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Anestesio 2019 🙏🏻 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Sd. exantemática

Manchas de Koplick são Patognomônico de qual Sd. exantemática?

A

Sarampo

Manchas de Klopick são lesões branco azuladas presentes na mucosa jugal.

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2
Q

Sd. exantemática

Sinal de Forschheimer é indicativo de qual Sd. exantemática?

A

Rubéola

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3
Q

Sd. exantemática

Crise aplásica transitoria, anemia persistente, hidropsia fetal e sd de luvas e meias são complicações de qual Sd. exantemática?

A

Eritema infeccioso

(uma vez que o Parvovirus B19 tem tropismo por precursores eritroides)

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4
Q

Sd. exantemática

Em que ocasião deve-se fazer profilaxia pós exposição na varicela?

A

Vacinação de bloqueio

  • < 9m, no caso de controle hospitalar

Imunoglobulina humana antivaricela-Zoster

  • Imunodepremidos RN (< 28d) pré termo (< 37 sem)
    • < 28 sem: sempre!
    • ≥ 28 sem: se a mãe não teve a doença
  • RN de mãe com varicela de 5d antes até 2d após o parto.
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5
Q

Sd. exantemática

Por qual motivo é evitado dar AAS para pacientes infectados pelo Varicela Zoster e Coxsackie A16 (sd. mão-pé-boca)?

A

Sd. de Reye

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6
Q

Sd. exantemática

Laboratorio com atipia linfocitária é indicatico de infecção por ________ (vírus/ bactéria)?

A

Vírus

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7
Q

Sd. exantemática

Filatov e Pastia são sinais clássicos de qual síndrome?

A

Escarlatina

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8
Q

Sd. exantemática

Qual pp complicação da doença de Kawasaki?

A

Aneurisma coronariano

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9
Q

Sd. respiratórias na infância

Diga os valores de referência da FR para cada intervalo de idade:

até 2m

2 - 12m

1 - 5a

5a

A

até 2m ≥ 60 irpm

2 - 12m ≥ 50 irpm

1 - 5a ≥ 40 irpm

5a ≥ 30

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10
Q

Sd. respiratórias na infância

OMA - quando fazer atb?

A
  • <6m
  • qualquer idade se otorreia ou doença grave (dor moderada a grave; febre ≥ 39o; não consegue dormir, dor > 48h)
  • 6m - 2a: otite bilateral
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11
Q

Sd. respiratórias na infância

OMA - quando fazer dose dobrada de atb q quando associar ao clavulanato?

A

Dose dobrada: criança < 2a; que vai a creche; uso recente de atb

Amoxicilina + clavulanato: otite + conjuntivite (EYEmófilo)

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12
Q

Sd respiratória na infância

Diagnostico ≠ de Faringite e PFPA

A

PFAPA: quadros recorrentes + aftas + culturas negativas

>> Tto: corticoide

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13
Q

Sd. respiratórias na infância

Tosse metálica (ou ladrante) é característica de qual patologia?

A

Laringotraqueíte viral (crupe viral)

>> acompanhada de prodromos catarrais e rouquidão

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14
Q

Sd. respiratórias na infância

Quais pp agentes etiologicos nas seguintes faixa etarias

  • > 1 - 2 m
  • RN < 2m
A
  • > 1 - 2 m: S. pneumoniae e S aureus
  • RN < 2m: S. agalactiaes; Gram negativos entéricos
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15
Q

Sd. respiratórias na infância

Pneumonia afebreil do lactente. Diga a:

  1. Etiologia
  2. Clínica
  3. Hemograma
  4. Raio X
  5. Tto
A
  1. Etiologia: Chlamydia trachomatis
  2. Clínica: conjutivite no RN; tosse + taquipnéia
  3. Hemograma: eosinofilia
  4. Raio X: infiltrado intersticial
  5. Tto: macrolídeos
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16
Q

