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GO Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quando submeter um paciente com sífilis tardia à punção lombar para excluir neurossífilis?

A
  • Paciente com sintomas neurológicos

* Paciente refratário ao tratamento convencional para sífilis tardia

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2
Q

Qual o nome da úlcera que pode se desenvolver num contexto de cistite intersticial?

Que outros achados podem estar presentes?

A

Úlcera de Huhner.

Petéquias hemorrágicas à cistoscopia.

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3
Q

Quando consideramos que um volume pós-miccional é aumentado?

A

Acima de 200 ml

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4
Q

Qual síndrome de retenção urinária que cursa com IU de urgência e dor suprapúbica pode estar associada ao HTLV 1 e 2?

A

A mielopatia pelo HTLV pode causar dissinergia detrusor-esfincteriana, o que faz com que haja contração simultânea desses músculos, impedindo uma micção apropriada.

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5
Q

Níveis de Fixação da Vagina.

A
  • Nível 1:
  • Porção Superior da vagina
  • Fixação no ligamento cardinal/uterossacro
  • Nível 2:
  • Parte média da vagina
  • Fixação lateral
  • Nível 3:
  • Parte inferior da vagina
  • Situada entre músculo puborretal, bulbocavernoso e membrana do períneo
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6
Q

Melhor forma de se estimular ciclo ovariano fértil em mulher com síndrome de Kallman.

A

Administrar gonadotrofinas e, não, GnRH por conta da praticidade e custo.

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7
Q

Em que contexto pode haver desenvolvimento da síndrome de eritrocitose miomatosa?

A

Há produção de eritropoetina pelos próprios miomas, causando eritrocitose.

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8
Q

O que é a síndrome de Meigs e o que ela tem a ver com miomatose uterina?

A

A Sd. de Meigs é caracterizada por:

  • Ascite
  • Derrame Pleural
  • Fibromas Benignos Ovarianos

Na miomatose, pode-se desenvolver a sd. Pseudo-Meigs, já que qualquer tumoração pélvica pode facilitar a instalação de ascite e derrame pleural.

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9
Q

PALM-COEIN

A 
P - pólipos
A - adenomiose
L - leiomiomas
M - malignidade e hiperplasias
C - coagulopatias
O - ovulação disfuncional
E - endometrial
I - iatrogênica
N - não classificada
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10
Q

Importante informação para se diferenciar endometriose profunda de endometriose peritoneal.

A

A endometriose profunda normalmente causa distorção da arquitetura natural da pelve feminina, como sinais de retração do fundo de saco posterior e espessamentos dos ligamentos uterossacros.

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11
Q

Que doença reumatológico costuma melhorar com o uso de ACO?

A

Artrite reumatoide.

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12
Q

Características clínicas do CA inflamatório de mama.

A
  • Enrijecimento da pele em aspecto de “casca de laranja” por bloqueio dos linfáticos dérmicos
  • Localmente avançado
  • Eritema
  • Edema
  • Calor
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13
Q

O que ajudaria a diferenciar um tumor de mama dos tipos carcinoma ductal invasor e carcinoma in situ de um papiloma intraductal?

A

A mamografia e o USG são normais no papiloma intraductal, enquanto nos outros há achados sugestivos.

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14
Q

Achados ultrassonográficos característicos de malignidade à USG.

A
  • Margens irregulares
  • Hipoecogenicidade
  • Textura heterogênea
  • Nódulo mais alto do que largo
  • Presença de sombra acústica posterior
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15
Q

Qual subtipo histológico do CA de mama é o de melhor prognóstico?

A

Carcinoma mucinoso.

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16
Q

Em que local da vulva há maior chance de metástase linfonodal quando há CA de vulva?

A

Clitóris.

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17
Q

Principal faixa etária de aparecimento do CA de ovário disgerminoma.

A

10 a 30 anos.

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18
Q

Marcadores tumorais dos disgerminomas.

A
  • LDH
  • BHCG
  • Feto PTN
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19
Q

No câncer de mama qual o subtipo histológico associado a BRCA 1 e 2 e negativo para HER-2?

A

Carcinoma medular da mama.

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20
Q

A involução dos lóbulos mamários, que geralmente ocorre dos 35 aos 55 anos, fisiologicamente dá origem a o que?

A

Cistos mamários

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21
Q

Primeira conduta no CA de mama avançado e localizado?

A

(QT neoadjuvante)

22
Q

Conduta na hiperplasia ductal atípica de mama visualizada na core biópsia

A

Excisão Cirúrgica

23
Q

Os ACO diminuem o risco de câncer de ovário?

A

Sim, do tipo epitelial.

24
Q

HSIL inclui que tipo de neoplasia intraepitelial?

A
  • NIC II
  • NIC III
  • CA in situ
25
Q

Em que situações podemos encontrar um teste de Coombs indireto positivo numa gestante?

A
  1. Sensibilização materna por incompatibilidade Rh
  2. Aplicação da imunoglobulina anti-D
  3. anti-Kell ou anti-Lewis
26
Q

Devemos esperar que o Coombs indireto se mantenha positivo após aplicação da imunoglobulina anti-D por quanto tempo?

A

Por até 3 meses, quando começa a decair.

27
Q

Abortamentos de repetição em um útero com miomatose uterina são indicação de miomectomia?

A

Sim, quando há abortamento de repetição, o tratamento dos miomas é cirúrgico.

28
Q

Quais são as malformações embrionárias mais relacionadas à DMG?

