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UERJ > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Paciente com historia de ILEO MECONEAL (atraso da eliminação do mecônio), múltiplas internações por pneumonia, esteatorreia… pensar em qual doença?

A

FIBROSE CÍSTICA

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2
Q

ANEMIA FALCIFORME - qual ATBC iniciar para STA (Sindrome Toracica Aguda)?

A

Amoxicilina + clavulanato + AZT
Ceftriaxona + AZT

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3
Q

APLV - tratamento para lactentes em AME e para lactentes em uso de fórmula?

A

Em AME: suspender proteína do leite de vaca da dieta da mãe
Em uso de fórmula: substituir por formula de proteinas extensamente hidrolisada (EH) (1a escolha) e exclusão de proteína do leite de vaca da dieta do lactente
Quando usar a fórmula de aminoácidos? 1a opção para casos graves, anafilaxia e Sd de má absorção com intenso comprometimento nutricional. E 2a opção para lactentes sem melhora com uso de EH

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4
Q

Nome da doença que geralmente ocorre após bronquiolite viral aguda, causando obstrução e necrose da luz bronquiolar - TC: atelectasia, bronquiectasia e perfusão em mosaico

A

BRONQUIOLITE OBLITERANTE

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5
Q

Qual a triade para pensar em SINDROME DE WEST?

A

Espasmos + hipsiarritmia no EEG + atraso do desenvolvimento

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6
Q

Tratamento: SD DE WEST?

A

ACTH
Outras opções: prednisolona e vigabatrina

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7
Q

Persistência do canal arterial - qual a característica de sopro? Grupo mais acometido?

A

Sopro contínuo, em maquinaria sistodiastólico, mais audível no 2° EIC à esquerda, podendo ter irradiação para o dorso

PREMATUROS

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8
Q

Diferença da classificação nutricional - < 5 anos e > 5 anos

A
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9
Q

Tratamento primeira linha dermatite atópica

A

CONTROLE AMBIENTAL E HIDRATAÇÃO

Corticoide tópicos ou orais, anti histaminicos - para agudizacao e refratários

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10
Q

SINDROME NEFROTICA - definição clinica e laboratorial (4)

A

1) PROTEINÚRIA - relação ptna / Cr > 2,5 ou urina de 24h > 50mg/kg/dia ou > 2g/m2
2) HIPOALBUMINEMIA
3) EDEMA
4) DISLIPIDEMIA

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11
Q

SINDROME NEFROTICA - uma das complicações são as infecções - diga quais as duas principais e qual o principal agente etiologico

A

Celulite e peritonite
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

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12
Q

DIABETES MELLITUS NO LACTENTE - qual insulina utilizar? (Regular ou ultra rápida)

A

INSULINA ULTRA RÁPIDA

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13
Q

LEISHMANIOSE - quais são as formas que podemos encontrar no hospedeiro?

A

AMASTIGOTAS - interior de células (macrofagos, neutrofilos, células dendriticas)
PROMASTIGOTAS - interior do vetor (insetos glenotomineos) - se reproduz

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14
Q

Tratamento LEISHMANIOSE

A

Antofericina B

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15
Q

DOENÇA DE KAWASAKI - tratamento e principal complicação

A

AAS + imunoglobulina venosa
Aneurisma de arteria coronariana

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16
Q

Doença - tratamento - complicação
_________ - Aciclovir - encefalite
__________ - amoxicilina- Sindrome nefritica

A

HERPES VÍRUS - Aciclovir - encefalite
AMIGDALITE POR ESTEPTOCOCCUS - amoxicilina- Sindrome nefritica (GNPE - glomerulonefrite pos estreptococica)

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17
Q

Hemangioma subglotico - tratamento

A

1a linha: propanolol (se apresentar sintomas)
A maioria há involução expontânea

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18
Q

PROFILAXIA ANEMIA - Uso de sulfato ferroso - quais as 3 perguntas a se fazer?