Sd. respiratórias na infância

Diagnostico diferecial PNM afebril do lactente e coqueluche

A
  • Coqueluche (Bordetella pertussis)
    • > 3m
      • Fase catarral
      • Fase paroxística à acessos de tosse muito intensa seguidos pela emissão de um guincho
      • Fase de convalescença
    • < 3m: tosse + apneia + cianose
    • Hemograma: leucocitose com linfocitose
    • Tto: azitromicina
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17
Q

Sd. respiratórias na infância

Dianostico ≠ de Bronquiolite viral e asma

A

Asma - sibilante persistente

  • Episódios recorrentes
  • HF +
  • Rinite alérgica
  • Eosinifilia
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18
Q

Imunizações

Qual período de latência da vacina contra febre amarela?

A

10 dias

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19
Q

Imunizações

Quais são as vacinas de agentes vivos atenuados? (7)

A
  1. BCG;
  2. Rotavírus (VOHR);
  3. Amarela;
  4. Varicela;
  5. Oral de Polio (VOP);
  6. 3 → Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola);
  7. 4 → Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
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20
Q

Imunizações

Contraindicações de vacinas de agentes vivos atenuados (5)

A

GIN TC

  1. Gestantes (exceto febre amarela, se alto risco)
  2. Imunodeprimidos;
  3. Neoplasia maligna;
  4. Terapia imunossupressora (QT/RT);
  5. Corticoide oral em dose imunossupressora ( > 2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias).
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21
Q

Imunizações

Vacinas administradas ao nascimento

A

BeBê

  1. BCG
  2. hepatite B
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22
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 2 meses?

A

2m – Penta + Polio (VIP) + Pneumo-10 + Rotavírus

4Ps: Penta; Polio; Pneumo; Piriri (rotavirus causa diarreia)

A penumo aqui é a 1 - V1P – VIP

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23
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 3 meses?

A

3m – Meningo –C

Deita o 3 vira M

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24
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 4 meses?

