Pediatria Flashcards
No caso de resistência ao aciclovir na varicela, que droga deve ser utilizada?
Foscarnet.
Não se utilizar ganciclovir.
A vacinação de bloqueio pode ser feita em crianças expostas a varicela em até quantos dias?
Em até 5 dias.
Principais patógenos associados à sd. mão-pé-boca.
- Coxsackie 16
* Enterovírus
Indicação de aciclovir para crianças com varicela.
- Crianças com doenças de pele
- Crianças com doenças pulmonares
- Uso crônico de AAS
- Uso crônico de corticoide em dose não imunossupressora
- Crianças > 13 anos
- Casos secundários intradomiciliares
Exantema da rubéola começa em que área
Inicia em face e pescoço, progredindo para o tronco.
Não tem febre alta associada.
Exantema do exantema súbito começa em que área
Começa em tronco/pescoço sendo centrífugo
A imunoglobulina contra varicela deve ser administrada em até quanto tempo pós-exposição e em quais situações?
- Administrada em até 96h
- Nas seguintes situações:
- Imunossupressão
- Gestantes
- Neonatos
Agente do exantema súbito
Herpes vírus tipo 6
Após um profissional de saúde realizar vacinação para hepatite B, em quanto tempo depois a sorologia deve ser verificada?
Depois de 2 meses.
Como saber se houve resposta satisfatória à vacinação para hepatite B?
Anti-HBsAg > 10 UI/L.
Profissional da saúde que foi vacinado para hepatite B mas não houve positivação do Anti-HBsAg, o que fazer?
Repetir o esquema completo em três doses e, após um a dois meses, colher sorologia.
Na vacinação de crianças prematuras se utiliza a idade corrigida ou a idade cronológica?
A idade cronológica.
A vacinação para HPV é feita em que idade e dada de que forma?
- Meninas: 9 a 14 anos
- Meninos: 11 a 14 anos
Dose 0-6 meses.
Existe contraindicação de uso de paracetamol profilático antes da vacinação?
Sim, especialmente para a vacina contra o pneumococo.
Quais são as vacinas que todo adolescente deve ter atualizadas?
- 3 doses Hep B
- 3 doses dT - reforço de 10 em 10 anos
- 2 doses Tríplice Viral
- 1 dose febre amarela
Depois de quanto tempo do uso de corticosteroides em dose imunossupressora deve haver contraindicação do uso de vacinas com agentes atenuados? Após quanto tempo do seu uso deve-se evitar a vacinação?
- Se corticoide em dose imunossupressora > 14d, evitar
* Só realizar vacinação de 1 a 3 meses após o ttto
Evolução esperada e inesperada da vacina de BCG no RN.
- Cicatriz
- 4 a 10 mm
- Mácula, pústula, crosta
- Linfonodos axilares
- Ipsilaterais
- Inflamatório
- Surge de 3 a 6 semanas depois
- Dura até 3 meses
Principal agente relacionado à cistite hemorrágica aguda.
Adenovírus 11 e 21
Sequência de controle esfincteriano intestinal e urinário em crianças.
Em que idade isso costuma ocorrer de forma completa?
- Fecal noturno
- Fecal diurno
- Urinário diurno
- Urinário noturno
Esse desenvolvimento se mostra completo entre 2 a 4 anos.
A Púrpura Trombocitopênica Idiopática é contraindicação/sugere precaução a que vacina?
Tríplice viral.
Grande fator relacionado à enurese noturna.
Fator genético é algo muito relacionado à enurese noturna.
Glicemia que pode ser considerada normal para um RN.
Em torno de 45 mg/dl.
Principal acesso venoso a ser colocado em RN é em que local?
Veia umbilical.
Quais manifestações pode apresentar a síndrome álcool-fetal?
- Defic. de crescimento (CIUR ou após o nascimento)
- Anomalias faciais
- Fissura palpebral curta
- Pregas apicânticas
- Hipoplasia de maxilar
- Micrognatia
- Lábio superior fino / filtro apagado
- Defeitos cardíacos, principalmente septais
- Anomalias articulares/membros
- Retardo mental
Evolução do Kernicterus, fase aguda e crônica.
- Aguda:
Fase 1: hipotonia, letargia
Fase 2: hipertonia em opistótono, convulsão
Fase 3: hipertonia cede, surge nova hipotonia - Crônica (aos sobreviventes)
- Coreoatetose
- Surdez
- Retardo mental
Diferença limite entre a saturação de oxigênio no teste do coraçãozinho em um local e outro. Caso seja maior que esse limite, o que fazer?
- Valor limite: < 3%
- Se < 3%, realizar novamente em 1h
- Se persistir após 1h, marcar ECO em até 24h
“Minuto de ouro” da reanimação neonatal.
Iniciar VPP, caso seja necessária, nos primeiros 60 segundos de vida, o famoso “minuto de ouro”.
Até que idade é normal que se espere a telarca em uma menina?
Até os 13 anos, o que é diferente da menarca!!!, em que se espera até 14 anos sem desenvolvimento sexual secundário.
Qual a importância de haver glicose na solução de reidratação oral feita para casos de diarreia?
Nos mecanismos da diarreia aguda costuma haver dificuldade de absorção intestinal isolada de sódio, mas o cotransportador que leva glicose e sódio se mostra preservado.
