Pediatria Flashcards

Question 1

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

CUAL SON LOS OBJETIVOS:

Answer

A

BRINDAR CONDICIONES OPTIMAS PARA LA ADAPTACION IMEDIATA DE LA VIDA EXTRAUTERINA
INTERVENIR PRECOZMENTE EN AQUELLOS CASOS QUE PONGAN EN RIESGO LA VIDA

Question 2

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

CUAL SON LOS PASOS DE LA RECPCION DEL RN NORMAL:

Answer

A

DATOS MATERNOS
DATOS GESTACIONALES
DATOS TRABJO DE PARTO
1.LAVADO QUIRURGICO
2.RECEPCION COMPRESA ESTERIL
3.APEGO PRECOZ
4.APGAR 1 MINUTO(ADAPITACION)
5.ASPIRACION BOCA/NARIZ
6.CLAMPEO DEL CORDON
7.EXAMEN FISICO
8.EDAD GESTACIONAL
CAPURRO/USHER
9.LIGADURA DEL CORDON A 2 CM PARED
10.MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:CEF:35CM/TORACICO 33 CM/TALLA 50CM/PESO 2500-3999 KG
11.MEDIDAS PROFILATICAS:CONJUNTIVITIS/HEMORRAGIAS/BCG
12.IDENTIFICACION ALOJAMENTO CONJUNTO
13.SCREENING DE RUTINA

Question 3

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

QUE ES EL APEGO PRECOZ:

Answer

A

EL CONTACTO INMEDIATO PIEL A PIEL OEL ACERCAMIENTO O CONTACTO FÍSICO INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL NACIMIENTO ENTRE EL RECIÉN NACIDO Y SU MADRE MIENTRAS SE REALIZA EL CLAMPEO Y CORTE DEL CORDÓN UMBILICAL Y DESPUÉS DEL PARTO

Question 4

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

CUAL SON LAS VENTEJAS DEL APEGO P PARA LA MADRE Y EL RN:

Answer

A

1- MADRE:
ACORTAMIENTO ALUMBRAMIENTO
REDUCIR EL SANGRADO POST PARTO
ESTIMULACION DE LA LACTANCIA MATERNA
REDUCCION DE LOS NIVELES DE ANSIEDAD Y DPPPARTO
FORTALECIMIENTO VINCULO MADRE/HIJO
2- RN:
ESTABILIZACION DE LAS FUNCIONES VITALES
MEJORA NIVELES O2
MANTIENE ESTABLE LA TEMPERATURA CORPORAL
DISMINUI SENSACION DE DOLOR Y LLANTO.
MAYOR DESARROLLO NEURONAL
FAVORECE LACTANCIA MATERNA

Question 5

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

CUANDO SE REALIZA EL CLAMPEAMENTO DEL CORDON UMBILICAL:

Answer

A

SE REALIZA AL MOMENTO QUE AY CESADO LAS PULSACIONES DEL CORDON(1-3 MIN)

Question 6

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

BENEFICIOS DEL CLAMPEAMENTO TARDIO DEL CORDON UMBILICAL:

Answer

A

DISMINUI SEPSIS
PREMATUROS:DISMINUICION LA NECESIDAD DE TRANSFUSION
AUMENTA TRANSFUSION PLACENTARIA
DISMINUICION RETENCION PLACENTARIA

Question 7

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

INDICACIONES DEL PINZAMIENTO PRECOZ DEL CORDON Y OCASIONA:

Answer

A

VIH
PARTO GEMELAR
MADRE DIABETICA
DISMINUI TIEMPO ALUMBRAMIENTO
DISMINUI HIPERBILIRRUBINEMIA
PERMITE DONACION DE SANGRE POR EL CORDON

Question 8

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

QUE CRITERIOS VALORAMOS EN EL APGAR

Answer

A

1- COLOR DE LA PIEL (APARENCIA)
2- RITIMOCARDIADO(PULSO)
3- REFLEJOS Y IRRITABILIDAD (GESTOS)
4- TONO MUSCULAR (ACTIVIDAD)
5- RESPIRACION

Question 9

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

PARA QUE SIRVE EL TEST DE BAILLARD Y QUE VALORA :

Answer

A

VALORACION DELOS PARAMETROS DE MADUREZ NEUROMUSCULAR Y FISICOS
POSTURA
VENTANA CUADRADA (MUÑECA)
REBOTE DE BRAZASOS
ANGULO POPLITEO
SIGNO DE LA BUFANDA
TALON A OREJA

Question 10

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

PARA QUE SIRVE LA SCALA DE SILVERMAN Y QUE VALORA:

Answer

A

SIRVE PARA VALORAR LA DIFICULTAD RESPIRATORIA
ALETEO NASAL
QUEJIDO
RETRACCION RETROXIFOIDEA
RETRACCION SUBCOSTAL
DISOCIACCION TORACOABDOMINAL

Question 11

Q

(TEMA: ATENCION AL RN)

CITE ALGUNOS REFLEJOS ARCAICOS DEL RN:

Answer

A

REFLEJO DE BÚSQUEDA
REFLEJO DE SUCCIÓN
REFLEJO DE DEGLUCIÓN
REFLEJO DE MORO
REFLEJO DE PRESIÓN PALMAR
REFLEJO DE PRESIÓN PLANTAR
REFLEJO DE BABINSKY

Question 12

Q

(TEMA: TAQUIPNEA TRANSITORIA)

CUAL ES LA ETIOLOGIA:

Answer

A

FALTA DE ELIMINACIÓN DE LÍQUIDO ALVEOLAR
NIÑOS CON NACIMIENTO ABRUPTO COMO LA CESÁREA

Question 13

Q

(TEMA: TAQUIPNEA TRANSITORIA)

COMO ES LA FISIOPATOLOGIA:

Answer

A

PARTO SIN PRODOMOS O SEA SIN DINAMICA UTERINA NO TIENE ESTIMULO ADRENERGICO RESPONSABLE POR LA ESTIMULACION DE SURFACTANTE.
ADEMAS EN EL PARTO CESAREA SOLO SERAN LIBERADOS 30% DE LOS LIQUIDO PULMONAR E TODO ESO VA CULMINAR EN EL RETRASO DELA EXPANSION DE LOS PULMONES A CONSEQUENCIA DE ESO LOS VAOS PULMONARES NO VAN A DILATAR CAUSANDO HPERTESION PULMONAR
TODO ESTO SE LLAMA MALA TRANSICION DEL RN

Question 14

Q

(TEMA: TAQUIPNEA TRANSITORIA)

CUAL SON LOS FACTORES PREDISPONETES:

Answer

A

PARTO CESAREA
MACROSOMIA
SEXO MASCULINO
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO

Question 15

Q

(TEMA: TAQUIPNEA TRANSITORIA)

COMO SE HACE EL DX:

Answer

A

CLINICO:
RN A TERMINO
FR AUMNENTADA
APARECE DE 2 A 6 H DESPUES DEL PARTO
SIGNOS DE INSF RESP
MV DISMINUIDO
AUTOLIMITADO (24/48 HORAS)
RADIOGRAFIA:
AUMENTO TRAMA VASCULAR
PRESENCIA DE ESTERTORES CREPTANTES

Question 16

Q

(TEMA: TAQUIPNEA TRANSITORIA)

CUAL ES EL DX DIFERENCIAl :

Answer

A

NEUMONIA NEONATAL
ANTECEDENTES RPM DE MAS DE 18 HORAS
ANTECEDENTES DE BRONCOASPIRACION POR MECONIO

Question 17

Q

(TEMA: TAQUIPNEA TRANSITORIA)

CUAL ES EL TX :

Answer

A

NPO
ADMISTRAR O2 SUPLEMENTARIO
ALIMENTAR SONDA NSG
RECUPERACION RAPIDA POR SER TRANSITORIA

Question 18

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA :

Answer

A

ASFIXIA PERINATAL

Question 19

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CUAL SON LOS 3 FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS ASFIXIA PERINATA:

Answer

A

PRE PARTO
INTRA PARTO
POS PARTO

Question 20

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CITE LAS CAUSAS DEL FACTOR DE RIESGO PRE PARTO:

Answer

A

ANTECEDENTES DE PRODUCTO CON MA FORMACION
ANTECEDENTES DE AMENZA DE PARTO PRE TERMINO Y ABORTO
DISTOCIAS/ECLAMPSIA
DM,CARDIOPATIAS,NEUROPATIAS

Question 21

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CITE LAS CAUSAS DEL FACTOR DE RIESGO INTRAPARTO :

Answer

A

DPPNI
DISTOCIAS DE PRESENTACION
SALAM
PLACENTA PREVIA
PROLAPSOS DE CORDON
SUFRIMENTAL FETAL
TRABAJO DE PARTO PROLONGADO

Question 22

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CITE LAS CAUSAS DEL FACTOR DE RIESGO POSPARTO :

Answer

A

NEUROPATIA GRAVES
PERSITENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO
SEPSIS CON FALLA CARDIACA

Question 23

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

DESPUES DEL NASCIMINETO COMO SE PRODUCE EL CIERRAE DEL DUCTO ARTERIOSO

Answer

A

SE PRODUCE VASODILATACION DE VASOS PULMONARES Y AUMENTO DE SURFACTANTE POR ESTIMULO ADRENERGICO Y SE PRODUCE LA PRIMERA INSPIRACION EXPANDIENDO LOS PULMOENES CON EL CAMBIO DE PRESION SE CIERRA EL DUCTO ARTERIOSO

Question 24

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

COMO RESPONDE EL RN A UNA INTERRUPCION DE LA TRANSICION NORMAL?

