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SES > pediatria > Flashcards

pediatria Flashcards

1
Q

Cite as vacinas do calendário do adolescente (6)

A
  • HPV,
  • Meningo ACWY,
  • Febre amarela,
  • Tríplice viral,
  • Hepatite B,
  • dT.
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2
Q

Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária) - Volume a ser administrado se peso corporal de até 10 kg

A

100 ml/kg

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3
Q

Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária) - Volume a ser administrado se peso corporal entre 10-20 kg

A

1000 ml + 50 ml/kg acima dos 10 kg.

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4
Q

Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária) - Volume a ser administrado se peso corporal superior a 20 kg

A

1500 ml + 20 ml por kg que ultrapassar os 20kg

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5
Q

Diabetes MODY - Definição

A

Defeito genético na secreção de insulina.

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6
Q

Diabetes MODY - Subtipos (2)

A
  • MODY-GCK,
  • MODY-HNF-1
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7
Q

Diabetes MODY-GCK: V ou F
É uma forma grave que precisa de tratamento.

A

Falso! É o mais leve e geralmente não precisa de tratamento.

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8
Q

Diabetes MODY-HNF-1
Inicia insidiosamente simulando um ___ (DM1/DM2) e geralmente há boa resposta com _____

A
  • DM2,
  • Sulfonilureias.
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9
Q

Síndrome metabólica na criança
Como é dado o diagnóstico pela NCEP-ATP III?

A

3 dos 5 critérios abaixo:
- cintura >= P90 p/ idade e sexo,
- triglicerídeos > 110,
- HDL < 40,
- glicemia jejum > 110,
- PA: sistólica ou diastólica > P90.

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10
Q

Síndrome metabólica na criança/adolescente
Diagnóstico pela Internacional Diabetes Federation (IDF) se idade >16 anos

A

obesidade central (cintura abdominal aumentada) + 2 dos critérios abaixo
- cintura >= 90 cm,
- triglicérides >= 150 ou em tratamento,
- HDL < 40 (homens) e < 50 (mulheres) ou em tratamento,
- glicemia jejum > 100 ou DM2 conhecido,
- PA: sistólica >= 130 ou diastólica >= 85 ou tto p/ HAS.

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11
Q

[Febre reumática - A poliartrite é ____ (simétrica/assimétrica).]

A

[Assimétrica].

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12
Q

Febre reumática - Qual é a única manifestação que deixa sequelas?

A

Cardite.

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13
Q

Febre reumática: V ou F - A evidência estreptocócica é obrigatória.

A

Falso!

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14
Q

Febre reumática - Cite as evidências de estreptococcia prévia

A
  • história de escarlatina

ou

  • comprovação laboratorial: cultura de orofaringe positiva p/ S. Pyogenes ou elevados títulos de anticorpos anti estreptocócica.
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15
Q

Febre reumática
Duração da profilaxia secundária p/ pacientes que tiveram cardite leve sem lesão residual OU insuficiência mitral leve?

A

até 25 anos OU 10 anos após o último surto.

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16
Q

Febre reumática - Duração da profilaxia secundária para pacientes com lesão valvar residual moderada ou grave

A

até 40 anos ou por toda vida.

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17
Q

Febre reumática - Duração da profilaxia secundária para pacientes que não tiveram cardite

A

Até 21 anos OU 5 anos após o último surto.

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18
Q

[Febre reumática - A profilaxia secundária é feita com _____]

A

[Penicilina benzatina].

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19
Q

Teste do olhinho - Qual a distância em que deve ser realizada o exame?

A

50 cm.

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20
Q

Teste do olhinho

Quando encaminhar imediatamente ao especialista?

A
  • reflexo assimétrico,
  • reflexo ausente,
  • teste anormal.
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21
Q

Estado de mal epiléptico - Crises que duram mais de ___ minutos devem ser medicadas.

A

3-5.

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22
Q

Estado de mal epiléptico
Quando consideramos que a crise é prolongada ou EME?

A

Paciente em crise, não sendo possível determinar há quanto tempo ela vem ocorrendo.

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23
Q

Estado de Mal epiléptico. Como descartar o principal diagnóstico diferencial?

A

Glicemia capilar buscando descartar hipoglicemia.

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24
Q

Estado de mal epiléptico - Conduta diante de diagnóstico de intoxicação por isoniazida

A

Piridoxina

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25
Q

Estado de mal epiléptico

A droga inicial a ser administrada é ____

A

Benzodiazepínico - Midazolam, Diazepam, Lorazepam.

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26
Q

Estado de mal epiléptico
Conduta diante de refratariedade ao benzodiazepínico

A

Fenitoína (hidantalização).

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27
Q

Estado de mal epiléptico
Conduta diante de crises mantidas mesmo após o uso da fenitoína

A

Fenobarbital ou ácido valproico.

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28
Q

Estado de mal epiléptico
Conduta diante de persistência da crise, mesmo com uso de fenobarbital ou ácido valproico

A
  • Midazolam EV,
  • ou Tiopental,
  • ou Propofol

i.e: preparar anestesia geral.

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29
Q

Escore Z x Escore percentil - O P85 corresponde ao Z ___

A

Z+1

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30
Q

[Escore Z x Escore percentil - O P97 corresponde ao Z ___]

A

[Z+2].

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31
Q

Escore Z X Escore percentil - O P99,9 corresponde ao Z ___

A

Z+3

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32
Q

[Retinoblastoma Epidemiologia (idade)]

A

[0-5 anos (maioria com < 2 anos)].

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33
Q

Retinoblastoma - Principais achados (2)

A
  • Leucocoria,
  • Estrabismo.
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34
Q

Retinoblastoma - A maioria são ____ (unilaterais/bilaterais).

A

Unilaterais.

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35
Q

Retinoblastoma - Mutação associada

A

Mutação do RB1

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36
Q

Retinoblastoma
Embora raro, o retinoblastoma pode estar associado a tumor de ___

A

Glândula pineal (pineoblastoma).

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37
Q

Parasitoses intestinais
Qual o tratamento específico para áscaris?

A

Levamisol.

