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Obstetricia > Pedia 1 > Flashcards

Pedia 1 Flashcards

1
Q

Colección serosanguinolenta y extraperióstica

A

Caput succedáneum

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Q

Características del caput succedáneum

A

Bordes mal definidos.
Edema
Se extiende cruzando líneas de sutura.
Equimosis y hematomas

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3
Q

Hemorragia traumática subperióstica

A

Cefalohematoma

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4
Q

Características del cefalohematoma

A

Antes de las 36 SDG
Unilateral
Sus margenes no rebasan límites de las suturas.
Aparente hasta algunas horas o días después del parto.
Piel NO afectada
Resolución espontánea 1-2 meses.

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5
Q

Hemorragia que afecta el espacio existente entre el periostio y la galea aponeurótica

A

Hematoma subgaleal

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6
Q

Características del hematoma subgaleal

A

Colección extensa de sangre abarcando desde la zona superciliar hasta el occipucio y lateralmente hacia las orejas

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7
Q

Clínica del hematoma subgaleal

A

Difuso de crecimiento lento ó aumenta deprisa pudiendo provocar Shock hipovolémico
Hematomas subcutáneos por declive.
Puede generar anemia

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8
Q

Fracturas deprimidas

A

Se asocian con el uso de fórceps y se suelen reponer de forma espontánea.

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9
Q

Clínica de fx faciales o mandibulares

A

Asimetría facial.
Equimosis- edema local .
Crepitación

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10
Q

Lesiones oculares más frecuentes

A

Hemorragias retinianas y subconjuntivales.
Equimosis palpebrales.
Se suelen resolver de forma espontánea de 24 a 48 horas

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11
Q

La parálisis frénica unilateral suele ser ocasionada por:

A

Plexo braquial

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12
Q

Clínica de parálisis frénica

A

Dificultad para respirar
Movilidad irregular del tórax.

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13
Q

La parálisis de Duchenne-Erb es causada por

A

Afectación de las raíces C5-C6 y se asocia con parálisis diafragmática ipsilateral

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14
Q

Clínica de la parálisis de Duchenne-Erb

A

Brazo afectado con el codo extendido, en adducción y rotación interna.
Antebrazo en pronación con la muñeca flexionada.
Reflejo del Moro, radial y bicipital ausentes, reflejo de presión palmar intacto.

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15
Q

Lesión de C7-C8 y T1 se afectan los músculos intrínsecos de la mano

A

Parálisis de Klumpke

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16
Q

Clínica de fx de clavícula

A

“Chasquido” cuando se produce la fx.
Pseudo parálisis del brazo.
Reflejo del Moro asimétrico.
Crepitación a la palpación.
Forma de la clavícula en “tallo verde”

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17
Q

Hemorragia con sangre entre el cráneo y la duramadre

A

Hemorragia epidural

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18
Q

Hemorrga entre aracnoides y piamadre, varios días después del trabajo de parto, la inflamación podría causar hidrocefalia

A

Hemorragia subaracnoidea

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19
Q

Sangre entre la dura madre y la aracnoides, de aparición lenta

A

Hemorragia subdural

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20
Q

Hemorragia asociada en prematuros entre la semana 24 y 33

A

Hemorragia interventricular

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21
Q

Característica de la hemorragia epidural

A

Mecanismo traumático desencadenante.
Lesión arterial de arteria meníngea

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22
Q

¿Qué signo podemos ver en la TAC en una hemorragia epidural?

A

El signo del remolino:
Colección de sangre heterogénea.
Extravasación aguda de sangre.
Indicación qx inmediata.
Mal pronóstico.

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23
Q

Cardiopatías acianógenas con flujo pulmonar aumentado

A

CIV.
CIA.
PCA.
Canal AV

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24
Q

Cardiopatías acianógenas con flujo pulmonar normal

A

CoAo.
EVP leve.
EAo Leve.
EVM
EVT

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25
Q

Cardiopatías cianógenas con flujo pulmonar aumentado

A

Transposición de grandes vasos.
Conexión anomala total de la VP
Tronco arterioso.
Eao crítica.
Cao crítica

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26
Q

Cardiopatías cianógenas con flujo pulmonar disminuido

A

Atresia pulmonar.
Atresia tricuspidea con EVP.
T. Fallot
EVP crítica.

