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Anestesio 2019 🙏🏻 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Sd. exantemática

Manchas de Koplick são Patognomônico de qual Sd. exantemática?

A

Sarampo

Manchas de Klopick são lesões branco azuladas presentes na mucosa jugal.

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2
Q

Sd. exantemática

Sinal de Forschheimer é indicativo de qual Sd. exantemática?

A

Rubéola

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3
Q

Sd. exantemática

Crise aplásica transitoria, anemia persistente, hidropsia fetal e sd de luvas e meias são complicações de qual Sd. exantemática?

A

Eritema infeccioso

(uma vez que o Parvovirus B19 tem tropismo por precursores eritroides)

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4
Q

Sd. exantemática

Em que ocasião deve-se fazer profilaxia pós exposição na varicela?

A

Vacinação de bloqueio

  • < 9m, no caso de controle hospitalar

Imunoglobulina humana antivaricela-Zoster

  • Imunodepremidos RN (< 28d) pré termo (< 37 sem)
    • < 28 sem: sempre!
    • ≥ 28 sem: se a mãe não teve a doença
  • RN de mãe com varicela de 5d antes até 2d após o parto.
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5
Q

Sd. exantemática

Por qual motivo é evitado dar AAS para pacientes infectados pelo Varicela Zoster e Coxsackie A16 (sd. mão-pé-boca)?

A

Sd. de Reye

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6
Q

Sd. exantemática

Laboratorio com atipia linfocitária é indicatico de infecção por ________ (vírus/ bactéria)?

A

Vírus

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7
Q

Sd. exantemática

Filatov e Pastia são sinais clássicos de qual síndrome?

A

Escarlatina

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8
Q

Sd. exantemática

Qual pp complicação da doença de Kawasaki?

A

Aneurisma coronariano

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9
Q

Sd. respiratórias na infância

Diga os valores de referência da FR para cada intervalo de idade:

até 2m

2 - 12m

1 - 5a

5a

A

até 2m ≥ 60 irpm

2 - 12m ≥ 50 irpm

1 - 5a ≥ 40 irpm

5a ≥ 30

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10
Q

Sd. respiratórias na infância

OMA - quando fazer atb?

A
  • <6m
  • qualquer idade se otorreia ou doença grave (dor moderada a grave; febre ≥ 39o; não consegue dormir, dor > 48h)
  • 6m - 2a: otite bilateral
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11
Q

Sd. respiratórias na infância

OMA - quando fazer dose dobrada de atb q quando associar ao clavulanato?

A

Dose dobrada: criança < 2a; que vai a creche; uso recente de atb

Amoxicilina + clavulanato: otite + conjuntivite (EYEmófilo)

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12
Q

Sd respiratória na infância

Diagnostico ≠ de Faringite e PFPA

A

PFAPA: quadros recorrentes + aftas + culturas negativas

>> Tto: corticoide

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13
Q

Sd. respiratórias na infância

Tosse metálica (ou ladrante) é característica de qual patologia?

A

Laringotraqueíte viral (crupe viral)

>> acompanhada de prodromos catarrais e rouquidão

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14
Q

Sd. respiratórias na infância

Quais pp agentes etiologicos nas seguintes faixa etarias

  • > 1 - 2 m
  • RN < 2m
A
  • > 1 - 2 m: S. pneumoniae e S aureus
  • RN < 2m: S. agalactiaes; Gram negativos entéricos
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15
Q

Sd. respiratórias na infância

Pneumonia afebreil do lactente. Diga a:

  1. Etiologia
  2. Clínica
  3. Hemograma
  4. Raio X
  5. Tto
A
  1. Etiologia: Chlamydia trachomatis
  2. Clínica: conjutivite no RN; tosse + taquipnéia
  3. Hemograma: eosinofilia
  4. Raio X: infiltrado intersticial
  5. Tto: macrolídeos
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16
Q

Sd. respiratórias na infância

Diagnostico diferecial PNM afebril do lactente e coqueluche

A
  • Coqueluche (Bordetella pertussis)
    • > 3m
      • Fase catarral
      • Fase paroxística à acessos de tosse muito intensa seguidos pela emissão de um guincho
      • Fase de convalescença
    • < 3m: tosse + apneia + cianose
    • Hemograma: leucocitose com linfocitose
    • Tto: azitromicina
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17
Q

Sd. respiratórias na infância

Dianostico ≠ de Bronquiolite viral e asma

A

Asma - sibilante persistente

  • Episódios recorrentes
  • HF +
  • Rinite alérgica
  • Eosinifilia
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18
Q

Imunizações

Qual período de latência da vacina contra febre amarela?

