Clínica de asma
Tos crónica
Disnea
Limitación al ejercicio
Sibilancias
Dificultad respiratorio (disociación de movimientos respiratorios, cianosis bucal, aleteo nasal)
Signo de corazón peludo: asma
Son como las líneas Kerly en patrón reticular pero perihiliares
Asma en TC
- En asma agudo
- Engrosamiento de pared bronquial
- Taponamiento mucoso
- Atrapamiento de aire en espiración (parches hipodensos)
Enfermedad de membrana hialina (EMH)
Déficit de surfactante (se colapsan alveolos) / enfermedad pulmonar del prematuro
SX distrés respiratorio tipo 1: bebés prematuros (mamá preeclampsia) (menor a 26 SDG)
EMH
En qué semana de gestación se inicia a producir el factor surfactante
24
Cantidad adecuada a las 36 SDG
EMH
¿Cuáles son los maduradores pulmonares que se usan en la madre cuando bebé nacerá prematuro?
Esteroides (betametasona 2 dosis c/24hr) estimulan neumocitos tipo 2
EMH: RX
- Patrón de ocupación alveolar (no hay ocupación verdadera, aparenta porque está colapsado)
- Opacidades granulares
- Broncograma aéreo
- IMAGEN DE TORAX EN CAMPANA (Dada por los bordes costales)
BCGA: EMH
TTRN
Taquipnea transitoria del RN (TTRN)
Fluido pulmonar retenido por falta de compresión torácica intraparto (por el canal vaginal-no se secretan PG: no se drena el líquido amniótico)
SDR tipo 2: Bebés de término por cesárea (S37-42).
RX TTRN 24-48HR
El líquido se drena solito pero tarda hasta 3 días, entonces cuando se vea en los primeros dos días va a simular un dato de ocupación alveolar muy parecido al de EMH
- Mínima cardiomegalia
- Hallazgos de edema pulmonar
- Opacidad en vidrio despulido / esmerilado
- BGA
- Derrame pleural: líquido intercisural
- Intersticio prominente (vetas perihiliares)
RX aspiración del medconio
- Patrón de ocupación alveolar
- Opacidades peribronquiales gruesas, granulares “En cuerda”.
- Consolidación parcheada
- Hiperinsuflación
- Torax en campana
- Atelectasias
- Derrame pleural