Answer

A

VA RESPONDER CON UNA APNEA PRIMARIA O SECUNDARIA

Question 25

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

DESCRIBA LA APNEA PRIMARIA Y SECUNDARIA:

Answer

A

1- APNEIA PRIMARIA:
HACE ESFUERZOS INTENTOS RAPIDOS DE RESPIRAR
CESA LA RESPIRACION
DISMINUI LA FC
PRODUCE VASOCONSTRUCCION PARA MANTENER PA
RESPONDE A ESTIMULO EXTERNOS

2- APNEA SECUDANRIA:
SI NO EXISTE RESPUESTA ENTRA EN APNEA EN LA QUE VA ESTAR ASOCIADA A FACTORES DESCOMPENSATORIOS :
HIPOTENSION
BRADICARDIA
REQUIERE DE REANIMACION PARA REVERTER EL CUADRO

Question 26

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CLINICA D EUN RN QUE REQUIERE REANIMACION:

Answer

A

BRADICARDIA
CIANOSIS
DEPRESION RESPIRATORIA
HIPOTONIA
HIPOTENSION
SIEMPRE USAR APGAR/SILVERMAM

Question 27

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CONDICIONES BASICAS PARA RECEPCION Y REANIMACION RN: (ARMAS)

Answer

A

A:AMBIENTE ADECUADO
R:ROPA ADECUADA
M:MESA DE RECEPCION CON FUENTE DE CALOR
A:ADECUADO LAVADO DE LAS MANOS
S:SUPERVISION MATERIALES:
* CAMPOS
* BOLSA AUTOINFABLE, SONDA DE ASPIRACION, LARINGOSCOPIO
* TUBOS OROTRAQUEALES,CLAMP
* DROGAS

Question 28

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CUAL SON LAS 4 PREGUNTAS QUE REALIZAMOS EN LA RECEPCION DEL RN :

Answer

A

ES UNA GESTACION A TERMINO?
EL RN RESPIRA O LLORA?
TIENE BUEN TONO MUSCULAR?
HAY AUNSECIA DE MECONIO?
SI ES SI PARA TODAS LAS PREGUNTAS EL RN NASCIO EN BUENAS CONDICIONES

Question 29

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

CUAL SON LAS NORMAS DE REANIMACION NN: (ABCD)

Answer

A

A:ASPIRACION
B:VENTILACION CON PRESION POSITIVA
C:MASAJE CARDIACO
D:DROGAS

Question 30

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

DESCRIBA LOS PASOS INICIALES DE LA RNN:

Answer

A

ASPIRACION
1.AQUECER
2.POSICIONAR
3.ASPIRAR SECRECIONES
SUAVE,BREVE E EFECTIVA(BOCA/NARIZ)
4.SECAR
VERIFICO EN SEGUIDA:
RESPIRACION
FC
EL IDEAL ES QUE EL RN ESTEA CON UNA RESPIRACION REGULAR Y UNA FC >100

Question 31

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

SI EL RN ESTA RN CON RESPIRACION IRREGULAR E FC MENOR 100, QUE HACEMOS:

Answer

A

VENTILACION:
BOLSA AUTOINFABLE
BOLSA INFLADA POR FLUJO
VENTILACION MECANICA
FRECUENCIA DE 60 INCURCIONES RESPIRATORIAS X MINUTO
ACOPLO LA MASCARA EL ROSTRO DEL RN Y VENTILO 60 INCURSIONES POR MINUTO
HAGO POR 30 SEGUNDOS NO MEJORA REPITO POR MAS 30 SEGUNDOS
GOLD MINUTE

Question 32

Q

(TEMA: REANIMACION NEONATAL)

COMO DILUIR LA DOSIS DE ADRENALINA:

Answer

A

DILUIR AMPOLLA DE 1 ML ADRENALINA EN 9 ML SF=0,1 MG/ML
DOSIS=0,1-0,3 ML/KG
DILUIR 1ML EN 9ML
0,01ML

Question 33

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL ES LA DEFINICION:

Answer

A

ES TRANSTORNO ENCONTRADO EN RN PREMATUROS,PROVOCADO POR INSUFICIENCIA DE SURFACTANTE

Question 34

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL SON LOS FACTORES PREDISPONENTES:

Answer

A

PREMATURO
SEXO MASCULINO
DM MATERNA
HIPOXIA
RAZA BLANCA
PARTO CESAREA

Question 35

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL ES LA COMPOSICION SURFACTANTE:

Answer

A

FOSFOLIPÍDIOS: 80%(FOSFATIL COLINA/ F.ETANALAMIDA/
F.GLICEROL/FINOSOTIL)
PROTEINAS:10%
LIPIDIOS:10%

Question 36

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA:

Answer

A

PREMATURIDAD:
SINTESIS,ALMACENAMIENTO Y LIBERACION DE SURFACTANTE DISMINUIDOS
POCA CANTIDAD EN LA SUPERFICIE ALVEOLAR AUMENTA LA TENSION ALVEOLAR
PRODUCE ATELECTASIA

Question 37

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

QUIEN PRODUCE EL SURFACTANTE Y SU FUNCION:

Answer

A

EL SURFACTANTE ES PRODUCIDO POR EL NEUMOCITOS TIPO 2 Y TIENE LA FUNCION DE DISMINUIR LA TENSION INTRA ALVEOLAR QUE PERMITE QUE EL ALVEOLO NO COLAPSE

Question 38

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL SON LAS CARACTERISTICAS ANATOMOPATOLOGICAS:

Answer

A

HIGADO ROJO: CONSISTENCIA DURA SEMEJANTE AL HIGADO
AREAS DE ATELECTASIA
OBSTRUCION DE LOS BRONQUIOLOS POR MENBRANAS

Question 39

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL ES EL CUDRADO CLINICO:

Answer

A

SE PRESENTA A LOS MINUTOS AL NACER AL INTENTO DE RESPIRAR
PROGRESIVA
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA: (SCALA DE SILVERMAN)
REQUER REANIMACION
CIANOSIS GENERALIZADA Y PROGRESIVA
POCA RESPUESTA AL O2
MV DISMINUIDO/ESTERTORES FINOS
RESPIRACION IRREGULAR

Question 40

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

COMO SE REALIZA EL DX PRE-NATAL:

Answer

A

RELACION LECTINA /ESFIGOMIELINA
LA RECOLETA 2 MANERAS:
( AMNIOCENTESIS O CUANDO SE ROMPE LAS MENBRANAS)
< 1.5:1 = PULMONES INMADUROS
DE 1.5:1 A 1.9:1 = RIESGO DE TENER PULMONES INMADUROS
>2 :1=PULMONES MADUROS
TEST DE CLEMENTS (AY PRESENCIA DE BURBUJA EN LIQUIDO AMNIOTICO)

Question 41

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

COMO SE REALIZA DIAGNOSTICO POST NASCIMENTO:

Answer

A

1- RADIOGRAFIA:
* MICROGRANULADO DISEMINADO
* BRONCOGRAMA AEREO
* DESAPARECE SILLUETA CARDICA
* PARENQUIMA PULMONAR OPACO
* (VIDRO ESMERILLADO)
2- GASOMETRIA ARTERIAL:
* HIPOXIMEA
* HIPERCAPNIA
* DESEQUILIBRIO HE
* ACIDOSIS METABOLICA

Question 42

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Answer

A

CARDIOPATIAS CONGENITAS
NEUMONIA
ATELECTASIA
HERNIA DIAFRAGMATICA
ASPIRACION MECONIO
TAQUIPINEIA TRANSITORIA RN

Question 43

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

COMO SE REALIZA LA PREVENCION:

Answer

A

MADURACIÓN PULMONAR, SE REALIZA EN GESTANTES CON AMENAZA DE PARTO PRE TERMINO ENTRE LAS 24 Y 34 SEMANAS DE GESTACIÓN.