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38
Q

[Parasitoses intestinais - Tratamento específico para oxiuríase]

A

[Pirvínio].

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39
Q

HAS na pediatria - Deve-se confirmar em ___ (2/3) ocasiões diferentes.

A

3

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40
Q

HAS na pediatria - Caracterize a técnica auscultatória se < 3 anos

A

Decúbito dorsal

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41
Q

HAS na pediatria - Caracterize a técnica auscultatória se > 3 anos

A

Sentado

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42
Q

HAS na pediatria - Conduta se PA > p90 pelo método oscilométrico

A

Repetir aferição com método auscultatório.

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43
Q

HAS na pediatria
O manguito deve corresponder a ____ % da largura do braço e ____ % do comprimento do braço.

A

40%, 80-100%.

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44
Q

Pré-hipertensão-pediatria
Caracterize a PA em relação ao percentil e valor em mmHg

A
  • PA > p90,
    ou
  • PA > 120X80
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45
Q

HAS na PED grau 1 - Caracterize a PA em relação ao percentil

A

PA > p95

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46
Q

HAS na PED grau 2
Caracterize a PA em relação ao percentil e valor em mmHg

A

PA > p95 + 12

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47
Q

Raiva- Exposição
Caracterize o contato indireto (3)

A
  • Tocar ou dar de comer para animais,
  • Lambedura em pele íntegra,
  • Contato em pele íntegra com secreções de animal.
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48
Q

Raiva - exposição
Caracterize o contato leve

A
  • Ferimento superficial ou nos membros (exceto mãos e pés),
  • Lambedura de lesões superficiais.
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49
Q

Raiva - Exposição
Caracterize o contato grave

A
  • Ferimento nas mucosas (segmento cefálico, mãos ou pés),
  • Ferimentos múltiplos ou extensos,
  • Ferimento profundo,
  • Lambedura de lesões.
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50
Q

Raiva - Conduta diante de contato indireto com cão ou gato

A

Não indicar profilaxia.

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51
Q

Raiva - Conduta diante de contato leve com cão ou gato, com animal passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva (4)

A
  • Lavar com água e sabão,
  • Não iniciar profilaxia,
  • Manter animal em observação por 10 dias,
  • Indicar vacina (esquema 0,3,7 e 14 dias) se anormal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva.
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52
Q

Raiva - Conduta diante de exposição grave à cães ou gatos com animal passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva.

A
  • Lavar com água e sabão,
  • Não iniciar profilaxia,
  • Manter animal em observação por 10 dias,
  • Indicar vacina (esquema 0,3,7 e 14 dias) se anormal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva.
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53
Q

Raiva
Conduta diante de exposição leve à cães ou gatos com animal não passível de observação por 10 dias ou com sinais sugestivos de raiva

A

Indicar vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias.

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54
Q

Raiva
Conduta diante de exposição grave à cães ou gatos com animal não passível de observação por 10 dias ou com sinais sugestivos de raiva

A

• Vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias.
• Soro.

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55
Q

Raiva - Conduta diante de exposição leve à mamífero doméstico de interesse econômico

A

Vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias.

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56
Q

Raiva - Conduta diante de exposição grave à mamífero doméstico de interesse econômico

A
  • Vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias,
  • Soro.
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57
Q

Raiva - Conduta diante de exposição leve e grave à morcegos e outros mamíferos silvestres.

A
  • Vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias.
  • Soro.
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58
Q

Raiva
Conduta diante de exposição leve e grave à morcegos e outros mamíferos silvestres.

A
  • Vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias.
  • Soro.
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59
Q

Anemias - HbF normal é até ___ %

A

0.02

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60
Q

Talassemias - Na talassemia maior, a % de Hb fetal é ____ (>50/<50).

A

> 50

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61
Q

Talassemias - Qual talassemia apresenta Hba2 >4?

A

Intermediária e menor.

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62
Q

Talassemia menor - Nível da Hb

A

> 10.

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63
Q

Talassemias: V ou F
Na talassemia menor, não há hepatoesplenomegalia.

A

Verdadeiro
• A hepatosplomegalia está presente na talassemia maior e intermediária.

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64
Q

Talassemia - O primeiro passo é analisar o ___

A

HbA2

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65
Q

Talassemias

Hba2 ___ (<4/>4) e HbF ____ (<50/>50) falam a favor de talassemia maior.

A

• <4, • > 50.

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66
Q

Febre sem sinais localizatórios - Primeiro passo na avaliação

A

Avaliar sinais de toxemia.

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67
Q

Febre sem sinais localizatórios
Conduta diante de sinais de toxemias

A

Solicitar hemograma, sumário de urina, culturas, LCR e iniciar ATB…

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68
Q

[Febre sem sinais localizatórios* 2º passo]

A

[• Avaliar faixa etária <1m, 1-3m, 3-36m.]

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69
Q

Febre sem sinais localizatórios

Conduta diante de paciente com idade < 30 dias

A

Solicitar hemograma, sumários, culturas, LCR e iniciar ATB…

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70
Q

Febre sem sinais localizatórios - Conduta diante de faixa etária entre 1-3 meses

A

Avaliar critérios de Rochester.

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71
Q

Febre sem sinais localizatórios - Critérios clínicos de Rochester (4)

A
  • Previamente saudável,
  • Termo,
  • Sem toxemia,
  • Sem doença crônica.
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72
Q

Febre sem sinais localizatórios - Critérios laboratoriais de Rochester (4)

A
  • Leucócitos: 5.000-15.000,
  • Bastão < 1.500,
  • Leucocitúria <= 10 p/c,
  • Leucócitos nas fezes <= 5 p/c.
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73
Q

Critérios de Rochester - Interpretação

A
  • Todos critérios presentes: baixo risco,
  • 1 critério ausente: alto risco.
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74
Q

Critérios de Rochester
Conduta se paciente classificado em alto risco

A

Solicitar hemocultura, urocultura, LCR, radiografia de tórax e ATB…

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75
Q

Cardiopatia congênita - Teste da hiperóxia

A PO2 > 250 mmHg fala a favor de ___ (causa pulmonar/causa cardíaca), enquanto que a PO2 < 250 fala a favor de ___ (causa pulmonar/causa cardíaca).

