Patologías del tracto gastrointestinal

Question 1

Causa más común de obstrucción de colon en el neonato

Answer 1

Enfermedad de Hirschprung

Question 2

Qué es la enfermedad de Hirschprung

Answer 2

Trastorno congénito del SNE
Aganglionosis del colon distal y recto
Sin peristalsis

Question 3

Clínica Hirschprung

Answer 3

Falla expulsión meconio 24-48 hrs de vida

Question 4

Clasificación anatómica de EH

Answer 4

C: Colon distal
D: Marco cólico
E: Afección asas intestino delgado

Question 5

RX Hirschprung

Answer 5

• Pila de monedas: dilatación de valvulas conmiventes.
• Centralización de asas.
• Distensión asas
• Pared engrosada e irregular.
• Copropostasis
• Ausencia de gas en tono distal

Question 6

Colon por enema EH

Answer 6

Baritado
* Establece zona de transición y la extensión de segmento marcando zona de estenosis
* “Dientes de sierra” en segmento agangliónico.

Question 7

Atresia esofágica: Definición y CLX

Answer 7

• Anomalía congénita mas común del esófago
• Ausencia de continuidad del esofago, se puede asociar a fístula traqueoesofágica.
  CLX: Polihidramnios, incapacidad para deglutir.

Question 8

Tipos de atresia

Answer 8

Más común C
A: Atresia
B: A con fistula proximal
C: Atresia proximal con fístula distal
D: Doble fístula
E: Fístula en H

Question 9

RX atresia esofágica

Answer 9

• “Bolsa faríngea” dilatada
• Patrón de ocupación alveolar
• Gas en estómago e intestino: atresia con fístula (TipoC)
• Traquea desplazada
• Ausencia de gas intestinal y gástrico: atresia sin fístula

Question 10

Atresia esofágica: Fluoroscopia

Answer 10

Contraste acumulado: atresia
Permite demostrar fístula

Question 11

US atresia esofágica

Answer 11

DX prenatal
No se visualiza estómago fetal
Doble burbuja gástrica?
Polihidramnios:

Question 12

Atresia RM

Answer 12

Ausencia de la burbuja gástrica
DX prenatal
Polihidramnios

Question 13

Enterocolitis necrotizante

Answer 13

• RN prematuros y lactantes de menos de 1,500gr al nacer
• Necrosis isquémica de la mucosa intestinal
• Distensión abdominal y hematoquecia (descartar invaginación-jalea grosella)

Question 14

RX EN

Answer 14

• Gold standard
• Asas distendias en cuadrante inferior
• Pneumatosis intestinal: aire que se queda en pared de intestino.
• Asa centinela
• Neumoperitoneo (perforación víscera hueca)

Question 15

Answer 15

Distensión, centralización de asas y demarcación de las válvulas conmiventes (datos obstrucción ID)
Pneumatosis intestinal
EN

Question 16

US EN

Answer 16

Engrosamiento pared intestinal
Gas nos genera artificios (puntos hiperecogénicos en la pared)
Doppler la porción de asa no pinta.
LiqLib: Perforación