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Obstetricia > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

¿Qué patologías abarca la tetralogía de Fallot?

A

Defecto septal ventricular (CIV)
Cabalgamiento de la aorta
Hipertrofia ventricular derecha
Estenosis pulmonar (obstrucción de tracto de salid del VD)

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2
Q

Clínica de tetralogía de Fallott

A

Cianosis (en ocasiones al nacimiento)
Acropaquias.
Postura en cuclilla par mitigar disnea ocasionada por esfuerzo
Disnea con esfuerzo
IC secundaria al cortocircuito de Izq a der
Hipoxia y acidosis (características)

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3
Q

En tetralogía de Fallot una crisis de hipoxia sería

A

Fenómeno paroxístico de aparición brusca, disnea o pérdida de conciencia x espasmo del infundíbulo o disminución de las resistencias periféricas

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4
Q

Anomalías asociadas a la tetralogía de Fallot

A

Ausencia de válvula pulmonar.
Ausencia de arco pulmonar arterial
Arco aórtico derecho.
Asociación con sx de Digeorge y sx velocardiofacial

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5
Q

Crisis hipercianóticas paroxísticas de tetralogía de Fallot

A

Problema del 1er y 2do año de vida, con:
Taquipnea.
Inquietud.
Cianosis aumentada.
Respiraciones entrecortadas
Síncope

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6
Q

Atresia pulmonar

A

Obstrucción completa del flujo de salida del VD con diversos grados de hipoplasia del VD y válvula tricúspide

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7
Q

Clínica de atresia pulmonar

A

Cianosis.
Taquipnea o hiperpnea leve.
Si no tx moral.
2do ruido cardíaco único debido a una única válvula semilunar

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8
Q

Soplo que se presenta en atresia pulmonar

A

Holosistólico x insuficiencia tricuspídea coincidente S1

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9
Q

Rx en Atresia pulmonar

A

Corazón normal o agrandado

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10
Q

ECG en atresia pulmonar

A

Agrandamiento de la auricula derecha.

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11
Q

Soplo de la tetralogía de Fallot

A

Sistólico en crescendo-decrescendo, áspera

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12
Q

Cardiopatías acianógenas con flujo pulmonar aumentado

A

CIV
PCA.
CIA
Canal AV

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13
Q

Cardiopatías acinógenas con flujo pulmonar normal

A

CoAo leve
EVP
EAo
EVM
EVT

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14
Q

Cardiopatías cianógenas con flujo pulmonar aumentado CC izq der

A

Trasposición de grandes vasos.
Conexión anomala total VP
Tronco arterioso.
Ventriculo único sin EVP.
CoAo crítica
Eao crítica

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15
Q

Cardiopatía cianógena con flujo pulmonar disminuido

A

Atresia pulmonar
Atresia tricuspidea con EVP.
T. fallot
EVP crítica

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16
Q

¿Cómo dx cardiopatía en un neonato asintomático ?

A

Realizar oximetría de pulso <95%
Volver a realizar si es <90 en 3 ocasiones y si si ecocardiograma.

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17
Q

Asfixia neonatal

A

Sx caracterizado por suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o los pulmones

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18
Q

Factores de riesgo maternos para asfixia neonatal

A

Hemorragia del 3er trimestre
Infecciones.
Hipertensión inducid por el embarazo
HTA crónica.
Anemia
Colagenopatías.
Intoxicación por drogas.
Comorbilidad obstétrica

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19
Q

Factores de riesgo obstétrico para asfixia neonatal

A

Líquido amníotico meconial.
Incompatibilidd céfalo-pélvico.
Presentación fetal anormal
Trabajo de parto prolongado o anormal.
Parto instrumentado o césarea.
Polihidramnios y oligohidramnios

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20
Q

Factores de riesgo uteroplacentorios para asfixia neonatal

A

Anormalidades del cordón
Anormalidades placentarias
Anormalidades uterinas anatómicas.