Assim, para que haja reabsorção garantida de sódio, se indica colocar glicose na solução.
Criança com desidratação grave (grau C), como proceder em relação à hidratação.
São 2 etapas:
- Fase de expansão
- HV com SF a 0,9% ou RL
- Fase de manutenção
Principal vitamina a ser reposta a crianças em regiões de risco de deficiência no Brasil, como Norte e Nordeste
Vitamina A.
Duas doses anuais (a cada 6 meses), dos 6 meses aos 5 anos de idade.
Os “10 Passos Para o Sucesso do Aleitamento Materno”
- Escrever norma sobre o aleitamento na instituição
- Treinar toda a equipe de saúde para seguir e implementar essa norma
- Informar todas as gestantes sobre vantagens e o manejo do aleitamento
- Ajudar/incentivar mães a iniciar o aleitamento em até 30 min após o nascimento
- Ensinar como amamentar e manter o aleitamento mesmo se tiverem que se separar do filho
- Não oferecer nenhum outro alimento ou líquido, que não leite materno; exceção à recomendação médica
- Praticar alojamento conjunto - mães e RN permaneçam juntos 24h/dia
- Encorajar o aleitamento sob livre demanda
- Não dar bicos/chupetas em crianças que ainda estejam ao seio
- Encorajar grupos de apoio ao aleitamento
Que tipo de alergia relacionada ao aleitamento se relacionado à atopia em crianças?
Alergia ao leite de vaca, principalmente com alergia cutânea.
Anticorpo relacionado à doença celíaca.
Anticorpo IgA antitransglutaminase tecidual.
Doença helmíntica relacionada à prolapso retal.
Tricuríase.
Que vacinas são de suma importância para os pacientes com anemia falciforme e por quê?
Vacinação contra pneumococo e meningococo, germes encapsulados, que são mais graves em caso de disfunção esplênica.
Até quando se mantém o AZT em crianças expostas à TV de HIV?
Até 4 semanas de vida.
Se começa, idealmente, no momento do nascimento, podendo se prolongar até 4h o início.
Até quando a primeira carga viral de uma criança exposta ao HIV por TV pode ser feita?
Entre 1 a 2 meses.
A partir de que idade a criança deve receber profilaxia para P. jirovecii? Até que idade? Como é feito? Com que intuito?
Quando isso pode deixar de ser feito?
- A partir de 4-6 semanas
- Até 1 ano de idade
- Bactrim, 3 dias por semana de 12/12h até 1 ano
- Prevenir pneumocistose
- Isso fica contraindicado caso haja comprovação de ausÊncia de HIV na criança, o que só é possível depois de 4 meses de idade.
Faixa etária na infância de maior risco para desenvolvimento de PAC.
Menores de 5 anos
Principais causas de HAS em crianças e adolescentes.
- Crianças: HAS secundária
* Adolescentes: HAS primária (usar propranolol ou IECA)
O que a deficiência de vitamina A pode causar principalmente?
- Alterações oculares
* Alterações cutâneas
O que a deficiência de vitamina B1, tiamina, pode causar principalmente?
- Beribéri
- Neuropatias
- Cardiopatias (insuf. cardíaca)
- Anorexia e perda de peso
O que a deficiência de vitamina C pode causar principalmente?
- Escorbuto
- Defeito na formação do colágeno
. Hemorragias cutâneas
. Dor à manipulação dos membros simulando pseudoparalisia
O que a deficiência de vitamina D pode causar principalmente?
- Raquitismo
- Craniotabes
- Atraso do fechamento ósseo (como fontanelas)
Tríade da Síndrome de Beckwith-Wiedemann.
- Gigantismo
- Macroglossia
- Onfalocele
Droga a ser utilizada com interesse de se manter aberto/pérvio o canal arterial em cardiopatias congênitas canais-dependente.
Prostaglandinas E1.
Sistema de Pontuação para Dx de Tuberculose em Crianças.
Quais são os critérios avaliados?
- Quadro clinicoradiológico
- Contato com adulto tuberculoso
- PPD (resultado interpretado de acordo com a data da última dose de BCG)
- Estado nutricional da criança
Crianças HIV+ devem ser imunizadas de forma especial em relação ao pneumococo e ao hemófilos. COmo é isso?
- Duas doses vacina pneumo-23 a partir dos 2 anos
* Quatro doses da vacina anti-HiB
Tríade da Síndrome de Kartagener.
- Situs inversus
- Bronquiectasias
- Sinusopatia crônica
Ou seja, cursa com infecções de repetição.
Criança que chega ao hospital, tendo feito parto domiciliar e com sinais de coto umbilical hiperemiado e com secreção sanguinolenta nos aventa a profilaxia para que doença?
- Tétano neonatal
- Tratar com:
- Imunoglobulina antitetânica
- Penicilina G Cristalina
Achados clínicos sugestivos de deficiência de vitamina A.
- Xeroftalmia, acometendo:
- Córnea
- Conjuntiva
- Retina
Criança com quadro de parotidite. Notificação compulsória?
Não, não há necessidade de notificar o quadro de caxumba, salva a condição em que há surto da doença.
Como administrar nevirapina quando estiver indicada na profilaxia de transmissão vertical do HIV?
- Dose 1: 0h
- Dose 2: 48 h da dose 1
- Dose 3: 96h da dose 2
