Patología genitourinaria y de retroperitoneo Flashcards
Riñón poliquistico
- Congénita AD y AR
- Más de 3 quistes en 1 riñón o 2 o más en ambos riñones.
- Asintomática: Puede condicionar insuficiencia renal en vida adulta (AD)
- Si es AR se presenta desde RN, es más severa la enfermedad.
US RPQ
dx prenatal
Quiste
* Mínimamente complejo: Colección líquida
* Complejo: vasos, nódulos, calcificaciones y septo engrosado
* Complicado: infectado o con sangre (se ve hiperecogénico)
Quiste complicado
TC
- Alta sensibilidad
- Sospechamos malignidad cuando septos sean muy gruesos con vascularidad o cuando tenga porciones sólidas el quiste.
RM RPQ
Lo mejor para caracterizar y hacer DX prenatal
Tumor de Wilms
Masa renal más común en la infancia
Nefroblastoma
Lesión sólida/quística
UL
RX Wilms
Se ve un aumento de volumen con aumento de la opacidad que puede simular una esplenomegalia.
US Wilms
Masa heterogénea componente quístico y sólido sobretodo
TC Wilms
Masa sólida que capta contraste, calcificaciones
Mets pulmón
RM Wilms
Lo menor para caracterizar
Reflujo vesicoureteral
Flujo retrógrado de orina al uréter o riñones
Predispone a pielonefritis
Lo más común es que ocurra por valvas uretrales
CLX IVU frecuentes
Grados reflujo vesicoureteral
1: Reflujo parcial
2: Reflujo total sin cambio en la morfología
3: RVU hasta el riñón pero el diámetro del ureter incrementa
4: Ectasia del ureter y dil del sistema colector
5: Pérdida de morfología, trayecto tortuoso.
Grados de hidronefrosis
1: Pelvis
2: Cálices mayores
3: Con cálices menores
4: Deformidad del sistema colector
RX cistograma RVU
Medio de contraste en Foley (Yodado, bario solo limitado a TGI)
Dx
Ideal con fluoroscopia para evaluar reflujo activo
Grado 5
V
Dilatación del sistema colector: Grado 4