A
  • Cardiopatias
  • Defeitos de fechamento do tubo neural
  • Síndrome de Regressão Caudal
29
Q

Qual o principal motivo de os IECA e os BRA serem proscritos na gestação?

A

Relacionam-se a problemas no feto, como:

  • Insuficiência renal
  • Agenesia renal
30
Q

Quais são as principais alterações neonatais que ocorrem de um feto nascido de mãe com DM pré-gestacional?

A
  • Hipoglicemia
  • Estado hiperinsulinêmico promove isso
  • Policitemia
  • Hipoxemia placentária relativa
  • Maior necessidade de O2 em estados hiperglicêmicos
  • Hiperbilirrubinemia
  • Hemólise aumentada das hemácias
  • Hipocalcemia
31
Q

A síndrome de transfusão feto-fetal deve ser rastreada em algum momento da gestação?

Se sim, em que tipo de gestação gemelar?

A

Deve ser rastreada em toda gestação monocoriônica, entre 16 a 26 semanas de IG.

32
Q

Em que tipo de gestação gemelar há maior risco de óbito fetal?

A

Na monocoriônica e monozigótica por risco de entrelaçamento de cordões, já que os dois fetos estão na mesma membrana amniótica.

33
Q

Na STFF, quando deve ser feito o parto? Por qual via?

A
  • Interromper com 32 a 34 semanas
  • Cesárea
  • Prematuridade com menos risco do que perpetuação dessa gestação
34
Q

Quais fontes energéticas são disponibilizadas ao feto por via placentária durante a gestação?

A
  • Glicose

* Aminoácidos

35
Q

Por que há maior risco de desenvolvimento de diabetes durante a gestação?

A
  • Aumento da resistência à insulina, pp na 36ª semana

* Redução da função da célula beta pancreática

36
Q

É comum que haja aumento ou diminuição da glicemia materna no início da gravidez?

A

Diminuição de cerca de 15 a 20 mg/dl.

37
Q

Paciente grávida com embolia pulmonar. Qual a conduta?

A
  • Heparina venosa

* 7 dias

38
Q

Manobras de primeira, segunda e terceira ordens na distócia de espáduas.

A
  • Primeira Linha:
  • McRoberts: flexão das coxas materna em direção ao abdome
  • Pressão suprapúbica
  • Segunda Linha (manobras de rotação interna):
  • Woods
  • De Lee
  • Rubin I
  • Rubin II
  • Terceira Linha (traumáticas):
  • Fratura intencional da clavícula anterior (clidotomia)
  • Zavanelli (reintrodução fetal ao útero + cesárea)
  • Sinfisiotomia
39
Q

A necessidade de insulina aumenta ou diminui na mãe diabética ao longo da gestação?

A

Geralmente aumenta, principalmente no terceiro trimestre.

40
Q

Nomes dados aos assinclitismo posterior e anterior.

A
  • Assinclitismo anterior:
  • Obliquidade de Nägele
  • Assinclitismo posterior:
  • Obliquidade de Litzman
41
Q

Fórceps indicado no assinclitismo

A

Fórcipe de Kielland

42
Q

Níveis normais de ILA para líquidos amnióticos

A

De 8 a 18

43
Q

A oligodramnia está associada a:

A
  • Hipoplasia pulmonar
  • Compressões funiculares
  • Agenesia renal
  • Amputações de MMII (sd da banda amniótica)
44
Q

Maiores riscos associados a uma gravidez na adolescência.

A
  • Prematuridade
  • PIG
  • Anemia materna
  • HAS
  • Ganho de peso insuficiente
  • > DST
  • > Violência
45
Q

Marcadores bioquímicos que podem ser utilizados no rastreio das aneuploidias.

A
  • 11ª a 13ª semanas (1º trimestre)
  • BhCG
  • PAPP-A
  • 2º semestre
  • AFP
  • Estriol
  • hCG
46
Q

Qual o objetivo de se administrar ampicilina num contexto de amniorrexe prematura em que ainda não há trabalho de parto e nem sinal de infecção?

A

Usa-se com o objetivo de prolongar o período de latência e o início do trabalho de parto.

47
Q

Quais são as gestantes que não realizaram rastreio para GBS que devem receber profilaxia intraparto para prevenir sepse neonatal?

A
  • Prematuridade
  • Febre intraparto
  • RPMO > 18 h
  • URC positiva para GBS em qualquer fase da gestação
  • RN em gestação anterior com sepse neonatal
48
Q

Quais são as classes farmacológicas que podem ser usadas para tocólise?

A
  • AINEs (indometacina)
  • Betamiméticos
  • Antagonistas da Ocitocina
  • B. canal de Cálcio
  • Sulfato de Magnésio
49
Q

Principal fator de risco para prematuridade.

A

Parto prematuro anterior.

50
Q

Manobra de Credé
Manobra de Jacob-Dublin
Manobra de Harvey
Manobra de Ritgen

A
  • Credé:
  • Feita no secundamento
  • Pressão no fundo uterino para ajudar no secundamento
  • Cuidado com inversão uterina
  • Jacob-Dublin:
  • Feita no secundamento
  • Rotação axial da placenta para diminuir o risco de restos ovulares
  • Harvey:
  • Feita no secundamento
  • Pressão no 1/3 inferior do útero para ajudar no secundamento
  • Ritgen:
  • Feita na expulsão
  • Pressão perineal para ajudar no desprendimento da cabeça fetal

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