Pediatria

Question 1

Neonato de término

Answer 1

37-42semanas de gestación.

Question 2

Periodo neonatal

Answer 2

28 días posteriores al nacimiento.

Question 3

Neonato de bajo peso:

Answer 3

<2500g.

Question 4

Neonato macrosómico:

Answer 4

> 4000g.

Question 5

Perímetro torácico a nivel de las mamilas:

Answer 5

32cm.

Question 6

Perímetro cefálico:

Answer 6

34cm.

Question 7

En ausencia de patologías craneales, cuál es el mejor índice para el cálculo de la edad gestacional:

Answer 7

El perímetro cefálico.

Question 8

Cuál es el indicador más objetivo de la adecuación de la lactancia?

Answer 8

La tasa de ganancia ponderal.

Question 9

Los infantes que reciben leche materna deben recibir suplementacion de vitamina:

Answer 9

Vitamina D.

Question 10

Medicamento que se administra a las madres para aumentar el volumen de la producción láctea:

Answer 10

Domperidona.

Question 11

Cuál es el sx del seno enfermo?

Answer 11

Es una bradicardia-taquicardia, asociada a síntomas como fatiga, mareo, síncope o presincope, secundaria a hipotiroidismo, degeneración fibrocalcica, aumento del tono vagal, entre otros.

Question 12

Sobre el bloqueo auriculo-ventricular en pacientes asintomáticos, en cuales se debe administrar tratamiento?

Answer 12

En pacientes que presenten prolongación del intervalo QT.

Question 13

Cuál es la diferencia entre el bloqueo con fenómeno de wenckwbach (bloqueo mobitz tipo I) y el bloqueo mobitz tipo II?

Answer 13

Que en el primero existe una prolongación progresiva del intervalo PR con falla abrupta de la conducción de la onda P.

Question 14

Taquicardia que se desarrolla secundaria a estrés mínimo y se extiende más allá de lo que debe durar normalmente:

Answer 14

Taquicardia sinusal inapropiada. El Tx son beta-bloqueadores.

Question 15

Sintomatología de intoxicación por digitalicos:

Answer 15

Puede ser asintomático o presentar palpitaciones, mareo, intolerancia al ejercicio, sincope o paro cardiaco súbito.

Question 16

Qué tipo de despolarización cardiaca provoca la intoxicación por digitálicos?

Answer 16

Posdespolarización tardía.

Question 17

En el trazo del ECG, donde se encuentra la despolarización tardía?

Answer 17

Después del final de la onda T.

Question 18

Intracelularmente, cuál es la etiología de la despolarización tardía?

Answer 18

Sobrecarga intracelular de Ca+ lo que aumenta la actividad de la bomba Na- Ca, produciendo un influjo de sodio que resulta despolarizante.

Question 19

Manifestaciones clínicas de fiebre reumática:

Answer 19

Artritis, Carditis, corea, nódulos subcutáneos y eritema marginado.

Question 20

Criterios de fiebre reumática:

Answer 20

Criterios de Jones.

Question 21

Qué criterios de Jones pueden indicar fiebre reumática por sí mismos?

Answer 21

Corea (baile de San vitus) y carditis indolente.

Question 22

Cuál es el estándar de oro para el dx de colonización faringea por S. Pyogenes?

Answer 22

Cultivo en agar sangre de cordero.

Question 23

En todos los pacientes que cumplan con los criterios de centor, cuál es el Tx?

Answer 23

Niños penicilina V oral 10 días, a los 9 días posteriores a la finalización de su esquema se le aplicará penicilina G 600,000 UI IM DU.

Niños mayores de 20kg adolescentes y adultos penicilina G benzatinica 1,200,000 UI IM DU.

Adultos penicilina V oral 10 días, 500mg dos veces al día.

Question 24

Criterios de insuficiencia cardíaca crónica:

Answer 24

Criterios de Framingham.

Question 25

Estudios dx para insuficiencia cardíaca crónica:

Answer 25

BH, determinación de creatinina serica, enzimas hepaticas, EGO, ECG, RX torácica.

Question 26

Manejo sintomático de insuficiencia cardíaca crónica:

Answer 26

Diuréticos de asa.

Question 27

Síndrome de Eisenmenger:

Answer 27

Elevación de las resistencias vasculares pulmonares, secundarias a cortocircuito (ya sea de izquierda a derecha o mixto). Esta elevación provoca que el cortocircuito se haga bidireccional o invertido.

Question 28

Características del sx de Eisenmenger:

Answer 28

Policitemia secundaria, disfunción renal, hipoxia.

Question 29

Tx paliativo para el sx de Eisenmenger:

Answer 29

Antagonistas de los canales de calcio, antagonistas de receptor de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa 5.

