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Medicina > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Cite os hormonios do controle energético corporal e função (6)

A

Colecistoquinina (duodeno/saciedade pós refeição/gord-prot)
Grelina (estomago/estimula neurop y hipotalamo/estimula apetite)

Leptina (tec adiposo/inibicao do apetite+^gasto energet)
Adiponectina (tec adiposo/antidiabet,antiteratogêni,anti inflamat- gordos menos)

Neuropeptideo Y (estimula o apetite-em jejum)
Trh
Crh
Msh

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Q

Sindrome metabolica (5)

A 
Cir.abdominal H 102 M 88
Triglicerideos >=150
HDL <40
PAs >=130 PAd >=85
Glicose >=100
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3
Q

Exames complementares basicos frente a um obeso

A 
Glicemia de jejum
Insulinemia de jejum
Indice HOMA-IR (resist a insulina)
Lipidograna 
TGO TGP GGT
USG de figado
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4
Q

Educaçao frente a obeso

Gravidez, infancia, familia

A

Normalizar a gravidez antes de engravidar
Não fumar
Manter at fisica moderada
Manter rigoroso controle glicêmico

Promocao aleita materno
Postergar desmame

Refeicoes em familia+horario definido
Nao pular refeicoes/sem tv
Pequenos pratos e garfos e comida longe da mesa
Evitar bebidas açucaradas
Retirar tv do quarto das crianças
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5
Q

Consultas pediatricas até 1 ano

A

5 dias

Finais de 1/2/4/6/9/12 meses

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6
Q

Caracterize desidrataçao leve

A 
Perda de 3-5% do peso
Sede
Mucosas secas
Urina concentrada
Turgor / fontanelas normais
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7
Q

Desidratação moderada

A 
Perda de 5-10% peso
Sede
Secura de mucosas
Turgor alteradi
Enoftalmia 
Taquicardia sem choque
Urina muito concentrada
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8
Q

Desidrataçao grave

A 
Perda de 10% do peso
Sinais de má perfusão 
Agitação
Torpor
Olhos fundos 
Conjuntiva hiperemiada
Sinais de choque
Acidose
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9
Q

Defina disenteria

A

Eliminação de fezes sanguinolentas e com muco, baixo volume, associado a tenesmo e urgência para defecar

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10
Q

Tipos de diarreia

Fisiopatologia/etiologia

A

Osmótica (solutos não absorvidos por lesão de enterócito, c/ ^ da osmolaridade intestinal, no colon bacterias fermentan o açucar dando gases com dist abdominal, colica, fezes explosivas, e ph acido com eritema perianal) / laxantes, deficiencia de lactase, ma absor glic galactose, rotavirus )

Secretora (^secreçao de agua e eletrolitos por toxina bacteriana - e coli, Shigela, salmonela)

Invasiva (lesão epitelial que impede absorção - Salmonela, Amebiase, Shigela)

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11
Q

Etiologia de diarreia aguda mais comum em < de 2 anos

A

Rotavirus

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12
Q

Principal bacteria de diarreia

A

E.Coli enterotoxigênica (diarreia do viajante- agua e alimentos contaminados)

Evacuaçao abundante, aquosa e explosiva, sem muco ou leucocitos, col nausea, dor abdominal sem febre

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13
Q

Diarreia etiologia protozoario

A 
Giardia Lamblia (G duodenalis)
Entre 1 - 5 anos
Distensao abdominal, colicas, flatulencia, tenesmo, alternando diarreia e constipação, fezes gordurosas
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14
Q

Tratamento de diarreia aguda

A

Usar solução de ridratação oral (75ml/kg/hora oral)
Reidratacao rapida/ tentar realimentaçao
Manutencao de leite materno
Nao usar medicamentos rotineiramente
Probioticos (resistencia a colonizacao, inibem sintese de toxinas e dano celular, melhora da digestao de lactose)

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15
Q

Prevenção a diarreia aguda

A

Aleitamento materno exclusivo até 06 meses de idade - evitar mamadeira
Novos alimentos a partir de 06 meses com higiene adequada
Imunização - rotavirus humano 2/4 meses
Saneamento basico
Lavagem das mãos

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16
Q

Triade da Sindrome Hemolitica Uremica

A

Ira oligurica
Anemia hemolitica microangiopatica
Plaquetopenia

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17
Q

Etiologia da sindrome uremica hemolitica

A

E coli enterohemorragia

18
Q

Fisiopatologia da SINDROME HEMOLITICO UREMICA

A

Pct apresenta gea invasiva disenterica e alguns dias pós surge lesao trombotica glomerular por efeito toxico dos enteropatogenos que caem em corrente sanguinea - tfg diminui por obstrucao de glomerulos por microtrombos e anemia hemolitica com esquizocitos, plaquetas caem por consumo para formar trombos