SE PUEDE REALIZAR POR DIFERENTES ESQUEMAS:
BETAMETASONA 12MG IM CADA DIA POR 2 DIAS
DEXAMETASONA 6 MG IM CADA 12 HRS POR 2 DIAS

Question 44

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL ES EL TRATAMIENTO:

Answer

A

3 NIVEL
O2 VENTILACION ASISTIDA
TX:
* HIPOGLICEMIA
* HIPOTERMIA
* HIPOVOLEMIA
* MONITORAR HE
TERAPIA SURFACTANTE:
* SINTETICO:
EXOSURF- MENOS EFECTIVO NATURAL!!!!!
* NATURAL :
PORCINO 200 MG EN 2 DOSIS CADA 6 HORAS
BOVINO 100 MG:EN 2 DOSIS CADA 6 HOORAS

Question 45

Q

(TEMA: SINDROME DEL DISTRES RESPIRATORIO MENBRANA HIALINA)

CUAL SON LAS COMPLICACIONES:

Answer

A

DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
EXTRAVASACIÓN DE LÍQUIDO
SEPSIS
CID
COLAPSO PULMONAR

Question 46

Q

(TEMA: SALAM)

CUAL ES LA DEFINICION :

Answer

A

Es un trastorno respiratorio causado por inhalación de meconio hacia el árbol bronquial

Question 47

Q

(TEMA: SALAM)

CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA:

Answer

A

Expulsión de meconio se da en situación de estrés fetal
La hipoxia estimula actividad colonica expulsando meconio intrautero
La hipoxia estimula el jadeo fetal dándose la aspiración meconial
Se obstruyen bronquios
Invasión alveolar

Question 48

Q

(TEMA: SALAM)

CUAL ES LA CLINICA:

Answer

A

Cuadro de Insuficiencia respiratotia

Question 49

Q

(TEMA: SALAM)

COMO ES EL DX:

Answer

A

Rx torax: Aumento de trama hiliar
Hiper insuflacion
Aplanamiento diafragmático

Question 50

Q

(TEMA: SALAM)

CUAL ES EL DX DIFERENCIAL:

Answer

A

Taquipnea transitoria
SDR
Neumonía bacteriana
Anomalías congénitas de pulmón

Question 51

Q

(TEMA: SALAM)

CUAL ES EL TRATAMIENTO:

Answer

A

Recepción adecuada del RN
Determinar si esta vigoroso o con hipoxia
En RN vigoroso rutina
RN con hipoxia: Intubación endotraqueal
Aspiración exhaustiva – RNN
Oxigenoterapia
Surfactante

Question 52

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

CUAL ES LA DEFINICION:

Answer

A

Es un control pediátrico del desarrollo del niño desde su nacimiento.

Question 53

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

CUAL ES EL OBJETIVO:

Answer

A

Tiene como objetivo supervisionar la salud del niño para poder con eso prevenir enfermedad y tratar las em tempo.

Question 54

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

EN QUE SE RESUMEN EL C.N.S Y CUAL SON SUS ACTIVIDADES PRINCIPALES:

Answer

A

Todo el programa niño sano se resume en el Carnet de Salud Infantil (CSI).
Las actividades que se realizan son:
* Control de vacunas.
* Medición de peso y talla.
* Evaluación del estado nutricional.
* Evaluación del crecimiento y desarrollo, desparasitación y administración de micronutrientes para prevención de problemas nutricionales.

Question 55

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

LOS CONTROLES DEL NIÑO DEPENDEN DE QUE :

Answer

A

DE LA EDAD DEL NIÑO:

Menores de 2 meses: cada 15 días
De 2 meses a 23 meses: Cada mes
De 2 años a 5 años: Cada 2 meses

Question 56

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

CUALES SON LOS MICRONUTRIENTES QUE DAMOS A LOS NIÑOS:

Answer

A

VIT A
CHISPITAS
JARABE HIERRO
NUTRIBEBE
MEBENDAZOL

Question 57

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

VIT A: PARA QUE SIRVE Y EN QUE EDAD SE ADMINISTRA Y DOSIS:

Answer

A

es una sustancia antioxidante, ya que elimina radicales libres y protege al ADN ayudando en reducir el envejecimiento celular. Ademas interviene en la formación y mantenimiento de la piel, membranas mucosas, dientes y huesos.
Se da a partir de los 6 meses a cada 6 meses, o en DNT y disentería. En menores de 1 año se da 100 000 UI en una sola toma. De 1año a menores de 5 años se da 200 000 UI en una sola toma.

Question 58

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

JARABE DE HIERRO: PARA QUE SIRVE Y EN QUE EDAD SE ADMINISTRA Y DOSIS:

Answer

A

se administra como profilaxis de la anemia ferropriva que es el tipo de anemia que más afecta a los niños.
Se da a partir de los 2 años, 3 frascos, 25 gotas cada día con jugo de naranja o limón. De 3 años hasta 4 años y 11 meses, se da 4 frascos y 30 gotas al día con jugo de naranja o limón.

Question 59

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

CHISPITAS: PARA QUE SIRVE Y EN QUE EDAD SE ADMINISTRA Y DOSIS:

Answer

A

son necesarias para el crecimiento y desarrollo de huesos, esencial para el crecimiento, mantenimiento y reparación de las células. Además previene la desnutrición, anemia y deficiencia de los micronutrientes, por presentar en composición: vitamina A, zinc, hierro, vitamina C y acido fólico.
se debe administrar 60 sobres cada año, por primera vez entre los 6-11meses, y después con 1 año. Se debe indicar a la madre para mezclar 1 sobre en 3 cucharas de comida espesa no caliente o fruta.

Question 60

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

NUTRIBEBE: PARA QUE SIRVE Y EN QUE EDAD SE ADMINISTRA Y DOSIS:

Answer

A

Está compuesto por calorías, proteína, carbohidratos, fibra dietética, vitaminas A, C, D, E y complejo B, hierro, acido fólico, biotina, calcio, fósforo, magnesio, yodo, zinc, cobre y selenio.
Se da a partir de los 6 meses hasta 1 año y 11 meses. Se da 2 bolsas cada mes. Indicar para dar 1 medida para 2 medidas de agua a las 10h y 15h de la tarde

Question 61

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

MEBENDAZOL: PARA QUE SIRVE Y EN QUE EDAD SE ADMINISTRA Y DOSIS:

Answer

A

es un desparasitante
A partir de 1 año hasta < 5 años, a cada 6 meses. Dar una tableta de 500 mg, en una sola toma. Indicar a la madre que muela bien el comprimido para darle al niño

Question 62

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

CUAL PARAMETRO UTILIZAMOS PARA CUANTIFICAR EL CONTROL DE CRECIMIENTO:

Answer

A

SE UTILIZA PARAMETROS ANTROPOMETICOS:
PESO, TALLA Y EDAD

Question 63

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

CUAL SON LOS INDICADORES ANTOPROMETRICOS Y QUE CUANTIFICA:

Answer

A

PESO/EDAD.- Refleja la masa corporal en relación a la edad cronológica, es un indicador global del crecimiento o desnutrición.
PESO/TALLA.- Refleja el peso corporal en relación con la talla.
Si el peso es bajo para la talla, indica que existe un proceso agudo de desnutrición.
TALLA/EDAD.- Refleja el crecimiento lineal alcanzado por el niño o niña de acuerdo a su edad.
Es un indicador que mide la desnutrición crónica y su manifestación más evidente es la talla baja

Question 64

Q

(TEMA: CONTROL NIÑO SANO)

CUAL ES EL OBJETIVOS DE LOS HITOS DE DESARROLLO:

Answer

A

Tiene la finalidad de detectar tempranamente alteraciones en diversas áreas (social, motora, lenguaje) y realizar medidas preventivas o rehabilitación oportuna.

