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Pedia 1 Flashcards

1
Q

Colección serosanguinolenta y extraperióstica

A

Caput succedáneum

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Q

Características del caput succedáneum

A

Bordes mal definidos.
Edema
Se extiende cruzando líneas de sutura.
Equimosis y hematomas

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3
Q

Hemorragia traumática subperióstica

A

Cefalohematoma

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4
Q

Características del cefalohematoma

A

Antes de las 36 SDG
Unilateral
Sus margenes no rebasan límites de las suturas.
Aparente hasta algunas horas o días después del parto.
Piel NO afectada
Resolución espontánea 1-2 meses.

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5
Q

Hemorragia que afecta el espacio existente entre el periostio y la galea aponeurótica

A

Hematoma subgaleal

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6
Q

Características del hematoma subgaleal

A

Colección extensa de sangre abarcando desde la zona superciliar hasta el occipucio y lateralmente hacia las orejas

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7
Q

Clínica del hematoma subgaleal

A

Difuso de crecimiento lento ó aumenta deprisa pudiendo provocar Shock hipovolémico
Hematomas subcutáneos por declive.
Puede generar anemia

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8
Q

Fracturas deprimidas

A

Se asocian con el uso de fórceps y se suelen reponer de forma espontánea.

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9
Q

Clínica de fx faciales o mandibulares

A

Asimetría facial.
Equimosis- edema local .
Crepitación

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10
Q

Lesiones oculares más frecuentes

A

Hemorragias retinianas y subconjuntivales.
Equimosis palpebrales.
Se suelen resolver de forma espontánea de 24 a 48 horas

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11
Q

La parálisis frénica unilateral suele ser ocasionada por:

A

Plexo braquial

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12
Q

Clínica de parálisis frénica

A

Dificultad para respirar
Movilidad irregular del tórax.

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13
Q

La parálisis de Duchenne-Erb es causada por

A

Afectación de las raíces C5-C6 y se asocia con parálisis diafragmática ipsilateral

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14
Q

Clínica de la parálisis de Duchenne-Erb

A

Brazo afectado con el codo extendido, en adducción y rotación interna.
Antebrazo en pronación con la muñeca flexionada.
Reflejo del Moro, radial y bicipital ausentes, reflejo de presión palmar intacto.

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15
Q

Lesión de C7-C8 y T1 se afectan los músculos intrínsecos de la mano

A

Parálisis de Klumpke

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16
Q

Clínica de fx de clavícula

A

“Chasquido” cuando se produce la fx.
Pseudo parálisis del brazo.
Reflejo del Moro asimétrico.
Crepitación a la palpación.
Forma de la clavícula en “tallo verde”

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17
Q

Hemorragia con sangre entre el cráneo y la duramadre

A

Hemorragia epidural

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18
Q

Hemorrga entre aracnoides y piamadre, varios días después del trabajo de parto, la inflamación podría causar hidrocefalia

A

Hemorragia subaracnoidea

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19
Q

Sangre entre la dura madre y la aracnoides, de aparición lenta

A

Hemorragia subdural

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20
Q

Hemorragia asociada en prematuros entre la semana 24 y 33

A

Hemorragia interventricular

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21
Q

Característica de la hemorragia epidural

A

Mecanismo traumático desencadenante.
Lesión arterial de arteria meníngea

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22
Q

¿Qué signo podemos ver en la TAC en una hemorragia epidural?

A

El signo del remolino:
Colección de sangre heterogénea.
Extravasación aguda de sangre.
Indicación qx inmediata.
Mal pronóstico.