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21
Q

Factores de riesgo fetales para asfixia neonatal

A

Alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal.
Percepción de disminución de movimientos fetales por la madre
Retardo del crecimiento intrauterino
Prematurez.
Bajo peso.
Macrosomía fetal.
Malformaciones congénitas

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22
Q

Causas de la asfixia neonatal

A

Interrupción de la circulación por la arteria umbilical.
Problemas en el intercambio placentario de gases.
Riego materno inadecuado de la placenta.
Deficiente oxigenación materna.
Transición neonatal anormal por alteración en la expansión pulmonar del niño

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23
Q

Fisiopatología de la asfixia neonatal

A
  1. Isquemia tisual
  2. Hipoxia = metabolismo anaerobio.
  3. Producción de lactato y menor ATP
  4. Acidosis metabólica.
  5. Falla de bombas iónicas.
  6. Edema citotóxico
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24
Q

Manifestaciones hemodinámicas de la asfixia neonatal

A

Vasoconstricción periférica y redistribución del GC
Aumento de la PA.
Disminución abrupta de PaO2

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25
Q

Manifestaciones en SNC por asfixia perinatal

A

Parálisis cerebral infantil.
Encefalopatía hipóxico isquémica.
Encefalopatía neonatal

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26
Q

Manifestaciones cardiovasculares de la asfixia perinatal

A

Isquemia miocárdica transitoria.
Necrosis miocárdica.
Signos de IC, ritmo de galope.
Incremento de la creatininfosfoquinasa.

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27
Q

Manifestaciones del sistema respiratorio en la asfixia neonatal

A

Depresión respiratoria.
Sx de aspiración de meconio
Hipertensión pulmonar persistente

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28
Q

Alteraciones del sistema renal y vías urinarias por asfixia neonatal

A

Necrosis tubular aguda.
SIADH
Trombosis de venas renales.
Oliguria y retención nitrogenada.
Atonía vesical.
IRA

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29
Q

Alteraciones en sistema digestivo por asfixia neonatal

A

Úlceras por estrés.
Necrosis intestinal
Enterocolitis necrotizante

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30
Q

Alteraciones del sistema endocrino y hematológico en asfixia neonatal

A

Leucopenia, leucocitosis con desviación a la izquierda
Coagulación intravascular diseminada
Elevación de transaminasas TGP-TGO

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31
Q

Datos clínicos de aparición temprana que sugieren que un RN estuvo expuesto a uno o varios eventos de asfixia

A

Dificultad para iniciar y mantener la respiración.
Depresión del tono muscular y/o reflejos.
Alteraciones de la perfusión

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32
Q

Datos clínicos de alteración temprana o tardía que sugieren que el RN estuvo expuesto a uno o varios eventos de asfixia

A

Alteración en el estado de alerta.
Crisis convulsivas.
Intolerancia a la vía oral.
Hipotensión.
Alteraciones del ritmo cardíaco

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33
Q

Datos clínicos de aparición tardía que sugieren que el RN estuvo expuesto a asfixia

A

Sangrado de tubo digestivo.
Sangrado pulmonar.
Retraso en la primera micción.
Oliguria, anuria y/o poliuria

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34
Q

¿Cómo dx asfixia neonatal?

A

Gasometría del cordón umbilical con pH menor a 7
Apgar de 0 a 3 por más de 5 min
Datos de encefalopatía hipoxicoisquémica.
Evidencia de disfunción orgánica múltiple

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35
Q

Asfixia leve

A

Apgar <3 al minuto y >5 los 5 min, ph de cordón de 7.1, RN asintomático

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36
Q

Asfixia moderada

A

Apgar <3 al min y <5 los 5 min, ph <7.1, asintomático

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37
Q

Asfixia severa

A

Apgar <3 al minuto y <5 a los 5 min, con compromiso asfíctico de uno o más órganos

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38
Q

Encefalopatía hipóxico isquémica

A

Sx neurológico ocasionado por la falta de oxígeno y de perfusión cerebral

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39
Q

Mecanismos de la asfixia que traen como consecuencia la encefalopatía hipóxico isquémica