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27
Q

Cardiopatías que podrían presentarse en el RN prematuro y no serían patológicas

A

CIA
PCA

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28
Q

Edad en la que se cierra fisiológicamente la CIA

A

Entre los 6 y 18 meses

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29
Q

Soplo de la CIA.

A

Infecciones respiratorias.
Soplo eyectivo protomesosistólico y desdoblamiento del 2do ruido

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30
Q

ECG en CIA

A

Eje a la derecha.
Onda P sugestiva de crecimiento ventricular derecho

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31
Q

Soplo de la CIV

A

De alta intensidad holosistólico (pansistólico), se escucha mejor en borde esternal inferior y se acompaña de frémito

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32
Q

Soplo del PCA

A

Soplo continuo clásico después del primer ruido y de máxima intensidad al final de la sístole

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33
Q

Soplo del canal AV

A

Sistólico de eyección en borde esternal superior

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34
Q

Tetralogía de Fallot

A

CIV
Estenosis pulmonar.
Cabalgamiento de la aorta
Engrosamiento ventricular derecho.

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35
Q

Aumento normal y transitorio de los niveles de bilirrubina NO conjugada que ocurre en casi todos los recién nacidos

A

Hiperbilirrubenia neonatal benigna

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36
Q

Bilirrubina sérica o plasmática total >25 mg/dl, asociada con mayor riesgo de neurotoxicidad

A

Hiperbilirrubinemia neonatal grave

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37
Q

BST >30 mg/dl mayor riesgo de disfunción neurológica por bilirrubina.

A

Hiperbilirrubinemia neonatal extrema

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38
Q

Tiempo de resolución de la ictericia visible

A

Dentro de 1 o 2 semanas después del nacimiento

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39
Q

Forma más grave de trastornos hereditarios UGT1A1 desarrollando hiperbilirrubinemia grave los 2 o 3 días después del nacimiento

A

Sx de Crigler Najjar tipo I

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40
Q

Trastorno hereditario más común de la glucoronidación provocando una producción reducida de UGT1A1, llevando a una hiperbilirrubinemia no conjugada

A

Sx de Gilbert

41
Q

Persistencia de hiperbilirrubinemia neonatal benigna más alla de 2 a 3 semanas de edad

A

Ictericia por leche materna

42
Q

Clínica de ictericia por leche materna

A

Se manifiesta los 3 a 5 días de vida, alcanza su punto máximo a las 2 semanas y dsmuye durante 3 a 12 semanas

43
Q

Hiperbilirrubinemia fisiológica

A

2-3 días después de nacer.
Bilirrubina sérica total máxima< 15 mg/dL
Aumento diarrio <5 mg/dL

44
Q

Se considera RN

A

Del 1 a 28 días

45
Q

Lactante

A

Menor: día 29 al año
Mayor: 1 año a 2 años

46
Q

Preescolar

A

2 a 6 años

47
Q

Escolar

A

7 a 10 años

48
Q

Adolescente

A

11 a 19 años

49
Q

Medicamentos para el RN

A

Vacuna de hepatitis B
Profilaxis oftálmica.
Vitamina K
BCG

50
Q

Características de la conjuntivitis neonatal

A

Transmisión perinatal por exposición en útero ó durante el parto.
<4 semanas de edad
<48h descartar causa infecciosa

51
Q

Etiología de la conjuntivitis purulenta aguda

A

Bacteriana <5 años
Haemophilus influenzar
Neumococos
Estafilococos

52
Q

Onfalitis

A

Infección bacteriana del muñón umbilical entre 3 y 9 días después del parto

53
Q

Clínica de onfalitis

A

Enrojecimiento periumbilical
Sensibilidad.
Hinchazón.
Endurecimiento.
Secreción purulenta.
Signos de infección sistémica

54
Q

Manejo de onfalitis

A

Penicilina antiestafilocócica + aminoglucósido

55
Q

Sepsis neonatal de aparición temprana

A

<6 días después del parto, clínica <72 h

56
Q

Sepsis neonatal de aparición tardía

A

7 a 89 días después del parto, suele ser nosocomial

57
Q

Síntomas de sepsis neonatal

A

Cambios de temperatura.
Mala alimentación.
Edema
Distensión abdominal.
Vómito, diarrea o hepatomegalia.
Oliguria.
Taquicardia o bradicardia, hipotensón.
Letargo, convulsiones, irritabilidd, reflejo del moro anormal, hipotonía