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23
Q

Cardiopatías acianógenas con flujo pulmonar aumentado

A

CIV.
CIA.
PCA.
Canal AV

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24
Q

Cardiopatías acianógenas con flujo pulmonar normal

A

CoAo.
EVP leve.
EAo Leve.
EVM
EVT

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25
Cardiopatías cianógenas con flujo pulmonar aumentado
Transposición de grandes vasos. Conexión anomala total de la VP Tronco arterioso. Eao crítica. Cao crítica
26
Cardiopatías cianógenas con flujo pulmonar disminuido
Atresia pulmonar. Atresia tricuspidea con EVP. T. Fallot EVP crítica.
27
Cardiopatías que podrían presentarse en el RN prematuro y no serían patológicas
CIA PCA
28
Edad en la que se cierra fisiológicamente la CIA
Entre los 6 y 18 meses
29
Soplo de la CIA.
Infecciones respiratorias. Soplo eyectivo protomesosistólico y desdoblamiento del 2do ruido
30
ECG en CIA
Eje a la derecha. Onda P sugestiva de crecimiento ventricular derecho
31
Soplo de la CIV
De alta intensidad holosistólico (pansistólico), se escucha mejor en borde esternal inferior y se acompaña de frémito
32
Soplo del PCA
Soplo continuo clásico después del primer ruido y de máxima intensidad al final de la sístole
33
Soplo del canal AV
Sistólico de eyección en borde esternal superior
34
Tetralogía de Fallot
CIV Estenosis pulmonar. Cabalgamiento de la aorta Engrosamiento ventricular derecho.
35
Aumento normal y transitorio de los niveles de bilirrubina NO conjugada que ocurre en casi todos los recién nacidos
Hiperbilirrubenia neonatal benigna
36
Bilirrubina sérica o plasmática total >25 mg/dl, asociada con mayor riesgo de neurotoxicidad
Hiperbilirrubinemia neonatal grave
37
BST >30 mg/dl mayor riesgo de disfunción neurológica por bilirrubina.
Hiperbilirrubinemia neonatal extrema
38
Tiempo de resolución de la ictericia visible
Dentro de 1 o 2 semanas después del nacimiento
39
Forma más grave de trastornos hereditarios UGT1A1 desarrollando hiperbilirrubinemia grave los 2 o 3 días después del nacimiento
Sx de Crigler Najjar tipo I
40
Trastorno hereditario más común de la glucoronidación provocando una producción reducida de UGT1A1, llevando a una hiperbilirrubinemia no conjugada
Sx de Gilbert
41
Persistencia de hiperbilirrubinemia neonatal benigna más alla de 2 a 3 semanas de edad
Ictericia por leche materna
42
Clínica de ictericia por leche materna
Se manifiesta los 3 a 5 días de vida, alcanza su punto máximo a las 2 semanas y dsmuye durante 3 a 12 semanas
43
Hiperbilirrubinemia fisiológica
2-3 días después de nacer. Bilirrubina sérica total máxima< 15 mg/dL Aumento diarrio <5 mg/dL
44
Se considera RN
Del 1 a 28 días
45
Lactante
Menor: día 29 al año Mayor: 1 año a 2 años
46
Preescolar
2 a 6 años
47
Escolar
7 a 10 años
48
Adolescente
11 a 19 años
49
Medicamentos para el RN
Vacuna de hepatitis B Profilaxis oftálmica. Vitamina K BCG
50
Características de la conjuntivitis neonatal
Transmisión perinatal por exposición en útero ó durante el parto. <4 semanas de edad <48h descartar causa infecciosa
51
Etiología de la conjuntivitis purulenta aguda
Bacteriana <5 años Haemophilus influenzar Neumococos Estafilococos
52
Onfalitis
Infección bacteriana del muñón umbilical entre 3 y 9 días después del parto
53
Clínica de onfalitis
Enrojecimiento periumbilical Sensibilidad. Hinchazón. Endurecimiento. Secreción purulenta. Signos de infección sistémica
54
Manejo de onfalitis
Penicilina antiestafilocócica + aminoglucósido
55