A

10 dias

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19
Q

Imunizações

Quais são as vacinas de agentes vivos atenuados? (7)

A
  1. BCG;
  2. Rotavírus (VOHR);
  3. Amarela;
  4. Varicela;
  5. Oral de Polio (VOP);
  6. 3 → Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola);
  7. 4 → Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
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20
Q

Imunizações

Contraindicações de vacinas de agentes vivos atenuados (5)

A

GIN TC

  1. Gestantes (exceto febre amarela, se alto risco)
  2. Imunodeprimidos;
  3. Neoplasia maligna;
  4. Terapia imunossupressora (QT/RT);
  5. Corticoide oral em dose imunossupressora ( > 2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias).
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21
Q

Imunizações

Vacinas administradas ao nascimento

A

BeBê

  1. BCG
  2. hepatite B
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22
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 2 meses?

A

2m – Penta + Polio (VIP) + Pneumo-10 + Rotavírus

4Ps: Penta; Polio; Pneumo; Piriri (rotavirus causa diarreia)

A penumo aqui é a 1 - V1P – VIP

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23
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 3 meses?

A

3m – Meningo –C

Deita o 3 vira M

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24
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 4 meses?

A

4m = 2m

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25
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 5 meses?

A

5m = 3m

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26
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 6 meses?

A

6m – Penta + Polio (VIP)

6m ⇒ protejo para 6 doenças

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27
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 9 meses?

A

Febre amarela

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28
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 12 meses?

A

Triplice viral + Pneumo 10 + Meningo C

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29
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 15 meses?

A

15m – Hepatite A + DTP +VOP + Tetraviral

A Debutante Vomita Tequila.

30
Q

Imunizações

Vacinas administradas com 4 anos

A

Varicela + DTP + Vop

Vacina De Velho

31
Q

Imunização

DTP - conduta se convulsão ou episodio hipotônico-hiporresponsivo

A

Substituir por DTPa

(menos reatogênica)

nas doses seguintes de DTP.

32
Q

Imunização

DTP - conduta se encefalopatia (até 7 dias)?

A

Substituir por DT nas doses seguintes.

(efeitos adversos estão

tipicamente relacionados

ao componente Pertussis)

33
Q

Imunização

Deve-se adiar a adm da Tríplice viral no uso recente de…

A

Imunoglobulia, sabgue ou derivados

34
Q

Neonatologia

Clínica da sifilis precoce (<2 anos)

A

Rinite serossanguinolesta

Placas mucosas

Condiloma plano

Lesões cutâneas (exantema maculopapular acobreado ou PÊNFIGO PALMOPLANTAR)

Lesões ósseas (osteocondrite e periostite)

35
Q

Neonatologia

Clinica de Sífilis tardia (> 2 anos)

A

Sequelas:

  • Nariz em sela
  • Rágades
  • Fronte olímpica
  • Tíbia em sabre
  • Alterações dentárias
    • Hutchison e molar em amora
36
Q

Neonatologia

Sífilis - Como investigar?

A

Na suspeita: VDRL no sangue periférico

Em alguns casos:

  • Hemograma
  • Liquor - VDRL reagaente; células > 25; PTN > 150
  • RX de ossos longos
  • Avaliação auditiva e visual
  • Avaliação hepática / eletrólitos
37
Q

Neonatologia

Sifilis - como se define trtatamento adequado para gestante?