A

Hipoxia.
Isquemia/reperfusión.
Falla de energía.
Inflamación

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40
Q

Es una encefalopatía hipóxico isquémica leve

A

Estado de aleta normal
Hipotonía global
Respuestas motoras normales o ligeramente disminuidas.
Reactividad normal o hiperexcitabilidad, temblores y miocloníaas

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41
Q

Encefalopatía hipóxico isquémica moderada

A

Letargia o estupor moderado.
Hipotonía global > distribución superior
Respuestas motoras disminuidas pero de calidad normal.
Reactividad ROT disminuidos, reflejos primitivos débiles.
Convulsiones aisladas o repetitivas

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42
Q

Encefalopatía hipóxico-isquémica grave

A

Coma o estupor severo.
Hipotonía global.
Respuestas motoras ausentes o estereotipadas, convulsiones o estado epiléptico.
Reflejos primitivos ausentes
Disfunción del tallo cerebral

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43
Q

Neuroprotección para la asfixia neonatal

A

Mantener la glucemia en concentración normal 40-60 mg/dl
Anticonvulsivantes

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43
Q

Tx hemodinámico en asfixia neonatal

A

Manteamiento de la PA.
Dopamina vasodilatador y dobutamina
Para oliguria cristaloides

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44
Q

Resultado de la asfixia perinatal

A

Hipoxemia
Hipoxia tisular
Hipercapnia.
Acidosis metabólica

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45
Q

Condición por la cual un feto no expresa su potencialidad genética de crecimiento, no alcanzando el tamaño esperado para su edad gestacional

A

Restricción del crecimiento intrauterino

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46
Q

Fisiopatología de la restricción del crecimiento intrauterino placentario

A

Desarrollo anómalo de las vellosidades placentarias.
Remodelación
ineficiente de las arterias espirales
Estado fetal de hipoxia y desnutrición.
Mecanismos de adaptación fetal.

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47
Q

Riesgo moderado para restricción del crecimiento intrauterino

A

Antecedentes obstétricos
FR actual: toxicomanías, edad materna >40

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48
Q

Riesgo alto de restricción del crecimiento intrauterino

A

HTA, ERC, autoinmunes, cardiopatías.
Antecedente de RCI, hipertensión en el embarazo

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49
Q

Tamizaje de restricción del crecimiento uterino en px con riesgo alto

A

USG.
Doppler de las arterias uterinas.
Inserción y morfología de la placenta.
Monitorizar ganancia de peso materno.

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50
Q

Feto pequeño para la edad gestacional

A

Por debajo del percentil 10

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51
Q

Restricción del crecimiento intrauterino precoz

A

Antes de las 34 SDG.
Más severos.
Asociados con preeclapsia.

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52
Q

Restricción del crecimiento intrauterino tardío

A

Después de las 34 SDG, 80% de los casos, origen en insuficiencia placentaria leve.
Morbilidad metabólica y neurológica

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53
Q

Goldstandar para detectar restricción del crecimiento intrauterino

A

Ecografía

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54
Q

Por qué medimos la arteria umbilical en restricción del crecimiento intrauterino

A

Es el más utilizad por que nos habla de
Deterioro progresivo y predecible conforme disminuye la superficie de intercambio placentaria.
Correlación temporal y progresiva entre el flujo diástoliico ausente o reverso

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55
Q

Ausencia total o parcial del encéfalo y ausencia total o parcial de la bóveda craneal y piel que recubre

A

Anencefalia

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56
Q

Dx prenatal de anencefalia

A

Ausencia de cerebro y calvaria superiores a las órbitas.
Polihidraminios

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57
Q

Características clínicas de la anencefalia

A

NO compatible con la vida.
Masa hemorrágica, fibrótica y no funcional
Porciones del SNC ausentes o mal formados.
Ausencia de porciones del cráneo: frontal y parietal.
Apariencia de ojos saltones y ausencia de cuello.

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58
Q

Fracaso en la formación del cuero cabelludo y cráneo con exteriorización del cerebro formado anormalmente

A

Exencefalia

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59
Q

Dx de exencefalia

A

Ecografía (semana 12): cabeza de forma anormal con ausencia de cráneo y tejido cerebral expuesto
Cabeza de “Mickey Mouse”
Medición de longitud coronilla-mentón 10-14 sem

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60
Q

Protrusión del cerebro o meninges a través de un defecto en el cráneo que es cerrado con piel

A

Encefalocele.

