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Residência UNIRIO > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

No caso de resistência ao aciclovir na varicela, que droga deve ser utilizada?

A

Foscarnet.

Não se utilizar ganciclovir.

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2
Q

A vacinação de bloqueio pode ser feita em crianças expostas a varicela em até quantos dias?

A

Em até 5 dias.

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3
Q

Principais patógenos associados à sd. mão-pé-boca.

A
  • Coxsackie 16

* Enterovírus

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4
Q

Indicação de aciclovir para crianças com varicela.

A
  • Crianças com doenças de pele
  • Crianças com doenças pulmonares
  • Uso crônico de AAS
  • Uso crônico de corticoide em dose não imunossupressora
  • Crianças > 13 anos
  • Casos secundários intradomiciliares
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5
Q

Exantema da rubéola começa em que área

A

Inicia em face e pescoço, progredindo para o tronco.

Não tem febre alta associada.

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6
Q

Exantema do exantema súbito começa em que área

A

Começa em tronco/pescoço sendo centrífugo

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7
Q

A imunoglobulina contra varicela deve ser administrada em até quanto tempo pós-exposição e em quais situações?

A
  • Administrada em até 96h
  • Nas seguintes situações:
  • Imunossupressão
  • Gestantes
  • Neonatos
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8
Q

Agente do exantema súbito

A

Herpes vírus tipo 6

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9
Q

Após um profissional de saúde realizar vacinação para hepatite B, em quanto tempo depois a sorologia deve ser verificada?

A

Depois de 2 meses.

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10
Q

Como saber se houve resposta satisfatória à vacinação para hepatite B?

A

Anti-HBsAg > 10 UI/L.

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11
Q

Profissional da saúde que foi vacinado para hepatite B mas não houve positivação do Anti-HBsAg, o que fazer?

A

Repetir o esquema completo em três doses e, após um a dois meses, colher sorologia.

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12
Q

Na vacinação de crianças prematuras se utiliza a idade corrigida ou a idade cronológica?

A

A idade cronológica.

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13
Q

A vacinação para HPV é feita em que idade e dada de que forma?

A
  • Meninas: 9 a 14 anos
  • Meninos: 11 a 14 anos

Dose 0-6 meses.

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14
Q

Existe contraindicação de uso de paracetamol profilático antes da vacinação?

A

Sim, especialmente para a vacina contra o pneumococo.

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15
Q

Quais são as vacinas que todo adolescente deve ter atualizadas?

A
  • 3 doses Hep B
  • 3 doses dT - reforço de 10 em 10 anos
  • 2 doses Tríplice Viral
  • 1 dose febre amarela
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16
Q

Depois de quanto tempo do uso de corticosteroides em dose imunossupressora deve haver contraindicação do uso de vacinas com agentes atenuados? Após quanto tempo do seu uso deve-se evitar a vacinação?

A
  • Se corticoide em dose imunossupressora > 14d, evitar

* Só realizar vacinação de 1 a 3 meses após o ttto

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17
Q

Evolução esperada e inesperada da vacina de BCG no RN.

A
  • Cicatriz
  • 4 a 10 mm
  • Mácula, pústula, crosta
  • Linfonodos axilares
  • Ipsilaterais
  • Inflamatório
  • Surge de 3 a 6 semanas depois
  • Dura até 3 meses
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18
Q

Principal agente relacionado à cistite hemorrágica aguda.

A

Adenovírus 11 e 21

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19
Q

Sequência de controle esfincteriano intestinal e urinário em crianças.

Em que idade isso costuma ocorrer de forma completa?

A
  1. Fecal noturno
  2. Fecal diurno
  3. Urinário diurno
  4. Urinário noturno

Esse desenvolvimento se mostra completo entre 2 a 4 anos.

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20
Q

A Púrpura Trombocitopênica Idiopática é contraindicação/sugere precaução a que vacina?

A

Tríplice viral.

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21
Q

Grande fator relacionado à enurese noturna.

A

Fator genético é algo muito relacionado à enurese noturna.