A

Feito com penicilina benzatina

Adequado para a fase (tanto para dose quanto intervalo)

Iniciado 30 dias antes do parto

Avaliado risco de infecção

Queda do VDRL documentada

38
Q

Neonatologia

Sífilis - Tto de mãe não tratada ou inadequadamente tratada

  • Se liquor alterado
  • Se liquor normal + outra alteração
  • Se assintomático + exames normais
A

Realizar todos e exames e tratar todos os casos

  • Se líquor alterado: P. Cristalina
  • Se liquor normal + outra alteração: P. procaina IM
  • Assintomático e todos exames normais: Penicilina benzativa DU
39
Q

Neonatologia

Sífilis - Tto de mãe adequadamente tratada

A

VDRL RN sempre

  • Sintomático: todos os exames e tratar por 10 dias com P. cristalina ou procaína (dependendo do LCR)
  • Assintomático
    • VDRL reagente - se > materno em 2 diluições: todos os exames e tratar 10 dias
    • VDRL não reagente: acompanhamento ou penicilina benzatina DU
40
Q

Neonatologia

A tríade de Sabin é característica de qual infecção congênita?

(Coriorretinite +

Hidrocefalia +

Calcificações difusas)

A

Toxoplasmose

41
Q

Neonatologia

Toxoplasmose - qual tto?

Quando acrescentar corticoide?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + acido folínico

+ corticoide se coriorretinite grave e PTN LCR > 1g/dL

42
Q

Neonatologia

Qual a infecção congênita que tem como clínica microcefalia, rash petequial e calcificação periventricular?

A

Citomegalovírus

43
Q

Neonatologia

Qual a clinica da Sd. da Rubéola Congênita?

A

Surdez

Reflexo vermelho ausente (Catarata)

Cardiopatia (Persistência do canal arterial e estenose arterial pulmonar)

44
Q

Neonatologia

Quais fatores de risco para Sd. do desconforto respiratório (doença da membrana hialina)?

A

Prematuridade

Asfixia

Sexo masculino

Diabetes

45
Q

Neonatologia

Quais principais agentes de Sepse neonatal precoce?

A

Estreptococo do grupo B (S agalactiae), E. coli. Listeria monocytogenes

46
Q

Neonatologia

Quais fatores de risco para PNM/Sepse neonatal?

dos maternos e do RN

A

Maternos: bolsa rota> 18h; corioamnionite; colonização materna pelo GBS

RN: prematuridade; baixo peso

47
Q

Neonatologia

Qual disturbio respiratório tem como fator de risco cesárea eletiva?

A

Taquipnéia transitória do RN

48
Q

Neonatologia

Reanimação neonatal - quais 3 perguntas que devem ser feitas?

A
  1. RN a termo?
  2. Respirando ou chorando?
  3. Tônus adequado? (Criança se movimentando, tônus em flexão)
49
Q

Neonatologia

Como explicar a icterícia fisiológica?

A

Produção exagerada

Captação e conjugação deficientes

Aumento do ciclo entero-hepático

50
Q

Neonatologia

Quando pensar que a icterícia não é fisiológica?

A

Início < 24/36 horas de vida

Velocidade de acumulação > 5 mg/dl/dia

Nivel elevado de bilirrubina (>12 ou Zona III de Kramer)

Alteração clinica

Icterícia persistente (> 2 semanas)

Curso com colestase

51
Q

Neonatologia

Quais as causas de icterícia precoce?

A

Anemia hemolítica

  • Isoimune (incompatibilidade ABO e RH)
  • Esferocitose
  • Deficiência de G6PD
52
Q

Neonatologia

Quais causas de icterícia prolongada ou tardia (sem e com colestase)?

A

Sem colestase: icterícia do leite materno

Com colestase: atresia de vias biliares extra-hepáticas

53
Q

Neonatologia

Quais indicações de fototerapia?