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61
Q

Un encefalocele primerio puede ser:

A

Sincipital.
Basal.
Occipital 85%
Parietal

62
Q

Clínica de un encefalocele sincipital

A

Hipertelorismoo
Telecanto.
Distopía orbitaria
Micro/anoftalmos unilateral

63
Q

Clínica de encefalocele basal

A

Puente nasal ensanchado
Hipertelorismo
Dificultad para respirar.
Infecciones recurrentes del tracto superior.
Secreciones nasales.
Meningitis.
Fugas de LCR.

64
Q

Acompañantes de encefalocele occipital

A

Deficit de nervios craneales.
Mala succión y alimentación.
Espasticidad.
Ceguera.
Convulsiones.
Retraso en el desarrollo.

65
Q

Dx de encefalocele

A

Occipitales: evidentes al nacer.
Basales: masa en linea media de la nariz.
Neuroimagen para evaluar los componente intracraneales de la malformación

66
Q

Qué detecta la TAC en encefalocele

A

Extensión del defecto craneal

67
Q

Qué detecta la RM en el encefalocele

A

El alcance de la hernia neural

68
Q

Dx prenatal de encefalocele

A

Determinación de alfafetoproteína y ecografía 80%

69
Q

Manejo de un encefalocele sincipital

A

Resección de masa herniada, reparar el defecto craneal y corrección de defectos asociados.
Pronóstico bueno después de la reparación

70
Q

Manejo de encefalocele basal

A

Qx inmediato

71
Q

Retroflexión extrema de la cabeza combinada en grado variable con una raquisquisis de la columna cervical y torácica

A

Iniencefalia

72
Q

Dx de iniencefalia

A

Ecografías de control entre las 11 -14 sdg
ver detalle anatómico.
Interrumpir el embarazo

73
Q

Clasificación de Lewis para Iniencefalia

A

Abierta: con encefalocele
Cerrada: sin encefalocele

74
Q

Ausencia de cierre de uno o más arcos vertebrales posteriores

A

Disrafismo espinal (espina bífida)

75
Q

Hendidura en columna que deja expuestas meninges y médula espinal

A

Mielomeningocele (disrafismo espinala abierto)

76
Q

Hendidura en columna sin defecto epitelial correspondiente y tejido neural no expusesto

A

Disrafismo espinal cerrado (espina bífida cerrado)

77
Q

Alteraciones en pie o parte inferior de la espalda, con otras anomalías en ME

A

Espina bífida oculta

78
Q

NOM que habla de la prevención de defectos al nacimiento

A

NOM 034-SSA2-2013

79
Q

Afecciones relacionadas con el desarrollo anormal del acetábulo y fémur proximal e inestabilidad mecánica de la articulación de la cadera

A

Displasia del desarrollo de la cadera.

80
Q

Factores de riesgo para displasia del desarrollo de la cadera

A

Sexo femenino.
Posición de nalgas (3er trim)
Antecedentes familiares.
Uso de pañales.
El lado izquierdo suele ser el más afectado.

81
Q

Clínica de displasia del desarrollo de caderas desde el nacimiento hasta los 3 meses

A

Inestabilidad de cadera (pruebas positivas de Ortolani o Barlow)
Pliegues asimétricos en las piernas.
Acortamiento aparente del férmur (signo de Galeazzi positivo)

82
Q

Clínica de displasia del desarrollo de caderas desde los 3 a 12 meses de edad

A

Limitación de la abducción de cadera en 90°
Acortamiento aparente del férmur.
Postura de rotación lateral en decúbito prono
Asimetría en pliegues de las piernas.
Prueba de Klisic

83
Q

Clínica de displasia del desarrollo de caderas cuando el niño empieza a caminar

A

Lordosis excesiva
Trocánter mayor prominente.
Bandada del glúteo medio (marca de trendelenburg)
Signo de Trendenlenburg positivo.
Pierna corta, cojera, con marcha en punta a talón y con dedos de lso pies haca aduera.