A

1o passo: IG
2o passo: peso de nascimento
3o passo: fatores de risco

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19
Q

PROFILAXIA DE ANEMIA - Uso de sulfato ferroso - como é feito em RN A TERMO

1) AIG sem fatores de risco
2) AIG com fatores de risco
3) Termo < 2500g

A
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20
Q

PROFILAXIA DE ANEMIA - Uso de sulfato ferroso - como é feito em RN PRÉ TERMO
1) > 1500
2) 1000 a 1500
3) < 1500

A

1) > 1500 2mg / kg / dia início aos 30 dias

Obs.: após 1 ano - todos: 1mg/kg/ dia

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21
Q

Manifestação carência de ZINCO

A

Retardo crescimento, DIARREIA, ACRODERMATITE ENTEROPATICA (rash ao redor dos olhos, nariz, boca e ânus), alteração nos pelos / cabelos, ALOPECIA, alterações imunológicas, conjuntivite

Obs.: paciente com Sd do intestino curto que não está realizando nutrição parenteral

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22
Q

Diga se os seguintes agentes são cocos / bastonetes e gram + ou -

Escherichia colli
Staphylococcus
Enterococcus
Klebsiella
Proteus

A

Staphylococcus e enterococcus: cocos gram-positivos
E. coli: bacilo gram negativo
Klebsiella e Proteus: bastonetes gram-negativos

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23
Q

6 meses + melena + histórico de cateterismo umbilical por tempo prolongado + USG com refluxo hepato fugal - hipótese diagnostica

A

TROMBOSE DE VEIA PORTA -> hipertensão portal -> sangramento digestivo

24
Q

MENINGOENCEFALITE HERPÉTICA - descreva o liquor e o exame de imagem

A

Liquor: linfócitos, glicose normal, proteína discretamente aumentada -> padrão VIRAL
RNM: alterações em lobos temporais -> herpética!

25
Q

Como estão os íons Na e K na HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA?

A

Diminuição Na e aumento de K+
Aldosterona não está funcionando na HAC -> assim, não temos a reabsorção de Na e eliminação de K

26
Q

ANEMIA FALCIFORME - crises anêmicas:
Piora da anemia + reticulocitose + esplenomegalia:
Piora da anemia + reticulocitos + dor:
Piora da anemia + retoculocitos baixos

A

Piora da anemia + reticulocitose + esplenomegalia: SEQUESTRO ESPLÊNICO
Piora da anemia + reticulocitos + dor: CROSE VASO OCLUSIVA COM HEMÓLISE
Piora da anemia + retoculocitos baixos: CRISE APLASICA Parvovirus
(Aplasia de medula óssea total: diminui tudo, série vermelha, plaqueta e leuco)

27
Q

Hipoglicemia + hiperinsulinemia (insulina > 3): pensar em:

A

INSULINOMA
Secreção anômala de insulina

28
Q

Massa cervical na ped
Como podemos diferenciar uma infecção do cisto tireoglosso com o higroma cístico?

A

Pela localização.
O cisto tireoglosso ficará na linha média cervical, desde a língua até a glândula tireoide.
O higroma cístico é uma malformação do sistema linfático podendo ter LATERALIDADE, ser cervicais ou faciais

29
Q

Colprotectina nas fezes - nos indica o que?

A

Marcador de inflamação intestinal

30
Q

Doença inflamatória intestinal - Crohn e retocolite - qual manifestação extra intestinal mais comum?

A

Sintomas articulares

31
Q

Qual a conduta de emergência das cardiopatias congênitas dependentes de canal?

A

PROSTAGLANDINA - para impedir o fechamento do canal arterial
Até que seja feito o tratamento definitivo

32
Q

Quais outros distúrbios devemos pensar em pacientes com MIELOMENINGOCELE (3)

A
  • Bexiga neurogênica (uerj)
  • Defeitos ortopédicos
  • Defeitos intestinais
33
Q

Diga 3 características da RUBÉOLA CONGÊNITA

A

Rubéolho
- Catarata congenita
- Surdez
- Persistência do canal arterial

34
Q

PNM RECORRENTE EM MESMA LOCALIZAÇÃO - quais as 2 principais causas

A
  • Aspiração de corpo estranho
  • Malformações / alterações estruturais (obstruções brônquicas, extrínsecas ou intrínsecas) (bronquiectasias)

Para diagnostico: TC, raiox, broncoscopia

35
Q

Corrimento uretral - apresentando ao laboratório diplococo gram negativos intracelulares - o que tratamos? E se não apresentar?

