Pediatria Flashcards

Question

Quais são os 5 critérios para classificação do controle da asma? Como ela é classificada?

Answer 1

- Mais de 2 sintomas diurnos/semana - Necessidade de medicação de resgate mais de 2x/semana - Qualquer sintoma noturno - Limitação de atividades - Espirometria \< 80% do previsto Asma controlada: nenhum parâmetro alterado Asma parcialmente controlada: 1 ou 2 parâmetros alterados Asma descontrolada: 3 ou mais parâmetros alterados

Answer 2

+50% da estatura ao nascer

Answer 3

**Vacina**: indicada a partir de 1 ano, para pacientes suscetíveis, até 72h após o contato **Imunoglobulina:** indicada para grupos de risco ou gestantes, até 96h após o contato.

Answer 4

Pneumococo

Answer 5

Caso não seja vacinada ou tenha esquema completo, iniciar o esquema ou completá-lo. Imunoglobulina para hepatite B APENAS caso agressor HBsAg positivo ou grupo de risco (usuário de drogas, por exemplo)

Answer 6

reforço com dT completar o esquema imunoglobulina

Answer 7

Alterações no exame neurológico Mudança recente de comportamento Piora não explicada do desempenho escolar Dor que acorda a criança à noite Dor pela manhã Dor desencadeada por tosse Quando é a queixa principal em crianças \< 6 anos

Answer 8

Antileucotrienos

Answer 9

Isoniazida durante 6 meses.

Answer 10

Meningite Sepse TCE

Answer 11

Mais de 10 leucócitos/mm²

Answer 12

Antagonistas muscarínicos de longa duração (SABA)

Answer 13

Pentavalente (1ª dose) VIP (1ª dose) Rotavírus (1ª dose) Pneumo 10 (1ª dose)

Answer 14

Menor que Z = -3: magreza acentuada Entre Z = -3 e -2: magreza Entre Z = -2 e +1: eutrofia Entre Z = +1 e +2: sobrepeso Entre Z = +2 e +3: obesidade Acima de Z = +3: obesidade grave

Answer 15

Até os 3 meses

Answer 16

Reforço da meningo C Início do esquema da HPV (2 doses, com 6 meses de intervalo)

Answer 17

**Sinais maiores (5)** Poliartrite Cardite (principalmente endocárdio) Coreia de Sydenham Eritema Marginatum Nódulos subcutâneos **Sinais menores (4)** Febre Poliartralgia BAV 1G Reações de fase aguda **Diagnóstico** 2 maiores // 1 maior + 2 menores // Coreia e cardite isoladas

Answer 18

Sinal do polegar (edema de epiglote)

Answer 19

Falso. O estirão em meninos ocorre 2 a 3 anos após o feminino, porém permanece por 3 anos após.

Answer 20

Oxacilina + cloranfenicol

Answer 21

Convulsões Síndrome do X frágil Esclerose tuberosa

Answer 22

A segunda não é associada à quadro gripal e é afebril, diferente da primeira.

Answer 23

Corticoide tópico nas exacerbações

Answer 24

Falso Os guidelines não recomendam

Answer 25

Pneumococo

Answer 26

"PESO PELUM" Prega \> 2s Estado geral: letárgico Sede: não aceita Olhos: muito fundos Pulso: ausente Enchimento capilar \> 5s Lágrimas ausentes Urina muito diminuída Mucosas muito secas

Answer 27

Falso Esse exame não é rotina na primeira ITU febril, devendo ser indicado apenas se USG ou cintilografia estiverem alteradas

Answer 28

Doença de Hodgkin

Answer 29

Claritromicina, 14 dias.

Answer 30

Esperar até 2 meses de idade

Answer 31

Epiglotite (hoje é rara pela vacina de hemófilos B)

Answer 32

Staphylococcus epidermidis.

Answer 33

Síndrome do bebê sacudido

Answer 34

Verdadeiro

Answer 35

**Expansão (\< 5 anos):** 20mL/kg de SF 0,9% em 30 minutos **Expansão (\> 5 anos):** 30mL/kg de SF 0,9% em 30 minutos + 70mL/kg de RL ou solução poliedrica em 2h e meia **Manutenção (24h):** Holliday Segar de SGH 5% + SF 0,9% (4:1) + 20mL pra cada 100mL da fase anterior de KCl a 10% + 50mL/kg de SGH 5% + SF 0,9% (1:1) **Recomendações:** manter alimentação e não restringir gordura

Answer 36

Crise de asma prévia com necessidade de VM ou internação em UTI 3 ou mais visitas à Emergência ou 2 ou mais hospitalizações nos últimos 11 meses Uso frequente de corticoide sistêmico Uso de 2 ou mais frascos de broncodilatador por mês Problemas psicossociais Comorbidades Asma lábil com variações marcadas de função pulmonar Má percepção do grau de obstrução

Answer 37

neuroblastoma.

Answer 38

AAS Caso o quadro seja causado pelo vírus Influenza, pode levar à Síndrome de Reye (insuficiência hepática + encefalopatia)

Answer 39

menores 2kg ou 33 semanas (esperar até 1 mês).

Answer 40

Tosse ladrante Rouquidão Estridor inspiratório

Answer 41

História familiar positiva Padrão complexo de convulsões febrís Início \< 1 ano Atraso nos marcos de desenvolvimento Doença neurológica

Answer 42

Vacinas Pneumo 10: - 2 meses de idade - 4 meses de idade - Reforço com 1 ano de idade

Answer 43

Tipo: vírus inativado Esquema: dose única aos 15 meses CI: gravidez e alergia a componentes

Answer 44

Verdadeiro O fechamento das epífises sofre grande influência hormonal

Answer 45

pneumocócica.

Answer 46

alterações na linguagem e dificuldade na interação social.

