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SMS SP > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

Profilaxia BVA

A

1) Lavagem das mãos
2) Palivizumab 5 doses (1x/mês)
-Começar 1 mês antes da estação

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2
Q

Palivizumab indicação
(MS)

BVA

A

1) Prematuros extremos até 1 ano (28s+6d)
2) Cardiomiopatia congênita com repercussão hemodinâmica até 2 anos
3) Doença pulmonar crônica da prematuridade até 2 anos

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3
Q

Aciclovir indicação

Varicela

A

1) > 12 anos
2) 2o caso domiciliar
3) Dç pulmonar/pele crônica
4) Usuário crônico de AAS
5) Corticoterapia atual

contraindicado na gestação

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4
Q

Anemia falciforme
Definição laboratorial

A

HBS > 85-90% na eletroforese
HBF 5-15%
HBA2 1-2%

.
Normal:
HBA 97% aabb
HBA2 2% aadd
HBF 1% aayy

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5
Q

Anemia falciforme
Definição patológica

A

Polimerização e afoiçamento de hemácias

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6
Q

Anemia falciforme
Autoesplenectomia idade

A

Autoesplenectomia ocorre antes dos 5 anos

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7
Q

Anemia falciforme
Profilaxias

A
  1. Profilaxia ATB
    Penicilina V oral 3 meses até 5 anos
  2. Vacinação
    pneumo, meningo, h.influenza, covid e HBV
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8
Q

Vitamina C

A

EsCorbuto
manifestações hemorrágicas, hemorragia gengival, dor musculo-esquelético

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9
Q

Deficiência vitamínica

Vitamina A

Quadro clínico

A

Xeroftalmia, pele seca, ressecamento conjuntiva, manchas de bitot (“bitolho”)

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10
Q

Vitamina B1
Tiamina

A

Beriberi “seco” e “molhado”
seco: sintomas SNC (neurite periférica)
molhado: sintomas de ICC

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11
Q

Vitamina B3
Niancina

A

Pelagra
dermatite, gastroenterite

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12
Q

Doença de Hirschprung
definição

A

Ausência de células ganglionares (plexo nervoso) na parede intestinal

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13
Q

Doença de Hirschprung
características

A

I. Retardo eliminação mecônico
> 48h de vida
II. Constipação crônica
III. Ampola retal vazia + fezes explosivas após toque

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14
Q

Doença de Hirschprung
diagnóstico

A

I. [PO] Colonoscopia + biópsia retal
II. Enema baritado com cone de transição

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15
Q

Anencefalia
diagnóstico

A

I. USG após 12 sem
II. 2 incidências (face sagital e polo cefálico transversal)
III. laudadopor 2 médicos

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16
Q

Anencefalia
interrupção

A

Após o diagnóstico (min 12s) pode ser feito em qualquer IG

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17
Q

FSSL
definição

A

Febre com duração < 7 dias sem causa estabelecida após investigação

18
Q

Febre de Origem Indeterminada
definição

A

Febre sem diagnóstico após 7 dias de investigação hospitalar ou 21 dias de investigação ambulatorial

19
Q

FSSL
.
Internação
Investigação
ATB empírico

A

A) Imunodeprimidas, comorbidades ou comprometimento estado geral (REG/MEG)

B) BEG sem comorbidades, se:
i. < 30 dias
ii. 1-3 meses, se alto risco

20
Q

FSSL < 30 dias
Conduta

A
  1. Internação
  2. ATB empírico
  3. Investigação
    -Hemograma
    -Culturas (Líquor, sangue e urina)
    - ± Rx Tórax
21
Q

FSSL 1-3 meses
Conduta

A

A) Baixo risco
1. Investigação
-Hemograma
-EAS e PVR

B) Alto risco
1. Internação
2. Investigação
3. ATB

22
Q

FSSL
Critérios de Rochester

A
  1. Leuco 5.000 - 15.0000
  2. Bastões < 1500
  3. EAS ≤ 10 leuco/campo
    .
    Define se alto ou baixo risco nos 1-3 meses
23
Q

FSSL
Indícios de infecção bacteriana ao hemograma

A
  1. Leuco < 5mil ou > 15mil
  2. Bastões > 1.5mil
  3. Relação neutrófilo imaturo/totais (I/T) ≥ 0,2
    .
    Solicitar exames complementares previamente omitidos
    (ex.: punção lombar)
24
Q