84
Q

Prueba de Galeazzi

A

Acortamiento aparente del férmur

85
Q

Placa carnosa roja que se ve a través de un defecto en la columna vertebral

A

Mielomeningocele

86
Q

¿Qué contendrá el saco en la mielomeningocele?

A

Meninges, LCR y raíces nerviosas.
80% localizados en la región lumbar y sacra

87
Q

El mielomeningocele se asocia con

A

Malformación de Chiari I: deficit de atención, estridor y apnea, déficit cognitivo.
Hidrocefala.
Alteraciones en el tronco cefalico: dificultad para comer, paresia de cuerdas vocales

88
Q

Masa fluctuante en línea media recubierta por piel, se hernian a través de un defecto de los arcos vertebrales posteriores

A

Meningocele

89
Q

Tipo más grave de espina bífida, donde hay un escurrimiento de LCR.

A

Mielosquisis o raquisquisis

90
Q

Presencia de anencefalia con un defecto contiguo de la columna vertebral y sin meninges que recubren el tejido neural

A

Craneoraquisquicis

91
Q

Maniobras realizada para displasia de cadera

A

Barlow
Ortolani: abducción de cadera y presión anterior que reposiciona la cadera

92
Q

Tx para displasia de cadera

A

Arnes de pavlik
Reducción bajo anestesia <6meses
Cx de displasia acetabular

93
Q

¿Cómo se usa el arnes de pavlik?

A

En menores de 6 meses con luxación o subluxación de cadera

94
Q

Padecimientos que resultan de mayor o menor material hereditario

A

Crosomopatías

95
Q

Las crosomopatías pueden ser

A

Numéricas
Estructurales.

96
Q

Fenotipo de la trisomía 21 (sx de Down)

A

Hipotonía muscular marcada.
Retraso mental.
Fascies características.
Hipoplasia maxilar
Paladar protruye la lengua
Dedos cortos con hipoplasia falange media del quinto dedo
Cuello corto
Malformaciones cardíacas

97
Q

¿Qué trisomía es Sx de Edwards?

A

Trisomía 18, con supervivencia de 3-15 días

98
Q

Fenotipo del sx de Edwards

A

Dislocación de cadera.
Malformación del pabellón auricular
Manos crispadas
Sindactilia.
Superposición 2° y 5° dedo
Criptorquidia.
Malformación de CV 95%
Defectos del tabique.
Malformaciones GI, diverticulo de Meckel
Estenosis pilótica.
Hipoplasia de labios mayores.
Eventración hernia abdominal

99
Q

¿Qué trisomía es el sx de Patau?

A

Trisomía 13

100
Q

Trisomías no compatibles con la vida

A

13 Patau
18 Edwards

101
Q

Fenotipo de trisomía 13 Patau

A

Labio paladar hendido.
Microftalmia
Microcefalia
Polidactilia postaxial.
PDA.
Defecto septal ventricular.
Manos empuñadas
Criptorquidia
Costillas hipoplasicas
Hipotelorismo

102
Q

Serie de entidades patológicas que se manifiestan con clínica predominantemente respiratoria

A

Dificultad respiratoria

103
Q

Causas no cardiopulmonares de dificultad respiratoria

A

Hipo o hipertermia
Hipoglicemia.
Policitemia.
Acidosis metabólica.
Lesión del nervio frénico
Intoxicación por drogas

104
Q

Causas cardiovasculares de dificultad respiratoria

A

Estenosis aórtica.
Coartación de la aorta.
Sx de corazón izquierdo hipoplásico.

105
Q

Causas respiratorias de distrés respiratorio en neonato

A

Taquipnea transitoria del RN
Aspiración meconial
Neumotórax/neumomediastino.
Neumonía perinatal.
Hipertensión pulmonar persistente.
Hemorragia pulmonar

106
Q

Inhalación de líquido amniótico teñido de meconio intraútero

A

Sx de aspiración de meconio

107
Q

Fisiopatología de la aspiración meconial

A

Obstrucción mecánica, atrapamiento aéreo, ventilación deficiente, neumotórax, neumomediastino
Neumonitis química + inactivación del surfactante = atelectasias = shunt intrapulmonar = hipoxemia y acidosis.