A

• Causa pulmonar,
• Causa cardíaca.

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76
Q

Cardiopata congênita - Cardiopatia crítica
Caracterize o nível de PO2

A

PO2 < 100 mmHg.

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77
Q

Cardiopatias acianóticas
Caracterize a ausculta na persistência do canal arterial (PCA)

A

Contínuo e em maquinaria.

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78
Q

Persistência do canal arterial (PCA) - Caracterize a diferença de pressão pré e pós ductal

A

> 20 mmHg

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79
Q

PCA
Mais comum em ___ (meninos/meninas) e associado a ____ congênita.

A
  • Meninas,
  • Rubéola.
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80
Q

[CIA] Caracterize a ausculta

A

Desdobramento fixo e amplo de B2

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81
Q

[CIV Caracterize a ausculta]

A

[• Hiperfonese de B2, • Sopro holossistólico.]

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82
Q

Defeito do septo atrioventricular
Se associa com qual síndrome genética?

A

Síndrome de Down

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83
Q

Defeito do septo atrioventricular - Caracterize a ausculta

A

Hiperfonese de B2, Sopro sistólico.

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84
Q

[Defeito do septo atrioventricular - Caracterize a alteração no eletrocardiograma]

A

[Hemibloqueio anterior esquerdo]

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85
Q

Rinite alérgica persistente: V ou F
O tratamento consiste no corticoide oral.

A

Falso!
- Corticoide nasal!! Não fazemos corticoide oral na rinite.

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86
Q

[Aleitamento materno exclusivo - Definição]

A

[Criança recebe apenas leite materno].

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87
Q

Aleitamento materno predominante - Definição

A
  • Leite materno,
  • Água ou bebidas à base de água,
  • Sucos de frutas.
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88
Q

Aleitamento materno complementado. Definição

A
  • Leite materno,
  • alimento sólido ou semissólido.
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89
Q

Aleitamento materno misto ou parcial - Definição

A
  • Leite materno,
  • Outros tipos de leite.
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90
Q

Leite materno - Qual é o principal carboidrato?

A

Lactose.

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91
Q

Leite materno - Qual é a principal proteína?

A

Lactoalbumina.

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92
Q

[Leite materno: Qual a principal imunoglobulina?]

A

[IgA].

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93
Q

[Colostro - Apresenta ___ (mais/menos) proteínas e ___ (mais/menos) gordura.]

A

[Mais, Menos.]

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94
Q

Deficiência do sistema complemento
Deficiência de C1/C2/C3 se associa a que tipo de doença?

A

Autoimune.

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95
Q

[Deficiência do sistema complemento - A deficiência de C7/C8/C9 se associa a que tipo de infecções?]

A

[Bacterianas - Especialmente meningocócicas].

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96
Q

Agamaglobulinemia congênita - É uma doença ligada ao ___ (X/Y).

A

X.

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97
Q

Imunodeficiência combinada grave - Característica laboratorial importante

A

Linfopenia

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98
Q

Agamaglobulinemia congênita - Manifestações

A
  • Tosse recorrente, e/ou
  • infecções de nariz, ouvidos, pele, seios nasais e pulmões.
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99
Q

Agamaglobulinemia congênita - As infecções geralmente são causadas por… (3)

A
  • Pneumococos,
  • Estreptococos,
  • Haemophilus.
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100
Q

Vacinação COVID-19 - Qual é a técnica da AstraZeneca?

A

Vetor recombinante de adenovírus.

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101
Q

Vacinação COVID-19 - Astrazeneca - Quantidade mínima para imunização

A

Duas doses

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102
Q

Vacinação COVID-19 - Janssen - Tecnologia utilizada

A

Vetor viral recombinante de adenovírus.

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103
Q

Vacina COVID 19- Astrazeneca e Janssen
Contraindicações (3)

A
  • Gestantes,
  • Crianças,
  • Histórico de síndrome de extravasamento capilar.
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104
Q

Vacinação COVID 19
Quando a trombose é uma contraindicação?

A

História de trombose relacionada à vacina.

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105
Q

Vacinação covid 19- Pfizer: V ou F
São necessárias duas doses dos 6 meses aos 11 anos.

A

Falso!
- São necessárias 3 doses.

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106
Q

Vacina Pfizer - Covid 19: A dose em crianças é _____ (0,2/0,3) ml.

A

0,2 ml.

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107
Q

Vacinação covid 19 - Coronavac
Como deve ser feito o esquema?

A

Duas doses, segundo a segunda aplicada 2-4 semanas após a primeira (28 dias em crianças).

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108
Q

Vacinação covid 19 - Coronavac
Tecnologia utilizada

A

Antígeno do vírus inativado.

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109
Q

Vacinação covid 19
Se a primeira dose for Pfizer, qual deve ser a vacina da 2ª dose?

A

Pfizer obrigatoriamente.

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110
Q

Vacinação covid 19

Qual orientação deve ser feita caso a primeira dose for com Coronavac?

A

Fazer a segunda dose preferencialmente com vacina de mRNA (Pfizer).

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111
Q

Covid 19- vacinas
Quais vacinas utilizam dos vetores virais como técnica?

A

• Astrazeneca,
• Janssen.

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112
Q

Covid 19-vacinas - Qual vacina utiliza da técnica do vírus inativado?

A

Coronavac.

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113
Q

Covid 19- Vacinas
Qual vacina utiliza da técnica do mRNA viral?

A

Pfizer

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114
Q

Pfizer - Vacinas - A partir de qual idade pode ser administrada?

A

> 6 meses.

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115
Q

Covid 19 - vacinas
A partir de qual idade a Coronavac pode ser administrada?

A

> 3 anos

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116
Q

Covid 19 - vacinas
A partir de qual idade a Astrazeneca e Janssen podem ser administradas?

A

> 18 anos

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117
Q

Vacinas - Orientação quanto ao intervalo de tempo se COVID grave

A

Intervalo de 3 meses para a vacina.