Answer 47

- Falta de um booster natural - Redução da transferência de anticorpos transplacentária

Answer 48

Afastar a hipótese de **meningite**

Answer 49

Vacina conjugada com meningo C (3m + 6m + reforço com 1 ano) Tetravalente com meningo B (apenas na rede particular)

Answer 50

**Primária:** vacina tríplice viral (12 meses + 15 meses) **Pós-exposição:** vacinação de bloqueio até 3 dias após exposição em crianças maiores de 6 meses Vitamina A: em pacientes com complicações ou fatores de risco

Answer 51

Pentavalente (2ª dose) VIP (2ª dose) Rotavírus (2ª dose) Pneumo 10 (2ª dose)

Answer 52

Falso. A tiragem INTERCOSTAL é considerada normal nessa faixa etária.

Answer 53

Falso. O fato de ser menor de 3 meses configura indicação para antibioticoterapia.

Answer 54

Herpes vírus Caso RN pré-termo OU mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto, fazer **imunoglobulina** no RN. Aciclovir IV para doença grave, neonato ou imunocomprometido Aciclovir VO em **até 24h do início da doença**

Answer 55

Ampicilina

Answer 56

Verdadeiro.

Answer 57

influenza e febre amarela.

Answer 58

7 dias ou até todas as lesões estiverem em fase de crosta

Answer 59

Falso. A ausência de meningite é fator de mau prognóstico

Answer 60

1ª escolha: terapia comportamental intensiva precoce e multidisciplinar Medicação: risperidona, caso haja distúrbio psiquiátrico associado

Answer 61

Abscesso amigdaliano ATB (clindamicina/penicilina cristalina) + drenagem cirúrgica

Answer 62

entre o 6 e o 7º mês de vida do lactente.

Answer 63

- Diarreia crônica inespecífica da infância - Cólon irritável da criança

Answer 64

Verdadeiro

Answer 65

É um **enantema petequial no palato mole** que pode ser observado na **rubéola**

Answer 66

machas de Koplik 1 a 4 dias antes

Answer 67

Idade \< 3 meses Toxemia Vômitos persistentes Desidratação moderada a grave

Answer 68

**Febre ≥ 5 dias** + 4 dos seguintes: - Hiperemia conjuntival não purulenta - Lesões orais (língua em framboesa) - Linfadenopatia (única cervical geralmente) - Exantema polimórfico - Descamação de pés e mãos

Answer 69

adrenalina IM ou EV.

Answer 70

Metoclopramida

Answer 71

2ª dose da DTP (reforço) 2ª dose da VOP (reforço) 2ª dose da febre amarela (reforço)

Answer 72

Tumor de Wilms

Answer 73

- Antieméticos: metoclopramida - Antiespasmódicos: elixir paregórico (reduz a peristalse) - Antipiréticos

Answer 74

- Gemência - Tiragem intercostal - FR \> 60 - Cianose central - Sat \< 92%

Answer 75

Mediada por IgE: testes cutâneos e retirada do alimento suspeito por 2 semanas Mediada por células: retirada do alimento por 8 semanas (não há teste)

Answer 76

Coxsackie vírus (A16) Vesículas em dorso das mãos e pés + úlceras orais (herpangina) + febre e dor abdominal

Answer 77

Verdadeiro Ela reduz as formas graves de TBC, como a meníngea e a miliar.

Answer 78

Observar o cachorro por 10 dias e, caso apresente sintomas, 4 doses de vacina antirrábica (0, 3, 7, 14) Tomar 2 doses da vacina e observar cachorro por 10 dias para decidir se completa o tratamento Tomar as 4 doses da vacina + soro ou imunoglobulina

Answer 79

Eritema infeccioso (parvovírus B19)

Answer 80

Obrigatória na primeira ITU febril

Answer 81

1. Bacteriúria assintomática (EAS normal e urocultura positiva) 2. Cistite (limitada à bexiga, não causa febre) 3. Pielonefrite (acometimento renal)

Answer 82

- CI dose baixa + SABA em crises (ou formoterol \> 11 anos) - Montelucaste + SABA em crises (ou formoterol \> 11 anos)

Answer 83

Verdadeiro

Answer 84

crises de ausência.

Answer 85

**Crises de ausência (pequeno mal)** Epidemiologia: Mais comum em meninas maiores de 5 anos Duração: 30 segundos Aura: Não Estado pós-ictal: Não O que desencadeia: hiperventilação por 3-4 min EEG: 3 espículas por segundo Tratamento: etossuximida ou ácido valproico

Answer 86

Sinais de HIC Sinais de localização Choque Trombocitopenia \< 50.000 Comprometimento cardiorrespiratório grave Infecção de pele no ponto de punção

Answer 87

Falso. A principal etiologia é viral. O EBHGB é a principal etiologia bacteriana da faringoamigdalite.

Answer 88

Amoxicilina, 10 dias.

Answer 89

Diagnóstico de pielonefrite que não pode ser feito por laboratório ITU febril de repetição ITU febril em lactente Pielonefrite em menores de 6 anos Acompanhamento de paciente com ITU grave (5 a 6 meses após)

Answer 90

- Dose média de CI + LABA + encaminhar para especialista - 2ª escolha: dose alta de CI + SABA em crises OU adicionar tiotrópio/MTLC

Answer 91

Uropatias detectadas em US pré-natal Crianças em investigação de alterações do TU Refluxo vesicoureteral com dilatação (3, 4, 5) Sulfa-trimetopim, cefalosporinas de 1G e Nitrofurantoína (\> 2 meses)

Answer 92

Verdadeiro

Answer 93

Grau I: refluxo incompleto do ureter Grau II: refluxo até a pelve renal Grau III: dilatação de ureter ou apagamento de fórnices cabeceais Grau IV: dilatação grosseira de ureter Grau V: dilatação de ureter com tortuosidades

Answer 94

epilepsia benigna da infância.