A

4m = 2m

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25
Imunizações Vacinas administradas com 5 meses?
5m = 3m
26
Imunizações Vacinas administradas com 6 meses?
6m – Penta + Polio (VIP) ## Footnote **6m ⇒ protejo para 6 doenças**
27
Imunizações Vacinas administradas com 9 meses?
Febre amarela
28
Imunizações Vacinas administradas com 12 meses?
**T**riplice viral + **P**neumo 10 + **M**eningo C
29
Imunizações Vacinas administradas com 15 meses?
15m – Hepatite A + DTP +VOP + Tetraviral **A** **D**ebutante **V**omita **T**equila.
30
Imunizações Vacinas administradas com 4 anos
**V**aricela + **D**TP + **V**op **V**acina **D**e **V**elho
31
Imunização DTP - conduta se convulsão ou episodio hipotônico-hiporresponsivo
**Substituir por DTPa** (menos reatogênica) nas doses seguintes de DTP.
32
Imunização DTP - conduta se encefalopatia (até 7 dias)?
**Substituir por DT** nas doses seguintes. ## Footnote (efeitos adversos estão tipicamente relacionados ao componente Pertussis)
33
Imunização Deve-se adiar a adm da **Tríplice viral** no uso recente de...
Imunoglobulia, sabgue ou derivados
34
Neonatologia Clínica da sifilis precoce (\<2 anos)
Rinite serossanguinolesta Placas mucosas Condiloma plano Lesões cutâneas (exantema maculopapular acobreado _ou_ PÊNFIGO PALMOPLANTAR) Lesões ósseas (osteocondrite e periostite)
35
Neonatologia Clinica de Sífilis tardia (\> 2 anos)
Sequelas: * Nariz em sela * Rágades * Fronte olímpica * Tíbia em sabre * Alterações dentárias * Hutchison e molar em amora
36
Neonatologia Sífilis - Como investigar?
Na suspeita: VDRL no sangue periférico Em alguns casos: * Hemograma * Liquor - VDRL reagaente; células \> 25; PTN \> 150 * RX de ossos longos * Avaliação auditiva e visual * Avaliação hepática / eletrólitos
37
Neonatologia Sifilis - como se define trtatamento adequado para gestante?
Feito com penicilina benzatina Adequado para a fase (tanto para dose quanto intervalo) Iniciado 30 dias antes do parto Avaliado risco de infecção Queda do VDRL documentada
38
Neonatologia Sífilis - Tto de mãe não tratada ou inadequadamente tratada * Se liquor alterado * Se liquor normal + outra alteração * Se assintomático + exames normais
Realizar todos e exames e tratar todos os casos * Se líquor alterado: P. Cristalina * Se liquor normal + outra alteração: P. procaina IM * Assintomático e todos exames normais: Penicilina benzativa DU
39
Neonatologia Sífilis - Tto de mãe adequadamente tratada
VDRL RN sempre * Sintomático: todos os exames e tratar por 10 dias com P. cristalina ou procaína (dependendo do LCR) * Assintomático * VDRL reagente - se \> materno em 2 diluições: todos os exames e tratar 10 dias * VDRL não reagente: acompanhamento ou penicilina benzatina DU
40
Neonatologia A **_tríade de Sabin_** é característica de qual infecção congênita? **(Coriorretinite +** **Hidrocefalia +** **Calcificações difusas)**
Toxoplasmose
41
Neonatologia Toxoplasmose - qual tto? Quando acrescentar corticoide?
Sulfadiazina + pirimetamina + acido folínico **+ corticoide se** coriorretinite grave e PTN LCR \> 1g/dL
42
Neonatologia Qual a infecção congênita que tem como clínica **microcefalia, rash petequial e calcificação _periventricular_?**
Citomegalovírus
43
Neonatologia Qual a clinica da Sd. da Rubéola Congênita?
**_S_**urdez **_R_**eflexo vermelho ausente (Catarata) **_C_**ardiopatia (Persistência do canal arterial e estenose arterial pulmonar)
44
Neonatologia Quais fatores de risco para Sd. do desconforto respiratório (doença da membrana hialina)?
Prematuridade Asfixia Sexo masculino Diabetes
45
Neonatologia Quais principais agentes de Sepse neonatal precoce?
Estreptococo do grupo B (S agalactiae), E. coli. Listeria monocytogenes
46
Neonatologia Quais fatores de risco para PNM/Sepse neonatal? dos maternos e do RN
**Maternos:** bolsa rota\> 18h; corioamnionite; colonização materna pelo GBS **RN:** prematuridade; baixo peso
47
Neonatologia Qual disturbio respiratório tem como fator de risco cesárea eletiva?
Taquipnéia transitória do RN
48
Neonatologia Reanimação neonatal - quais 3 perguntas que devem ser feitas?