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118
Q

Vacinas - Intervalo de tempo para vacinação se covid leve / moderado / assintomático

A

4 semanas

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119
Q

Vacinas - Intervalo de tempo para vacinação se covid leve/moderado/assintomático

A

4 semanas

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120
Q

Pfizer - Esquema se paciente com idade entre 6 meses e 4 anos

A

0, 1 e 3 meses.

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121
Q

Pfizer - Esquema se paciente com idade entre 5-17 anos

A

0,2 meses.

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122
Q

Pfizer - Dose e local de administração em pacientes entre 6 meses e 11 anos

A

0,2 ml intramuscular

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123
Q

Pfizer - Dose em adolescentes com idade maior ou igual a 12 anos

A

0,3 ml

124
Q

Pfizer - Efeitos adversos da vacina (2)

A
  • Locais,
  • miocardite/pericardite.
125
Q

Pfizer: V ou F
Miocardite após a vacina é mais comum em crianças e após a 1ª dose.

A

É mais comum em adolescentes e adultos jovens e após a 2ª dose.

126
Q

Asma - pediatria: O nebulizador não deve ser utilizado.

A

Verdadeiro.

127
Q

Asma - Dispositivos ideais (2)

A

Inalador de pó seco ou dosimétrico.

128
Q

Asma grave - Fatores de risco (8)

A
  • história prévia de asma quase fatal (requerendo entubação ou VM),
  • 3 ou mais idas à emergência OU 2 ou mais hospitalizações no ano anterior,
  • uso recente ou atual de corticosteroide oral,
  • não uso atual ou uso inadequado de corticoide inalatório,
  • uso frequente de SABA (+1 frasco/mês),
  • baixa adesão ao tto,
  • alergia alimentar associada,
  • histórico de doenças psiquiátricas.
129
Q

[Hidronefrose fetal - A gravidade se correlaciona com a presença de doença ___.]

A

[Neurológica].

130
Q

[Hidronefrose fetal - Parâmetro mais útil para o diagnóstico]

A

[Diâmetro anteroposterior (DAP) da pelve renal].

131
Q

Hidronefrose fetal - Diâmetro anteroposterior > ___ mm é indicativo de investigação com USG pós-natal.

A

5

132
Q

Hidronefrose fetal - Fatores preditores de mau prognóstico (2)

A

Oligoâmnio e malformações.

133
Q

Tumor de Wilms - Principal sítio de metástase

A

Pulmão!

134
Q

Hipoglicemia neonatal - Conduta diante de glicemia entre 20-25 em RN

A

Glicose endovenosa

135
Q

Hipoglicemia neonatal - Glicemia entre 20-25
Alvo da glicemia com uso de glicose endovenosa

A

Acima de 45

136
Q

Hipoglicemia neonatal - Conduta em paciente assintomático nas primeiras 4 horas de vida (2)

A
  • Alimentação dentro da 1ª hora,
  • repetir dieta e nova glicemia após 1 hora.
137
Q

Hipoglicemia neonatal - Conduta em pacientes assintomáticos das 4-24 horas de vida

A
  • Dieta a cada 2-3 horas,
  • Glicemias antes de cada dieta.
138
Q

Hipoglicemia neonatal - Conduta diante de glicemia < 25 nas primeiras 4 horas de vida (2)

A
  • Repetir dieta,
  • Nova glicemia após 1 hora.
139
Q

Hipoglicemia neonatal
Conduta diante de 2ª glicemia < 25 nas primeiras 4 horas, após repetir dieta e medir nova glicemia

A

Glicose EV

140
Q

Hipoglicemia neonatal
Após repetir dieta e glicemia devido à glicemia inicial < 25, qual a conduta se glicemia entre 25-40?

A

Realimentar ou glicose EV se necessário.

141
Q

Hipoglicemia neonatal
4-24 horas de vida: conduta diante de glicemia < 35 em paciente assintomático

A

Repetir dieta e nova glicemia após 1 hora.

142
Q

Hipoglicemia neonatal - Das 4-24 horas de vida: qual conduta diante de 2ª glicemia < 35?

A

Glicose EV.

143
Q

Hipoglicemia neonatal - Conduta diante de 2ª glicemia entre 35-45 entre 4-24 horas de vida

A

Realimentar ou glicose EV se necessário.

144
Q

Diarreia por rotavírus
O componente ___ (osmótico/inflamatório) é maior que o ___ (osmótico/inflamatório).

A

Osmótico, Inflamatório.

145
Q

Reações adversas a alimentos - Cite 5 reações que são mediadas/dependentes de IgE

A
  • síndrome de alergia oral,
  • reações anafiláticas,
  • urticária/angioedema,
  • rinoconjuntivite,
  • broncoespasmo.
146
Q

Reações adversas a alimentos - Cite reações mistas (4)

A
  • esofagite,
  • gastroenterite eosinofílica,
  • dermatite atópica,
  • asma.
147
Q

Reações adversas a alimentos - Cite reações não IgE mediado (4)

A
  • Enteropatias,
  • Dermatite de contato,
  • Dermatite herpetiforme,
  • Síndrome de Heiner.
148
Q

Vacinação - Qual vacina saiu do calendário vacinal pelo PNI recentemente?

A

Vacina Oral da Poliomielite (VOP). Agora é tudo VIP!!

149
Q

Covid-19 - Tratamento

A
  • Nirmatrelvir-Ritonavir,
  • Remdesivir (se disfunção renal ou hepática),
  • Plasma convalescente de alto título.
150
Q

[Covid 19: Tratamento farmacológico nas formas graves]

A

[Corticoide: Dexametasona]

151
Q

Covid-19 - Qual estudo mostrou que a dexametasona melhora sobrevida?

A

RECOVERY.

152
Q

Influenza - Tipos (4)

A
  • A,
  • B,
  • C,
  • D.
153
Q

Influenza - A vacina de 2023 é ____ (bivalente/trivalente)

A

Trivalente

154
Q

Influenza - vacina
Quais os grupos para receber a vacina?

A
  • Crianças de 6 meses-5 anos e 29 dias,
  • Grupos de risco: gestantes, > 60 anos, comorbidades.
155
Q

[Influenza - vacina, Contraindicação]

A

[<6 meses de idade].