Answer 95

PC = estatura ao nascer/2 + 10 Média: 34-35 cm

Answer 96

Antagonistas muscarínicos de curta duração (SAMA)

Answer 97

EBV Fadiga, faringite e linfonodomegalia + **rash maculopapular** Leucocitose com linfocitose + linfócitos atípicos

Answer 98

banana e kiwi.

Answer 99

Generalizadas

Answer 100

Restrição de sódio Suplementação de potássio

Answer 101

Catarata, surdez neurossensorial e cardiopatias (\<3) Sorologias e imunoglobulina IM caso seja suscetível e tenha tido contato com a doença Tríplice viral (12m + 15m c/ tetraviral)

Answer 102

**Mamas (G)** 1: ausência de aumento 2: broto mamário subareolar 3: mama além da aréola 4: elevação da aréola **Pelos pubianos (P)** 1. ausência de pelos 2. pelos finos, claros e curtos 3. pelos grossos, escuros e enrolados 4. pelos adultos 5. pelos na face interna da coxa

Answer 103

Otalgia intensa TAx \> 39ºC Toxemia

Answer 104

Herpes vírus 6 e 7 De 6 a 15 meses (queda dos Ac maternos) Febre alta por 3-5 dias e exantema 24h após a defervescência

Answer 105

+ 10 a 12 cm

Answer 106

Boca do bebê envolve o mamilo e a aréola Lábio inferior

Answer 107

VIP (Vacina Inativada Poliomielite) Influenza DTP Raiva

Answer 108

Enterovírus

Answer 109

OMA Pneumonia Panencefalite esclerosante subaguda (antes dos 18m)

Answer 110

**Leve:** - Sono normal - Atividades diárias normais - Escola normal - Sintomas não incomodam **Moderado/grave:** - Interfere no sono - Interfere nas atividades - Faltas na escola - Sintomas incomodam

Answer 111

6 cm por ano

Answer 112

Rifampicina, por 4 dias (Para meningococo são 2 dias)

Answer 113

Até 10kg -\> 100mL/kg 10 a 20kg -\> 1000mL + 50mL/kg excedido Mais de 20kg -\> 1500mL/kg + 20mL/kg que excedido

Answer 114

2 convulsões não provocadas num intervalo mínimo de 24h

Answer 115

Crupe viral. Em caso grave: Nebulização com adrenalina pura e corticoide inalatório sistêmico.

Answer 116

Vacinação da criança em esquema rápido (0, 1, 2 e 12 meses) + Imunoglobulina IM imediata (até 7 dias após o parto)

Answer 117

- Motor grosseiro - Motor fino ou adaptativo - Linguagem - Social/pessoal

Answer 118

Células: aumentadas às custas de monomorfonuclear, após 24h (\<1000) Proteínas: aumentadas (50 a 200) Glicose: normal

Answer 119

Falso. Deve ser mantida por 5 dias.

Answer 120

1 mês: cabeça lateralizada 2 mês: cabeça na linha média 3 mês: mãos abertas ou fechadas simetricamente 4 mês: junta as mãos colocando-as na boca 5 mês: rola tentando sentar-se

Answer 121

Pneumococo Hemófilos não tipáveis Moraxella catarrhalis

Answer 122

PFAPA (Síndrome de Marshall). Prednisona ou betametasona (com resolução dos sintomas em 24h)

Answer 123

Micoplasma

Answer 124

Palivizumabe - Prematuros \< 29 semanas (utilizar por 1 ano) - Cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica (utilizar por 2 anos) - Doença pulmonar crônica da prematuridade (utilizar por 2 anos).

Answer 125

Menor de 2 meses: 60 irpm 2 meses a 1 ano: 50 irpm 1 ano a 4 anos: 40 irpm Acima de 4 anos: 30 irpm

Answer 126

Retal IV IO

Answer 127

6 meses e 5 anos de idade | (6 a 60 meses)

Answer 128

Deve ser feito por um período de **10 dias após início da colúria**

Answer 129

- Crises respiratórias que melhoram com o uso de BD - Aumento do nível de IgE e positividade para testes cutâneos - Espirometria compatível

Answer 130

Streptococcus pneumoniae _{Apesar da pneumocistose causada por P. jirovencii ser uma infecção oportunista característica da AIDS, o pneumococo continua mais prevalente.}

Answer 131

Celulite orbitária. Antibioticoterapia IV e avaliação de oftalmologista

Answer 132

Primeiro dente: 6 a 8 meses Todos os dentes: até 3 anos

Answer 133

Lactentes Massa abdominal, calficicações e hemorragias no exame de imagem Causa proptose orbitária e equimose periorbitária

Answer 134

5 a 7 dias

Answer 135

Verdadeiro

Answer 136

Surdez (Lembrar também que a coleção subdural pode ser uma complicação importante)

Answer 137

Verdadeira

Answer 138

Falso Ainda cresce aproximadamente 6 cm

Answer 139

...focais frequentes ...menores de 10 anos ...CMV

Answer 140

Endocardite **Valva mitral** mais afetada que a aórtica.

Answer 141

**Convulsão focal simples** - Não há alteração do nível de consciência - Principal sintoma é motor (movimentos assincrônicos) - Não há pós-ictal **Convulsão focal complexa** - Há alteração do nível de consciência - Principal sintoma é automatismo (mandar beijo, mastigar...) - Há pós-ictal

Answer 142

dTpa (tríplice bacteriana acelular adulta) 20ª semana (preferência na 27ª)

Answer 143

Manifestação paraneoplásica, geralmente em neuroblastomas, em que ocorre uma movimentação caótica dos olhos + mioclonia.