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22
Q

Glicemia que pode ser considerada normal para um RN.

A

Em torno de 45 mg/dl.

23
Q

Principal acesso venoso a ser colocado em RN é em que local?

A

Veia umbilical.

24
Q

Quais manifestações pode apresentar a síndrome álcool-fetal?

A
  • Defic. de crescimento (CIUR ou após o nascimento)
  • Anomalias faciais
  • Fissura palpebral curta
  • Pregas apicânticas
  • Hipoplasia de maxilar
  • Micrognatia
  • Lábio superior fino / filtro apagado
  • Defeitos cardíacos, principalmente septais
  • Anomalias articulares/membros
  • Retardo mental
25
Q

Evolução do Kernicterus, fase aguda e crônica.

A
  • Aguda:
    Fase 1: hipotonia, letargia
    Fase 2: hipertonia em opistótono, convulsão
    Fase 3: hipertonia cede, surge nova hipotonia
  • Crônica (aos sobreviventes)
  • Coreoatetose
  • Surdez
  • Retardo mental
26
Q

Diferença limite entre a saturação de oxigênio no teste do coraçãozinho em um local e outro. Caso seja maior que esse limite, o que fazer?

A
  • Valor limite: < 3%
  • Se < 3%, realizar novamente em 1h
  • Se persistir após 1h, marcar ECO em até 24h
27
Q

“Minuto de ouro” da reanimação neonatal.

A

Iniciar VPP, caso seja necessária, nos primeiros 60 segundos de vida, o famoso “minuto de ouro”.

28
Q

Até que idade é normal que se espere a telarca em uma menina?

A

Até os 13 anos, o que é diferente da menarca!!!, em que se espera até 14 anos sem desenvolvimento sexual secundário.

29
Q

Qual a importância de haver glicose na solução de reidratação oral feita para casos de diarreia?

A

Nos mecanismos da diarreia aguda costuma haver dificuldade de absorção intestinal isolada de sódio, mas o cotransportador que leva glicose e sódio se mostra preservado.

Assim, para que haja reabsorção garantida de sódio, se indica colocar glicose na solução.

30
Q

Criança com desidratação grave (grau C), como proceder em relação à hidratação.

A

São 2 etapas:

  • Fase de expansão
  • HV com SF a 0,9% ou RL
  • Fase de manutenção
31
Q

Principal vitamina a ser reposta a crianças em regiões de risco de deficiência no Brasil, como Norte e Nordeste

A

Vitamina A.

Duas doses anuais (a cada 6 meses), dos 6 meses aos 5 anos de idade.

32
Q

Os “10 Passos Para o Sucesso do Aleitamento Materno”

A
  1. Escrever norma sobre o aleitamento na instituição
  2. Treinar toda a equipe de saúde para seguir e implementar essa norma
  3. Informar todas as gestantes sobre vantagens e o manejo do aleitamento
  4. Ajudar/incentivar mães a iniciar o aleitamento em até 30 min após o nascimento
  5. Ensinar como amamentar e manter o aleitamento mesmo se tiverem que se separar do filho
  6. Não oferecer nenhum outro alimento ou líquido, que não leite materno; exceção à recomendação médica
  7. Praticar alojamento conjunto - mães e RN permaneçam juntos 24h/dia
  8. Encorajar o aleitamento sob livre demanda
  9. Não dar bicos/chupetas em crianças que ainda estejam ao seio
  10. Encorajar grupos de apoio ao aleitamento
33
Q

Que tipo de alergia relacionada ao aleitamento se relacionado à atopia em crianças?

A

Alergia ao leite de vaca, principalmente com alergia cutânea.

34
Q

Anticorpo relacionado à doença celíaca.

A

Anticorpo IgA antitransglutaminase tecidual.

35
Q

Doença helmíntica relacionada à prolapso retal.

A

Tricuríase.

36
Q

Que vacinas são de suma importância para os pacientes com anemia falciforme e por quê?

