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1
Q

Quando submeter um paciente com sífilis tardia à punção lombar para excluir neurossífilis?

A
  • Paciente com sintomas neurológicos

* Paciente refratário ao tratamento convencional para sífilis tardia

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2
Q

Qual o nome da úlcera que pode se desenvolver num contexto de cistite intersticial?

Que outros achados podem estar presentes?

A

Úlcera de Huhner.

Petéquias hemorrágicas à cistoscopia.

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3
Q

Quando consideramos que um volume pós-miccional é aumentado?

A

Acima de 200 ml

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4
Q

Qual síndrome de retenção urinária que cursa com IU de urgência e dor suprapúbica pode estar associada ao HTLV 1 e 2?

A

A mielopatia pelo HTLV pode causar dissinergia detrusor-esfincteriana, o que faz com que haja contração simultânea desses músculos, impedindo uma micção apropriada.

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5
Q

Níveis de Fixação da Vagina.

A
  • Nível 1:
  • Porção Superior da vagina
  • Fixação no ligamento cardinal/uterossacro
  • Nível 2:
  • Parte média da vagina
  • Fixação lateral
  • Nível 3:
  • Parte inferior da vagina
  • Situada entre músculo puborretal, bulbocavernoso e membrana do períneo
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6
Q

Melhor forma de se estimular ciclo ovariano fértil em mulher com síndrome de Kallman.

A

Administrar gonadotrofinas e, não, GnRH por conta da praticidade e custo.

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7
Q

Em que contexto pode haver desenvolvimento da síndrome de eritrocitose miomatosa?

A

Há produção de eritropoetina pelos próprios miomas, causando eritrocitose.

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8
Q

O que é a síndrome de Meigs e o que ela tem a ver com miomatose uterina?

A

A Sd. de Meigs é caracterizada por:

  • Ascite
  • Derrame Pleural
  • Fibromas Benignos Ovarianos

Na miomatose, pode-se desenvolver a sd. Pseudo-Meigs, já que qualquer tumoração pélvica pode facilitar a instalação de ascite e derrame pleural.

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9
Q

PALM-COEIN

A
P - pólipos
A - adenomiose
L - leiomiomas
M - malignidade e hiperplasias
C - coagulopatias
O - ovulação disfuncional
E - endometrial
I - iatrogênica
N - não classificada
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10
Q

Importante informação para se diferenciar endometriose profunda de endometriose peritoneal.

A

A endometriose profunda normalmente causa distorção da arquitetura natural da pelve feminina, como sinais de retração do fundo de saco posterior e espessamentos dos ligamentos uterossacros.

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11
Q

Que doença reumatológico costuma melhorar com o uso de ACO?

A

Artrite reumatoide.

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12
Q

Características clínicas do CA inflamatório de mama.

A
  • Enrijecimento da pele em aspecto de “casca de laranja” por bloqueio dos linfáticos dérmicos
  • Localmente avançado
  • Eritema
  • Edema
  • Calor
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13
Q

O que ajudaria a diferenciar um tumor de mama dos tipos carcinoma ductal invasor e carcinoma in situ de um papiloma intraductal?

A

A mamografia e o USG são normais no papiloma intraductal, enquanto nos outros há achados sugestivos.

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14
Q

Achados ultrassonográficos característicos de malignidade à USG.

A
  • Margens irregulares
  • Hipoecogenicidade
  • Textura heterogênea
  • Nódulo mais alto do que largo
  • Presença de sombra acústica posterior
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15
Q

Qual subtipo histológico do CA de mama é o de melhor prognóstico?

A

Carcinoma mucinoso.

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16
Q

Em que local da vulva há maior chance de metástase linfonodal quando há CA de vulva?

A

Clitóris.

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17
Q

Principal faixa etária de aparecimento do CA de ovário disgerminoma.

A

10 a 30 anos.

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18
Q

Marcadores tumorais dos disgerminomas.

A
  • LDH
  • BHCG
  • Feto PTN
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19
Q

No câncer de mama qual o subtipo histológico associado a BRCA 1 e 2 e negativo para HER-2?

A

Carcinoma medular da mama.

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20
Q

A involução dos lóbulos mamários, que geralmente ocorre dos 35 aos 55 anos, fisiologicamente dá origem a o que?

A

Cistos mamários

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21
Q

Primeira conduta no CA de mama avançado e localizado?

A

(QT neoadjuvante)

22
Q

Conduta na hiperplasia ductal atípica de mama visualizada na core biópsia

A

Excisão Cirúrgica

23
Q

Os ACO diminuem o risco de câncer de ovário?

A

Sim, do tipo epitelial.

24
Q

HSIL inclui que tipo de neoplasia intraepitelial?