Answer 144

Pneumococo: 10 a 14 dias Hemófilo: 7 a 10 dias Meningococo: 5 a 7 dias

Answer 145

Produzido nos primeiros 3 dias. Coloração amarelada Muita proteína Muita IgA Muito cálcio

Answer 146

Neisseria meningitidis (Diplococo gram-negativo)

Answer 147

Taquipneia Tosse Febre

Answer 148

Verdadeiro

Answer 149

Pentavalente (3ª dose) VIP (3ª dose)

Answer 150

Mobiliforme/rubeoliforme: eritema entremeado por áreas de pele sã Escalarlatiniforme: eritema àspero sem áreas de pele sã

Answer 151

**Herpes** vírus + salicilatos = Síndrome de **Reye** (**lesão hepática** + **encefalopatia**)

Answer 152

Crise de perda de fôlego (benigna e não-epiléptica)

Answer 153

Verdadeiro. O tipo de ITU que causa lesão renal é a pielonefrite.

Answer 154

Deve ser feito quando há sinais de desenvolvimento puberal precoce **associado** a avanço da IO ou alta resposta ao GnRH Feito com análogos do GnRH (saturam os receptores da hipófise)

Answer 155

Produção de beta-lactamase. Associar à beta-lactâmico.

Answer 156

*Streptococcus pyogenes* (beta-hemolítico do grupo A) produtor de toxina eritrogênica Amigdalite e rash cutâneo em 12 a 48h **Exantema:** aspecto de lixa, em áreas de dobras, enantema (língua em framboesa), palidez oral (sinal de Filatov)

Answer 157

Verdadeiro Elas possuem um estirão tardio, com aceleração do crescimento no fim da adolescência.

Answer 158

A válvula da uretra posterior

Answer 159

1^o trimestre: 2cm/mês 2^o trimestre: 1cm/mês 3^o e 4^o trimestres: 0,5cm/mês Total: 12cm

Answer 160

Menores de 10 anos: - RIP (rifampicina, isoniazida e pirazinamida) por 2 meses - RI por 4 meses Maiores de 10 anos: - RIPE (... + etambutol)

Answer 161

**Tratamento** Penicilina benzatina IM DU Penicilina VO, 10 dias Eritromicina VO, 10 dias **Profilaxia** Penicilina benzativa, 3 em 3 semanas Penicilina VO, 2x ao dia (Sem cardite: até 5 anos após o último episódio ou 21 anos) (Com cardite sem sequela: até 10 anos após o último episódio ou 25 anos) (Com sequelas: até 40 anos)

Answer 162

Pneumo 10 Meningo C

Answer 163

Imunoglobulina humana em até 14 dias

Answer 164

Até o 1^o ano (principalmente até o 3^o mês)

Answer 165

1 dose de DTP aos 15 meses 1 dose de DTP entre 4 e 6 anos 1 dose de dTpa entre 9 e 10 anos 1 dose de dT a cada 10 anos

Answer 166

Verdadeiro

Answer 167

Verdadeiro

Answer 168

Idade: **do nascimento até \< 5 anos** Proteção contra **formas graves de tuberculose** Contraindicações: **imunodeficiência, RN \< 2kg, gestantes e doença de pele extensa** Principal efeito adverso: **linfadenite axilar**

Answer 169

Meninos: média da estatura dos pais + 6,5 cm Meninas: média da estatura dos pais - 6,5 cm

Answer 170

**Faixa etária:** início entre 5 e 15 anos **Etiologia:** doença autossômica **Clínica:** surtos recorrentes de febre e peritonite, com lesões cutâneas, monoartrite **Complicação:** insuficiência renal crônica por deposição de proteína amiloide **Tratamento:** colchicina

Answer 171

Maiores: - Dermatite atópica - Pai ou mãe asmáticos Menores: - Rinite nos 3 primeiros anos - Sibilância sem resfriado - Eosinofilia sanguínea \> 4%

Answer 172

Otite média aguda

Answer 173

menores de 2 anos.

Answer 174

3 OMA em 6 meses 4 OMA em 12 meses (última \< 6 meses)

Answer 175

História, exame físico e dieta de exclusão.

Answer 176

É a recorrência dos sintomas da anafilaxia em até 4 horas após a aparente resolução. Aguardar pelo menos 4 horas até a alta (e o uso de corticoide é apontado como ajuda, mas é controverso)

Answer 177

Rifampicina, 10mg/kg, 12/12h, por 2 dias para: Moradores da casa Mesma turma da creche Profissional de saúde que realizou procedimentos sem EPI

Answer 178

Síndrome da pele escaldada estafilocócica

Answer 179

Libera ocitocina e leva a involução uterina Gasto de 500kCal por dia

Answer 180

Galactosemia Síndrome do xarope de bordo Fenilcetonúria

Answer 181

Tumor abdominal com envolvimento da mandíbula Muito comum na África equatorial

Answer 182

Bactérias gram-negativas: E. coli e Klebsiella Estreptococos do grupo B

Answer 183

Escarlatina Palidez perioral

Answer 184

Enterotoxigênica: diarreia do viajante Enteropatogênica: diarreia persistente Enteroinvasiva: diarreia com febre Enterohemorrágica: SHU

Answer 185

Otite média crônica supurativa (Pseudomonas ou S. aureus) Mastoidite com perisotite

Answer 186

Febre reumática Glomerulonefrite difusa aguda

Answer 187

Contorno Cor Eritema Abaulamento

Answer 188

Meninos e meninas de 9 a 14 anos e HIV+ de 9 a 26 anos 2 doses (0 - 6 meses) ou 3 doses para imunossuprimidos (0 - 2 - 6 meses) 6, 11 (não oncogênicos) e 16 e 18 (oncogênicos)

Answer 189

Tipo I: imediata e mediada por IgE Tipo II: citotóxica Tipo III: imunocomplexos Tipo IV: tardia e mediada por linfócitos T

Answer 190

- Saturação \> 95% - PFE \> 50% do previsto - PaO2 normal - PaCO2 \< 40 - Sibilância ausente com MV normal - Dispneia leve

