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Medicina > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

QUAL A FREQUÊNCIA CARDIACA NORMAL DO RECEM NASCIDO?

A

110-160 bpm

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2
Q

SATURAÇAO NORMAL DO RN?

A

5’ 70-80%
5-10’ 80-90%
>10’ 85-95%

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3
Q

Quais os parametros avaliados no APGAR?

A 
Tonus muscular
Respiraçao
Frequencia cardiaca
Coloração
Irritabilidade reflexa
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4
Q

QUAIS PARAMETROS AVALIADOS NO CAPURRO?

A 
Formato da orelha
Pregas plantares
Glandula mamaria
Mamilo
Textura da pele
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5
Q

O que avalia as manobras de ortolani e barlow?

A

Displasia de quadril

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6
Q

Quais as manobras para avaliar displasia de quadril?

A

Ortolani e Barlow

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7
Q

Pra que serve o colírio pós nascimento?

A

Prevenção à gonorreia

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8
Q

Para que serve o reflexo vermelho?

A

Exame para diagnostificar glaucoma, retinoblastoma, catarata congenita

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9
Q

Quais os exames de triagem neonatal?

A

Teste do coraçaozinho
Teste da orelhinha
Teste do pezinho
Teste olhinho

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10
Q

Metildopa é recomendado em? Exolique o medicamento.

A

Antihipertensivo usado em gestantes/eclampsia. Agonista de receptor alfa2

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11
Q

Qual valor normal de glicemia no neonato?

A

40
30-40 observa
<30 conduta

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12
Q

Explicaçao da mancha mongólica

A

Acumulo de melanina

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13
Q

Cite os shunt fetais

A

Forame oval
Canal arterial
Ducto venoso

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14
Q

Classifique Pré Termo, Termo e Pós Termo

A

Pré Termo < 37 semanas
Termo 37-42 semanas
Pós termo > 42 semanas

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15
Q

Classifique EBPN, MBPN, BPN

A

EBPN < 1000g
MBPN 1000g-1499g
BPN 1500g-2500g

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16
Q

Diferencie cianose central de acracianose

A

Cianose central -> labios e tórax

Acracianose -> extremidades, benigno até 24 horas pós nasc.

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17
Q

Cite prescriçao do RN

A

Internação -> alojamento materno
Dieta -> leite materno
Medicação-> vacina hepB, fetomenadiona, nitrato de prata
Medidas gerais -> higienizaçao de coto umbilical, explicar teste do coraçãozinho, berço aquecido
Exames-> tipagem sanguinea e Rh

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18
Q

Por que sinais de acolia fecal e coluria remetem aumento de BD?

A

Porque BI tem forte ligaçao com albumina e portanto não é filtradi pelos glomerulos e não secretado pelos tubulos

19
Q

Cite 1 complicação da colestase no RN

A

Má absorção

Diminuição de vitaminas lipossoluveis ADEK

20
Q

Cite indicaçoes de profilaxia ao estrepto B e quando fazer exame

A

Exame 35-37 semanas de swab cervical e anal
Trabalho de parto <37 sem
Temperatura materna >38C
Bolsa rota > 18hr

21
Q

Cite achados normais na pele do RN

A 
Vernix sebáceo
Mancha mongolica 
Eritema toxico
Descamaçao fisiologica
Milionsebaceo
Ictericia fisiologica
22
Q

Critérios laboratoriais de gravidade de HAG?

A

Acido urico > 6
TGO> 60
Desidrogenade latica < 600

23
Q

Liquido meconial é indicação de aspiraçao de vias aéreas. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

não diminui incidencia da S. Aspiraçao meconial; necessidade de vpp; tempo de hospitalizaçao

24
Q

Quais as 3 perguntas feitas frente a um rn imediatamente pós parto?
Qual conduta se respostas sim?

A

Gestaçao a termo?
Respirando ou chorando?
Tonus muscular em flexão?

Condutas: secar, avaliar fc e respiração em colo materno

25
Q

Quais os riscos de transmissão de hepatite B perinatal?

