Pediatria

Question 1

Quem deve receber imunoglobulina na profilaxia pós contato do sarampo?

Answer 1

1. Lactentes < 6 meses
2. Gestantes
3. Imunodeprimidos

Question 2

Agente etiológico do sarampo;

Answer 2

Paramixovírus;

Question 3

Enantema típico da Rubéola;

Answer 3

Manchas de Forscheimer

Question 4

Principal complicação do Eritema Infeccioso;

Answer 4

Crise aplásica

Question 5

Doenças exantemáticas tem progressão centrífuga;

Answer 5

1. Exantema súbito
2. Varicela
3. Escarlatina

Question 6

Indicações de aciclovir VO para varicela;

Answer 6

1. > 12 anos
2. Uso de corticoies (dose antiinflamatoria) ou AAS
3. Segundo caso no domicílio

Question 7

Indicações de aciclovir EV para varicela;

Answer 7

1. Imunossupressão
2. Doença grave
3. Varicela por exposição perinatal em RN

Question 8

Profilaxia pós contato para varicela (Vacina);

Answer 8

A partir dos 9 meses em casos de surtos hospitalares

Question 9

Profilaxia pós contato para varicela (Imunoglobulina);

Answer 9

1. Imunodeprimidos
2. Grávidas suscetíveis
3. RN pré termo
   <28 semanas - Sempre
   >28 semanas - Se mãe não teve varicela
4. Para o RN a termo
   Se Mãe com varicela entre 5 dias antes e 2 dias após o parto;
5. Lactentes < 9 meses em casos de surto hospitalar

Question 10

Quais as doenças exantemáticas que tem transmissão aérea?

Answer 10

Sarampo e Varicela;

Question 11

Agente etiológico da Escarlatina;

Answer 11

Estreptococcus B-Hemolítico do grupo A

Question 12

Sinais típicos da escarlatina;

Answer 12

Sinais de Filatov e Pastia

Question 13

Vacinas com vírus vivos atenuados;

Answer 13

BCG (ID) 
Rotavírus
Amarela (Febre amarela)
Varicela 
Oral poliomielite 
Tríplice Viral / Tetra Viral (SC)

Question 14

Contra-indicações verdadeira para vacina;

Answer 14

Reações anafiláticos prévias
Imunosupressão (adiar vacinas por vírus vivos por 30 dias)
Doença febril moderada ou grave
Transplante de medula

Question 15

Tempo máximo para administração de BCG;

Answer 15

4a11m29d;

Question 16

Contra-indicações para BCG;

Answer 16

Peso < 2kg (ausência de sub-cutâneo)
Lesão dermatológica
Imunosupressão
Contato domiciliar com paciente bacilífero

Question 17

Tratamento dos efeitos adversos da BCG;

Answer 17

Isoniazida;

Question 18

Revacinação da BCG;

Answer 18

Ausência de cicatriz com 6 meses

Contactantes domiciliares de hanseníase - 1 dose de BCG para contactantes > 1 ano, exceto se tiver 2 cicatrizes;

Question 19

Conduta para as seguinte reações da DTPA;

1. Episódio hipotônico-hiporresponsivo e/ou convulsão
2. Encefalopatia

Answer 19

1. Fazer DTPa

2. Fazer apenas DT

Question 20

Tempo máximo para adimnistração da VORH;

Answer 20

Primeira dose: Até 3m15d

Segunda dose: Até 7m29d

Question 21

Contra-indicações para vacina da febre amarela;

Answer 21

Mulheres grávidas (Vírus vivo)
Idosos > 60 anos
Imunodeficientes
Amamentação em crianças < 6 meses

Question 22

Principais lesões da síflis congênita precoce;

Answer 22

Lesões Diversas
1.Rinite serosanguinolenta

Lesões cutâneas

1. Placas
2. Condiloma plano
3. Pênfigo bolhoso

Lesões ósseas

1. Periostite
2. Osteocondrite

Question 23

Principais lesões da sílfis congênita tardia;

Answer 23

Fronte olímpica
Nariz em sela
Alterações dentárias
Tíbia em sabre

Question 24

Quando e como investigar síflis congênita?