A
  • NIC II
  • NIC III
  • CA in situ
25
Em que situações podemos encontrar um teste de Coombs indireto positivo numa gestante?
1. Sensibilização materna por incompatibilidade Rh 2. Aplicação da imunoglobulina anti-D 3. anti-Kell ou anti-Lewis
26
Devemos esperar que o Coombs indireto se mantenha positivo após aplicação da imunoglobulina anti-D por quanto tempo?
Por até 3 meses, quando começa a decair.
27
Abortamentos de repetição em um útero com miomatose uterina são indicação de miomectomia?
Sim, quando há abortamento de repetição, o tratamento dos miomas é cirúrgico.
28
Quais são as malformações embrionárias mais relacionadas à DMG?
* Cardiopatias * Defeitos de fechamento do tubo neural * Síndrome de Regressão Caudal
29
Qual o principal motivo de os IECA e os BRA serem proscritos na gestação?
Relacionam-se a problemas no feto, como: * Insuficiência renal * Agenesia renal
30
Quais são as principais alterações neonatais que ocorrem de um feto nascido de mãe com DM pré-gestacional?
* Hipoglicemia - Estado hiperinsulinêmico promove isso * Policitemia - Hipoxemia placentária relativa - Maior necessidade de O2 em estados hiperglicêmicos * Hiperbilirrubinemia - Hemólise aumentada das hemácias * Hipocalcemia
31
A síndrome de transfusão feto-fetal deve ser rastreada em algum momento da gestação? Se sim, em que tipo de gestação gemelar?
Deve ser rastreada em toda gestação monocoriônica, entre 16 a 26 semanas de IG.
32
Em que tipo de gestação gemelar há maior risco de óbito fetal?
Na monocoriônica e monozigótica por risco de entrelaçamento de cordões, já que os dois fetos estão na mesma membrana amniótica.
33
Na STFF, quando deve ser feito o parto? Por qual via?
* Interromper com 32 a 34 semanas * Cesárea * Prematuridade com menos risco do que perpetuação dessa gestação
34
Quais fontes energéticas são disponibilizadas ao feto por via placentária durante a gestação?
* Glicose | * Aminoácidos
35
Por que há maior risco de desenvolvimento de diabetes durante a gestação?
* Aumento da resistência à insulina, pp na 36ª semana | * Redução da função da célula beta pancreática
36
É comum que haja aumento ou diminuição da glicemia materna no início da gravidez?
Diminuição de cerca de 15 a 20 mg/dl.
37
Paciente grávida com embolia pulmonar. Qual a conduta?
* Heparina venosa | * 7 dias
38
Manobras de primeira, segunda e terceira ordens na distócia de espáduas.
* Primeira Linha: - McRoberts: flexão das coxas materna em direção ao abdome - Pressão suprapúbica * Segunda Linha (manobras de rotação interna): - Woods - De Lee - Rubin I - Rubin II * Terceira Linha (traumáticas): - Fratura intencional da clavícula anterior (clidotomia) - Zavanelli (reintrodução fetal ao útero + cesárea) - Sinfisiotomia
39
A necessidade de insulina aumenta ou diminui na mãe diabética ao longo da gestação?
Geralmente aumenta, principalmente no terceiro trimestre.
40
Nomes dados aos assinclitismo posterior e anterior.
* Assinclitismo anterior: - Obliquidade de Nägele * Assinclitismo posterior: - Obliquidade de Litzman
41
Fórceps indicado no assinclitismo
Fórcipe de Kielland
42
Níveis normais de ILA para líquidos amnióticos
De 8 a 18
43
A oligodramnia está associada a:
* Hipoplasia pulmonar * Compressões funiculares * Agenesia renal * Amputações de MMII (sd da banda amniótica)
44
Maiores riscos associados a uma gravidez na adolescência.
* Prematuridade * PIG * Anemia materna * HAS * Ganho de peso insuficiente * > DST * > Violência
45
Marcadores bioquímicos que podem ser utilizados no rastreio das aneuploidias.
* 11ª a 13ª semanas (1º trimestre) - BhCG - PAPP-A * 2º semestre - AFP - Estriol - hCG
46
Qual o objetivo de se administrar ampicilina num contexto de amniorrexe prematura em que ainda não há trabalho de parto e nem sinal de infecção?
Usa-se com o objetivo de prolongar o período de latência e o início do trabalho de parto.
47
Quais são as gestantes que não realizaram rastreio para GBS que devem receber profilaxia intraparto para prevenir sepse neonatal?
* Prematuridade * Febre intraparto * RPMO > 18 h * URC positiva para GBS em qualquer fase da gestação * RN em gestação anterior com sepse neonatal
48
Quais são as classes farmacológicas que podem ser usadas para tocólise?
* AINEs (indometacina) * Betamiméticos * Antagonistas da Ocitocina * B. canal de Cálcio * Sulfato de Magnésio
49
Principal fator de risco para prematuridade.
Parto prematuro anterior.
50
Manobra de Credé Manobra de Jacob-Dublin Manobra de Harvey Manobra de Ritgen
* Credé: - Feita no secundamento - Pressão no fundo uterino para ajudar no secundamento - Cuidado com inversão uterina * Jacob-Dublin: - Feita no secundamento - Rotação axial da placenta para diminuir o risco de restos ovulares * Harvey: - Feita no secundamento - Pressão no 1/3 inferior do útero para ajudar no secundamento * Ritgen: - Feita na expulsão - Pressão perineal para ajudar no desprendimento da cabeça fetal