Pediatria - Onco/Hematologia Flashcards
HC - Pediatria Onco/hematologia
Base da abordagem na Sd da Lise Tumoral
Evitar precipitação de ácido úrico e fosfato de cálcio, aumentar a excreção de potássio e melhorar a função renal.
Para isso:
- HV
- Alopurinol ou rasburicase
HC - Pediatria Onco/hematologia
Ação da Rasburicase
Aumenta a conversão de ácido úrico em um metabólito solúvel → Alantoína → melhor excreção urinária
HC - Pediatria Onco/hematologia
Ação do Alopurinol
Diminui a formação de ácido úrico ( indicado se níveis séricos baixos previamente à QT)
HC - Pediatria Onco/hematologia
Anemias hipo-micro mais frequentes
- Anemia ferropriva
- talassemias
HC - Pediatria Onco/hematologia
anemia sideroblástica congênita
- micro-hipo com sideroblastos em anel em esfregaço periférico
- uso errado do ferro na medula para a síntese na heme
HC - Pediatria Onco/hematologia
Anemia de Blackfan-Diamond:
Anemia hipoplásica congênita geralmente macrocítica, na qual faltam precursores eritrocitários na medula.
HC - Pediatria Onco/hematologia
Exame físico em neuroblastoma
Massa abdominal irregular que atravessa linha média suprerrenal ou dos gânglios paravertebrais ao longo da cadeia simpática periférica.
Acometimento suprerrenal ou dos gânglios paravertebrais ao longo da cadeia simpática periférica.
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Síndrome associada ao neuroblastoma
Síndrome de Kinsbourne
* Opsoclonia
* Mioclonia
* Ataxia
Outra: Secreção do VIP (peptídeo intestinal vasoativo)
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Pico de incidência do neuroblastoma
2 anos
HC - Pediatria Onco/hematologia
Nefroblastoma
: Achados à TC
- Calcificações raras < 10%
- Distorção do parênquima pielocalicinal
- Deslocamento de vasos podendo invadi-los (trombo de tumor)
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Síndromes relacionadas ao Nefroblastoma (4)
- Síndrome de WAGR
- Síndrome de Denys
- Síndrome de Drash
- Síndrome de Beckwith Wiedmann
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Catecolaminas em tumores sólidos abdominais
Neuroblastoma
→ Presentes (Acometimento suprarrenal)
Nefroblastomas
→ Ausentes (Sem acometimento suprarrenal)
HC - Pediatria Onco/hematologia
Tratamento do nefroblastoma (Tumor de Wilms) (3)
-
< 6 meses
→ nefrectomia radical + QT adjuvante -
> 6 meses
→ QT neoadjuvante por 4 semanas + nefrectomia radical + QT adjuvante -
> 6 meses com MX
→ QT neoadjuvante por 6 semanas + nefrectomia radical + QT adjuvante
HC - Pediatria Síndromes Genéticas
Gene relacionado ao nefroblastoma
WT1 na posição 11p13
WAGR, Denys-Drash