Answer 191

Falso A obstrução ocorre por edema, muco e debrís celulares

Answer 192

**Fase pré-lógica:** percepção vence a lógica e explicação verbal não funciona **Fase de pensamento mágico:** relação causa-efeito conturbada **Fase dos medos:** pensamento mágico + idealização de objetos

Answer 193

Ocorre em lactentes (3 meses a 1 ano) Movimentos mioclônicos em salvas no pescoço, tronco e extremidades EEG normal Prognóstico bom: cessa com 2 anos DD: Síndrome de West ou espasmos infantís

Answer 194

1ª dose da tríplice viral (+ varicela OU tetraviral) Reforço da pneumo 10 Reforço da meningo C

Answer 195

Sinal do campanário

Answer 196

Falso. Mononucleose infecciosa também pode cursar com exsudato

Answer 197

**Puberdade:** 8 aos 13 anos **Menarca:** 2 a 2 anos e meio depois

Answer 198

Falso. Esses sinais isolados não confirmam a puberdade, é necessário acompanhar a velocidade de crescimento e a idade óssea.

Answer 199

Tipo: conjugada Esquema: 3 + 5 + reforço aos 12 meses e 9 anos Esquema meningo B (rede privada): 3 + 5 + refoço aos 12 meses

Answer 200

IV (ou III)

Answer 201

Meninas: antes dos 8 anos Meninos: antes dos 9 anos

Answer 202

Menores de 12 meses Padrão complexo de crise História familiar positiva TAx que não se eleva antes da crise (Probabilidade de recorrência: 30-50%)

Answer 203

Falso. Não protege contra otite e sinusite, pois essas doenças são causadas por hemófilos não tipáveis.

Answer 204

Rinovírus

Answer 205

Vacina dTpa entre a 20ª semana e 45 dias após o parto

Answer 206

Falso. Trata APENAS em gestantes.

Answer 207

Cianose, instabilidade hemodinâmica, gemência, hipoatividade e hipotermia

Answer 208

≥ 5 mm Exceto para vacinados com BCG há menos de 2 anos, que é ≥ 10 mm

Answer 209

Herpes vírus

Answer 210

Falso. É diagnosticado por uretrocistografia excretora (miccional)

Answer 211

9 aos 14 anos

Answer 212

Deve-se iniciar a partir do 6^o mês, com papa de frutas. No mês seguinte, introduzir suco e papinha de sal. No mês seguinte, dar a segunda papinha de sal. E passar gradativamente para a comida da família do 9^o ao 11^o mês

Answer 213

Falso. Só pode ser utilizada se a APLV for IgE mediada.

Answer 214

1ª dose da febre amarela

Answer 215

- Não toma BCG - Isoniazida durante 3 meses - Amamentação normal com mãe utilizando máscara - Após 3 meses: faz PPD. - Se reagente, tratar como tuberculose latente (+ 3 meses de isoniazida). - Se for negativo, aplicar a BCG.

Answer 216

**Epilepsia benigna da infância** Idade de início: 9 a 10 anos (crianças normais) Clínica: contraturas e parestesias em face EEG: _espículas centrotemporais (área rolândica)_ Prognóstico: bom, remissão espontânea na adolescência

Answer 217

12 a 15 meses

Answer 218

Beclometasona Budesonida Fluticasona

Answer 219

Meningo C (1ª dose)

Answer 220

**Genitália (G)** 1: não há aumento 2: aumento do testículo (≥ 4cm³) 3: aumento do comprimento do pênis 4: aumento da largura do pênis 5: genitália adulta **Pelos pubianos (P)** 1: ausência 2: pelos curtos, finos e claros 3: pelos grossos, enrolados e escuros 4: pelo adulto 5: pelo na face interna da coxa

Answer 221

Síndrome de Turner Síndrome de Noonan

Answer 222

- Macroleideos - Doxicilcina - Ciprofloxacino

Answer 223

Células: até 5mg/mL Proteínas: de 20 a 45mg/dL Glicose: 2/3 da glicemia atual

Answer 224

Falso. A idade óssea é compatível com a idade cronológica

Answer 225

**Jato médio** Mais de 100.000 UFCs de único patógeno OU mais de 50.000 UFCs de único patógeno + EAS com piúria **Cateterismo vesical** Mais de 1.000 UFCs de único patógeno **PSP** Qualquer valor positivo

Answer 226

Menores de 2 anos

Answer 227

leucemia mieoloide aguda.

Answer 228

- Sexo feminino - 45, XO - Baixa estatura - Nevos pigmentados - Não ocorre maturação sexual - Possuem defeitos renais e cardíacos (pp coarctação da aorta)

Answer 229

Varicela Doença mão-pé-boca

Answer 230

Sarampo Rubéola

Answer 231

Leucocitose com linfocitose.

Answer 232

IV IO IM Intranasal

Answer 233

Macrolídeos ou sulfametoxazol + trimetropim em menores de 2 meses - O ATB cura a doença na fase catarral e apenas reduz a transmissibilidade nas demais fases.

Answer 234

epilepsia benigna da infância (Rolândica)

Answer 235

Hipotensão Toxemia acentuada Sufusões hemorrágicas CID

Answer 236

Menores de 5 anos Desconhecido Aneurisma de artéria coronária Leucocitose inicial, com **trombocitose intensa**

Answer 237

Deve ser feita em **menores de 18 meses de vida** Acima 18 meses: apenas se existir sinal clínico de infecção do SNC

Answer 238

Vírus parainfluenza

Answer 239

Células: levemente aumentadas às custas de monomorfonucleares (10-100) Proteínas: aumentadas (25 a 150)

Answer 240

"PESO PELUM" Prega \< 2s Estado geral: irritado Sede: sedento Olhos: fundos Pulso: débil Enchimento capilar de 3 a 5 segundos Lágrimas diminuídas Urina diminuída Mucosas secas

Answer 241

Meninos: crescimento do testículo (≥ 4cm³) Meninas: aparecimento do broto mamário

Answer 242

TAX ≥ 39 graus Febre há mais de 48 horas Meninas menores de 1 ano Meninos não circuncisados

Answer 243

Beta-lactoglobulina

Answer 244

Vacinar Imunoglobulina em **até 4 dias** para gestantes, neonatos e imunodeprimidos

Answer 245

FALSO! É uma evolução normal.