FSSL 3 meses - 3 anos
Conduta

A

A) Vacinados
1. PVR
2. Considerar EAS/Urocultura

B) Não vacinados
Febre ≥ 39oC:
EAS e urocultura

Febre < 39oC:
sintomáticos + observação

25
Q

Enterocolite necrosante
Definição

A
  1. Necrose da mucosa intestinal ou transmural
  2. Emergência gastrointestinal adquirida mais comum
26
Q

Enterocolite necrosante
Fator de risco (2)

A
  1. Prematuridade
  2. Dieta enteral
27
Q

Enterocolite necrosante
Quadro clínico

A
  1. Sangue nas fezes (surge ao final da 1a até 2a semana)
  2. Distensão
  3. Vômitos biliosos
  4. Pneumatose intestinal (Rx)
28
Q

Enterocolite necrosante
Tratamento

A
  1. Clínico:
    Dieta zero + SG + ATB+NPT
  2. Cirúrgico:
    Se pneumoperitonio
    (ressecar o segmento necrosado)
29
Q

Enterocolite necrosante
Complicação cirúrgica

A
  1. Síndrome do intestino curto / Estenose
30
Q

Estenose Hipertrófica de Piloro
Quadro clínico

A
  1. Vômitos não biliosos em jato
  2. Oliva pilórica
  3. Fome insaciável
  4. Perda de peso
  5. Desidratação
31
Q

Estenose Hipertrófica de Piloro
Início do quadro

A
  1. Surge entre a 2a e 6a semana*
  2. Vômitos não biliosos após 30-60min das alimentações
    .
    *Vômitos BILIOSOS que surgem ao nascer pensar em atresia duodenal
32
Q

Estenose Hipertrófica de Piloro
Diagnóstico

A
  1. USG elevada acurácia!
  2. Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalemica
33
Q

Estenose Hipertrófica de Piloro
Tratamento

A
  1. Não é emergência cirúrgica
  2. Estabilizar
  3. Pilorotomia à Fredet-Ramstedt
34
Q

Linfadenite mesentérica
hot topics

A
  1. Dor em FID
  2. Crianças e adultos jovens
  3. Autolimitada
  4. Yersinia enterocolítica (mais associado)
  5. USG/TC
35
Q

Dispepsia funcional
definição

A

Dor abdominal semanal por 2 semanas, com as características:
-Persistente ou recorrente em abdome superior
-Ausência de alívio ao defecar ou associado a alterações na consistência ou frequência (ou seja, excluindo SII)

36
Q

Constipação funcional
(> 4 anos)
definição

A

> 2 critérios por um período > 1 mês:

  • < 2 evacuações por semana;
  • Grande massa fecal no reto;
  • Fezes volumosas (capazes de obstruir o vaso sanitário);
  • Evacuação dolorosa ou endurecida;
  • Retenção voluntária das fezes;
  • Incontinência fecal semanal
37
Q

Diarreia Funcional

Hot topics

A
  1. ≥4 grandes evacuações INDOLORES diárias acometendo entre 6 meses e 5 anos
  2. Pode conter muco ou restos de alimentos nas fezes devido a hipermotilidade
  3. Não possui características inflamatórias (sangue) ou disabsortivas (esteatorreia, perda de peso)
38
Q

Síndrome do Intestino Irritável
definição

A

Dor abdominal semanal por 2 meses, com as características:
-Melhora ao evacuar
-Mudança na frequência das evacuações
-Mudança na aparência (forma) das fezes (pode ter muco)
*Pode ter sensação de distensão abdominal

39
Q

Enxaqueca abdominal
definição

A

Dor abdominal bianual por 12 meses com as características:
-Periumbilical intensa paroxística < 1 hora
-Interfere nas atividades habituais
-Intervalos hígidos (semanas a meses)
-Náuseas, vômitos, fotofobia, cefaleia, palidez

40
Q

Leite materno da prematuridade

A
  1. Mais calórico, proteico e lipídico
  2. Menos lactose
41
Q

Diarreia invasiva (inflamatória)
característica

A
  1. Sangue
  2. Muco
  3. Pus
  4. Leucócitos
42
Q

Epilepsia infantil

Síndrome de West

Padrão das convulsões

A

Flexão simétrica de tronco, pescoço, cabeça e extremidades em breves períodos

surge entre 3-12 meses

SMS SP (5 decks)

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