156
Q

Influenza - Esquema em crianças entre 6 meses-2 anos

A

1 ou 2 doses
• intervalo mínimo 30 dias p/ 2ª dose

157
Q

Influenza - Volume por doses nas crianças de 6 meses-2 anos

A

0,25 ml

158
Q

Recomendação de vacina para crianças de 3-8 anos de idade

A

1 ou 2 doses
- intervalo mínimo de 4 semanas p/ receber 2ª dose

159
Q

Influenza - Volume por dose para crianças entre 3-8 anos de idade

A

0,5 ml.

160
Q

Vacina influenza - Esquema para crianças a partir de 9 anos de idade

A

Dose única

161
Q

Vacina influenza
Volume por dose para pessoas a partir de 9 anos de idade

A

0,5 ml

162
Q

Alergia à proteína do leite de vaca (APLV) - Formas (3)

A

IgE mediadas, IgE não mediadas, Mistas.

163
Q

Alergia à proteína do leite de vaca

Alergia aos alérgenos lineares se associa à forma mais ___ (leve/grave), enquanto a alergia aos alérgenos conformacionais se associam à forma mais ___ (leve/grave).

A

Grave, Leve.

164
Q

APLV - Reação mais grave não IgE mediada

A

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar.

165
Q

APLV - Manifestações clínicas: Forma mais comum

A

Proctite e proctocolite.

166
Q

APLV - Qual é o padrão-ouro de diagnóstico?

A

Teste de provocação oral.

167
Q

Constipação- pediatria
Primeira medida do tratamento

A

Desimpactação fecal

168
Q

Constipação- pediatria. Como realizar a desimpactação fecal?

A

Polietilenoglicol (PEG) 3350 ou 4000 (macrogol), via oral ou retal por 3-5 dias.

169
Q

Constipação - pediatria
Quando iniciar o tratamento de manutenção?

A

Após plena desimpactação.

170
Q

Constipação - Melhor laxante a ser utilizado por via oral

A

PEG

171
Q

Constipação: V ou F
O óleo mineral pode ser utilizado a partir de 1 ano.

A

Falso! É proibido em <2 anos (risco de pneumonia lipolítica).

172
Q

Constipação funcional
Critérios de Roma IV para crianças de 0-4 anos

A

2 dos 6 abaixo
- 2 ou menos evacuações por semana,
- 1 episódio de incontinência fecal por semana,
- fezes que entopem o vaso,
- comportamento retentivo,
- grande massa fecal no reto,
- história de evacuação fecal dolorosa ou difícil.

173
Q

Meningite
A profilaxia só deve ser realizada para casos que são causados quais agentes? (2)

A
  • Meningococo,
  • Haemophilus.
174
Q

Meningite meningocócica - Indicação de profilaxia (2)

A
  • Contactantes próximo (>4h),
  • Profissionais de saúde que realizaram procedimentos invasivos SEM EPI.
175
Q

Meningite meningocócica - Esquema da profilaxia

A

Rifampicina 600 mg 2x por dia por 2 dias.

176
Q

Meningite - Profilaxia quando o haemophilus é o agente

A

Rifampicina 600 mg 1x/dia por 4 dias.

177
Q

Vacinação - Vacinas compostas por vírus vivo (6)

A
  • BCG,
  • Febre amarela,
  • Tríplice/tetraviral,
  • VORH (rotavírus),
  • VOP,
  • Dengue.
178
Q

Vacinação - As vacinas de vírus vivo atenuados não podem ser feitas em < ___ meses, exceção é a varicela que não pode ser feita nos < ___ .

A

6 meses, 9 meses.

179
Q

Vacinação - A vacina de vírus vivo confere que tipo de imunidade?

A

Humoral e celular.

180
Q

Vacinação - Quais são os meses de administração da VIP?

A

2, 4, 6 e 15 meses

Lembre-se NÃO se faz mais a “VOP”

Esqueça a VOP por favor!! Agora só se faz VIP 🙏

181
Q

Vacinação - Pelo calendário de 2024, quando deve ser realizado o reforço da VIP?

A

15 meses.

182
Q

Vacinação - Quais os meses de administração da VOP?

A

NENHUM. Não se faz mais VOP!! Agora é só VIP (2, 4, 6 e 15 meses).

183
Q

[Rotavírus: Idade máxima para vacinação na 1ª e 2ª dose]

A

[1ª dose: 3 meses e 15 dias, 2ª dose: 7 meses e 29 dias].

184
Q

Vacina de rotavírus - Contraindicações (4)

A
  • GECA aguda,
  • malformações do TGI,
  • História prévia de Intussuscepção,
  • Imunodepressão.
185
Q

Vacina DTP
Conduta diante de episódio hipotônico hiporresponsivo OU convulsão febril após vacinação

A

Vacinar com DTPa nas próximas.

186
Q

Vacina DTP. Conduta diante de encefalopatia em até 7 dias

A

DT nas próximas

187
Q

Vacinação febre amarela - Por quanto tempo a amamentação deve ser suspensa?

A

Pelo menos 10 dias.

188
Q

Vacinação febre amarela: V ou F
Não pode ser administrada no mesmo dia da tríplice/tetra viral em < 2 anos.

A

Verdadeiro.

189
Q

Varicela - Vacinação até ___ horas após o contato.

A

120 horas.

190
Q

Varicela - A imunoglobulina deve ser feita até ___ horas do contato.

A

96

191
Q

Sarampo

Como deve ser feita a profilaxia pós exposição ao sarampo?

A
  • Vacinação de bloqueio,

ou

  • imunoglobulina até 6 dias.
192
Q

Anafilaxia: V ou F

Anafilaxia por AINE, exercícios ou opioides são IgE mediadas.

A

Falso! Não são IgE mediadas.

193
Q

GNPE - Indicações de biópsia (5)

A
  • Oligúria > 72h (no adulto > 1 semana),
  • Hematúria macro > 6 semanas,
  • Complemento baixo > 8 semanas,
  • Proteinúria nefrótica (>0,5g/kg/dia) > 4 semanas,
  • Azotemia acentuada ou prolongada.
194
Q

Proteção no trânsito - pediatria

Proteção no carro para menos de 1 ano ou até 13kg

A

Bebê conforto, voltado para trás.