58
Q

Tx de sepsis de inicio temprano y tardía NO nosocomial

A

Sin meningitis: ampicilina + gentamicina.
Con meningitis: Ampicilina + cefotaxima

59
Q

Triada clásica de la artritis séptica

A

Fiebre.
Dolor articular.
Rango del movimiento restringido

60
Q

TORCH

A

Toxoplasmosis.
Otros.
Rubeola
Citomegalovirus
Herpes simple

61
Q

Clínica de Toxoplasmosis en TORCH

A

Coriorretinitis.
Hidrocefalia.
Calcificaciones intracraneales difusas

62
Q

Clínica de Rubeola en el RN

A

Cataratas.
Defectos congénitos.
Lesiones óseas
Glaucoma

63
Q

Clínica de citomegalovirus en RN

A

Microcefalia.
Calcificaciones intracraneales.

64
Q

Tx para toxoplasmosis

A

Pirimetamna, sulfadiazina y ácido folico

65
Q

Tx para CMV

A

Ganciclovir y valgaciclovir.

66
Q

Pruebas dx para sepsis neonatal

A

Procalcitonina.
Leucopenia o leucocitosis.
Hemocultivo.
Gasometria arterial (Acidosis metabólica)

67
Q

Tamiz metábolico

A

Muestra de sangre del talón en el RN los primeros 2 a 5 días

68
Q

¿Qué evalua el tamiz metábolico?

A

Hipotiroidimo congénito.
Galactosemia.
Fenilcetonuria.
Hiperplasia suprarrenal congénita.

69
Q

Tx del hipotiroidismo congénito

A

Levotiroxina oran en ayuno, por las mañanas dosis de 12 a 15 mcg/kg/día

70
Q

Clínica de galactosemia

A

Vómito.
Rechazo a la vía oral.
Sx coléstasico neonatal prolongdo
Insuficiencia hepática aguda.
Ascitis neonatal.
Sepsis nepnatal…
Cataratas-

71
Q

Tx para galactosemia

A

Eliminar todas las fuentes de lactosa y galactosa en la dieta.
Formula con base en proteína aislada de la soya

72
Q

Edad ideal de detección de hipoacusia

A

3 meses de edad

73
Q

Tamiz visual

A

Primeras 4 semanas de vida

74
Q

Intolerancia a la lactosa

A

Sx clínico caracterizado por:
Dolor abdominal
Diarrea.
Flatulencia.
Distención abdominal.
Náuseas y vómitos a la ingesta de leche.

75
Q

Dx de intolerancia a la lactosa

A

Determinación de sustancias reductoras en heces.
Test de H2 espirado

76
Q

Alergia a las proteínas de la leche de vaca

A

Reacciones inmediatas cutáneas, más frecuente en las tardías son las digestivas. Puede aparecer tras el contacto de alguien que h manipulado leche de vaca

77
Q

Dx de alergia a la proteína de leche de vaca

A

Prueba de supresión.
Presencia de sensibilización mediada por Ige.
Prueba de provocación oral

78
Q

Características clínicas de la trisomía 18 (Sx de Edwards)

A

Retraso en el crecimiento pre y post natal
Nacimiento postérmino.
Panículo adiposo y masa muscular escasa al nacer
Hipotonía inicial que evoluciona a hipertonía.

79
Q

Clínica craneofacial en trisomía 18

A

Microcefalia, fontanelas amplias, occipucio prominente.
Defectos oculares: opacidad corneal, cataratas, microftalmía, coloboma del iris.
Fisuras palpebrales cortas.
Orejas displásicas de implantación baja.
Micrognatia.
Boca pequeña.
Paladar ojival.

80
Q

¿Cómo serían las extremidades en trisomía 18?