19
Q

Fisiopatologia da intolerancia a lactose transitoria

A

Gea persistente >14 dias e <30 há lesao de mucosa intestinal e a borda da microvilosidades é atingida, com depleçao de enzima lactase e entao a digestao fica prejudicada / mais carboidrato na luz intestinal, > producao de gases e dermatite perianal

20
Q

Sinais da sd wernicke korsakoff

W - agudo da sd / K cronico

A

Estado confusional
Oftalmoparesia
Ataxia

Amnesia anterograda
Confabulação

21
Q

Etiologias para ciclo de Cori? (3)

A

Baixo O2
Perfusão inadequada
Deficiencia de tiamina

22
Q

Tto de crise cianotica de Tetralogia de Falot

A

Suporte O2
Morfina
Posicao maometana
B bloqueador

23
Q

Definição de asma

A

Doença inflamatoria cronica obstrutiva generalizada reversivel, desencadeada por estimulos alergicos e nao alergicos
>02 anos de idade

24
Q

Cite estimulos de broncoespasmos?

A 
Alergenos de pó domiciliares
Ivas virais
Fumaças em geral
Polen
Pós exercicio fisico
25
Q

Principais achados da historia e exames fisico de ASMA

A 
Sibilos e chiados expiratorios
Esforço, dificuldade expiratoria
Taquipneia
Tosse seca e irritativa
Tiragens
Sensação de aperto no peito
26
Q

Achados caracteristicos de episodio de asma grave

A 
Uso de m acessoria
Hiperinsuflação
Cornagem
Taquipneia
Intolerancia ao decubito
Movimeto toracoabdominal paradoxal
Cianose
Fadiga
Sudorese fria, palodez
Respirar durante frases
27
Q

Diagnostico de ASMA

Clinico, laboratorial, funcionais, raiox

A

Tosse + sibilancia com ou sem dispneia com melhora após uso de broncodilatador

Eosinofilia>400
Aumento do IgE serico
Testes alergicos cutaneo e rast

VEF1s (volume expiratorio forçado)
Pico de Fluxo
Espirometria
Teste de broncoprovocação c

Raio x de torax pa-perfil (hiperinsuflação, reforco de trama, empadtamento hilar)

28
Q

Questionario de controle da ASMA?

4

A

Sintomas diarios mais que 2x/semana
Despertou a noite por causa da asma
Usou b2 agonista mais que 2x/semana
Alguma limitação fisica

PC 1/2
NC 3/4

29
Q

Quais os sinais de crise de asma?

A

Tosse seca, curta, irritativa

Chieira

30
Q

Drogas usadas nas exarcebaçoes?

3

A

B2 agonista de ação curta
Corticoide sistemico
Anticolinergico

31
Q

Drogas profilaticas da asma

A

Corticoide topico inalatorio
B2 agonista de acao prolongada
Imunoterapicos

32
Q

Defina a bronquiolite

A

Doença infecciosa predominantemente viral, em menores de 24 meses com pico <6meses que resulta da inflamação das pequenas vias aereas inferiores

33
Q

Por que os lactentes são mais propicios a IVAI

A

Resistencia ao fluxo de ar é inversamente proporcional a quarta potencia do raio
Parede toracica muito complascente
Musculatura da face ineficiente
Ossos mais cartilaginosos
Nunero de linf, neutr, mastoc, eosinof aumentados

34
Q

Quais as principais etiologias da bronquiolite?

A

VSR
PARINFLUENZA
ADENOVIRUS
MYCOPLASMA PNEUMONIAE

35
Q

Fisiopatologia da bronquiolite

A

Obstruçao inflamatoria dos bronquiolos com edema, muco, acumulo de finrina e restos celulares ocorrendo alteraçao da V/Q com hipoxemia, retenção de CO2 e acidose respiratoria

36
Q

Comente o quadro clinico da bronquiolite E EF

A

Prodromos de febre, coriza e tosse (IVAS)
Tosse paroxistica, dispneia, taquipneia, irritabilidade, inapetencia

Sibilos, aumento do tempo expiratorio, taquipneia, dispneia

37
Q

Quais os achados que definem hiperinsuflaçao em RAIOX?

A

RETIFICAÇAO DE ARCOS COSTAIS
RETFICAÇAO DIAFRAGMATICA
AUMENTO DO DIAMETRO AP

38
Q

Tratamento de BVA em casa

A

Controle de temperatura
Aporte hidrico e nutricional
Limpeza de VAS

39
Q

Criterios de internaçao de BVA

A 
Idade menor aue 4/6 semanas
Nao aceitacao de ingesta
Desidratacao
Letargia
Apneia
Sat <91
Comorbidades
40
Q

Tto de BVA em enfermaria

A 
Cabeceira 30•
Aspiracao de VAS
Oxigenio de sat <91
Nutriçai
Hidratacao venosa
Lavagem das maos (VSR en maos)

Medicina (5 decks)

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