Answer 246

Na = (Na final - Na inicial) x peso x 0,6 Admnistrar em forma de NaCl a 3%, em até 0,5 mEq/h

Answer 247

Ceftriaxona Gentamicina Amicacina (Cefotaxima, Ceftazidima, Tobramicina, Piperacilina também)

Answer 248

Conjuntivite purulenta ipsilateral

Answer 249

Verdadeiro

Answer 250

Verdadeiro.

Answer 251

Doença de Hodgkin

Answer 252

Admnistração **oral** Esquema: **2 + 4 meses** (1ª dose até 3 meses e 15 dias / 2ª dose até 7 meses e 29 dias) **Intussuscepção intestinal** Contraindicado para **imunodeprimidos e crianças com história prévia de doença gastrointestinal crônica e intussuscepção**

Answer 253

Obesidade Puberdade precoce

Answer 254

Conduta inicial: manter o aleitamento com restrição de dieta pela mãe. Suspender o leite e iniciar a fórmula dependendo do tipo da APLV. - IgE mediada: formula de soja, extensamente hidrolisada ou de aminoácidos - Não-IgE mediada: fórmula extensamente hidrolisada ou de aminoáciso

Answer 255

Verdadeiro

Answer 256

Tipo: **atenuada** Esquema: **2 doses (9 meses + 4 anos)** Contraindicações: **\< 6 meses, alergia à ovo, imunossupressão, gravidez e amamentação** Observação: **não pode ser admnistrada junto com a tríplice viral**

Answer 257

Redução de fenômenos alérgicos Redução da incidência de OMA Inibição da E. coli (lactoferrina) Ação bacteriostática da

Answer 258

Encefalopatia hepática | (Efeito colateral do Valproato)

Answer 259

Imunoglobulina intravenosa, para reduzir as complicações cardíacas (aneurisma de coronária)

Answer 260

Klebsiella

Answer 261

Células: aumentadas (primeiro PMN e depois MMN) Proteínas: muito aumentadas (100 a 3.000mg) Glicose: muito baixa BAAR positivo Quadro mais incidioso.

Answer 262

Mononucleose infecciosa Reação adversa à penicilina

Answer 263

BCG (dose única) Hepatite B isolada (dose única)

Answer 264

Adicionar anti-IgE (omalizumabe)

Answer 265

convulsão focal complexa.

Answer 266

Indicado para paciente hidratado Após cada episódio de diarreia, ingerir de **50 a 100mL de SRO (\< 1 ano) ou 100 a 200 mL de SRO (\> 1 ano)** Aumentar a ingesta de líquidos em casa, manter alimentação e retornar em caso de piora

Answer 267

Urocultura por punção suprapúbica

Answer 268

S. aureus S. pneumoniae Clamydia

Answer 269

Tipo: **recombinante** Esquema: **0 (isolada) + 2 + 4 + 6 (penta)** Administrada **IM em coxa ou deltoide** Possui **HBsAg recombinante** Confere **anti-HBs**

Answer 270

Verdadeiro. Deve ser usado até a 1ª hora de crise.

Answer 271

Sexo feminino Anomalidades anatômicas Atividade sexual Refluxo vesicoureteral Bexiga neurogênica Constipação

Answer 272

**RN**: Malformação renal **Lactentes:** Neuroblastoma **Pré-escolares:** Tumor de Wilms

Answer 273

"CAB" - Ciprofloxacino/cetriaxona - Azitromicina/Ácido Nalidíxico - Bactrim

Answer 274

Estáfilococos

Answer 275

Período de transmissão: **2 dias antes e 4 dias após o exantema** Sinal patognomônico: **manchas de Koplik** (puntiformes brancas na mucosa oral - 1 a 4 dias antes do exantema) Exantema: **mobiliforme, crânio-caudal, confluente com enantema**

Answer 276

Adenovírus ^{Causa cistite hemorrágica}

Answer 277

2 meses: sustentar a cabeça 5 meses: rolar 6 meses: sentar 9 meses engatinhar 12 meses: andar

Answer 278

Meningo C (2ª dose)

Answer 279

Usar DTPa (pertussis acelular) na próxima aplicação

Answer 280

- Início súbito - Exantema febril precoce (6 a 8 horas) - Lesões petequiais - Sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski) - Abaulamento de fontanela em menores de 18 anos

Answer 281

Salbutamol Fenoterol Terbutalina

Answer 282

Verdadeiro

Answer 283

Esclerose tuberosa ^{Manchas hipocrômicas visíveis com lâmpada de Wood + calcificações cerebrais} Neurofibromatose ^{Acima de 5 manchas "café-com-leite"}

Answer 284

Linhagem B: 2 Linhagem T: 1

Answer 285

Verdadeiro

Answer 286

Zinco, VO, 1x ao dia por 10-14 dias - Até 6 meses: 10mg/dia - Após 6 meses: 20mg/dia

Answer 287

Cultura de secreção de nasofaringe

Answer 288

Macrolídeos (pode levar a estenose hipertrófica de piloro).

Answer 289

Verdadeiro

Answer 290

**Baixa estatura familiar** Baixo alvo genético devido à baixa estatura dos pais, o desenvolvimento segue paralelo abaixo das curvas de normalidade **Atraso constitucional do crescimento** O peso e a estatura permanecem abaixo do normal no fim da infância e aceleram no fim da adolescência (estirão tardio) - No final, a estatura é normal - Muito relacionado à história familiar parecida.

Answer 291

hipotensão.