A

Mano trisómica (tendencia a puños cerrados, con dificultad para abrirlos y con el segundo dedo sobre el tercero y el quinto sobre el cuarto)
Uñas de manos y pies hipoplásicas
Talón prominente con primer dedo del pie corto y en dorsiflexión.
Hipoplasia/aplasia radial.
Sindactilia 2,3 dedos del pie
Pies zambos

81
Q

Torax-abdomen en trisomía 18

A

Mamilas hipoplásicas.
Hernia umbilical y/o inguinal.
Espacio intermamilar aumentado.
Onfalocele (órganos abdominales salen a través del ombligo)

82
Q

Clínica urogenital en Sx de Edwards

A

Testiculos no descendidos,
Hipoplasia de labios mayores con clítoris prominente.
Malformaciones uterinas.
Hipospadias.
Escroto bífido

83
Q

Malformaciones renourológicas en trisomía 18

A

Riñón en herradura
Ectopia renal.
Hidronefrosis.
Duplicidad ureteral
Riñón poliquístico

84
Q

Clínica cardiovascular en trisomía 18

A

Cardiopatía congénita en 90% (CIV con afectación valvular múltiple, CAP, EP, CAo, Transposición de grandes arterias, tetralogía de Fallot, arteria coronaria anómala.

85
Q

Clínica gastrointestinal de Trisomía 18

A

Divertículo de Merkel
Páncreas ectópico.
Fijación incompleta del colón-
Ano anterior.
Atresia anal

86
Q

Clínica del SNC en sx de Edwards

A

Hipoplasia/aplasia del cuerpo calloso.
Agenesia de septum pellucidum
Circunvolución cerebrales anómalas.
Hidrocefalia.
Espina bífida.

87
Q

Sx de Patau (trisomía 13) detección prenatal

A

Ecografía con anormalidades en SNC, especialmente holoprocefalia, malformaciones faciales, cardiacas y renales.
Frecuente el retraso en el crecimiento intrauterino

88
Q

Clínica de trisomía 13

A

Anomalías en la estructura de la línea media (holoprosencefalia), labio leporino
Onfalocele
Comunicación IV.
Anomalías en extremidades (polidactilia, pies zambos)
Malformaciones renales.
Criptorquidia.
Presencia de arteria umbilical única

89
Q

Clínica de trisomía 21

A

Hipotonía e hiperlaxitud ligamentosa.
Leve microcefalia con braquicefala y occipital aplanado, cuello corto.
Manchas de Brushfiel

90
Q

Factores de riesgo para displasia del desarrollo de la cadera

A

Mujer.
Posición de nalgas.
Uso de pañales.
Peso al nacer >4kg
Embarazos múltiples.
Pie zambo

91
Q

Clínica de displasia de cadera desde el nacimiento hasta los 3 meses

A

Inestabilidad de cadera (pruebas + de Ortolani o Barlow)
Pliegues asimétricos en las piernas
Acortamiento aparente del fémur (signo de Galeazzi positivo)

92
Q

Clínica de displasia de caderas de 3 a 12 meses de edad

A

Limitación de la abducción de la cadera 90° de flexión.
Acortamiento aparente del fémur (signo de Allis o Galeazzi+)
Postura de rotación lateral en decúbito promono
Marcada asimetría de los pliegues de las pierns.
Prueba Klisic

93
Q

Clínica de displasia de cadera después de que el niño comienza a caminar

A

Lordosis excesiva.
Trocánter mayor prominente
Bandada del glúteo medio (marcha de Trendelenburg)
Signo de Trendelenburg +)
Contractura creciente en aducción de cadera.
Pierna corta cojera, con mancha de punta a talón y con los dedos del pie hacia afuera.

94
Q

¿Cuándo tiene que ser la ictericia fisiológica?

A

A partir de las 24 horas y con un plazo max de 10 a 12

95
Q

Kernícterus

A

Síndrome neurológico secundario al depósito de bilirrubina indirecta en los ganglios de la base. Es más frecuente en RNPT,
sobre todo si tienen patología asociada, y en RNT qe superan
niveles >25mg/dl.

96
Q

Clínica de Kernícterus

A

Letarga.
Rechazo de la ingesta
Ausencia del reflejo del Moro.
Ictericia.
Disminución de reflejos osteotendinosos
Dificultad respiratoria.
Opistótonos.
Fontanela anterior abombada.
Contracturas faciales.
Llanto agudo
Espasmos y convulsiones

97
Q

Complicaciones de la infección por citomegalovirus

A

Microcefalia.
Calcificaciones intracraneales.
Coriorretinitis.
Alteraciones del desarrollo
Sordera.
Retraso mental.
Espasticidad.
Defectos dentarios.

98
Q
A

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