Ped 3 - Distúrbios nutricionais na infância

Question 1

Desnutrição primária

Answer 1

Privação alimentar

baixo aporte energético

Question 2

Desnutrição secundária

Answer 2

Patologias que aumentam a demanda metabolica

Question 3

Epidemiolgoia da desnutrição

Answer 3

declinio 72% no adulto brasileiro

obesidade triplicou no nordeste/ duplicou no sudeste

Question 4

Classificação de Gomez

Answer 4

PESO/IDADE (P50)
> 90% Eutrófico
76 - 90% Desnutrido leve (grau 1)
61 - 75% Desnutrido moderado (grau 2)
<= 60% Desnutrido grave

Question 5

Na classificação de bengoa para desnutrição , se há edema ela é

Answer 5

GRAVE

Question 6

Classificação de Waterlow DESNUTRIÇÃO

Answer 6

P/E < 90% e E/I > 95% = D. AGUDO (magro)
P/E 90% e E/I > 95% = EUTRÓFICO
P/E > 90% e E/I < 95% = DESNUTRIDO PREGRESSO (baixo)
P/E < 70% DESNUTRIDO GRAVE

Question 7

Classificação OMS/MS

Answer 7

Entre Z -2 e -3 = MAGREZA (Desnutrido moderado)

< Z -3 = MAGREZA ACENTUADA (Desnutrido grave)

Question 8

Escore P/I

1) PESO MUITO BAIXO PARA IDADE
2) PESO BAIXO PARA IDADE

Answer 8

1) < P 0,1 ou < Z -3

2) < P3 ou < Z - 2

Question 9

Desnutrição de Kwashiorkor

Answer 9

Deficiencia de PROTEINA, instalação rapida e grave

após Desmame

Question 10

Clinica do Kwashiorkor

Answer 10

Apatia e Anorexia
Hepatomegalia (figado gorduroso)
Cabelo fino, quebradiço, seco
Pele pelagroide (manchas hipocromicas, secas, areas expostas)
Subcutaneo relativamente preservado
EDEMA 

** Desnutrição nao adaptada

Question 11

Marasmo

Answer 11

Ingesta deficiente de ENERGIA GLOBAL

instalação Lenta e acomete lactente jovem

Question 12

Clinica do Marasmo

Answer 12

Irritabilidade / Apetite variavel
alterações de pele e cabelo raras
ausencia de tecido adiposo
facies senil ou simiesca
hipotrofia muscular e hipotonia
Nao há edema

Question 13

Regra rapida de peso esperado

Answer 13

(IDADE X 2) + 8

Question 14

Laboratório desnutrição

Answer 14

Hipoalbuminemia
hipoglicemia
Hiponatremia dilucional
Hipocalemia e Hipomagnesemia
Linfopenia

Question 15

Tratamento desnutrição

Answer 15

1) estabilização 1 - 7d
2) reabilitação 2 - 6semanas
3) Manutenção

Question 16

Deve-se SUPLEMENTAR FERRO na fase de estabilização da desnutrição?

Answer 16

NAO.

Pois não há radicais para quebrar o ferro

Question 17

Pontos de corte da obesidade em <5a

1) Z entre + 1 e +2
2) Z entre + 2 e +3
3) Z > +3

Answer 17

1) RISCO DE SOBREPESO
2) SOBREPESO
3) OBESIDADE

Question 18

Pontos de corte da obesidade em >5a

1) Z entre + 1 e +2
2) Z entre + 2 e +3
3) Z > +3

Answer 18

1) SOBREPESO
2) OBESIDADE
3) OBESIDADE GRAVE

Question 19

TRATAMENTO DA OBESIDADE EM CRIANÇAS

Answer 19

Reeducação alimentar
atividade fisica 
- pelo menos 1h 
- evitar TV, Video game, Celular
Nao usar drogas (mesmo nas comorbidades avaliar)

Question 20

Deficiencia de vitamina A

Answer 20

Hiperceratose epitelial generalizada
Cegueira noturna, manchas de Bitot
Xeroftalmia, obstrução ducto lacrimal

Question 21

Regioes endemicas de hipovitaminose A

Answer 21

NE, MG, SP

Question 22

Hipervitaminose A

Answer 22

Pseudotumor cerebral
Anorexia / Deficit Ponderal
Descamação / Hiperostose

Question 23

Deficiencia de vitamina D

Answer 23

RAQUITISMO (osteomalácia)

Question 24

Clinica do raquitismo

Answer 24

Bossas frontais
Cranio tabes
Rosario raquitico (afundamento diafragma)
Alterações axiais e perifericas
Fraqueza muscular
Def crescimento e desenvolvimento

Question 25

Deficiencia de vitamina K

Answer 25

Doença hemorragica do RN

• precoce (2s): sangramento cutaneo mucoso (Coto umbilical)
• tardia (>2s): sangramento SNC, Má assistencia perinatal

Question 26

Deficiencia de B1 (TIAMINA)

Answer 26

Neurite periférica

BERIBERI (palidez, fracidez, dispneia, taquicardia, hepatomegalia)

Question 27

Deficiencia de B3 (NIACINA)

Answer 27

PELAGRA (doença dos “D’s”)

• DERMATITE: areas hiperpigmentadas, ulceras, bolhas
• DIARREIA cronica
• DEMENCIA (desmielinização generalizada

Question 28

Deficiencia de B6 (PIRIDOXINA)

Answer 28

Convulsões neonatais (mae que usou isoniazida)

Question 29

Deficiencia de B9 (AC FOLICO)

Answer 29

Anemia macrocitica
glossite
anorexia
Defeitos do fechamento do tubo neural

Question 30

Deficiencia de B12 (CIANOCOBALAMINA)

Answer 30

Anemia macrocitica, glossite, anorexia
Def. absorção de folato (aumenta ac. metilmalonico)
ataxia proprioceptica MMII = Pernas inquietas

Question 31

Def vitamina C

Answer 31

ESCORBUTO

• anorexia
• irritabilidade
• hiperalgenia MMII
• sangramento gengival, petequias

Question 32

Deficiencia de IODO em gestante

Answer 32

HIPOTIREOIDISMO

Question 33

Deficiencia de Zinco

Answer 33

Cabelo vermelho
Acrodermatite
Diarreia aguda

Question 34

Def de cobre

Answer 34

Alteração na sintese de neurotransmissores

Question 35

Sd da realimentação

Answer 35

Ocorre na 1 semana de tratamento da desnutrição
Hipofosfatemia
Hipomagnesemia
HipoK+
Diminuição tiamina
Mudanças no metabolismo da G, P, L

Question 36

Leite de Cabra é deficiente em

Answer 36

Acido folico

Question 37

Obesidade grave pode causar sindrome durante o sono

Answer 37

Sd PICKWIK

- Apneia do sono, hiperventilação, sonolencia diurna

Question 38

Qual o melhor indicador de subnutrição

Answer 38

PESO/ ESTATURA < P5

Question 39

Exames iniciais na criança com Obesidade

Answer 39

Lipidograma
TGP
Glicemia de Jejum
Insulina

Question 40

Fibrose cistica ocasiona deficiencia de qual vitamina que causa manifestações neurológicas

Answer 40

Def de vitamina E

Há sd disabsortiva que prejudica absorção de vitaminas ADEK (lipossoluveis)