Answer 65

A

De 0 a 3 meses: Patalea vigorosamente, se sobresalta con un ruido, sigue con la mirada, levanta la cabeza, busca sonidos con la mirada, reconoce a su madre.
De 4 a 6 meses: Sostiene la cabeza sentada, agarra los objetos voluntariamente, pronuncia cuatro o más sonidos diferentes, acepta y agarra juguetes.
De 7 a 9 meses: Se sienta solo sin ayuda, agarra objeto con los dedos, pronuncia una palabra, imita los aplausos.
De 10 a 12 meses: Gatea, busca objetos escondidos, niega con la cabeza, toma la taza sólo.
De 13 a 18 meses: Camina sólo, pasa hojas de un libro, combina 2 palabras, señala 2 partes de su cuerpo.
De 19 a 24 meses: Patea la pelota, hace garabatos, nombra 5 objetos, contrala en el día su orina.

Answer 66

A

PREVINE: FORMAS GRAVES DE TUBERCULOSIS
EDAD APLICACION: RN
VIA: ID
DOSIS: DOSIS UNICA 0,1ML

Answer 67

A

PREVINE: DIFTERIA., TETANOS, COQUELUCHE, HEPATITIS B, NEUMONIAS Y MENINGITIS POR Hib
EDAD APLICACION:
-1 DOSIS: 2MESES
-2 DOSIS:4 MESES
-3 DOSIS:6MESES
-4 DOSIS: 18-23MESES
-5 DOSIS: 4 Ã
VIA: IM
DOSIS: 5 DOSIS 0,5ML

Answer 68

A

PREVINE: POLIOMIELITIS
EDAD APLICACION:
-1 DOSIS: 2 MESES
-2 DOSIS: 4 MESES
-3 DOSIS: 6 MESES
-4 DOSIS 18-23 MESES
-5 DOSIS: 4 Ã
VIA: 1 DOSIS IM, LAS OTRAS V.O
DOSIS: 1 DOSIS: im 0,5ML, 4 DOSIS: V.O 2 GOTAS

Answer 69

A

PREVINE: NEUMONIAS Y MENINGITIS
EDAD APLICACION:
-1 DOSIS: 2MESES
-2 DOSIS: 4 MESES
-3 DOSIS: 6 MESES
VIA: IM
DOSIS: 3 DOSIS 0,5ML

Answer 70

A

PREVINE: DIARREAS SEVERAS POR ROTAVIRUS
EDAD APLICACION:
-1DOSIS: 2 MESES HASTA LOS 3 MESES
-2 DOSIS: 4 MESES HASTA LOS 7 MESES
VIA: ORAL
DOSIS: 2 DOSIS 1,5ML

Answer 71

A

PREVINE: INFLUENZA ESTACIONAL
EDAD APLICACION:
NIÑOS DE 6-11MESES: 1 DOSIS AL CONTACTO, 2 DOSIS AL MES DE LA PRIMERA.
NIÑOS 12-23MESES: 1 DOSIS
VIA: IM. IM
DOSIS: 2 DOSIS 0,25ML, 1 DOSIS 0,25ML

Answer 72

A

PREVINE: SARAMPIO, RUBEOLA, PAROTIDITIS
EDAD APLICACION: 12-23 MESES
VIA: SUBCUTANEA
DOSIS: DOSIS UNICA 0,5ML

Answer 73

A

PREVINE: FIEBRE AMARILLA
EDAD APLICACION: 12-23MESES
VIA: SUBCUTANEA
DOSIS: DOSIS UNICA 0,5ML

Answer 74

A

PREVINE: CA CERVICO UTERINO
EDAD APLICACION: 10 Ã (1 DOSIS AL CONTACTO. 2 DOSIS A LOS 6 MESES)
VIA: IM
DOSIS: 2 DOSIS 0,5ML

Answer 75

A

PREVINE: DIFTERIA,TETANOS NEONATAL Y ADULTA(VARON Y MUJER)
EDAD APLICACION: DE 7-9 Ã (1 DOSIS AL CONTACTO. 2 DOSIS AL MES, 3 DOSIS A LOS 6 MESES)
VIA: IM
DOSIS: 3 DOSIS 0,5ML

Answer 76

A

PREVINE: INFLUENZA ESTACIONAL
VIA: IM
EDAD APLICACION: EMBARAZADAS, PERSONAL DE SALUD, MAYORES 60 Ã, ENF CRONICAS
DOSIS: 1DOSIS 0,5 MLK C/AÑO

Answer 77

A

SON ALTERACIONES QUE SE PRODUCEN A NIVEL DE LAS ARTICULACIONES COXOFEMORAL

Answer 78

A

LUXACIÓN: CABEZA FEMORAL COMPLETAMENTE FUERA DEL ACETÁBULO
SUBLUXACIÓN: CABEZA FEMORAL APOYADO EN EL REBORDE ACETABULAR
DISPLASIA: DESARROLLO ANORMAL DEL ACETÁBULO

Answer 79

A

LUXACIÓN TÍPICA O FETAL (+ FRECUENTE): NIÑO CON ALTERACIÓN EN LA CADERA
LUXACIÓN EMBRIONARIA ( + RARA):FORMA PARTE DE SÍNDROMES GENÉTICOS, ASOCIADO A MAL FORMACIONES.

Answer 80

A

PRIMIPARIDAD
DISTOCIAS DE PRESENTACIÓN (PÉLVICA)
MACROSOMIA
EMBARAZO GEMELAR
FACTORES GENÉTICOS COMO HIPERLAXITUD ARTICULAR
SEXO FEMENINO
ANTECEDENTES DE LCC

Answer 81

A

EXAMEN FÍSICO DEL RN:
EL NIÑO DEBE ESTAR RELAJADO SOBRE UNA SUPERFICIE FIRME, Y SE DEBE REALIZAR MANIOBRAS DELICADAS PARA NO PROVOCAR DEFENSA. SE REALIZA MANIOBRA DE FLEXIÓN, EXTENSIÓN, ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN EN BÚSQUEDA DE ANORMALIDADES.

Answer 82

A

SE REALIZA HACIENDO UNA ADUCCIÓN DE LA CADERA, MIENTRAS SE APLICA UNA SUAVE PRESIÓN HACIA ATRÁS INVESTIGANDO SI LA CABEZA FEMORAL SE DESLIZA SOBRE EL BORDE ACETABULAR EN FORMA PARCIAL (SUBLUXACIÓN) O TOTAL (LUXACIÓN).
BARLOW (+) = CADERA LUXABLE

Answer 83

A

SE REALIZA UNA ABDUCCIÓN COMPLETA DE LA CADERA MIENTRAS SE REALIZA UNA TRACCIÓN Y PRESIÓN SUAVE SOBRE LA CARA EXTERNA DEL MUSLO (TERCER DEDO SOBRE EL TROCÁNTER MAYOR) INTENTANDO REDUCIR LA CADERA. UNA CADERA LUXADA, PRODUCE UN CHASQUIDO PALPABLE O AUDIBLE AL REDUCIR.
ORTOLANI (+) = CADERA LUXADA

Answer 84

A

ASIMETRÍA DE PLIEGUES
SIGNO DE GALEAZZI: ACORTAMIENTO DE EXTREMIDADES MEDIDO A NIVEL DE LA RODILLA.
CLAUDICACIÓN O COJERA A LA DEAMBULACIÓN
SIGNO DE TRENDELEMBURG: SE PIDE AL NIÑO QUE SE PARE SOBRE UN PIE, EN EL LADO AFECTADO, LA PELVIS DESCIENDE PARA EL LADO OPUESTO POR INSUFICIENCIA DE LOS GLÚTEOS.

Answer 85

A

LÍNEA O ARCO DE SHENTON: FORMADO POR EL BORDE INFERIOR DE LA RAMA ILEOPUBIANA Y ARCO INTERNO DE LA METAFISIS FEMORAL PROXIMAL. (ÁNGULO FEMORAL Y ORIFICIO OBTURADOR). SE CONSIDERA PATOLÓGICO CUANDO NO HAY SIMETRÍA.
LÍNEA DE HILGENREIMER: PASA ATRAVES DE AMBOS CARTÍLAGOS TRIRRADIADOS (ÁNGULO ÍNFERO-EXTERNO DEL ACETÁBULO)
LÍNEA DE PERKINS: PERPENDICULAR AL BORDE EXTERNO DEL ACETÁBULO Y QUE COINCIDE CON LA PARTE MEDIAL DE LA METAFISIS FEMORAL. (ÁNGULO SUPERO-EXTERNO). LAS LÍNEAS DE HILGENREIMER Y PERKINS VAN A FORMAR CUATRO CUADRANTES, EL NÚCLEO FEMORAL DEBE ESTAR EN EL CUADRANTE ÍNFERO-EXTERNO.
ÍNDICE ACETABULAR: SE TRAZA UNA LÍNEA A LO LARGO DEL TECHO ACETABULAR (LÍNEA DIAGONAL ENTRE ÁNGULO SUPERO-EXTERNO E ÍNFERO-EXTERNO) Y SE MIDE AL ANGULO QUE SE FORMA CON LAS LÍNEAS DE HILGENREIMER.