Answer 292

Falso. As lesões de dermatite atópica em lactentes costumam ocorrer em face, couro cabeludo e superfícies extensoras, poupando a região das fraldas.

Answer 293

Doenças crônicas: fibrose cística, cardiovasculares, renais, asma, diabetes, neurológicas, hepatopatias Imunodeficiência: adquirida, transplantes 1ª dose aos 2 anos e reforço a cada 5 anos.

Answer 294

Leucocitose, com linfocitose e linfócitos atípicos.

Answer 295

Mononucleose infecciosa

Answer 296

Viral: VSR Afebril: Clamídia e Ureaplasma Febril: Pneumococo, hemófilos e S. aureus

Answer 297

- Menor de 6 meses: tratar diagnóstico ou suspeita - 6 meses a 2 anos: tratar com diagnóstico ou sinal de gravidade - Acima de 2 anos: tratar apenas com diagnóstico E sinal de gravidade

Answer 298

Sazonal (março a julho)

Answer 299

Meninos: 5 anos Meninas: 4 anos

Answer 300

Falso Saco coletor não é recomendado

Answer 301

Verdadeiro

Answer 302

Verdadeiro

Answer 303

**Clínica:** convulsões mioclônicas frequentes e intratáveis **EEG:** ondas com espículas lentas **Prognóstico:** ruim, leva a retardo mental **Tratamento:** dieta cetônica, quebra gordura e forma mais GABA

Answer 304

Meningococo Pneumococo Hemófilos do tipo B

Answer 305

Penicilina cristalina (internação).

Answer 306

Ventriculite

Answer 307

Quadro clínico = 15 pontos Quadro radiológico = 15 pontos T este tuberculínico = 15 pontos Contato com adulto com TB = 10 pontos Desnutrição grave = 5 pontos Infecção respiratória com melhora com ATB = -10 pontos RX normal = -5 pontos MUITO PROVÁVEL ≥ 40 POSSÍVEL ≥ 30 POUCO PROVÁVEL ≥ 25

Answer 308

Falso. A confirmação diagnóstica é feita apenas com o isolamento do bacilo em baciloscopia ou cultura.

Answer 309

1. Aumento da sensibilidade da hipófise ao GnRH 2. Liberação pulsátil de GnRH, FSH e LH **durante o sono** 3. Aumento da produção de androgênios e estrógeno pelas gônadas

Answer 310

Exantema e artrite

Answer 311

2 dias antes dos sintomas e após todas as lesões estiverem e fase de crosta.

Answer 312

Quando permanece por mais de 6 meses

Answer 313

Vacinação de bloqueio (tríplice viral) em até 3 dias. Isolamento por até 4 dias do aparecimento do exantema.

Answer 314

2kg por ano

Answer 315

Ceftriaxona ou cefotaxima

Answer 316

Tríplice viral VOP Febre amarela BCG Rotavírus Varicela

Answer 317

**Convulsão febril simples/clássica** Dura poucos segundos (máx. 15 min) É única em 24 horas É generalizada, tônico-clônica **Convulsão febril complexa/complicada** Dura mais de 15 minutos Vários episódios em 24h Crise focal

Answer 318

Menores de 4 anos: utilizar espaçador e máscara De 4 a 6 anos: utilizar espaçador Acima de 6 anos: usar bombinha diretamente

Answer 319

Vírus da hepatite B2 Crianças de 2 a 6 anos Lesão papulosa, simetricamente distribuída na face, região glútea e extremidades + hepatoesplenomegalia Benigno e autolimitado

Answer 320

Eritema infeccioso

Answer 321

Pré-escolares Hemi-hipertrofia Aniridia (alteração da íris) Síndrome de Beckwith-Wiedemann (macroglossia e visceromegalias)

Answer 322

Produção de PBPs. Dobrar a dose do antibiótico.

Answer 323

Parvovírus B19 Desenvolve-se nas células eritropoieticas da MO e leva à **crise aplásica transitória** Quadro febril inicial, seguido de artrite e exantema 2 semanas após Exantema aparece 17 dias após a infecção Fases: face esbofetada - máculas eritematosas no tronco - clareamento central

Answer 324

Corticoide tópico nasal profilático: - Mometasona - Fluticasona - Budesonida

Answer 325

Pneumococo Hemófilos Moraxela

Answer 326

Fibrose cística

Answer 327

Menores de 2 meses Esforço respiratório Hipoxemia Toxemia Desidratação Falha do regime ambulatorial Doença grave concomitante Sinal radiológico de gravidade

Answer 328

Passar segurança para os país (quadro benigno) Controle da febre Diazepam VO DURANTE a doença febril em caso de história positiva

Answer 329

OMA por hemófilos. Amoxicilina + clavulanato.

Answer 330

- Saturação ≤ 90 - PFE \< 30% do previsto - PaO2 \> 60 - PaCO2 ≥ 45 - Sibilância ausente com MV diminuído - Dispneia intensa

Answer 331

pais com asma.

Answer 332

Exantema súbito (roséola)

Answer 333

Falso. O RX de tórax não define o agente, mas auxilia em sua identificação.

Answer 334

Verdadeiro

Answer 335

Investigar imunodeficiências

Answer 336

Falso Os sintomas são variáveis

Answer 337

**Prognóstico:** ruim (regressão dos marcos de desenvolvimento) **Patogênese:** excesso de CRH pelo hipotálamo que reduz o limiar convulsivo e aumenta o ACTH e corticoide **Tratamento:** ACTH ou corticoide

Answer 338

Falso. É contraindicado! Devem ser tratados com azitromicina.

Answer 339

Falso. O seio etmoidal é presente desde o nascimento e aos 4 anos aparece o maxilar.

Answer 340

Neuroblastoma

Answer 341

Síndrome de Down

Answer 342

Usar dT na próxima aplicação.