1. RN a termo? 2. Respirando ou chorando? 3. Tônus adequado? (Criança se movimentando, tônus em flexão)
49
Neonatologia Como explicar a icterícia fisiológica?
Produção exagerada Captação e conjugação deficientes Aumento do ciclo entero-hepático
50
Neonatologia Quando pensar que a icterícia não é fisiológica?
Início \< 24/36 horas de vida Velocidade de acumulação \> 5 mg/dl/dia Nivel elevado de bilirrubina (\>12 ou Zona III de Kramer) Alteração clinica Icterícia persistente (\> 2 semanas) Curso com colestase
51
Neonatologia Quais as causas de icterícia precoce?
Anemia hemolítica * Isoimune (incompatibilidade ABO e RH) * Esferocitose * Deficiência de G6PD
52
Neonatologia Quais causas de icterícia prolongada ou tardia (sem e com colestase)?
Sem colestase: icterícia do leite materno Com colestase: atresia de vias biliares extra-hepáticas
53
Neonatologia Quais indicações de fototerapia?
Criança com icterícia nas primeiras 24h Sempre que a BB\> 17 (com predomínio de indireta)
54
Sds. ponderoestaturais Dê o diagnostico, sabendo que a idade é de 0-5 anos IMC \> 3 IMC \> 2 IMC \> 1
**IMC \> 3 -** obesidade **IMC \> 2 -** sobrepeso **IMC \> 1 -** risco de sobrepeso
55
Sds. ponderoestaturais Dê o diagnostico, sabendo que a idade é de 5-19 anos IMC \> 3 IMC \> 2 IMC \> 1
**IMC \> 3 -** obesidade grave **IMC \> 2 -** obesidade **IMC \> 1 -** sobrepeso
56
Sds. ponderoestaturais Baixa estatura é definida por E/I \< ESCORE Z .....
Baixa estatura é definida por E/I **\< ESCORE Z -2**
57
Sds. ponderoestaturais O peso duplica com 4/5 meses e triplica com 1 ano. (verdadeiro/falso)
**Verdadeiro**
58
Sds. ponderoestaturais Marasmo é mais grave que Kwashiokor? (verdadeiro/falso)
Falso! Lembrar: se edema presente a desnutrição é grave
59
Sds. ponderoestaturais No tratamento da desnutrição, o que deve ser previnido na fase de estabilização?
* Prevenção e tratamento de hipotermia/ hipoglicemia; distúrbios hidroeletrolítico; infecção
60
Sds. ponderoestaturais No tratamento da desnutrição o Fe deve ser reposto na fase de estabilização (verdadeiro/falso)
Falso. Esse deve ser suplementado na fase de rabilitação
61
Sds. ponderoestaturais Dê o diagnostico:
Sd. de Turner (45 X0)
62
Sds. ponderoestaturais Como se dá o diagnóstico de Sd. metabólica se 10-16 anos?
* Circunferência abdominal ≥ p90 e mais 2: * TGD ≥ 150 * HDL-c \< 40 * HAS (≥ 130 x 85) * Glicemia (≥ 100 ou DM2)
63
Sds. puberais Qual intervalo de idade esperado para puberdade em meninas e meninos?
Meninas: 8-13 anos Meninos: 9-14 anos
64
Sds. puberais Como caracterizae puberdade prercoce?
Aceleração de crescimento + sinais puberais antes dos 8 anos em meninas e dos 9 em meninos
65
Sds. puberais Consequencias da puberdade precoce na estatura na infância e na fase adulta
* Na infância vai ser causa de alta estatura (IE \> IC), e na vida adulta vai ser causa de Baixa estatura (o fechamento epifisário é tão acelerado que ela para de crescer)
66
Sds. puberais Coloque as caracteristicas a seguir em seu respectivo quadro GNRH dependente / GNRH indepentente Mais em meninas (\> idiopática) Isossexual / Iso e heterossexuais Aumento testicular simétrico
67
Hipovitaminoses **Identifique a seguinte hipovitaminose:** Alterações visuais e oculares (Xeroftalmia), como niclatopia, xerose da córnea e conjuntiva, manchas de Bitot e ceratomalácia.
Deficiência de Vitamina A
68
Hipovitaminoses **Identifique a seguinte hipovitaminose:** Bossa frontal Craniotabes Rosário raquítico Sulco de Harrison Membros curvados Alargamento de punhos e tornozelos
Deficiência de vitamina D (raquitismo)
69
Hipovitaminoses **Identifique a seguinte hipovitaminose:** Dor e edema nos membros Manifestações hemorrágicas Petéquias Perifoliculares
Def. de vitamina C (Escorbuto)
70
Hipovitaminoses **Identifique a seguinte hipovitaminose:** Demência, diarreia e dermatite (areas fotoexpostas)
Def. de vitamina B3 - niacina (Pelagra)
71
Hipovitaminoses **Identifique a seguinte deficiência:** Retardo no crescimento e desenvolvimento Alterações cutâveas e de fâneros
Deficiência de Zinco

Anestesio 2019 🙏🏻 (5 decks)

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