Question 30

Tx definitivo del sx de Eisenmenger:

Answer 30

Transplante cardiopulmonar.

Question 31

Cuántas consultas por año deben ser para un paciente de baja talla?

Answer 31

4 consultas por año, hasta que cumpla 3 años.

Question 32

Entre el 1 mes y el año de vida, que inmunizaciones debió recibir la paciente?

Answer 32

``` Pentavalente 3 dosis. Hepatitis B 2 dosis. Antineumococica heptavalente 3 dosis. Influenza 2 dosis. Rotavirus 3 dosis. ```

Question 33

A qué edad desaparecen los reflejos de búsqueda y moro?

Answer 33

4-6 meses.

Question 34

A los 6 meses, que hitos del desarrollo debe dominar el lactante?

Answer 34

Se sienta solo, pasa objetos de una mano a la otra, se alimenta y sostiene la botella.

Question 35

A los 3 años, que hitos del desarrollo debe dominar el preescolar?

Answer 35

Camina alternando los pies, salta, apila 8 bloques, usa la cuchara, 75% lenguaje comprensible a los extraños y entiende los conceptos mañana y ayer.

Question 36

Cuánto tiempo antecede la telarca a la Menarca?

Answer 36

2 años.

Question 37

Características de nefroblastoma:

Answer 37

Neoplasia embrionaria trifásica. Es el Ca renal más frecuente en pediatría, de 2-4 años de edad.

Question 38

Manifestaciones clínicas de nefroblastoma:

Answer 38

Retardo mental, aniridia, masa abdominal palpable, dolor abdominal, hipertensión, hematuria macroscópica o microscópica y fiebre.

Question 39

Estudio de imagen para dx de nefroblastoma:

Answer 39

USG abdominal.

Question 40

Tx estadio I de nefroblastoma:

Answer 40

Nefrectomia radical sin biopsia preoperatoria.

Question 41

Grupo etario con mejor pronóstico y en qué unidad de atención se debe recibir el manejo inicial?

Answer 41

<2 años y en el tercer nivel de atención.

Question 42

Qué pruebas incluye el tamizaje neonatal ampliado?

Answer 42

Prueba para fenilcetonuria, galactosemia, hipotiroidismo congénito, enfermedad de orina en miel de maple, electroforesis de hemoglobina, fibrosis quistica.

Question 43

Tamizaje de anemia en la adolescencia:

Answer 43

Biometria hematica una vez en la adolescencia para los hombres y anualmente a las niñas que menstrúan.

Question 44

Recomendaciones para tamizaje de niveles de colesterol en pacientes pediatricos:

Answer 44

Familiares con antecedentes de vasculopatias o IAM, padre con colesterol mayor o igual a 240mg/dl, historia familiar coronaria antes de los 55 años y niños con factores de riesgo como tabaquismo, obesidad y diabetes.

Question 45

Tx de reacciones alérgicas agudas leves y severas:

Answer 45

Leves: Difenhidramina. Severas: Epinefrina.

Question 46

Qué es el raquitismo?

Answer 46

Falta de mineralización en el hueso y cartílago en crecimiento por el déficit de vitamina D.

Question 47

Factores de riesgo para raquitismo:

Answer 47

Prematurez, piel obscura, desnutrición, alimentación a base de seno materno exclusivo y madre vegetariana estricta.

Question 48

Complicaciones por la demanda de calcio en el raquitismo:

Answer 48

Convulsiones y tetania.

Question 49

Estudio de imagen para dx de raquitismo:

Answer 49

RX simple de rodilla y muñeca.

Question 50

Prueba sérica confirmatoria del dx de raquitismo:

Answer 50

25-OH-vitamina D.

Question 51

Tx de elección para raquitismo:

Answer 51

Vitamina D2, D3 y calcio elemental.

Question 52

La recepción de transfusión o inmunoglobulinas hace menos de 3 meses que tipo de vacunación contraindica?

Answer 52

Todas las vacunas.

Question 53

Características de sx de klinefelter:

Answer 53

Hipogonadismo masculino, >2 cromosomas x y >1 cromosoma Y. Cariotipo 47 XXY. Aumento de la LH y FSH, y disminución de la testosterona. Ginecomastia, talla alta, retardo mental, genitales internos wolffianos, externos masculinos.

Question 54

Características sx de turner:

Answer 54

45 X0, hipogonadismo femenino, genitales internos müllerianos y externos femeninos inmaduros. Talla baja, higroma quistico, hipodesarrollo mamario, cuello alado, coartación de la aorta, válvula aortica bicuspide, riñón en herradura, hipotiroidismo, diabetes, amenorrea.

Question 55

Edad máxima para aplicar triple viral

Answer 55

12 años