Sepsis neonatal de aparición temprana
<6 días después del parto, clínica <72 h
56
Sepsis neonatal de aparición tardía
7 a 89 días después del parto, suele ser nosocomial
57
Síntomas de sepsis neonatal
Cambios de temperatura. Mala alimentación. Edema Distensión abdominal. Vómito, diarrea o hepatomegalia. Oliguria. Taquicardia o bradicardia, hipotensón. Letargo, convulsiones, irritabilidd, reflejo del moro anormal, hipotonía
58
Tx de sepsis de inicio temprano y tardía NO nosocomial
Sin meningitis: ampicilina + gentamicina. Con meningitis: Ampicilina + cefotaxima
59
Triada clásica de la artritis séptica
Fiebre. Dolor articular. Rango del movimiento restringido
60
TORCH
Toxoplasmosis. Otros. Rubeola Citomegalovirus Herpes simple
61
Clínica de Toxoplasmosis en TORCH
Coriorretinitis. Hidrocefalia. Calcificaciones intracraneales difusas
62
Clínica de Rubeola en el RN
Cataratas. Defectos congénitos. Lesiones óseas Glaucoma
63
Clínica de citomegalovirus en RN
Microcefalia. Calcificaciones intracraneales.
64
Tx para toxoplasmosis
Pirimetamna, sulfadiazina y ácido folico
65
Tx para CMV
Ganciclovir y valgaciclovir.
66
Pruebas dx para sepsis neonatal
Procalcitonina. Leucopenia o leucocitosis. Hemocultivo. Gasometria arterial (Acidosis metabólica)
67
Tamiz metábolico
Muestra de sangre del talón en el RN los primeros 2 a 5 días
68
¿Qué evalua el tamiz metábolico?
Hipotiroidimo congénito. Galactosemia. Fenilcetonuria. Hiperplasia suprarrenal congénita.
69
Tx del hipotiroidismo congénito
Levotiroxina oran en ayuno, por las mañanas dosis de 12 a 15 mcg/kg/día
70
Clínica de galactosemia
Vómito. Rechazo a la vía oral. Sx coléstasico neonatal prolongdo Insuficiencia hepática aguda. Ascitis neonatal. Sepsis nepnatal... Cataratas-
71
Tx para galactosemia
Eliminar todas las fuentes de lactosa y galactosa en la dieta. Formula con base en proteína aislada de la soya
72
Edad ideal de detección de hipoacusia
3 meses de edad
73
Tamiz visual
Primeras 4 semanas de vida
74
Intolerancia a la lactosa
Sx clínico caracterizado por: Dolor abdominal Diarrea. Flatulencia. Distención abdominal. Náuseas y vómitos a la ingesta de leche.
75
Dx de intolerancia a la lactosa
Determinación de sustancias reductoras en heces. Test de H2 espirado
76
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
Reacciones inmediatas cutáneas, más frecuente en las tardías son las digestivas. Puede aparecer tras el contacto de alguien que h manipulado leche de vaca
77
Dx de alergia a la proteína de leche de vaca
Prueba de supresión. Presencia de sensibilización mediada por Ige. Prueba de provocación oral
78
Características clínicas de la trisomía 18 (Sx de Edwards)
Retraso en el crecimiento pre y post natal Nacimiento postérmino. Panículo adiposo y masa muscular escasa al nacer Hipotonía inicial que evoluciona a hipertonía.
79
Clínica craneofacial en trisomía 18
Microcefalia, fontanelas amplias, occipucio prominente. Defectos oculares: opacidad corneal, cataratas, microftalmía, coloboma del iris. Fisuras palpebrales cortas. Orejas displásicas de implantación baja. Micrognatia. Boca pequeña. Paladar ojival.
80
¿Cómo serían las extremidades en trisomía 18?
Mano trisómica (tendencia a puños cerrados, con dificultad para abrirlos y con el segundo dedo sobre el tercero y el quinto sobre el cuarto) Uñas de manos y pies hipoplásicas Talón prominente con primer dedo del pie corto y en dorsiflexión. Hipoplasia/aplasia radial. Sindactilia 2,3 dedos del pie Pies zambos
81
Torax-abdomen en trisomía 18