A

Material com diplococo gram negativos intracelulares ?
SIM: tratar GONORREIA E CLAMÍDIA
NÃO: tratar CLAMÍDIA

36
Q

Qual a escolha para tratamento de corrimento uretral, com laboratório demonstrando: diplococo gram negativos intracelulares

A

Devemos tratar Gonorreia e Clamídia
Gonorreia - Ceftriaxone 250mg, IM
Clamídia - Azitromicina 1g, VO

37
Q

SHU apos quadro de diarreia aguda - qual o tto? qual antibiótico?

A

TRATAMENTO DE SUPORTE
Não fazemos ATBC - aumenta a liberação de toxinas - pode causar piora do quadro clinico

38
Q

Glomerulonefrite - 3 principais características do quadro

A
  • Hematuria
  • HÁS
  • Edema

Proteinúria subnefrotica

Diferente da síndrome nefrotica - proteinúria é o principal marco, consequentemente teremos EDEMA

39
Q

Quais os 4 STEPS de tratamento de ASMA para < 6 anos

A
40
Q

Profilaxia transmissão vertical HIV - se baixo risco

A
41
Q

Profilaxia transmissão vertical HIV - se alto risco

A
42
Q

Lactente, febre, lesões úlcera das nas amígdalas e palato mole
Qual o diagnóstico e agente etiológico?

A

HERPANGINA
Coxsackievirus

43
Q

Qual a diferença de anorexia purgativa e bulimia?

A

Ambas ingere e purga (laxante, diuretico, vômito..)
Anorexia - peso baixo
Bulimia - peso normal ou elevado

44
Q

Hemácias mordidas pensar em

A

DEFICIÊNCIA DE G6PD

45
Q

Deficiência de G6PD, pode ser assintomática ou cursar com ANEMIA HEMOLÍTICA AGUDA - qual a clinica (4) e laboratório (4)

A

Clinica: palidez, ictericia, fraqueza, esplenomegalia
Lab: anemia normo normo, aumento de reticulocitos + corpúsculo de Heinz + bite cells (hemácias mordidas)

46
Q

Conduta: policetemia NEONATAL

A

EXSANGUINEOTRANSFUSAO

47
Q

Doença celíaca - como é feita a confirmação diagnostica laboratorialmente (sem biopsia duodenal)?

A

Anti transglutaminase tecidual IgA > 10x valor normal (MAIOR)
Antiendomisio posituvo
HLA DQ2 positivo ou HLA DQ8

48
Q

SIFILIS TRANSMISSÃO VERTICAL
Quando o RN nao vai receber penincilina? (3 criterios necessários)

A
  • Mae adequadamente tratada (peni benzatina até 30 d antes do parto, esquema adequado com intervalo entre as doses adequadas)
  • RN assintomático
  • VDRL não reagente ou VDRL reagente até 1 titulação acima do materno
49
Q

Achados característicos da BRONQUIOLITE OBLITORANTE NA TC

A

Perfusão em mosaico
Espessamento peribronquiolar
Atelectasias e bronquiectasias

50
Q

Paciente com meningite por Neisseria + dosagem baixa de CH50 - qual provável diag?

A

Deficiência de componentes do complemento (c5 a c9)
Responsáveis pela opsonizacao bacteriana

51
Q

Todo RN PMT ira iniciar profilaxia com sulfato ferroso com ___

A

30 dias de vida

52
Q

Principal agente etiologico em pacientes com SÍNDROME NEFRÓTICA

A

Streptococcus pneumoniae - devido a perda de defesa para germes encapsulados
Peritonite e celulite

53
Q

DM nos LACTENTES - qual insulina expõe o lactente a estados de hipoglicemia mais frequentes e severos?

A

INSULINA REGULAR
Preferimos fazer uso da insulina ultra rápida

54
Q

Leishmaniose visceral - qual o tto?

A

ANFOTERICINA B

55
Q

Acidose tubular renal - devemos pensar quando estamos diante de qual alteração hidro eletrolítica?

A

Acidose metabólica e AG normal (8-12)

56
Q

Quais duas principais infecções congênitas cursam com SURDEZ NEUROSSENSORIAL

A

CITOMEGALOVÍRUS (CMV) - surdez mais frequente, + calcificações periventriculares (Ce Me Ve mas não me ouve)

RUBÉOLA CONGÊNITA - também podemos ter a surdez, + catarata + persistência do canal arteria

57
Q

Vômito causa que alteração do K+?

A

HIPO CALEMIA

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