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Cardio > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Enf. Inflamatoria recurrente crónica de la piel, que se asocia con eritema, placas escamosas con trasudado en la frente, cara cuello, manos y áreas de flexión, prurito severo

A

Dermatitis atopica

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2
Q

Criterios para dermatitis atopica

A

Criterios de hanifin y rajka

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3
Q

Que obstruye el flujo de las glándulas sebáceas provocando acné?

A

La queratinizacion anormal dentro del canal pilosebaceo

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4
Q

Lesiones primarias del acné

A

Comedones abiertos o cerrados, papulas, pústulas y nódulos.

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5
Q

Lesiones secundarias del acné

A

Depresiones y Cicatrices evidentes.

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6
Q

Dx de acné

A

Clínico

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7
Q

Factores de riesgo para acné

A

Antecedentes familiares de acne, historia ginecológica, consumo de complejos vitamínicos, corticoides, andrógenos, litio, fenitoina, fenobarbital, isoniazida.

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8
Q

Dx paraclinico de acné

A

Fsh, LH, tirotropa, testosterona libre, 17-hidroxiprogesterona, T3 y T4.

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9
Q

Tx para lesiones primarias de acné

A

Comedones: tx tópico con tretinoina + antibiótico (peroxido de benzoilo, clindamicina, eritromicina).
Papulas y pústulas: Tx oral antibiótico- antiinflamatorio (limeciclina, miniciclina u oxitetraciclina) con un antibiótico tópico.

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10
Q

Periodo de la urticaria a partir del que es crónico

A

> 6 semanas

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11
Q

Características de las lesiones de urticaria

A

Palidecen con la presión y cada lesión se auto limita a menos de 24 horas.

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12
Q

Tx de la urticaria

A

Evitar el antígeno detonador.

Aguda leve-moderada: antihistaminicos orales (difenhidramina, hidroxicina, cetirizina, loratadina); si persiste antagonistas de leucotrienos. Si persiste más 1-4 semanas ciclosporina a, dapsona, omalizumab.

Severa con o sin angioedema: antihistaminicos (difenhidramina), corticoides (prednisona, triamcinolona, dexametasona).

Anafilaxia: ABC (intubacion, oxigeno, epinefrina acuosa, expansores de volumen), metilprednisolona, difenhidramina con ranitidina.

Idiopatica crónica: antihistaminicos no sedantes (cetirizina, fexofenadina, loratadina), si no mejora en 4 semanas se agrega antagonista de leucotrienos. Montelukast.

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13
Q

Urticaria colinergica

A

Papulas de 2-3 mm inducidas por el calor o ejercicio.

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14
Q

Edema de mucosas que acompaña a la urticaria

A

Angioedema

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15
Q

Factores pronostico desfavorables para dermatitis atopica

A

Ser mujer, historia familiar de AD, asma, inicio a edad temprana, rinitis alergica, dermatitis diseminada en la niñez, persistencia de xerosis y prurito en la adultez, resequedad.

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16
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica estadio limpia

A

Piel normal, sin dermatitis activa.

Tx: emolientes.

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17
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica leve

A

Área de piel seca, prurito infrecuente.

Tx: emolientes, corticoides tópicos de acción leve.

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18
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica moderada

A

Áreas de piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento( con o sin escoriacion localizada en piel engrosada).

Tx: emolientes, corticoides tópicos de acción moderada, inhibidores de calceneurina.

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19
Q

Manifestaciones y Tx de dermatitis atopica grave

A

Áreas extensas de piel seca, prurito incesante con enrojecimiento (con o sin escoriacion), piel engrosada, sangrado, eczema, fisuras y alteración de la pigmentación .
Tx: emolientes, corticoides de acción potente, inhibidores de calcineurina.

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20
Q

Reacción inmunológica de la dermatitis atopica

A

Reacción celular tipo IV o I, con elevación de IgE.

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21
Q

Características de psoriasis

A

Placas eritematosas con descamación plateada y bordes definidos, distribución simétrica y asintomáticas. Depresiones o distrofia ungueal, prurito, artritis poliarticular, signo de auspitz g fenómeno de köbner.

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22
Q

Etiología de la psoriasis

A

Idiopatica y en portadores de HLA-CW6

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23
Q

Variedades de psoriasis

A

Psoriasis en placas, inversa, gutata y pústular

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24
Q

Características de psoriasis en placas

A

Placas gruesas, fijas y con bordes bien definidos en superficies extensoras de codos y rodillas, cabeza, espalda baja y área sacra, respeta la cara.