Mamilas hipoplásicas. Hernia umbilical y/o inguinal. Espacio intermamilar aumentado. Onfalocele (órganos abdominales salen a través del ombligo)
82
Clínica urogenital en Sx de Edwards
Testiculos no descendidos, Hipoplasia de labios mayores con clítoris prominente. Malformaciones uterinas. Hipospadias. Escroto bífido
83
Malformaciones renourológicas en trisomía 18
Riñón en herradura Ectopia renal. Hidronefrosis. Duplicidad ureteral Riñón poliquístico
84
Clínica cardiovascular en trisomía 18
Cardiopatía congénita en 90% (CIV con afectación valvular múltiple, CAP, EP, CAo, Transposición de grandes arterias, tetralogía de Fallot, arteria coronaria anómala.
85
Clínica gastrointestinal de Trisomía 18
Divertículo de Merkel Páncreas ectópico. Fijación incompleta del colón- Ano anterior. Atresia anal
86
Clínica del SNC en sx de Edwards
Hipoplasia/aplasia del cuerpo calloso. Agenesia de septum pellucidum Circunvolución cerebrales anómalas. Hidrocefalia. Espina bífida.
87
Sx de Patau (trisomía 13) detección prenatal
Ecografía con anormalidades en SNC, especialmente holoprocefalia, malformaciones faciales, cardiacas y renales. Frecuente el retraso en el crecimiento intrauterino
88
Clínica de trisomía 13
Anomalías en la estructura de la línea media (holoprosencefalia), labio leporino Onfalocele Comunicación IV. Anomalías en extremidades (polidactilia, pies zambos) Malformaciones renales. Criptorquidia. Presencia de arteria umbilical única
89
Clínica de trisomía 21
Hipotonía e hiperlaxitud ligamentosa. Leve microcefalia con braquicefala y occipital aplanado, cuello corto. Manchas de Brushfiel
90
Factores de riesgo para displasia del desarrollo de la cadera
Mujer. Posición de nalgas. Uso de pañales. Peso al nacer >4kg Embarazos múltiples. Pie zambo
91
Clínica de displasia de cadera desde el nacimiento hasta los 3 meses
Inestabilidad de cadera (pruebas + de Ortolani o Barlow) Pliegues asimétricos en las piernas Acortamiento aparente del fémur (signo de Galeazzi positivo)
92
Clínica de displasia de caderas de 3 a 12 meses de edad
Limitación de la abducción de la cadera 90° de flexión. Acortamiento aparente del fémur (signo de Allis o Galeazzi+) Postura de rotación lateral en decúbito promono Marcada asimetría de los pliegues de las pierns. Prueba Klisic
93
Clínica de displasia de cadera después de que el niño comienza a caminar
Lordosis excesiva. Trocánter mayor prominente Bandada del glúteo medio (marcha de Trendelenburg) Signo de Trendelenburg +) Contractura creciente en aducción de cadera. Pierna corta cojera, con mancha de punta a talón y con los dedos del pie hacia afuera.
94
¿Cuándo tiene que ser la ictericia fisiológica?
A partir de las 24 horas y con un plazo max de 10 a 12
95
Kernícterus
Síndrome neurológico secundario al depósito de bilirrubina indirecta en los ganglios de la base. Es más frecuente en RNPT, sobre todo si tienen patología asociada, y en RNT qe superan niveles >25mg/dl.
96
Clínica de Kernícterus
Letarga. Rechazo de la ingesta Ausencia del reflejo del Moro. Ictericia. Disminución de reflejos osteotendinosos Dificultad respiratoria. Opistótonos. Fontanela anterior abombada. Contracturas faciales. Llanto agudo Espasmos y convulsiones
97
Complicaciones de la infección por citomegalovirus
Microcefalia. Calcificaciones intracraneales. Coriorretinitis. Alteraciones del desarrollo Sordera. Retraso mental. Espasticidad. Defectos dentarios.
98

Obstetricia (4 decks)

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