Answer 86

A

ANGULO ACETABULAR > 30º
APLASIA O HIPOPLASIA DEL NÚCLEO FEMORAL
DESPLAZAMIENTO DE LA METAFISIS SUPERIOR DEL FÉMUR HACIA EL CUADRANTE EXTERNO

Answer 87

A

ARNES DE PAVLIK

Answer 88

A

ES UNA CONDICIÓN PATOLÓGICA OCASIONADA POR LA AUSENCIA DE MÚLTIPLES NUTRIMENTOS, DERIVADO DE UN DESEQUILIBRIO ENTRE APORTE Y/O REQUERIMIENTO EXCESIVO.

Answer 89

A

APORTE NUTRICIONAL INSUFICIENTE
POBREZA
PROBLEMAS CULTURALES

Answer 90

A

ALTERACIÓN EN LA INGESTA DIFICULTAD EN DEGLUCIÓN POR MALFORMACIONES O ALTERACIÓN EN SNC
ALTERACIÓN EN LA ABSORCIÓN SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN, INTOLERANCIA ALTERACIÓN EN LA UTILIZACIÓN (ALTERACIONES METABÓLICAS Y DE DEPÓSITO.
AUMENTO DE LAS PÉRDIDAS DIARREAS
O AUMENTO DEL GASTO HIPERTIROIDISMO.
INFECCIONES.

Answer 91

A

1-ETIOLOGIA:
2- SEGUN EL TIEMPO: AGUDA (APARICIÓN RECIENTE, AFECTA EL PESO)
CRÓNICA (PROCESO PROLONGADO, AFECTA LA TALLA).
3- SEGUN EL GRADO DE SEVERIDAD: ( DEFICIT EN % ) GOMEZ
* NORMAL: 0-10%
* GRADO 1 (LEVE): 10-24%
* GRADO 2(MODERADO):24-40%
* GRADO 3 (SEVERA): >40%

Answer 92

A

DNT AGUDA
DNT ENERGETICO-PROTEICA
EDAD >1-5AÑOS
APARIENCIA EDEMATOSA
MASA MUSCULAR DISMINUIDA
CABELLO DELGADO, PALIDO (ROJIZO) Y DEBIL
ESTEATOSIS HEPATICA
HEPATOMEGALIA
LESIONES HUMEDAS CUTANEAS (DERMATOSIS)
ALT. HIUDROELECTROLITICAS (HIPOCALCEMIA) Y ↑ DEL 3ER ESPACIO
HIPOALBUMINEMIA E HIPOPROTEINEMIA
COMPORTAMIENTO ASTENICO
ADECUADA RESPUESTA AL TX DE FORMA RAPIDA

Answer 93

A

DNT CRONICA
DNT ENERGETICO-CALORICA
EDAD < 18 MESES
↓ DE TEJIDO ADIPOSO (EMANIACION)
TALLA Y SEGMIENTOS CORPORALES COMPROMETIDOS
PIEL SECA ↓ DE LOS PLIGUES CUTANEOS
IRRITABILIDAD, APATICO
CABELLO NORMAL
RECUPERACION PROLONGADA DESPUES DEL TX

Answer 94

A

SIGNO FACIE VOLTERAINA:
PIEL ARRUGADA
APERGAMINADA
OJOS GRANDES
BOCA ENORMEMENTE ENSANCHADA
FASCIE SENIL:
POMULOS PROEMINENTES
SIGNO PAYASO:
DISMINUICION TEJIDO ADIPOSO ,APLANAMINETO GLUTEO

Answer 95

A

SIGNO DA BOTA:
EDEMA MI
SIGNO DA BANDERA:
DESPIGMENTACION DEL PELO

Answer 96

A

PTH PLASMATICAS
HEMOGRAMA
PERFIL HIDRO
PERFIL RENAL
IMAGNENES:
RX
ECOGRAFIA
TAC

Answer 97

A

100KCAL/KG
VITAMINAS:
A C D
HIERO
COBRE
ZINC
DIETA NORMOPROTEICA/MORMOSODICA SEGUIDA HIPERPROTEICA/HIPERCALORICA

Answer 98

A

TRATAR INFECIONES
DESEQUILIBRIO HD
VITAMINAS
A,C,D
ZINC
100-160 KCAL/KG

Answer 99

A

1) Desde cuándo;
2) veces;
3) Características;
4) Medicamentos administrados;
5) Signos asociados. Buscar algún signo de gravedad que justifique su internación en
este cuadro

Answer 100

A

1- DIARREA: Es un aumento de la frecuencia y/o disminución de
la consistencia de las deposiciones.
2- DISENTERIA: Es la presencia de deposiciones con moco,
sangre, pujo y tenesmo

Answer 101

A

1- POR EL TIEMPO:
* Aguda: < 14 días
* Persistente: 15 días hasta 28-29 días
* Crónica > 30 días
2- SEGUN LA ETIOLOGIA:
* NO INFECCIOSO
* INFECCIOSO

Answer 102

A

1) No Infecciosa: Está relacionada con un hecho que va
desencadenar la diarrea, no hay relación con síndrome
febril. Se puede producir por Alergias, Transgresiones
Alimentarias, Intoxicaciones, Intolerancia, Motoras.
2) Infecciosa: ( Bacterias, Virus, Parásitos, Hongos)
* Virus: Rotavirus,Astrovirus, Adenovirus.
* Bacterias:
Escherichia coli en sus 5 serotipos: (Enterotoxigenica, Enteroinvasiva, Enteropatogenica, Enterohemorragica (produce toxina vera, causa síndrome urémico hemolítico), Enteroagregativa).
Shigela: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydi, S. sonnei.
Salmonella: S. enteritidis, S. tiphi, S. parathipi.
* Parásitos: Amebas y Giardias
* Hongos: Cándida albicans. Se presenta en pacientes
inmunodeprimidos

Answer 103

A

1) Osmótica:
* Afecta el Intestino Delgado, produce invasión del
enterocito y aplanamiento de las vellosidades.
* Produce deficiencia enzimática causando intolerancia a la lactosa y produce Síndrome
de Mal Absorción.
* Se caracteriza por la Triple AAA: Amarillenta; Abundante; Acida.
* Sus agentes son: Virus (relación con síndrome febril y puede
presentar síntomas respiratorios) y Giardia lamblia (sin elevación
de la temperatura.
2) Secretoria: causada por un proceso inflamatorio del intestino
delgado, y producion de enterotoxinas que activan el AMPc y
aumenta la secreción en el tubo digestivo.
* Caracteristicas: diarreas liquidas abundantes.
* El principal agente es el cólera y también E. coli
enterotoxinogénica
3) Inflamatoria:
* proceso inflamatorio y ulceración del intestino grueso.
* Produce diarrea de color verde a café, de olor fétido, poca cantidad y mayor frecuencia, hay secreción de moco y sangre, pujo y tenesmo.
* Sus agentes son: Bacterias (asociado a síndrome febril) y Amebas
(sin elevación de la temperatura).

Answer 104

A

1) Hemograma:
↑ Leucocitos: viral y bacteriana > 10.000
Viral: Desviación a la der con aumentos de linfocitos > 40%.
Bacteriana: Desvio a la izq. con aumento de neutrófilos >60%
Parásitos: ↑ eosinofilos > 5%. Si la diarrea es de característica de colon o intestino grueso,
con presencia de moco, se solicita Moco Fecal.
2) Coproparasitologico:
Se identifica trofozoitos de los parásitos. En la afección por
Giargia, además d elos trofozoítos se puede observar restos
alimentares y glóbulos de grasa.
3)  Coprocultivo:
Para identificar crecimiento bacteriano, aislamento del germen
y antibiograma.
4) ELISA para Giardia (IgM o IgG)

Answer 105

A

La conducta se hace valorando si está presente o no los signos de

Deshidratación para decidir si el tratamiento será Ambulatorial o
Internación#.
→ Medidas generales:
* Dieta blanda
* S hay fiebre Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis VO cada 8 hrs
* Evitar DHT: ↑ ingesta de liquido
* Zinc: regenerador epitelial, mejora la inmunidad y disminuye la frecuencia de las deposiciones. (6-11 meses: 2,5 ml = 10 mg, >1 años: 5 ml = 20 mg)
* Si es viral: tratamiento Sintomático
* Si es bacteriana, los principales antibióticos son: Amoxicilina: 50 mg/kg día VO cada 8 hrs o Cotrimoxazol: 40 mg/kg día VO cada 12 hrs.
* Si es parasitaria, como las principales son Amebas y Giardias, se utiliza el Metronidazol.
Ameba: 30 a 50 mg/kg día cada 8 hrs por 7 a 10 días
Giardia: 15 a 30 mg/kd día cada 8 hrs por 5 a 7 días
* También se puede utilizar la Nitazoxamida 15 mg/KgP cada 12 hrs por 3 días. Se utiliza apenas en mayores de 2 años. En menores puede causar síndrome urémico hemolítico

Answer 106

A

Desequilibrio hidroelectrolítico, intolerancia a hidratos de carbono, IR pre-renal, septicemia, íleo paralítico, infarto intestinal, perforación intestinal.