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25
Q

Características de psoriasis inversa

A

Afecta áreas intertriginosas, inguinales, intergluteas, axilares e inframamarias.

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26
Q

Características de psoriasis gutata

A

Papulas psoriaticas múltiples de 0.5-1cm de diámetro que aparecen abruptamente en tronco y extremidades, asociadas a faringitis estreptococica.

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27
Q

Características de psoriasis pustular

A

Múltiples pústulas, superficiales con tendencia a coalescer, que aparecen en piel sana o sobre placas psoriaticas típicas preexistentes.
Psoriasis barbber: limitada a palmas y plantas.
Sx von zumbusch: debilidad, escalofríos y fiebre.

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28
Q

Edad pico de presentación de psoriasis

A

20-50 años

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29
Q

Fármacos que exacerban la psoriasis

A

B-bloqueadores, IECAS, BCC, antipaludicos, interferon, glucocorticoides sistémicos y litio, alcohol y tabaco.

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30
Q

Tx psoriasis enfermedad limitada

A

<20% de la superficie corporal. Cremas y ungüentos emolientes, inhibidores de calcineurina y corticoides tópicos, AINES.

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31
Q

Tx psoriasis enfermedad moderada

A

> 20% de la superficie corporal,

Rayos ultravioleta B, o rayos ultravioleta A con opsoralenos.

32
Q

Tx psoriasis enfermedad diseminada, psoriasis pustular o artritis psoriatica severa

A

Metrotexato, acetretina y ciclosporina A.

33
Q

Agente causal de tiña del cuerpo en climas tropicales

A

Trichophyton rubrum.

34
Q

Agente causal de tiña de la cabeza

A

Trichophyton tonsurans.

35
Q

Características de pitiriasis rosada

A

Lesion inicial en medallón heráldico 3-6cm forma circular u oval en el tronco, 1-2 semanas antes de la fase eruptiva.

Fase eruptiva: área abdominal baja, coloración asalmonada, lesiones de 4-5mm, el centro tiene apariencia de papel de cigarrillo y el borde tiene un anillo escamoso (collarete).

36
Q

Tx de pitiriasis rosada

A

Se resuelve espontáneamente en 4-8 semanas, solo medidas de sostén.

37
Q

Características de micetoma

A

Se da en campesinos de 16-45 años.
Lesión es un nódulo en el pie, en meses o años forma nódulos, áreas edematosas con fibrosis, fistulizacion que provoca el drenaje de material purulento muy filante y con mamelones, se extiende por continuidad.

38
Q

Agente etiologico de micetoma

A

Nocardia brasiliensis

39
Q

Tx de micetoma por n. Brasiliensis

A

Sulfonamidas con estreptomicina >6 meses.

40
Q

Características de carcinoma espinocelular

A

Neoplasia originada en los queratinocitos epidermicos, algunos derivan de queratosis actinicas, se observan cómo papulas rugosas, escamosas, eritematosas.

41
Q

Características de rosácea

A

Enfermedad inflamatoria crónica de la cara, lesiones primarias papulas, eritema, pústulas y telangectasias en nariz y región cigomatica.

42
Q

Tx de rosácea

A

Metronidazol tópico y doxiciclina oral. Los cuadros más severos tetraciclina oral.

43
Q

Complicación de rosácea

A

Rosácea ocular.

44
Q

Cuál es el síntoma más común de reacciones cutáneas a fármacos?

A

Prurito.

45
Q

Sx de stevens-johnson

A

Reacción adversa a medicamentos (sulfamidas), lesiones máculas eritematosas en cara, cuello, manos que evolucionan a purpuricas con ampollas y erosiones cutáneas y mucosas. Signo de nikolsky.

46
Q

A pacientes con sx de stevens-johnson se le debe dar profilaxis para:

A

Tromboembolismo con enoxaparina.

47
Q

Hallazgos histopatologicos de dermatitis por contacto irritativa

A

Edema epidermico con infiltrados neutrofilicos.

48
Q

A qué tipo de hipersensibilidad corresponde la dermatitis por contacto tipo alérgico?

A

Tipo IV.

49
Q

Hallazgos histopatologicos de dermatitis por contacto alérgica?

