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Pediatria > Pediatria Ap2 - Crescimento e desenvolvimento infantil > Flashcards

Pediatria Ap2 - Crescimento e desenvolvimento infantil Flashcards

1
Q

Defina crescimento

A

Quantitativo. Representado pelo aumento fisico avaliado pelo PESO e ALTURA
um dos mais importantes indicadores de saúde

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2
Q

DESENVOLVIMENTO

A

capacidade cognitiva, neuromuscular

Qualitativo

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3
Q

Quais as fases do crescimento

A

intrauterina
lactente
Infantil
Puberal

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4
Q

Influencias no crescimento na vida intrauterina

A

AMBIENTE

INSULINA

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5
Q

Influencias no crescimento do LACTENTE

A

NUTRIÇÃO - por isso avalio peso e altura

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6
Q

Influências no crescimento Infantil

A

GH
Potencial genetico
Fase de crescimento regular (2kg/ano - 5 a 9cm/ano

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7
Q

Influencias no crescimento Puberal

A

Esteroides sexuais

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8
Q

Estimativa do peso de 3 a 11 anos por formula

A

Peso (kg) = Idade (anos) x 2 + 9

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9
Q

Há diferença de medir altura em pé e deitado?

A

Sim, 0,7cm do cmprimento devido a gravidade
Comprimento = deitado
Altura = em pé

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10
Q

Estimativa da estatura de 3 a 11 anos por formula

A

Altura (cm) = (Idade - 3) x 6 + 95

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11
Q

Para avaliar desnutrição, qual parametro altera primeiro?

A

PESO (portanto, é + sensivel individualmente)

Estatura + especifico em populações

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12
Q

Qual o objetivo de avaliar o PC?

A

ver o desenvolvimento neurológico

avaliar nos 2 primeiros anos

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13
Q

Qual o ganho de peso da criança no 1º ano

A

Dobra o peso em 4 a 5 meses

Triplica em 1 ano

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14
Q

Estatura no 1º ano

A 
PN = 50cm
Ganha 50% no primeiro ano , sendo 60% no 1º semestre
~  +25cm 1º ano
    \+ 12,5cm 2º ano
ganho estatural é desacelerado
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15
Q

PC no primeiro ano

A 
1ºT =  2cm/mes
2ºT = 1cm/mes
3ºT = 0,5cm/mês
4ºT = 0,5cm/mês
1º ano = 12cm
\+ da metade do crescimento cerebral nos 2 primeiros anos
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16
Q

O desenvolvimento acontece….

A

Cranio caudal
cubital radial
primeiro pega, depois solta

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17
Q

DNPM do RN

A

Posição fletida, tonico cervical, cabeça pende. Visao fixa

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18
Q

DNPM no 1º mês

A

Pernas estendidas, levanta o queixo em prona, sorriso espontâneo, segue 90 graus

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19
Q

DNPM no 2º mÊs

A

Levanta a cabeça em prona, segue 180º, sorri socialmente, vocaliza consonantais

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20
Q

DNPM 3º mês (fase cervical)

A

Sustentação pendular da cabeça
estende a mao para objetos
contato social
sons guturais (aaa, naaah)

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21
Q

DNPM 4 mês

A

Cabeça centralizada, mas na linha media
pega cubital
ri alto
Sons guturais

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22
Q

DNPM 6 - 7 mês (Fase Troncular

A

Senta sem apoio
transfere objetos entre mãos
Prefere a m~e
Vogais repetidas (lalação)

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23
Q

DNPM 9 - 10m (Fse de acidentes)

A

Senta-se sozinho, sem apoio, engatinha
Segura objetos com pinça
Estranha, brinca de cadê
Polissilabos (mama, papa)

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24
Q

DNPM 12m

A

ANDA com apoio 1 mão, levanta sozinho
Apanha objetos e entre por solicitação
Interage
Fala algumas palavras (3)

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25
Q

Defina ADOLESCENCIA

A

Periodo de 10 a 20 anos pela OMS

12 a 18 anos pelo ECA (BRASIL)

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26
Q

Defina PUBERDADE

A

Periodo de maturação sexual e reprodutiva, estabelecimento da estatura final e da personalidade

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27
Q

PUBERDADE NA MENINA

A 
INICIO: 8 a 13 anos
TELARCA marca o inicio 
Pico-crescimento: 8,3 cm/ano
crescimento acaba na menarca (2 a 2,5a após telarca)
Cresce 20% do tamanho final
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28
Q

Puberdade no MENINO

A

inicio: 9 a 14 anos
Aumento dos TESTICULOS marca o inicio
Crescimento-pico: 9,5cm/ano

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29
Q

Marcos importantes da escala de tanner na menina

A

M2 = broto mamario (Telarca) - inicio da puberdade
M3 coincide com estirão do crescimento
M4 = mama com duplo contorno - MENACME

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30
Q

Marcos da escala de Tanner no menino

A 
G2 = aumento testicular > 4cm = puberdade
G4 = aumento do diametro do penis = estirao crescimento
31
Q

Defina alta estatura e como diferenciar patologico de fisiológico

A

Estatura acima do p97 ou Z2

Velocidade do crescimento normal = nao patologico, se alterada, investigar patologias

32
Q

Causas fisiológicas de alta estatura

A

Alta estatura familiar
Alteração constitucional do crescimento
Catch-up growth

33
Q

Alta estatura familiar, avaliar…

A

alvo genetico pela formula da estatura dos pais

IO = IC

34
Q

Puberdade precoce, como estão IO / IC / Estatura

A

IO > IC

IO > Estatura

35
Q

Aceleração constitucional do crescimento, encontro

A

IO > IC
IO = Estatura
Velocidade de crescimento p75 e p97
p50 até o fim da adolescencia

36
Q

Alterações estaturais patológicas

A 
Hiperplasia celular extrinseca (ex. Sd Marfan)
Crescimento escessivo hormonal 
 - puberdade precoce
- obesidade
- excesso de GH
- Hiperinsulinismo intrauterino
37
Q

Achados na SD MCCUNE ALBRIGHT

A

Puberdade precoce
displasia óssea
Manchas café com leite

38
Q

Variação normal da puberdade

A

VC normal + 1 sinal de puberdade

39
Q

Puberdade precoce patologica

A

VC aumentada + 2 sinais de puberdade < 8 anos nas meninas e <9 nos meninos

40
Q

Puberdade precoce central altera quais hormonios?