Answer 107

A

Déficit liquido electrolítico

Answer 108

A

Según el grado: Sin DHT, Con DHT, Con DHT grave
Según la osmolaridad: Isoosmolar, Hipoosmolar, Hiperosmolar

Answer 109

A

CONSCIENCIA
Y
SED

Answer 110

A

CONSCIENCIA: ALERTA, IRRITABLE, SOMNOLENTO.
FONTONELA: NORMAL, DEPRIMIDA, MUY DEPRIMIDA.
OJOS: SIN ENOFTALMOS, CON ENOFTALMOS, HUNDIDOS O ENOFTALMOS MARCADO.
LLANTO: CON LAGRIMAS, POCAS LAGRIMAS, SIN LAGRIMAS.
BOCA(MUCOSAS): HUMEDA, SECA, MUY SECA.
SALIVA: FLUIDA, FILANTE, POCO FILANTE O SIN SALIVA.
SED: SIN SED, TOMA AGUA, NO TOMA AGUA.
PIEL: PLIEGUE-, PLIEGUE < 2SEG,PLIEGUE >2SEG.
PULSO: NORMAL, RAPIDO, DEBIL.
LLENADO CAP: 2SEG, 2-3SEG, >3SEG.
% PERDIDA PESO: 5%, 10%, 15%.

Answer 111

A

Diagnóstico de acuerdo a la interpretación
* Sin DHT = Alerta + 1 signo
* Con DHT = Irritable + 2 signos
* DHT grave = Somnoliento + 3 signo

Answer 112

A

Paciente no DHT y se hace reposición de líquidos ambulatorialmente
1) Fase de reposición: Reponer líquido y electrolitos. Se da
al niño sopa, caldas, agua de arroz (repone sodio), fruta
fresca, refrescos hervidos. No dar gaseosa porque es
hiperosmolar.
2) Fase de prevención: SRO luego de las deposiciones con
cuchara, dar orientación cuanto a los signos de alarma.
- Administrar
* Zinc: 6-11 meses = 2,5ml (10mg), >1 anhos: 5 ml (20mg)
* Vit. A: 6-11 meses = 100.000 UI, >1 anhos = 200.000 UI

Answer 113

A

1) paciente con DHT, se realiza una rehidratación oral en el servicio de la salud, lo que requiere una internación temporaria. Se realiza a una dosis de 100 ml/kg de SRO. De este total, mitad se pasa en
las primeras 4 hrs (50 cc/kgP) y la otra mitad en las siguientes 4 hrs (50 cc/KgP).
2) Se debe controlar:
Valorar la tolerancia a la vía oral en 20 minutos, luego la mejoría
de los signos de deshidratación cada hora. Si el paciente mejora,
se da de alta y pasa al PLAN A. Si empeora, se pasa al PLAN C.
En cada vomito se hace una pausa de 15 minutos y vuelve a
administrar

Answer 114

A

a) 3 vómitos en 1 hora (= vómitos incoercibles),
b) íleo paralítico (distensión abdominal y disminución del peristaltismo),
c) alteración del estado deconciencia (somnolencia que impide la ingesta por vía oral) y,
d) No reversión de los signos de DHT, FALLO DEL PLAN B

Answer 115

A

Plan de rehidratación en paciente con DHT grave o fracaso de plan
B, se realiza EV con paciente internado.
1) Fase rápida o de reposición: Se realiza la reposición de líquidos de acuerdo al estado nutricional del paciente.
* Nino Eutrófico: Plan de 3 hrs - 50 ml/kg en la 1ª hora, 25 ml/kg en la 2ª hora, 25 ml/kg en la 3ª hora
* Nino Desnutrido: Plan de 6 hrs - 30 ml/kg en la 1ª hora, 30 ml/kg en la 2ª hora, 90 ml/kg en las 4 hrs restantes.
Se utiliza cálculo para saber el goteo.
* Hay que valorar la DIURESIS a cada hora. Si es positivo, bien. Si es negativo, se administra FUROSEMIDA, diurético de alza, a dosis de 1mg/kg dosis y se valora en la siguiente hora. Si sigue negativo, se administra 1x más y valora a la hora. Si es negativa, es referencia a tercer nivel.

2) Fase de mantenimiento: se hace en base a la fórmula de Holiday-Sega con solución dextrosa 5% y se repone Na y K de acuerdo al requerimiento basal. (Na= 3-4 mEq/KgP, K= 2-3 mEq/kgP)

Answer 116

A

porque el Lactato en el organismo, a través del sistema tampón, se convierte en bicarbonato y se previene la acidosis metabólica que es una de las complicaciones de la EDA

Answer 117

A

Nunca se debe utilizar la solución glucosada al 5% pura por el riesgo de edema cerebral. Lo que se hace es utilizar la solución glucosada al 5% y añadir 1 ampolla de Natrium (soletrol Sodio) lo que la convierte en una solución isoosmolar.

Answer 118

A

Mácula: Es un área de la piel pequeña, plana, de un color definido y con menos de 10 milímetros de diámetro y que no presenta ningún cambio en su textura o grosor.
Pápula: Es una lesión de la piel que se caracteriza por ser pequeña, sólida y abultada
Vesícula: Una vesícula es una pequeña ampolla llena de líquido cuyo tamaño oscila entre la punta de un alfiler hasta 5 ó 10 milímetros de diámetro. bula se utiliza para describir una ampolla de mayor tamaño.
Pústulas: Las pústulas son lesiones en la superficie de la piel que se caracterizan por ser pequeñas, Inflamadas, llenas de pus y similares a una ampolla.

Answer 119

A

Sarampión, Rubeola, Eritema súbito,
Escarlatina, Eritema infeccioso

Answer 120

A

Varicela, Viruela, Herpes

Answer 121

A

1- Enfermedad eruptiva, febril y de alta contagiosidad.
2- Virus ARN clasificado como morbilivirus de la Flia. Paramixoviridae.Altamente contagiosa. Tasa vacunación alta (95%)
3- Incubación: 7 a 14 días.
4- Contagio: 5 días previos y 5 días postexantema

Answer 122

A

1- Presenta: TOS (especificidad 100%), Rinorrea, Conjuntivitis, Fiebre alta (> 39ºC), Compromiso del estado general, Mucosas: Manchas de Koplik.
2- Eritema-maculo-papulosa, cefalocaudal,

Answer 123

A

1- DX:
* Es clínico.
* Hemograma: leucopenia, linfocitosis relativa.
* Serologia: Aticuerpos IgM especifico por ELISA
2- TX:
* SINTOMATICO

Answer 124

A

PREVENCIÓN :VACUNA ES DE VIRUS VIVO ATENUADO, NO SE ADMINISTRA EN EMBARAZADAS Y INMUNODEPRIMIDOS
COMPLI: Laringitis obstructiva, Bronquitis, Encefalitis,Blefaroconjuntivitis purulenta, Aborto o Prematurez

Answer 125

A

1- Enfermedad infectocontagiosa de mayor transmisibilidad de persona a persona.
2- Primo infección causada por Virus VaricelaZoster ( VVZ - flia. Herpesviridae)
3- Incubación: 10 a 20 días
4- desde los dos días previos a la aparición del exantema
hasta la desaparición de las vesículas (cielo estrellado).

Answer 126

A

1- 1ó 2 días con fiebre leve o moderada.
2- Exantema (poliformismo lesional, brote en cielo estrellado, con lesiones en diferentes estadios evolutivos)-pruriginoso máculas pápulas vesículas pústulas costras

Answer 127

A

1- DX: CLINICO
2- TX:
* SOPORTE,
* Aciclovir: Dentro de las 24hs. Del inicio de la erupción.