195
Q

Proteção no trânsito - pediatria
Proteção no carro para crianças entre 1-4 anos

A

Cadeirinha voltada para frente.

196
Q

Proteção no trânsito - pediatria: Proteção no carro para crianças entre 4-7,5 anos

A

Banco elevatório, voltado para frente, Banco traseiro.

197
Q

b#Proteção no trânsito - pediatria
Proteção no carro para crianças entre 7,5-10 anos

A

Cinto de segurança.

198
Q

Fibrose cística - É investigada por qual teste de triagem?

A

Teste do pezinho.

199
Q

Fibrose cística - Como confirmar?

A

Duas dosagens de cloro no suor por iontoforese.

200
Q

Fibrose cística - Como confirmar?

A

Duas dosagens de cloro no suor por iontoforese.

201
Q

Hipotireoidismo congênito - Causas mais comuns

A
  1. Disgenesia tireoidiana, 2. erro na dismormonogênese.
202
Q

Hipotireoidismo congênito
O uso de glicocorticoides pode alterar o resultado do teste de triagem para falso ___ (negativo/positivo), enquanto que o uso de iodo pode resultar no teste de triagem falso ___ (negativo/positivo).

A
  • Negativo,
  • Positivo.
203
Q

Tumores sólidos mais frequentes das crianças (2)

A
  • Tumores do SNC,
  • Neuroblastoma.
204
Q

Tumor de Wilms (nefroblastoma) x Neuroblastoma

O neuroblastoma____ (ultrapassa/não ultrapassa) a linha média, enquanto que o tumor de Wilms ____ (ultrapassa/não ultrapassa) a linha média.

A
  • Ultrapassa,
  • Não ultrapassa.
205
Q

Nefroblastoma X Neuroblastoma - Qual apresenta melhor prognóstico?

A

Nefroblastoma.

206
Q

Nefroblastoma - Principal sítio de metástase

A

Pulmão

207
Q

Neuroblastoma - Principal sítio de metástase

A

Osso.

208
Q

Sarampo

A transmissão ocorre ___ dias antes até ___ dias depois do surgimento do exantema.

A

4, 4.

209
Q

[Rubéola: A transmissão ocorre ___ dias antes até ___ dias depois do exantema.]

A

[7, 7.]

210
Q

[Rubéola - Caracterize os locais de adenomegalia]

A
  • Retroauricular,
  • Cervical,
  • Occipital.
211
Q

V ou F - O exantema súbito geralmente ocorre a partir dos 4 meses.

A

Falso! Geralmente a partir dos 6 meses.

212
Q

Exantemas
A maioria é _____ (crânio-caudal/caudal-cranial) e ___ (centro -> periferia/ periferia -> centro).

A

• Crânio-caudal,
• centro -> periferia.

213
Q

Otite média aguda - Quando fazer antibioticoterapia? (3)

A
  • Menores de 6 meses,
  • otorreia ou sintomas graves,
  • doença bilateral (se <2 anos de idade).
214
Q

Otite média aguda
Caracterize os sintomas graves (3)

A
  • Toxemia,
  • Otalgia ou temperatura >= 39°C por >48 horas,
  • Doença bilateral (se <2 anos de idade).
215
Q

Criança exposta ao HIV
Quando realizar carga viral? (4)

A
  • Imediatamente após o parto,
  • 14 dias de vida,
  • 6 semanas após a TARV,
  • 12 semanas após a TARV.
216
Q

Vacina: 10-19 anos
Esquema da tríplice viral

A

2 doses se o esquema vacinal estiver incompleto.

217
Q

Vacina: 10-19 anos - Esquema da hepatite B

A

3 doses, se o esquema vacinal estiver incompleto.

218
Q

Vacinação - esquema na pediatria
Esquema da vacina do HPV

A

1 dose entre 9-14 anos.

219
Q

Vacina - 10 aos 19 anos
Esquema dT

A

3 doses, com reforço a cada 10 anos OU 5 anos se houver ferimentos graves.

220
Q

Vacinação - 10 aos 19 anos
Esquema da influenza

A

Dose única anual nos períodos de vacinação.

221
Q

Vacina - 10 aos 19 anos: Esquema meningo ACWY

A

1 dose de 11 a 12 anos.

222
Q

GNPE - Cálculo da cota hídrica diária

A

20 ml/kg + diurese

223
Q

ITU na criança - Conduta após primeiro episódio de ITU em <2 anos

A

USG

224
Q

Choque na pediatria - Tipo mais comum

A

Choque frio (hipoperfusão tecidual).

225
Q

Choque na pediatria
No choque frio, optamos pela ____ (noradrenalina/adrenalina), enquanto que no choque quente optamos pela (noradrenalina/adrenalina).

A
  • Adrenalina,
  • Noradrenalina.
226
Q

Criança exposta ao HIV - Como fazer a profilaxia em crianças de baixo risco?

A

Só zidovudina (AZT) por 28 dias.

227
Q

Criança exposta ao HIV
Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com <34 semanas de idade gestacional?

A

Apenas zidovudina (AZT) por 28 dias.

228
Q

Criança exposta ao HIV - Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com 34-37 semanas de idade gestacional?

A

terapia tripla: zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC) + nevirapina (NVP).

229
Q

Criança exposta ao HIV
Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com 37 semanas ou mais de idade gestacional?

A

3 antirretrovirais:
- zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC) + raltegravir (RAL)

230
Q

Criança exposta ao HIV: V ou F
Todos os antirretrovirais são usados por 28 dias.

A

verdadeiro!
- A nevirapina antes era feita por 14 dias. Houve atualização e a recomendação é também 28 dias.

231
Q

Rinite alérgica intermitente - Caracterize-a quanto a frequência de sintomas

A

Se sintomas em <4 dias da semana e por menos de 4 semanas

232
Q

Rinite alérgica persistente - Caracterize quanto a frequência de sintomas

A

Se sintomas por ≥ 4 dias da semana e por um tempo ≥ 4 semanas.