Answer 343

Inalação de beta-2-agonista, a cada 20 minutos, até 1 hora. Oxigenoterapia caso Sat \< 95% (Em crises graves, adicionar ipratrópio/atrovent na 3ª inalação)

Answer 344

SUS: Pneumo 10 conjugada Esquema: 2 + 4 + reforço aos 12 meses Privada: Pneumo 13 conjugada Esquema: 2 + 4 + 6 + reforço aos 12 meses

Answer 345

OMS: 10 aos 19 anos ECA: 12 aos 18 anos

Answer 346

Falso. _{Deve-se tratar a mãe e manter a amamentação}

Answer 347

Rotavírus: **invasão dos enterócitos** do ID E. coli enteropatogênica: adesão e **destruição das vilosidades** E. coli enterotoxigênica: aumenta **AMPc e GMPc** causando diarreia secretória Shigella: **invasão** celular e produção de **toxina**

Answer 348

Processo inflamatório que ocorre **3 semanas** após uma faringite por **estreptococo beta-hemolítico do grupo A**

Answer 349

Síndrome de West

Answer 350

Proteção contra difteria, tétano, coqueluche, hemófilos tipo B e hepatite B Esquema: 2 + 4 + 6 meses Reforço: feito com a DTP aos 15 meses e entre 4 e 6 anos Administração: IM no vasto lateral

Answer 351

Reações mediadas por IgE (imediatas) Reações mediadas por IgE e células Reações não mediadas por IgE (crônicas)

Answer 352

Falso Ambas têm a mesma eficácia

Answer 353

Falso. Todos devem realizar exérese renal.

Answer 354

Eritema infeccioso

Answer 355

Febre familiar do Mediterrâneo

Answer 356

IV (tardia).

Answer 357

Esquema: 12 meses + 15 meses (Pode ser substituída pela tetraviral e evitar 2 doses de varicela separada) Proteção contra sarampo, caxumba e rubéola Contraindicações: gravidez, uso de imunoglobulina/hemocomponentes recente e imunodepressão _grave_

Answer 358

FALSO. Diferente da VOP, essa não pode!

Answer 359

Laringite estridulosa

Answer 360

Obstrução bronquiolar por edema, muco e debris celulares.

Answer 361

É uma insuficiência suprrarenal na meningococcemia que não responde a expansão volêmica. Utilizar dexametasona.

Answer 362

- Sinusite crônica - Asma - Hipertrofia de adenoides - Otite média

Answer 363

Face Couro cabeludo Superfícies extensoras Não ocorre em região de fraldas

Answer 364

Falso. A APLV é transitória, sendo resolvida entre 3 e 5 anos de idade.

Answer 365

* Chlamydia trachomatis* * Ureaplasma urealuticum* * Pneumocystis jirovencii*

Answer 366

Falso. As grávidas são incluídas.

Answer 367

Coxsakievírus

Answer 368

- Ciprofloxacino - Ceftriaxona

Answer 369

CI + SABA em crises (ou formoterol em maiores de 11 anos)

Answer 370

Eritema infeccioso (PPGSS - Papular purpuric gloves and socks Syndrome)

Answer 371

- Saturação entre 91-95% - PFE entre 30 e 50% do previsto - PaO2 próxima a 60 - PaCO2 \< 45 - Sibilância localizada ou difusa - Dispneia moderada

Answer 372

Síndrome de Down

Answer 373

Matinal Associada a vômitos Recente

Answer 374

Administrar dose única de dexametasona, 1h antes do início da antibioticoterapia. Ajuda a reduzir as sequelas auditivas e neurológicas

Answer 375

Tumor hipotalâmico RT ou QT no SNC Anóxia perinatal Maturação hipotalâmica secundária ao uso de esteroides sexuais

Answer 376

Falso O exantema e a artropatia são manifestações pós-infecciosas.

Answer 377

Falso Não identificada \> C \> B

Answer 378

**7 dias após o rash**

Answer 379

Amoxicilina + clavulanato Sulfa + trimetopim Cefalexina (Cefuroxima)

Answer 380

Menor que p0,1: magreza acentuada Entre 0,1 e 3: magreza Entre 3 e 85: eutrófico Entre 85 e 97: sobrepeso Entre 97 e 99,9: obesidade Acima de 99,9: obesidade grave

Answer 381

temporal anterior.

Answer 382

Dose única da hepatite A 2ª dose da tríplice viral 1ª dose da DTP (reforço) 1ª dose da VOP (reforço)

Answer 383

Pela história clínica: - IVAS por 10 a 14 dias - Início do quadro com febre alta + descarga nasal purulenta por 3-4 dias

Answer 384

Sinônimo: espasmos infantís Idade: lactentes (4 a 8 meses) Clínica: convulsões do tipo flexora, extensora ou mistos EEG: hipsarritmias caóticas

Answer 385

Em temperatura ambiente: até 2 horas Em geladeira: até 12 horas Em congelador: até 2 semanas

Answer 386

Desenvolvimento da linguagem

Answer 387

Doença grave (sepse, eclâmpsia) Doença mental Infecção pelo HIV/HTLV Uso de drogas (antineoplásicos, radioativas)

Answer 388

Trombocitose intensa

Answer 389

Tuberculose ganglionar

Answer 390

Células: leucocitose por polimorfonucleares (300-2000) Proteína: aumentada (100 a 500) Glicose: baixa (menos que 50% do esperado)

Answer 391

Demorar para introduzir alimentos em crianças com HF de atopia. Evitar certos alimentos quando estiver amamanetando Esperar até 1 ano para introduzir leite de vaca

Answer 392

Realizar ecocardiograma no diagnóstico, 2/3 semanas após e 6/8 semanas AAS (dose alta até 14 dias e menor até 8ª semana) + imunoglobulina intravenosa até 10 dias de doença

Answer 393

- Idade \< 3 meses - Prematuridade - Comorbidades - Baixa condição social - Sinais de esforço respiratório - Recusa alimentar - Ausência de diurese em 12h