A

Aumenta FSH, LH e ESTEROIDES SEXUAIS

41
Q

Puberdade precoce periferica, hormonios?

A

Diminui FSH e LH

Aumenta esteroides sexuais

42
Q

Causas de puberdade precoce central

A 
IDIOPATICA
tumores e malformações SNC
Pós TCE/ Infecções
Hipotireoidismo
RT/QT
Sd geneticas
43
Q

Causas de puberdade precoce periferica

A 
Sd McCune
Cistos e tumores gonadais
Doenças suprarrenal
Tumores secretores HCG
Testotoxicose
44
Q

Avaliação por exames de imagem na Puberdade precoce

A

RX de idade ossea
USG abdomen, pelve
TC/RNM cranio
Av hormonal

45
Q

tratamento da puberdade precoce central

A

Analogos GNRH

46
Q

Tratamento da puberdade precoce periferica

A

Cirurgia para tumores

Reposição de corticoides e uso de androgenios

47
Q

Defina atraso puberal

A

Ausencia de TELARCA > 13 anos ou ausencia de menarca até 16 anos - MENINAS
Ausencia do aumento testicular > 14 anos - MENINOS

48
Q

Causa nao patologica de atraso puberal

A

RETARDO CONSTITUCIONAL CRESCIMENTO
- VC normal
IO < IC
P50 até o fim da adolescencia

49
Q

Causa patológica de atraso puberal

A

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO

  • queda FSH, LH e esteroides sexuais
  • Sd Kallmann, Sd Prader Will, Craniofaringioma (+comum

HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO

  • aumento FSH, LH, queda esteroides
  • infecção, RT, Drogas antineoplasicas
50
Q

Desenvolvimento dentario

A

4m = dentição decidua
~3 anos = criança ja tem todos os dentes de leite
~6 anos = inicio da troca de dentes, finaliza com 18 anos
pasta de dentes com fluor apenas > 4 anos

51
Q

Periodicidade de consultas puericultura

A

1º semana
1m 2m 4m
6m 9m 18m 24m
> 2 anos : anualmente

52
Q

Qual defeito cardiaco mais comum no Sd Down

A

Defeito do coxim endocardico. Causa insuficiencia cardiaca e infecção pulmonar de repetição
Sintomas: taquipneia, dispneia, interrupção mamadas, taquicardia, hepatomegalia, edema periferico

53
Q

Qual a causa + comum de puberdade precoce isossexual em meninas

A

IDIOPATICA 90%

54
Q

Causa de puberdade precoce heterossexual + comum

A

TUMORES SUPRARRENAL

55
Q

Causa de puberdade precoce periferica

A

tumores ovarianos, Sd McCune

56
Q

Eventos com 18m DNPM

A

Corre, anda pra trás, fala > 3 palavras

57
Q

Qual crescimento esperado do pré-escolar

A

7-8cm/ano

58
Q

Qual principal causa endócrina de baixa estatura

A

HIPOTIREOIDISMO

59
Q

Quais os riscos futuros de nascer PIG

A

Maior risco de adrenarca precoce e Sd Plurimetabolica

As crianças PIG conseguem recuperar o crescimento em 90% dos casos

60
Q

Criança senta

A

5 - 7 m

61
Q

Criança ANDA

A

até 15 m

62
Q

Criança fala 10 a 15 palavras

A

~ 18m

63
Q

Criança estranha

A

7m

64
Q

Criança fala eu

A

2 anos e meio

65
Q

Objetivo dos testes que ocluem 1 olho

A

Avaliar ACUIDADE VISUAL

66
Q

GINECOMASTIA

A

crescimento uni ou bilateral da mama em adolescentes em G3 e G4
Remissao em até 1 ano

67
Q

Corrimento vaginal que precede a menarca é patológico?

A

NAO, corrimento claro por 6 a 12 meses antes da menarca.

68
Q

Investigar ou cirurgia na GINECOMASTIA, quando…

A

> =4cm ou sem regressao em 6m a 1 ano.

Dosar HCG, LH, Testosterona, estradiol, TSH, Prolactina, USG MAMA, testiculo, Biopsia se necessario

69
Q

Sd Rokitansk

A

Malformações do ducto de Muller

  • ausencia e hipoplasia uterina 2/3 superior da vagina
  • tubas anomalas
  • cariotipo 46XX e ovarios normais
70
Q

Sd Morris ou pseudohermafroditismo feminino

A

Insensibilidade aos androgenios

46XY, mas fenotipo feminino

71
Q

Sd Turner (aneuploidia) 45XO, clínica?

A 
Disgenesia gonadal
genitalia interna feminina infantilizada
Retardo do crescimento / Pescoço alado
Anormalidade cardiovasculares
Rim em ferradura
implantação baixa do cabelo e orelha
72
Q

Fechamento precoce da sutura sagital

A

ESCAFOCEFALIA ou Dolicocefalia
aumento do diamentro antero posterior,
causa mais comum de fechamento precoce

73
Q

Fechamento precoce da sutura metópica

A

Trigonocefalia

forma crista na fronte

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