A

Criança com icterícia nas primeiras 24h

Sempre que a BB> 17 (com predomínio de indireta)

54
Q

Sds. ponderoestaturais

Dê o diagnostico, sabendo que a idade é de 0-5 anos

IMC > 3

IMC > 2

IMC > 1

A

IMC > 3 - obesidade

IMC > 2 - sobrepeso

IMC > 1 - risco de sobrepeso

55
Q

Sds. ponderoestaturais

Dê o diagnostico, sabendo que a idade é de 5-19 anos

IMC > 3

IMC > 2

IMC > 1

A

IMC > 3 - obesidade grave

IMC > 2 - obesidade

IMC > 1 - sobrepeso

56
Q

Sds. ponderoestaturais

Baixa estatura é definida por E/I < ESCORE Z …..

A

Baixa estatura é definida por E/I < ESCORE Z -2

57
Q

Sds. ponderoestaturais

O peso duplica com 4/5 meses e triplica com 1 ano.

(verdadeiro/falso)

A

Verdadeiro

58
Q

Sds. ponderoestaturais

Marasmo é mais grave que Kwashiokor?

(verdadeiro/falso)

A

Falso!

Lembrar: se edema presente a desnutrição é grave

59
Q

Sds. ponderoestaturais

No tratamento da desnutrição, o que deve ser previnido na fase de estabilização?

A
  • Prevenção e tratamento de hipotermia/ hipoglicemia; distúrbios hidroeletrolítico; infecção
60
Q

Sds. ponderoestaturais

No tratamento da desnutrição o Fe deve ser reposto na fase de estabilização

(verdadeiro/falso)

A

Falso. Esse deve ser suplementado na fase de rabilitação

61
Q

Sds. ponderoestaturais

Dê o diagnostico:

A

Sd. de Turner (45 X0)

62
Q

Sds. ponderoestaturais

Como se dá o diagnóstico de Sd. metabólica se 10-16 anos?

A
  • Circunferência abdominal ≥ p90 e mais 2:
    • TGD ≥ 150
    • HDL-c < 40
    • HAS (≥ 130 x 85)
    • Glicemia (≥ 100 ou DM2)
63
Q

Sds. puberais

Qual intervalo de idade esperado para puberdade em meninas e meninos?

A

Meninas: 8-13 anos

Meninos: 9-14 anos

64
Q

Sds. puberais

Como caracterizae puberdade prercoce?

A

Aceleração de crescimento + sinais puberais antes dos 8 anos em meninas e dos 9 em meninos

65
Q

Sds. puberais

Consequencias da puberdade precoce na estatura na infância e na fase adulta

A
  • Na infância vai ser causa de alta estatura (IE > IC), e na vida adulta vai ser causa de Baixa estatura (o fechamento epifisário é tão acelerado que ela para de crescer)
66
Q

Sds. puberais

Coloque as caracteristicas a seguir em seu respectivo quadro

GNRH dependente / GNRH indepentente

Mais em meninas (> idiopática)

Isossexual / Iso e heterossexuais

Aumento testicular simétrico

A
67
Q

Hipovitaminoses

Identifique a seguinte hipovitaminose:

Alterações visuais e oculares (Xeroftalmia), como niclatopia, xerose da córnea e conjuntiva, manchas de Bitot e ceratomalácia.

A

Deficiência de Vitamina A

68
Q

Hipovitaminoses

Identifique a seguinte hipovitaminose:

Bossa frontal Craniotabes Rosário raquítico

Sulco de Harrison Membros curvados

Alargamento de punhos e tornozelos

A

Deficiência de vitamina D (raquitismo)

69
Q

Hipovitaminoses

Identifique a seguinte hipovitaminose:

Dor e edema nos membros Manifestações hemorrágicas

Petéquias Perifoliculares

A

Def. de vitamina C (Escorbuto)

70
Q

Hipovitaminoses

Identifique a seguinte hipovitaminose:

Demência, diarreia e dermatite (areas fotoexpostas)

A

Def. de vitamina B3 - niacina (Pelagra)

71
Q

Hipovitaminoses

Identifique a seguinte deficiência:

Retardo no crescimento e desenvolvimento

Alterações cutâveas e de fâneros

A

Deficiência de Zinco

Anestesio 2019 🙏🏻 (5 decks)

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