Pediátria Flashcards
1
Q
¿cual es el mejor indicador para el calculo de la edad gestacional?
A
perimétro cefalico
2
Q
formula para calcular edad gestacional con escala de capurro
A
resultado de puntos + 204 / 7
3
Q
escala de capurro
A
- forma de oreja: 0, 8, 16, 24
- tamaño de glándula mamaria: 0, 5, 10, 15
- formación de pezon: 0, 5, 10, 15
- textura de piel: 0, 5, 10, 15, 20
- pliegues plantares: 0, 5, 10, 15, 20
4
Q
en que percentil se encuentra un neonato con adecuado peso al nacer, según las tablas de Jurado García
A
P10- P90
5
Q
¿cuanto se considera peso muy bajo al nacimiento?
A
< 1500 gr
6
Q
¿cuanto se considera peso extremadamente bajo al nacimiento?
A
< 1000 gr
7
Q
SDG en prematuro extremo
A
<28 sdg
8
Q
SDG en muy prematuros
A
28-32
9
Q
SDG en prematuros moderados o tardios
A
32- 36
10
Q
instrumentos necesarios para realizar mediciones antropométricas de rutina en menor de 2 años
A
- infatometro
- cinta metrica flexible
- bascula para bebe
11
Q
durante cuanto tiempo se realiza el seguimiento de perimetro cefalico
A
medir durante los 3 primeros meses
12
Q
durante cuanto tiempo se realiza el seguimiento de peso
A
durante todas las consulta de niño sano
- <2 años bascula para bebe
- >2 años bascula de plataforma
13
Q
peso esperado de un niño a los 6 meses de nacido:
A
el doble del obtenido al nacimiento
14
Q
peso esperado de un niño a los 12 meses de nacido:
A
el triple del obtenido al nacimiento
15
Q
peso esperado de un niño a los 2 años:
A
el cuádruple del obtenido al nacimiento
16
Q
que es el periodo hebdomadario
A
los primeros dias de nacimiento en los cuales pierde hasta el 10% del peso
17
Q
talla esperada de un niño a los 12 meses de nacido:
A
gana el 50% de la talla obtenida al nacer
18
Q
talla esperada de un niño a los 2 años:
A
gana 1 cm por mes entre el año y dos años
19
Q
¿cuantas consultas deberá recibir un neonato?
A
2 consultas
a los 7 dias y a los 28 dias
20
Q
¿cuantas consultas deberá recibir un niño entre el mes y los 12 meses?
A
6 a 12 meses
21
Q
¿cuales son los 7 puntos que se deben evaluar en las consultas al niño sano?
A
- edad
- peso
- talla
- perimétro cefalico
- desarrollo
- estado de nutrición
- orientación a la madre
22
Q
¿que es score z de peso talla: -3.1?
A
desnutrición grave
23
Q
¿que es score z de peso talla: -2.5?
A
desnutrición moderada
24
Q
¿que es talla/edad en percentil <3?
A
desnutrición cronica
25
diferencias entre T score y Z score
Z score: compara media con respecto a poblaciones de misma edad
T score: compara media con respecto a poblaciones joven y saludable
26
¿como se saca el porcentaje de peso estimado para la edad?
escala Federico Gomez
(peso real/peso ideal) x 100
27
formula para sacar el peso ideal en niños de 1- 8 años
(edad x 2) + 8
28
¿que representa cada porcentaje en los resultados de la escala Federico Gomez?
normal: 90-100%
leve: 75-90%
moderado: 60-74%
severo: <60%
29
indice que tiene mayor validez para detectar de manera general desnutrición infantil:
peso para la edad
30
indice que tiene mayor validez para detectar desnutrición crónica infantil:
talla para la edad
31
indice que tiene mayor validez para detectar desnutrición aguda infantil:
peso para la talla
32
paciente masculino de 2 años que entra en un indice peso para la talla con un z score de -2.4 ¿en que grado de desnutrición esta?
desnutrición moderada
33
paciente masculino de 2 años que entra en un indice peso para la talla con un z score de -1.8 ¿en que grado de desnutrición esta?
desnutrición leve
34
paciente masculino de 2 años que entra en un indice peso para la talla con un z score de -0.6 ¿en que grado de desnutrición esta?
peso normal
35
paciente masculino de 2 años que entra en un indice peso para la talla con un z score de -3.3 ¿en que grado de desnutrición esta?
desnutrición severa
36
¿a partir de que diametro braquial para la estadificacion de desnutrición, se considera desnutrición severa?