108
Q

Clínica de aspiración por meconio

A

DR intenso, precoz, progresivo.
Taquipnea, retracciones.
Espiraciones prolongadas e hipoxemia.
Uñas, cabello y cordón umbilical teñidos de meconio.

109
Q

Dx de aspiración por meconio

A

Hipoxia intraparto
Rx con condensaciones alveolare algodonosas y difusas, alternando con zonas hiperaireadas

110
Q

Tx para px con aspiración por meconio con saturación 85-95%, pH superior 7.20

A

CPAP nasal a presión de 4-7 cm de H2O

111
Q

Tx en px con meconio a nivel broncoalveolar

A

Lavado bronquiolar: 1/5 surfactante y 4/5 de suero salino fisiológico

112
Q

Proceso inflamatorio del parénquima pulmonar en los primeros 28 días de vida por algún microorganismo

A

Neumonía neonatal.

112
Q

Causas de una neumonía neonatal

A

Transplacentario.
Inhalación de líquido amniótico.
Aspiración de material infectado
Inhalación de aire contaminado.
Vía hematógena

113
Q

Clínica de neumonía neonatal.

A

Taquipnea.
Crisis de apnea.
Cianosis.
Aumento del esfuerzo respiratorio.
Alteración del murmullo.
Presencia de ruidos patológcos en aucultación

114
Q

Complicaciones de la neumonía neonatal

A

Sepsis
Neumotórax.
IC
HT pulmonar

115
Q

Rx en neumonía neonatal

A

Condensaciones difusas, homogéneas y con hiperinsuflación pulmonar

116
Q

Tx para neumonía neonatal

A

Precoz: ampicilina y gentamicina
Tardía: cloxicilina y vancomicina
Viral: aciclovir

117
Q

Causa más frecuente de dificultad respiratoria en el RN

A

Enfermedad de la membrana hialina

118
Q

Sx de distrés respiratorio por deficiencia de sulfactante que disminuye la tensión superficial

A

Enfermedad de la membrana hialina

119
Q

Como se verá una rx en enfermedad de membrana hialina

A

En patrón reticulogranular unifome en los campos pulmonares y broncograma aéreo

120
Q

Fisiopatología de la enfermedad de la membrana hialina

A

Disminución del sulfactante
Atelectasia progresiva.
Hipoventilación.
Menor pCO2, pO2, pH
Shock hipotensivo
Vasoconstricción pulmonar
Hipoperfusión alveolar.

121
Q

Manifestaciones clínicas de enfermedad de membrana hialina

A

Taquipnea.
Quejido.
Aleteo nasal.
Retracciones de la pared torácica.
Cianosis con aire ambiental

122
Q

Rx en enfermedad de membrana hialina

A

Patrón reticulogranular uniforme referido como apariencia en vidrio despulido, junto con broncogramas aéreos periféricos
Fugas de aire

123
Q

Cuándo dar CPAP nasal en enfermedad de la membrana hialina

A

En fase temprana para retrasar o eliminar necesidad d intubación y ventilación mecánica

124
Q

Sx de dificultad respiratoria relacionado con la eliminación tardía del líquido pulmonar aparece poco después del nacimiento y se resuelve de 3 a 5 días

A

Taquipnea transitoria

125
Q

Fisiopatología de la taquipnea transitoria

A

El líquido pulmonar inhibe el intercambio gaseoso
Aumenta el trabajo respiratorio.
La taquipnea se activa para compensar

126
Q

Clínica de la taquipnea transitoria

A

> 60 respiraciones por min hasta 100 a 120
A las primeras 6 horas de edad.
Signos de esfuerzo ventilatorio

127
Q

Retraso transitorio

A

Taquipnea justo después del nacimiento.
Gruñido que desaparece a las 2h
Cede en 6h

128
Q

Taquipnea transitoria del RN

A

Justo después del nacimiento.
Gruñido.
Dura <72h

129
Q

Taquipnea transitoria prolongada del RN

A

> 72h
Valor más alto de diimetilarginina asimétrica

130
Q

Rx de la taquipnea transitoria

A

Hiperexpansión (hiperinsuflación)
Marcas perihilares promientes o estrías casi siempre simétricas.
Cardiomegalia leve a moderada.
Depresión del diafragma
Líquido en las físuras menores.
Marcas vasculares prominentes.