A

Vacinação contra pneumococo e meningococo, germes encapsulados, que são mais graves em caso de disfunção esplênica.

37
Q

Até quando se mantém o AZT em crianças expostas à TV de HIV?

A

Até 4 semanas de vida.

Se começa, idealmente, no momento do nascimento, podendo se prolongar até 4h o início.

38
Q

Até quando a primeira carga viral de uma criança exposta ao HIV por TV pode ser feita?

A

Entre 1 a 2 meses.

39
Q

A partir de que idade a criança deve receber profilaxia para P. jirovecii? Até que idade? Como é feito? Com que intuito?

Quando isso pode deixar de ser feito?

A
  • A partir de 4-6 semanas
  • Até 1 ano de idade
  • Bactrim, 3 dias por semana de 12/12h até 1 ano
  • Prevenir pneumocistose
  • Isso fica contraindicado caso haja comprovação de ausÊncia de HIV na criança, o que só é possível depois de 4 meses de idade.
40
Q

Faixa etária na infância de maior risco para desenvolvimento de PAC.

A

Menores de 5 anos

41
Q

Principais causas de HAS em crianças e adolescentes.

A
  • Crianças: HAS secundária

* Adolescentes: HAS primária (usar propranolol ou IECA)

42
Q

O que a deficiência de vitamina A pode causar principalmente?

A
  • Alterações oculares

* Alterações cutâneas

43
Q

O que a deficiência de vitamina B1, tiamina, pode causar principalmente?

A
  • Beribéri
  • Neuropatias
  • Cardiopatias (insuf. cardíaca)
  • Anorexia e perda de peso
44
Q

O que a deficiência de vitamina C pode causar principalmente?

A
  • Escorbuto
  • Defeito na formação do colágeno
    . Hemorragias cutâneas
    . Dor à manipulação dos membros simulando pseudoparalisia
45
Q

O que a deficiência de vitamina D pode causar principalmente?

A
  • Raquitismo
  • Craniotabes
  • Atraso do fechamento ósseo (como fontanelas)
46
Q

Tríade da Síndrome de Beckwith-Wiedemann.

A
  • Gigantismo
  • Macroglossia
  • Onfalocele
47
Q

Droga a ser utilizada com interesse de se manter aberto/pérvio o canal arterial em cardiopatias congênitas canais-dependente.

A

Prostaglandinas E1.

48
Q

Sistema de Pontuação para Dx de Tuberculose em Crianças.

Quais são os critérios avaliados?

A
  • Quadro clinicoradiológico
  • Contato com adulto tuberculoso
  • PPD (resultado interpretado de acordo com a data da última dose de BCG)
  • Estado nutricional da criança
49
Q

Crianças HIV+ devem ser imunizadas de forma especial em relação ao pneumococo e ao hemófilos. COmo é isso?

A
  • Duas doses vacina pneumo-23 a partir dos 2 anos

* Quatro doses da vacina anti-HiB

50
Q

Tríade da Síndrome de Kartagener.

A
  • Situs inversus
  • Bronquiectasias
  • Sinusopatia crônica

Ou seja, cursa com infecções de repetição.

51
Q

Criança que chega ao hospital, tendo feito parto domiciliar e com sinais de coto umbilical hiperemiado e com secreção sanguinolenta nos aventa a profilaxia para que doença?

A
  • Tétano neonatal
  • Tratar com:
  • Imunoglobulina antitetânica
  • Penicilina G Cristalina
52
Q

Achados clínicos sugestivos de deficiência de vitamina A.

A
  • Xeroftalmia, acometendo:
  • Córnea
  • Conjuntiva
  • Retina
53
Q

Criança com quadro de parotidite. Notificação compulsória?

A

Não, não há necessidade de notificar o quadro de caxumba, salva a condição em que há surto da doença.

54
Q

Como administrar nevirapina quando estiver indicada na profilaxia de transmissão vertical do HIV?

A
  • Dose 1: 0h
  • Dose 2: 48 h da dose 1
  • Dose 3: 96h da dose 2

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