<115 mm
37
Plan A de hidratación en niños
Continuar alimentación habitual, No suspender lactancia materna, Evitar bebidas carbonatadas. SRO a libre demanda o posterior a cada evacuación o vómito, de la siguiente manera:
–< 1 año: 75ml (media taza)
–> 1 año: 150ml (una taza)
–ReSoMal en pacientes desnutridos
38
plan C de hidratación
solución salina 0.9% o Ringer lactato.
Se calcula 100ml/kg fraccionados en 3 horas.
1ra. hora: 50ml/kg
2da. hora: 25ml/kg
3ra. hora: 25ml/kg
39
Plan B de hidratación
Dar SRO 50- 100ml/ kg de peso en 4h fraccionados en 8 tomas cada 30 min.
40
¿En que casos se debe realizar la investigación microbiológica?
–Evacuaciones con sangre, moco y/ o pus
–Diarrea por más de siete días
–Paciente con inmunosupresión desnutrición moderada o grave y lactante mayor
a tres meses
–Enfermedades crónicas concomitantes
–Antecedente reciente de viaje al extranjero
–En presencia de brote epidemiológico de diarrea
41
factores de riesgo para mantener en observación a paciente con deshidratación leve
- >3 vómitos/h o >5 en 4h 10 evacuaciones/24h o >4 en 4h
- Paciente que estuvo en Plan B o C
- Vive en zona de difícil acceso geográfico
42
¿en que pacientes esta recomendado ReSoMal?
pacientes con deshidratación y desnutrición
43
¿cuales son los criterios clínicos y bioquímicos para sospechar de diarrea por Shigella?
- heces mucosanguínolentas y fetidas
- fiebre
- leucocitosis
44
cuadro clínico de paciente con intolerancia a la lactosa:
- distensión abdominal
- diarrea explosiva
- diarrea acida
- eritema perianal
- meteorismo
- vomitos
45
prueba confirmatoria en intolerancia a la lactosa
prueba de hidrogeno espirado
46
fisiopatologia de intolerancia a la lactosa
disminución de lactasa de los bordes en cepillo
47
¿a que edad disminuye el rge fisiologico?
12-18 meses
48
¿cual es la medida inicial en paciente con rge fisiológico?
espesar formula y repartir tomas
49
genes asociados a la enfermedad de hirschprung:
RET: asociado a MEN2
EDNRB: asociado a Sx. de waardenburg
50
¿que es la enfermedad de hirschprung?
ausencia de plexo de Auerbach y meissner por una migración defectuosa de neuroblastos parasimpáticos
51
tratamiento inicial de la enfermedad de hirschprung:
descompresión con sonda nasogastrica
52
tratamiento definitivo de la enfermedad de hirschprung:
resección del segmento ganglionar y anastomosis
53
En la enfermedad de hirschprung, ¿cual es el segmento aganglionico mas común?
colon sigmoides
54
¿cual es la alteración genética que se asocia a neuroblastoma?
1. depleción de 1p
2. ampliación del encogen MYCN
55
sitios en orden de frecuencia en los que hay tumores palpables
1. abdomen (>60%)
2. torax (20%)
3. cuello
56
estudios diagnóstico para detectar neuroblastoma
1. ultrasonido, TAC
2. orina en 24 horas con medición de catecolaminas
- ac. homovanilico
- ac. vanililmandelico
57
síndrome de Beckwith-Wiedemann, características:
mutación en el gen WT2 del cromosoma 11; en neonato presenta lo siguiente:
- onfalocele
- macroglosia
- organomegalia
- macrosomia
58
¿que traslocación representa el gen BCR-ABL (cromosoma philadelfia)?