131
Q

Clínica de CIA

A

Falla de medro.
Talla baja
Infecciones de vías respiratorias por aumento de flujo sanguineo pulmonar
Desdoblamiento del 2do ruido por retraso de la eyección del VD.

132
Q

Soplo en CIA

A

Sistólico protomesosistólico en borde esternal izquierdo medio de eyección

133
Q

ECG en CIA

A

Eje a la derecha entre 90, 150
Onda P que sugiera crecimiento ventricular derecho.
Bloqueo incompleto de rama derecha.
Intervalo PR prolongado.
Signos de crecimiento ventricular derecho

134
Q

Rx de tórax en CIA

A

Aumento de tamaño de aurícula y VD
A. pulmonar aumentada de tamaño

135
Q

Manifestaciones de las CIV pequeñas

A

Asintomáticas, soplo de alta intensidad, áspero soplante, holosistolico

136
Q

Manifestaciones de las CIV grandes

A

FIT pulmonar
Disnea
Dificultad en alimentación.
Menor crecimiento
Sudoración profusa
IC.
Infecciones pulmonares

137
Q

Soplos en ls CIV

A

Pansistólico de alta frecuencia, normalmente intenso III-VI y con frecuencia acompañado de frémito sistólico

138
Q

Anomalía congénita cardiovascular más frecuente en méxico

A

Persistencia del conducto arterioso

139
Q

Soplo en persistencia del conducto arterioso

A

Sistólico en “ruido de maquinaria” continuo clásico, comienza después del 1r ruido y alcanza su máxima intensidad al final de la sístole, se desvanece en telediastole

140
Q

ECG en persistencia del conducto arterioso

A

Hipertrofía VI
Datos de crecimiento de la AI

141
Q

Rx en persistencia del conducto arterioso

A

Arteria pulmonar prominente con aumento de la trama vascular pulmonar
Cavidades afectadas AI y VI

142
Q

Los px con sx de Down ¿Qué cardiopatía congénita suelen presentar?

A

Canal auriculoventricular.

143
Q

Soplo en el canal AV

A

Sistólico de eyección en borde esternal superior izquierdo por aumento del flujo sanguíneo en la válvula pulmonar

144
Q

Complicaciones del canal AV

A

Hay un aumento del flujo sanguíneo pulmonar por lo que las complicaciones suelen ser:
IC por flujo sanguíneo pulmonar excesivo.
Resistencia vascular pulmonar elevada.
Hipertensión pulmonar
Insuficiencia mitral.

145
Q

ECG en canal AV

A

Eje desviado a la izquierda y superior en el plano frontal.

146
Q

Soplo en la estenosis pulmonar

A

Soplo de eyección sistólico, tonalidad media-baja expulivo proto-mesosistólico

147
Q

Soplo de la estenosis aórtica

A

Sistólico de gran intensidad grado 4 precedido de un click de eyección y es máximo en el 2do espacio intercostal derecho hay frémito.
El 2do ruido puede ser único

148
Q

Cardiopatías congénitas en las que el eje esta desviado a la izquierda

A

Estenosis aórtica.
Canal AV.

149
Q

Cardiopatía congénita característica del Sx de Tuner

A

Coartación aórtica.

150
Q

Manifestaciones clínicas de la coartación aórtica

A

Pulso paradójico
Taquicardia.
Irritabilidad,.
Falla de medro.
Sudoración.
HT pulmonar grave y resistencias pulmonares altas.
Soplo sistólico corto.

151
Q

Cardiopatías congénitas con eje hacia la derecha

A

Coartación aórtica
Estenosis pulmonar.
CIA

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