233
Q

Rinite - Diferença entre a rinite leve e a rinite moderada-grave quanto à gravidade dos sintomas

A

Rinite persistente prejudica sono e atividades diárias.

234
Q

Doença celíaca - A forma ___ (clássica/atípica) é a mais comum.

A

Atípica.

235
Q

Doença celíaca

A forma atípica geralmente é ___ (sintomática/assintomática) e tem como achado clínico-laboratorial a ___.

A
  • Assintomática,
  • Anemia carencial.
236
Q

Doença celíaca
A forma atípica geralmente é ___ (sintomática/assintomática) e tem como achado clínico-laboratorial a ___.

A
  • Assintomática,
  • Anemia carencial.
237
Q

Doença celíaca - Alteração dermatológica classicamente associada

A

Dermatite herpetiforme.

238
Q

Doença celíaca: V ou F. O diagnóstico padrão-ouro é feito pela dosagem de anticorpo anti-transglutaminase IgA e anti-endomísio IgA.

A

Falso! O diagnóstico padrão-ouro é a biópsia do duodeno.

239
Q

Doença celíaca - Quando solicitar a imunoglobulina IgA?

A
  • Sorologia negativa,
  • Alta suspeita.
240
Q

Doença celíaca: V ou F - A ausência do HLA-DQ2/DQ8 exclui o diagnóstico.

A

Verdadeiro.

241
Q

Doença celíaca - Alimentos que não podem ser ingeridos (3)

A

Trigo, Cevada, Centeio.

242
Q

Doença celíaca - Cite as manifestações extra intestinais (9)

A
  • Dermatite herpetiforme,
  • Nefropatia por IgA,
  • Alterações do esmalte dentário,
  • Artrites,
  • Abortos,
  • Enxaqueca,
  • Alterações tireoidianas,
  • Alterações neurológicas,
  • Alterações hepáticas.
243
Q

APLV
Se o lactente não estiver mamando e apenas recebendo fórmula, deve-se prescrever _____

A

Fórmula extensamente hidrolisada.

244
Q

APLV - Se o lactente não estiver mamando e apenas recebendo fórmula, deve-se prescrever _____

A

Fórmula extensamente hidrolisada.

245
Q

Sarampo - Caracterize o início da fase prodrômico ou catarral (5)

A
  • Febre,
  • Tosse produtiva,
  • Corrimento seromucoso do nariz,
  • Conjuntivite,
  • Fotofobia.
246
Q

Sarampo
Cite o sinal patognomônico nas últimas 24 horas do período prodrômico ou catarral

A

Sinal de Koplik.

247
Q

Sarampo

O período exantemático tem distribuição ____ (centrípeta/centrífuga), evolução ___ (centrípeta/centrífuga), ____ (polpando/não polpando) as mãos.

A
  • Centrípeta,
  • Centrífuga,
  • Não polpando.
248
Q

Sarampo - Caracterize o período de convalescença

A

Manchas escurecidas, descamação fina.

249
Q

Sarampo - Período de incubação

A

10 dias.

250
Q

Sarampo - O agente etiológico é um vírus de ___ (DNA/RNA).

A

RNA.

251
Q

Sarampo - O agente etiológico é um vírus de ___ (DNA/RNA).

A

RNA.

252
Q

Sarampo - Período de transmissibilidade

A

4-6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias após.

253
Q

[Sarampo - Período de transmissibilidade]

A

[4-6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias após].

254
Q

Sarampo - Qual é o período de maior transmissibilidade?

A

2 dias antes e 2 dias após o início do exantema.

255
Q

Sarampo - Única forma de prevenir a doença

A

Vacinação

256
Q

Vitamina A - Pediatria: Administração em lactentes <6 meses

A

50.000 UI/dose por via oral por 2 dias.

257
Q

Vitamina A - Pediatria

Administração em lactentes de 6-11 meses

A

100.000 UI/dose, por via oral, por 2 dias.

258
Q

Vitamina A - Pediatria
Administração em lactentes com 12 meses ou mais

A

200.000 UI/dose, por via oral, por dois dias.

259
Q

Linfonodomegalias
A doença de Kawasi geralmente se relaciona a um acometimento _____ (unilateral/bilateral), com gânglios _____ (>/<) 1,5 cm.

A
  • Unilateral,
  • Maior.
260
Q

Doença da arranhadura do gato
É uma linfadenite regional ___ (aguda/crônica), sendo mais frequente na região ___

A

Crônica, Axilar.

261
Q

Tuberculose ganglionar
Geralmente há uma linfonodomegalia _____ anterior.

A

Cervical.

262
Q

Linfonodomegalias
O linfoma de Hodgkin se associa a uma ___ (massa abdominal/linfonodomegalia central), enquanto que o linfoma não Hodgkin se relaciona à uma ____ (massa abdominal/linfonodomegalia central).

A
  • Linfonodomegalia central,
  • Massa abdominal.
263
Q

Desnutrição: V ou F
A hiponatremia é verdadeira.

A

Falso! A hiponatremia é dilucional.

264
Q

Desnutrição
O kwashiorkor é mais comum na zona ___ (rural/urbana), enquanto o marasmo é mais comum na zona ___ (rural/urbana_)

A
  • Rural,
  • Urbana.
265
Q

Desnutrição

O kwashiorkor é mais comum na zona ___ (rural/urbana), enquanto o marasmo é mais comum na zona ___ (rural/urbana)

A
  • Rural,
  • Urbana.
266
Q

Kwashiorkor. Há desnutrição proteica com ___

A

Edema

267
Q

Marasmo - Epidemiologia (idade)

A

Geralmente ocorre no 1º ano de vida.

268
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar - Caracterize o tipo de reação

A

Reação não IgE mediada.

269
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES) - Manifestação comum

A

Desidratação grave, Choque.

270
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar. Como diferenciar do choque anafilático?

A

Não há urticária, angioedema ou sibilos na ausculta.

271
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar - Diagnóstico

A

Teste oral de provocação.