Answer 128

A

1- Vacuna: Virus atenuados SC desde 1 año,
2- PROFILAXIA PÓS EXPOSICIÓN: VACUNA EN PRIMEROS DIAS POS CONTACTO. EMBARAZADAS \NEONATOS Y INMUNODEPRIMIDOS: VZIG.

Answer 129

A

1- Enfermedad vírica febril caracterizada por erupción maculopapular puntiforme difusa con presencia de adenopatía generalizada. De interés medico primordial en el embarazo por su TERATOGENICIDAD.
2- Virus RNA Rubivirus de la familia Togaviridae. Transmisión vía respiratoria, por contacto directo y por transmisión vertical.
3- Incubación: 14 a 21 días.
4- Contagio: 5 días previos a la erupción y 7ª 14 días posteriores. Presente a fines d invierno e inicio de primavera.

Answer 130

A

1- CX:
* Malestar general, Febricula, Cefalea, Coriza, conjuntivitis, Faringitis, Tos, odinofagia.
* Exantema maculopapular puntiforme difuso color rosáceo(CEFALOCALDAL)
* Señal de Forcheimer (piel reseca) y adenopatías cervicales dolorosa suboccipitales
2- DX:
CLÍNICO, ANTICOPO IgG >4X, CULTURA DEL VIRÚS EM SANGRE\ NASOFARINGE

Answer 131

A

1- Tratamiento: Sintomático (paracetamol)
2- Prevención: Triple viral (SRP 0,5ml SC), aislamiento, Evitar Contacto con la mujer embarazada
3- Complicaciones: Encefalitis , Artritis y artralgias

Answer 132

A

VA AFECTAR AL FETO Y PUEDO PRODUCIR:
* ABORTO
* CATARATA
* SURDEZ
* CARDIOPATIA CONGENITA
* TAMBIÉN PUEDE PRESENTAR EN ALGUNOS CASOS:
* MENINGOENCEFALITE
* RCIU
* DÉFICIT NEUROMOTOR\AUTISMO

Answer 133

A

1- Es una enfermedad febril aguda, se manifiesta por faringo-amigdalitis, exantema, enantema y un
estado tóxico e infeccioso.
2- S. pyogenes (serotipos de 9-12). Este produce toxinas, como la Estreptolisina O, S y la toxina eritrogénica A, B y C.
3- Incubación: 1 a 7 días
4- Transmisión por vía respiratoria.

Answer 134

A

1- CX:
* Inicio súbito con fiebre elevada de 39-40 grados, Odinofagia, Malestar general, Cefalea, Adenopatías
(retroauriculares, mandibulares, submaxilares), Vómitos, Faringitis, escalofríos, dolor abdominal.
* Exantema micropapular (papel de lija o de gallina), Palidez peribucal (Respeta zona periorificial - Facies
Filatow), Pliegues profundos conHiperpigentación que no blanquea = Líneas de pastia).
* Lengua Aframbuezada y el paladar blando. Lesiones eritematosas y puntiformes, petequias. linfadenomegalia.
2- compli:
* Tempranas: Adenitis cervical, Adenoflemón, Abscesos, Sinusitis aguda
* Tardías: FR, GNPE

Answer 135

A

Profilaxis y tratamiento: Aliviar síntomas, Prevenir complicaciones
a) PNC Benzatina 600,000 UI< 27 kg, 120,000,000 U >27 kg (50 000 a 100 000 U/kgP)
c) Eritromicina 40 mg kg 25 hrs
d) Clindamicina 30 mg kg 24 hrs

Answer 136

A

Diagnóstico: Frotis faríngeo, Cultivo, Anticuerpos antistreptococicos ASTO elevados.
Hemograma: leucocitosis con desv a izq y plaquetopeni

Answer 137

A

1- Proceso exantemático benigno de la infancia. Resuelve espontáneamente. Mejillas abofeteadas.
2- Parvovirus B19. DNA Virus. Flia parvoviridae
3- PERÍODO INCUBACIÓN: 7 A 10 DÍAS.
4- TRANSMISIÓN: NASOFARINGE

Answer 138

A

CEFALEA, ARTRALGIA, ERITEMA (FACIE CON ASPECTO ESPOFETEADO), FIEBRE

Answer 139

A

DIAGNÓSTICO: CLÍNICO, IgM, IgG ANTI- B19
TRATAMIENTO: SOPORTE\SINTOMATICOS, Y INMUNOGLOBULINA EM PACIENTES SELECCIONADOS.

Answer 140

A

1- Enfermedad exantematosa caracterizada por lesiones eritematosas antecedidas por fiebre elevada.
2- HHV 6 \ HHV 7 QUE QUIERE DECIR QUE SE PUEDE INFECTAR DOS VEZES EM LA VIDA.
3- Periodo de incubación 5-7 días. Transmisión por secreciones orales. Replicación en glándulas salivales

Answer 141

A

1- Clínica: Fiebre elevada de inicio súbito 39 – 41º C, permanece por 3 días, que cede 48-72h antes de la erupción, Exantema súbito, Erupción maculopapulosa en tronco, brazos, piernas y cara, Desaparece al tercer día.
2- DIAGNÓSTICO: CLÍNICO\ PCR\ IgG HHV6.

Answer 142

A

1- TRATAMIENTO: SINTOMATICOS.
2- Complicaciones: Convulsiones febriles. Enfermedad grave diseminada, adenopatía, hepatoesplenmegalia. Meningoencefalitis. Encefalopatía

Answer 143

A

1- TBN CONOCIDA POR ENF DEL BESO
2- ETIOLOGÍA: VIRÚS EPSTEIN -BARR
3- PERÍODO INCUBACIÓN: 4 A 8 SEMANAS Y PUEDE PERMANECER EM LA SALIVA POR 6 MESES HASTA SU ELIMINACIÓN.
4- TRANSMISIÓN: CONTACTO DIRECTO.

Answer 144

A

SINTOMAS FRECUENTES: TRIADE= FARINGITES(PUEDE TENER EXSUDADO), FADIGA, LINFONODOMEGALIA.
PRODRÓMOS 1-2 SEMANAS DE FIEBRE
Y ODINOFAGIA.
RASH MACULOPAULAR ESPONTANEO

Answer 145

A

1- DIAGNÓSTICO: CLÍNICO, NO RESPONDE A ANTIBIÓTICOS PARA AMIGDALITE BACTERIANA, HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS Y LINFOCITOSIS\LINFOCITOS ATIPICOS.
2- TRATAMIENTO: SINTOMATICOS\ SOPORTE.

Answer 146

A

COMPLICACIONES: RUPTURA ESPLENICA, OBSTRUCCCIÓN DE VÍA AEREA SUPERIOR, ATAXIAS, CONVULSIONES, SINDROME ALICE EM PAÍS DE MARAVILLAS QUE ES LA METAMORFOPSIA( MIRA COSAS EN TAMAÑOS Y FORMAS ALTERADOS).

Answer 147

A

1- ES UNA VASCULITE DE VASOS DE MEDIO CALIBRE, ANEURISMA DE CORONARIA QUE PUEDE LLEVAR A RUPTURA, TROMBOSE Y ESTENOSE.
2- ETIOLOGIA: DESCONOCIDA, TIENE MAYOR INCIDENCIA EN ASIATICOS, < 5 AÑOS.
3- TRANSMISIÓN: NO SE TRANSMITE.

Answer 148

A

1- FIEBRE, CONJUTIVITIS, EXANTEMA ACOMETIMIENTO DE MANOS Y PIES, LENGUA EN FRESA, LINFADENOMEGALIAS, LESIONES PERIORALES.
2- FASES:
* AGUDA ES FIEBRE DE 1 A 2 SEMANAS.
* SUBAGUDA 3-4 SEMANAS.
* FASE DE CONVALESCENCIA 6-8 SEMANAS ES CUANDO EL VHS DISMINUYE.

Answer 149

A

1- DIAGNOSTICO: CLÍNICO, CRITERIOS CLINICOS FIEBRE POR NO MINIMO 5 DIAS, +4 CONJUTIVITIS, LESIONES PERIORALES, LINFADENOPATIAS, EXANTEMA POLIMORFO, Y COMETIMIENTO DE MANOS Y PIES.
ECOCARDIOGRAMA REALIZAR EN EL DIAGNOSTICO, 2-3 SEMANAS Y EN LAS 6-8 SEMANAS.
2- TRATAMIENTO: AAS EN DOSIS ALTA 80\100MG\KG\DIA 14 DIAS Y INMUNOGLOBULINA HASTA 10 DIAS DE LA ENFERMEDAD.
3- COMPLICACIÓN: ANEURISMA DE CORONARIA.