A

Edema epidermico e infiltrados histiociticos dérmicos.

50
Q

Tx para dermatitis por contacto tipo alérgica en casos severos

A

Esteroides sistémicos.

51
Q

Agente etiologico más común de la erisepela

A

Estreptococos b-hemolitico del grupo A.

52
Q

Características de erisepela

A

Celulitis, con placas eritematosas, tibias, elevadas, gruesas, con bordes bien definidos, vesículas, fiebre, malestar y dolor local. Antecedente de tiña del pie.

53
Q

Tx de erisepela

A

Elevación de la extremidad, compresas tibias y penicilina.

En caso de que sea en cara por s. Aureus se da dicloxacina.

54
Q

Agente etiologico más frecuente de impetigo en México

A

Staphylococcus aureus.

55
Q

Características de impetigo

A

Edad de 2-5 años, forma ampollosa y no ampollosa.

Ampollosa: vesículas claras sobre base eritematosa, periorales, coalecen en placas, después forman costras melicericas que dejan erosiones superficiales.

No ampollosa: bulas flácidas 1-3cm llenas de pus e intertriginosas, que dejan erosiones y enf. De Ritter o penfigus neonatorum.

56
Q

Tx de impétigo

A

Remoción de la costra con paños húmedos y ungüentos de mupirocina.

57
Q

Complicación de foliculitis por staphylococcus aureus, causante de apariencia cabeza de muñeca

A

Cicatrización queloide.

58
Q

Características de forunculosis

A

Infección de la unidad pilosebacea, uso de prendas oclusivas en ingle y nalgas, nódulo firme, eritematoso, de 1cm de diámetro, con punta blanquecina para romperse y drenar tejido necrótico, pus y sangre, en nalgas, axila, ingle, cara y cuello. Sana en 1-2 semanas y deja cicatriz en forma de platillo.

59
Q

Manejo de forunculosis

A

Incisión y drenaje del absceso.

60
Q

Características de carbunco

A

Resulta de la afección de >2 unidades pilocebaceas adyacentes; acompañada de malestar, en escalofríos y fiebre.

61
Q

Características de hidradenitis supurativa o acné inverso

A

Enfermedad crónica, supurativa y cicatrizante de la piel y el tejido subcutáneo de axilas y regiones Ano-genitales e inframamaria.

62
Q

Medidas que disminuyen la actividad de hidradenitis supurativa

A

Uso tópico de tretinoina, perdida ponderal y cese del hábito tabaquico.

63
Q

Pilar terapéutico de hidradenitis supurativa

A

Antibióticos orales (tetraciclina, eritromicina, doxiciclina o monociclina).

64
Q

Lesión cutánea que es patognomonica de septicemia por pseudomonas aureginosas

A

Ectima gangrenoso.

65
Q

Tx de mal de amores, tiña Flava o dermatomicosis furfuracea

A

Ketoconazol tópico.

66
Q

Características de cromoblastomicosis

A

Infección fungica crónica de la piel y tejido subcutáneo que produce lesiones escamosas elevadas, en extremidades inferiores. Son verrugosas o aspecto de coliflor, con células llamadas cueros escleroticos en moneda de cobre o medlar.

67
Q

Bacteria de acné vulgar

A

Propionibacterium acnes.

68
Q

Factores de riesgo para rosácea

A

Tendencia a ruborizarse con el calor o bebidas calientes.

69
Q

Fenómeno fisiopatologico asociado a urticaria aguda

A

La degranulación mastocitaria provoca la liberación local de histamina y factores quimiotacticos.

70
Q

En caso de que la historia clínica se urticaria no sea reveladora, que se debe hacer?

A

Realizar pruebas de alérgenos específicas.

71
Q

Características de eritema nodoso

A

Presencia de nódulos dolorosos que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y aumento de la temperatura) delante de la tibia, en extremidades inferiores. Se asocia a toma de fármacos. Los pacientes con mononucleosis desarrollan exantema cuando se les administra penicilina.

72
Q

Qué antibiótico puede provocar eritema nodoso?

A

Sulfonamidas.

73
Q

Tx de eritema nodoso

A

Triamcinolona tópica.

74
Q

Fármaco asociado a sensibilidad solar

A

Griselofluvina.

75
Q

La erupción farmacológica más común es una reacción de hipersensibilidad mediada por:

A

Linfocitos T.

Cardio (7 decks)

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