272
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar - Diagnóstico

A

Teste oral de provocação.

273
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar - Tratamento

A
  • Hidratação vigorosa,
  • Ondansetrona,
  • Metilprednisona.
274
Q

Vacina VIP - É uma vacina inativa e protege contra os tipos ___ da pólio.

A

1, 2 e 3.

275
Q

VOP
É uma vacina ___ (inativa/atenuada) e protege contra os tipos ___ da pólio.

A
  • Atenuada,
  • 1 e 3.
276
Q

Vacinação - Quem desenvolveu poliomielite após a vacina, contraindica a ___ (VIP/VOP).

A

VOP

277
Q

Vacina - VOP

Contraindicações (4)

A
  • Gestantes,
  • Imunodeficiências,
  • quem já desenvolveu pólio tomando VOP anteriormente,
  • reação alérgica à vacina.
278
Q

Vacina - VOP Contraindicações (4)

A
  • Gestantes,
  • Imunodeficiências,
  • quem já desenvolveu pólio tomando VOP anteriormente,
  • reação alérgica à vacina.
279
Q

VIP - Cite a única contraindicação à essa vacina

A

Reação alérgica à vacina.

280
Q

VOP - Cite os efeitos colaterais (4)

A
  • Poliomielite associada a vacina entre 4-40 dias pós vacina,
  • Poliomielite por vírus derivado da vacina,
  • Meningite asséptica e encefalite,
  • Reação alérgica.
281
Q

Vacinação - A administração da VOP é ___ (oral/intramuscular), enquanto a VIP é ___ (oral/intramuscular).

A

VOP é oral, VIP é intramuscular.

282
Q

Convulsão febril - Idade de maior acometimento

A

6-60 meses.

283
Q

[Convulsão febril - O que afasta o diagnóstico?]

A

[Doença neurológica de base.]

284
Q

Síndrome de West - Achado no eletroencefalograma

A

Espícula onda com hipsarritmias.

285
Q

Síndrome de West - Tratamento

A
  • ACTH,
  • Corticoide,
  • Vigabatrina.
286
Q

Síndrome de Lennox-Gastaut - Cite as manifestações

A
  • Crises tônicas,
  • OU
  • Ausência atípica + atraso no desenvolvimento.
287
Q

Síndrome de Lennox-Gastaut - Achado no eletroencefalograma

A

Espícula onda lentas (até 2,5Hz).

288
Q

[Ausência - Pediatria: Quais as manifestações?]

A

[Perda de consciência sem perda do tônus + duração de alguns segundos.]

289
Q

Ausência - pediatria: Achado no EEG

A

Espículas 2,5-5 Hz, piora com hiperventilação.

290
Q

Ausência - Pediatria
Tratamento (2)

A

Etossuximida, Valproato.

291
Q

[Hiperecplexia: É um distúrbio ___ não epiléptico, caracterizado por crises de ___]

A

[Paroxístico, Sustos.]

292
Q

Hipotireoidismo congênito - Principais causas (3)

A
  1. Aplásticas, 2. Ectopias, 3. Hipoplasias.
293
Q

Hipotireoidismo congênito - Qual é o teste de triagem?

A

Dosagem de TSH com papel filtro

obs: teste negativo não exclui doença.

294
Q

Hipotireoidismo congênito
Diante de suspeita diagnóstica, iniciar tratamento com ___

A

Levotiroxina 10-1t mcg/kg

295
Q

Hipotireoidismo congênito. Diante de suspeita diagnóstica, iniciar tratamento com ___.

A

Levotiroxina 10-15 mcg/kg.

296
Q

Vacinação COVID na infância

Qual a conduta para pacientes entre 6 meses a 4 anos SEM vacinação prévia?

A

2 doses da vacina - 6 e 7 mês (com intervalo de 4 semanas entre as doses).

297
Q

Vacinação COVID na infância - Qual a conduta para crianças imunossuprimidas?

A

3 doses

1 dose -> intervalo de 4 semanas -> 2 dose -> intervalo de 8 semanas -> 3 dose

298
Q

Vacinação COVID na infância - Qual a conduta para maiores de 5 anos nunca vacinados?

A

1 dose

299
Q

Vacinação COVID na infância. Qual a conduta para crianças entre 6 meses e 4 anos COM vacinação prévia completa (3 doses)?

A

Realizar 1 dose (Moderna).

300
Q

Vacinação COVID na infância

Qual a conduta para imunossuprimidos maiores de 5 anos com esquema prévio completo

A

Reforço semestral/anual.

301
Q

Criança exposta ao HIV
Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, de 34-36,6 sem?

A

Zidovudina + Lamivudina + Nevirapina por 28 dias.

302
Q

Profilaxia criança exposta ao HIV
Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, 37 sem ou mais?

A

Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir por 28 dias.

303
Q

Profilaxia criança exposta ao HIV

Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, 37 sem ou mais?

A

Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir por 28 dias.

304
Q

Qual alteração no LCR indica neurossífilis e TTO P. Cristalina?

A

Células >25 OU Proteína >150 OU VDRL positivo.

305
Q

Quando solicitar CV de criança exposta ao HIV?

A

Coleta da 1ª carga viral → Logo após o nascimento (até 4h) antes da dos antirretrovirais

Solicitação de CV → Ao nascimento | 14d | 6 sem | 12 sem

Se 2 cargas virais negativas após o término da quimioprofilaxia → Não precisa mais solicitar

Se carga viral positiva → Colher outra logo após → Se 2ª carga viral positiva → Dx de transmissão vertical de HIV

ESSE ASSUNTO É IMPORTANTE!!!!

306
Q

Quando solicitar CV de criança exposta ao HIV?

A

Coleta da 1ª carga viral → Logo após o nascimento (até 4h) antes da dos antirretrovirais

Solicitação de CV → Ao nascimento | 14d | 6 sem | 12 sem

Se 2 cargas virais negativas após o término da quimioprofilaxia → Não precisa mais solicitar

Se carga viral positiva → Colher outra logo após → Se 2ª carga viral positiva → Dx de transmissão vertical de HIV

ESSE ASSUNTO É IMPORTANTE!!!!

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