9;22
59
¿que es el sindrome WAGR
tumor de wilms
Aniridia
Genitourinario (intersex, testiculos no descendidos, Sx. nefrótico)
Retraso mental
60
características de crisis febriles simples
generalizadas, tonico-clonicas
- <15 minutos
- sin focalización
- máximo una crisis en 24 horas
- periodo postictal <1 hora
61
¿cual es el periodo de edades en la que se considera normal una crisis febril sin datos de alarma?
6- 60 meses
62
Cardiopatía congénita más frecuente en el mundo
CIV
63
Cardiopatía acianógena más frecuente en el mundo
CIV
64
Cardiopatía congénita más frecuente en el adulto
CIA
65
Cardiopatía congénita acianótica más frecuente en el adulto
CIA
66
Cardiopatía congénita más frecuente en México
Persistencia de Ductus Arterioso
67
Cardiopatía acianógena más frecuente en México
Persistencia de Ductus Arterioso
68
Cardiopatía congénita cianótica más frecuente
Tetralogía de Fallot
69
Cardiopatía cianógena más frecuente en mayores de un año
Tetralogía de Fallot
70
Cardiopatía cianógena más frecuente en menores de un año
Transposición de Grandes Vasos
71
CARDIOPATIA CONGENITA EN LA QUE HAY PRESENCIA DE DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO CARDIACO:
comunicación interauricular
72
cardiopatía mas frecuente en pacientes con rubeola congénita:
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
73
triada de Gregg
catarata
sordera neurosensorial
cardiopatía congenita (PCA)
74
cardiopatía congénita mayormente asociada a sx de down:
defectos del canal interventricular
75
cambios cardiacos en tetralogia de fallot:
1. cabalgamiento de la aorta
2. obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho
3. comunicaciones interventricular
4. hipertrofia del ventrículo derecho
76
signo radiologico que se encuentra en tetralogía de Fallot:
zapato zueco
77
tratamiento de elección para prevenir crisis hipoxicas en tetralogía de Fallot:
propranolol
78
esquema antibiótico de elección para tratar escarlatina; en orden de preferencia:
1. fenoximetilpenicilina
2. amoxicilina
79
tratamiento de quinta enfermedad
tratamiento de sostén
80
tratamiento de quinta enfermedad complicada por crisis aplasica
inmunoglobulina endovenosa
81
diagnóstico de enfermedad de Kawasaki
1. fiebre por 5 o mas dias
2. presencialos de 4 o mas de los siguientes:
-cambios en extremidades:
--eritema en palmas y plantas y edema en manos y pies
- exantemáticos polimorfo
- hiéremia conjuntival bilateral
- cambios en labios y cavidad oral: labios eritematosos y agrietados- lengua en frambuesa
- linfadenopatia cervical >1.5 cm de diametro usualmente unilateral
3. exclusion de otras enfermedades con características similares
82
Tratamiento de enfermedad de Kawasaki:
AAS + inmunoglobulina intravenosa
83
complicaciones mas frecuente en enfermedad de Kawasaki:
Miocarditis
84
factores de riesgo para varicela complicada:
- ≥ 14 años
- no tener ningúna vacuna contra varicela
- nunca haber padecido varicela
- embarazo
- uso de salicilatos y anticoagulantes
- enfermedades crónicas
- inmunosupresión
85
tratamiento para varicela en pacientes con factores de riesgo:
antivirales + tx sintomatico
86
tratamiento para varicela en pacientes sin factores de riesgo:
tx sintomatico
87
¿Que es la enfermedad de Henosch- Schonlein?
Vasculitis de pequeños vasos
88
tratamiento para enfermedad de Henosch- Schonlein
Tratamiento sintomatico (AINES)
| se espera que se autolimite en 4 a 8 semanas