A

Se mãe HBsAg + e HBeAg + / DNA PCR+ -> 70-90%

Se mãe HBeAg - -> 5-20%

26
Q

Conduta frente a parto com mãe hepatite B +

A

Manutenção de vacina hepatite B

Administração de imunoglobulina

27
Q

Qual o quadro clínico de sifilis congenita sintomática? (7)

A 
Exantema maculopapular
Lesões bolhosas palmoplantares
Hepatiesplenomegalia
Icterícia
Osteocondrite
Prematuridade sem causa aparente
Comprometimento snc
28
Q

Como se dá investigação ao rn com mae vdrl+?

A

Raio x de ossos longos
Punção lombar
Hemograma
VDRL

29
Q

Qual tratamento para RN de mãe VDRL+, com exames normais?

A

50K penicilina benzatina IM dose única
Ou
Acompanhamento

30
Q

Qual tratamento para RN de mãe sifilítica com VDRL + e LCR normal?

A

Penicilina G cristalina
12/12 horas EV por 7 dias
08/08 horas EV por mais 3 dias

31
Q

Quais fatores de risco para rn de mãe diabetica?

A 
Hiperbilirrubinemia 
Hipocalcemia
RCIU
Policitemia
SAR
Macrossimia
Má formação
32
Q

Descreva as Zonas de Kramer

A 
Zona 1: face 6 mg/dL
Zona 2: cabeça até umbigo 9 mg/dL
Zona 3: até joelhos e cotovelos 12mg/dL
Zona 4: até tornozelos 15mg/dl
Zona 5: mãos e pés 18mg/dL
33
Q

Principais causas de hiperbilirrubinemia direta no rn?

A

Hepatite neonatal idiopática

Atresia biliar extra hepática

34
Q

Fisiopatologia da hiperbilirrubinemia indireta fisiológica

A

Adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina, sendo comum após 24 horas, com pico nos 3-4 dias e de valor <12mg/dL.

Deficiência de ligandina/ meia vida de hemácias 70-90 dias/ > [ ] hemoglobina / deficiencia na conjugação

35
Q

Sinais clinicos da encefalopatia bilirrubinica?

A 
Letargia
Convulsões
Hipotonia
Sucçao débil
Ictericia
36
Q

Causas de hiperbilirrubina indireta?

A

Hipotireoidismo congenito (hormonio indutor de enzima)

Sd de Gilbert

Deficiencia G6PD

Incompatibilidade ABO Rh

37
Q

Quais são os FR de hiperbilirrubinemia indireta?

A 
Ictericia nas 24-36 primeiras hrs
Incompatibilidade materno fetal
Idade gestacional entre 35-36 
Descendencia asiatica
Mãe diabética
Irmão c/ ictericia tto em fototerapia 
Aleitamento materno exclusivo
38
Q

Quais os tto de hiperbilirrubinemia neonatal?

A

Fototerapia (interrompe ligaçao com tecido e direciona para corrente sanguinea)

Exsanguineotransfusão

39
Q

Qual a definiçao de doença hemolitica do RN?

A

Quando ha a passagem placentária de eritrocitos fetais para a circulação materna, portadores de antigenos de superficie distintos ao da mãe.
Sintese de IgM alto peso molecular, porem em segunda exposicao, sintese rapida e maciça de IgG baixo peso molecular que atravessa placenta.

40
Q

Quando há o diagnostico de incompatibilidade sanguinea?

A

Se mãe O e feto é A ou B

Se mãe Rh - e feto Rh +

41
Q

Quais as recomendaçoes à gestantes para prevençao a toxo?

A 
Manusear jardim com luvas
Lavar bem as verduras
Assar bem as carnes
Evitar contato com caixa de areia dos gatos
Evitar locais com muitos pombos
42
Q

Qual a triade classica da toxo?

A

Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificaçoes intracranianas

43
Q

Se IgM e IgG positivos para toxo, qual conduta?

A 
Se IgM > 4 é inf.aguda
Se IgM < 4 realizar teste de avidez
Se teste de avidez <30 inf.aguda
      Teste de avidez <60 indeterminado
       Teste de avidez > 60 inf. Cronica
44
Q

Qual conduta frente a microcefalico?

A

Avaliar 24hr depois por cavalgamento de suturas, hemograma, pcr, inf congenitas, pedaço de placenta, urina de rn

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