Answer 24

Todo RN cuja mãe teve síflis na gestação;

VDRL 
Hemograma 
Eletrólitos 
Radiografia de ossos longos 
Análise do LCR (se inadequadamente tratada ou não tratada)

Question 25

Quando suspeitar de neurossíflis;

Answer 25

LCR com:

1. VDRL positivo
2. Celularidade >25
3. Proteínas > 150

Question 26

Tratamento para síflis congêntia se mãe inadequadamente tratada;

Answer 26

Líquor alterado - Penicilina cristalina IV 10 dias

Líquor normal - Penicilina procaína IM 10 dias

RN assintomático com VDRL negativo - Penicilina benzatina dose única + acompanhamento prolongado;

Question 27

Tratamento para síflis congêntia se mãe adequadamente tratada;

Answer 27

RN sintomático ou VDRL > Mãe

1. Penicilina procaína IM
2. Penicilina cristalina IV (se LCR alterado)

RN assintomático e VDRL < Mãe
1. Acompanhamento

Se não for possível acompanhar:

1. VDRL (+) - Penicilina Cristalina
2. VDRL (-) - Penicilina Benzatina

Question 28

Principais manifestações de toxoplasmose congênita (Tríade de Sabin);

Answer 28

1. Corioretinite
2. Hidrocefalia
3. Calcificações difusas no parênquima cerebral;

Question 29

Tratamento da gestante com toxoplasmose;

Answer 29

Sem infecção fetal - Espiramicina

Com infecção fetal - Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico;

Question 30

Tratamento do RN com toxoplasmose congênita;

Answer 30

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico até completar 1 ano de vida;

Fazer corticoide se coriorretinite grave;

Question 31

Principal manifestação radiológica citamegalovirose congênita;

Answer 31

Calcificações periventriculares;

Question 32

Tratamento da citamegalovirose congênita;

Answer 32

Ganciclovir IV por 6 semanas nos casos graves;

Question 33

Principal sequela da citamegalovirose congênita;

Answer 33

Surdez neurossensorial;

Question 34

Principais manifestações da síndrome da rubéola congênita;

Answer 34

Surdez, catarata e cardiopatia congênita (sopro);

Question 35

Fatores de risco síndrome do desconforto agudo do RN;

Answer 35

Prematuridade
Asfixia
DM gestacional
Sexo masculino

Question 36

Manifestações clínicas da síndrome do desconforto respiratória agudo do RN;

Answer 36

Desconforto respiratório agudo com início NAS PRIMEIRAS HORAS DE VIDA;

Question 37

Tratamento da síndrome do desconforto respiratória agudo do RN;

Answer 37

CPAP + Antibioticoterapia (DDx com sepse precoce)

IOT e surfarctante exógeno nos casos refratários

Question 38

Definições de sepse neonatal precoce e tardia;

Answer 38

Precoce < 48h

Tadia > 7 dias;

Question 39

Principais agentes das sepse neonatal;

Answer 39

Precoce - S. Agalatie e E. Coli

Tadia - S. Aures;

Question 40

Fatores de risco para sepse neonatal precoce;

Answer 40

Bolsa rota prolongada
Corioaminionite
Colinização materna por S. Agalatie
Prematuridade

Question 41

Tratamento para sepse neonatal precoce;

Answer 41

Ampicilina + Gentamicina

Question 42

Características da taquipneia transitória do RN;

Answer 42

Início rápido, desconforto leve a moderado, resolução em menos de 72, manifestações radiológicas edema pulmonar;

Question 43

Tratamento da taquipneia transitória do RN;

Answer 43

Oxigênoterapia, não realizar diuréticos.

Question 44

Tratamento da síndrome de aspiração meconial;

Answer 44

Suporte ventilatório + Surfactatate;

Question 45

Tratamento da sinusite bacteriana;

Answer 45

ATB por pelo menos 7 dias após melhora clínica;

Question 46

Quando classificar a OMA como grave?

Answer 46

Tax ≥ 39ºc
Dor moderada a intensa
> Otalgia > 48h

Question 47

Quando tratar OMA com ATB?

Answer 47

< 6 meses - Sempre
* 6m a 2a - Se doença grave, otorreia ou bilateral
>2a - Se doença grave ou otorreia

Question 48

Agente de OMA + Conjuntivie;

Answer 48

Haemophilus Influenza;

Question 49

Agente de Faringite + Conjuntivite;

Answer 49

Adenovírus;

Question 50

Agente da epiglotite aguda;

Answer 50

Haemophilus Influenza tipo B;

Question 51

Tempo máximo para aplicação da DTP;

Answer 51

7 anos

Após os 7 anos, realizar vacinação com dT + Hepatite H (0-1-6);

Question 52

Quando indicar DTPa desde o início?

Answer 52

Doença neurológica/ Convulsiva
Cardiopatias ou pneumopatias
Neoplasias
Crianças < 31s ou 1000g