Answer 150

A

1- COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL Y MUCOSAS QUE REFLEJA UN DESEQUILIBRIO ENTRE LA PRODUCCIÓN Y ELIMINACIÓN DE LA BILIRRUBINA.
2- HEMO OXIGENASA:
FUNCION:CONVERTE GRUPO HEME EN BILIVERDINA
BILIVERDINA REDUCTASA:
FUNCION:CONVERTE LA BILIVERDINA EN BILIRRUBINA INDIRECTA
GLUCONILTRANSFERASA:
FUNCION:CONVERTE BI-BD
BETA GLUCORONIDASA:
FUNCION:BD-BI
CON ESO LA BI PUEDE SER REABSORVIDA E REUTILIZADA.

Answer 151

A

ES EL AUMENTO DE BILIRRUBINAS EN LA SANGRE

Answer 152

A

VALORES NORMALES:
BILIRRUBINA TOTAL (BT)= 0,8 A 1,2 MG/DL
BILIRRUBINA INDIRECTA (BI)= 0,4 A 0,8 MG/DL
BILIRRUBINA DIRECTA (BD)= 0,2A 0,4 MG/DL

Answer 153

A

1- FISIOLOGICA:
* DESPUES 48-72 HORAS
* PICO MAXIMO 7 DIA
* RESPECTA LA ZONA DE KRAMER
* DESAPARECE HASTA 15 DIAS
* INCREMENTO DE BI 48-72 HORAS < 5 MG/DL
* BD NUNCA MAYOR A 1,5 MG/DL
* BI < 16 MG/DL

2- PATOLOGICA:
* ANTES 24 HORAS
* PICO ANTES DEL 7 DIA
* NO RESPECTA LA ZONA DE KRAMER
* TARDA + 15 DIAS
* INCREMENTO DIARIO BI >5 MG/DL
* BD>2MG/DL
* BI> 16 MG/DL

Answer 154

A

1- BILIRRUBINA INDIRECTA:
LIPOSOLUBLE-PIGMETA TODO LOS TEJIDOS
FOTOSENSIBLE-DEGRADA EN LA LUZ
TOXICA:POR SER MICROPARTICULA ATRAVIESA LA BARRERA HEMATO ENCEFALICA

2- BILIRRUBINA DIRECTA:
HIDROSOLUBLE-ELIMINA POR ORINA
NO ES TOXICA
MACRO PARTICULA

Answer 155

A

AUMENTO MASA ERITROCITARIA
DISMINUICION DEL TIEMPO DE VIDA DEL ERITROCITO
AUMENTO DE LA CIRCUALCION ENTERO HEPATICA POR LA ACION DE LA ENZIMA GLUCORONIDASA

Answer 156

A

1- PRODUCCION:
IMCOMP ABO RH
ANEMIA HEMOLITICA CONGENITA
CEFALOHEMATOMA
2- TRANSPORTE:
HIPOALBUMINEMIA
NIVELES DE LIGANDINAS REDUZIDOS
NINOS DESNUTRIDOS
3- CONJUGACION:
HIGADO INMADURO
DISMINUICION ENZIMA GLUCONILTRANSFERASA
4- EXCRECION:
POR OBSTRUCCION
POLIPOS
ATRESIA CONGENITA DE LAS VIAS BILIARES

Answer 157

A

1- CAUSAS HEMOLITICAS:
* INCOMPATIBILIDAD ABO
* INCOMPATIBILIDAD RH
* ANEMIA HEMOLÍTICA
* POR DÉFICIT ENZIMÁTICO.
2- ENFERMEDAD CONGÉNITA:
* DUBIN JOHNSON: TRASTORNO HEREDITARIO, CON ALTERACIÓN EN EL TRANSPORTE DE LA BILIRRUBINA DESDE EL HIGADO HASTA SU ELIMINACIÓN.
* CRIGLER NAJAR: TIPO I- ICTERICIA NO HEMOLITICA FAMILIAR, CAUSA HIPERBILIRRUBINEMIA SEVERA SECUNDARIA A LA AUSENCIA DE GLUCORONILTRANSFERASA, DE APARICIÓN TEMPRANA.
* TIPO II – SÍNDROME DE ARIAS, APARICIÓN TARDIA.
* GILBERT: ENFERMEDAD AUTOSÓMICA DOMINANTE, HAYS DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LAGLUCORONIL TRANSFERASA, CAUSANDO HIPREBILIRRUBINEMIA LEVE. ES BENIGNO.
* LUCEY DRISCOLL: CAUSA RARA DE ICTERICIA. ES UNA HIPERBILIRRUBINEMIA FAMILIAR SECUNDARIA A UNA ALTERACION DE LA GLUCORINIZACIÓN.
3- INFECCIOSAS:
* SEPSIS
TOXOPLASMOSIS
RUBEOLA
CMV
HERPES VIRUS
CHAGAS
SÍFILIS
VIH

Answer 158

A

SIRVE PARA DIFERENCIAR LOS TIPOS DE ICTERICIA. EL AUTOR KRAMER DA LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ICTERICIA FISIOLOGÍA POR MEDIO DE LA ZONIFICACIÓN DE KRAMER:
* KRM 1: CABEZA E CUELLO→ 6MG/DL
* KRM 2: CABEZA HASTA UMBLIGO→ 9MG/DL
* KRM 3: CABEZA HASTA RODILLA→ 12MG/DL
* KRM 4: CABEZA HASTA TOBILLOS → 15MG/DL
* KRL 5: LLEGA HASTA PLANTA DE LAS MANOS Y PIES→ >15MG/DL

Answer 159

A

1- SE INICIA CUANDO EL NIÑO TIENE UNA BI 17-19 MG/DL
2- MANEJO: SE REALIZA CON LUCES BLANCOS, AZULES Y VERDE A UNA DISTANCIA DE 50 CM
LA LUZ VA ACTUAR POR MEDIO DE DOS MECANISMOS:
* LA FOTOOXIDACIÓN : LA DESTRUCCIÓN FÍSICA DE LA BILIRRUBINA EN FRAGMENTOS MENORES QUE PUEDEN SER ELIMINADOS
* LA FOTOISOMERIZACIÓN : CONVIERTE LA BILURRIBINA EN ISÓMEROS FÁCILMENTE EXCRETADOS POR LA BILIS Y POR LA ORINA, DISMINUYE LA BILIRRUBINA 0,1 MG/H.
3- CUIDADOS: CUBRIR OJOS
GENITALES
REALIZAR CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 2 HRS PARA EVITAR SÍNDROME DEL NIÑO BRONCEADO.

Answer 160

A

1- FENOBARBITAL: ANTICONVULSANTE Y INDUCTOR ENZIMATICO.
QUE AUMENTA LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA GLUCONILTRANSFERASA E CONSEQUENTIMENTE LA CONJUGACION DE LA BILIRRUBINA
2- 5 MG/KG DIA CADA 12 HORAS
3- POR EL TIEMPO QUE EL PACIENTE ENCONTRAR EN FOTOTERAPIA

Answer 161

A

BI>20 MG/DL
BI>5 MG POR DIA
RETICULOCITOS > 6%
ANEMIA

Answer 162

A

1- INCOMPATIBILIDAD ABO:
* MADRES CON TIPAJE SANGUINEA O,GENERERAM ANTICUERPOS ANTI A-B
* DX:COOMBS INDIRECTO MADRE:NEGATIVO
* COOMBS DIRECTO HIJO:NEGATIVO O POSITIVO
* TX:FOTOTERAPIA/EXANGUINEOTRANSFUSION
2- INCOMPATIBILIDAD Rh/ERITROBLASTOSIS FETAL:
* OCURRE CUANDO LA MADRE Rh- ES SENSIBILIZADA EN LA PRIMERA GESTACION, ABORTO, AMNIOCENTESIS, TRANSFUSION SANGUINEA Y PRODUZ ESPECIFICOS CONTRA EL ANTIGENO Rh(ANTIGENO D). EN LA SEGUNDA GESTACION DE UN FETO Rh + ELLA TRANSFERE ESTES ANTICUERPOS VIA PLACENTARIA Y PRODUZ DESTRUICION IMUNE DE LAS HEMACIAS FETAIS.
* DX COOMBS INDIRECTO MADRE:POSITIVO
* DX COOMBS DIRECTO HIJO:POSITIVO
* TX: VACUNA IMUNOGLOBULINA ANTI Rh

Answer 163

A

1- FASE AGUDA: ENCEFALOPATIA BILIRRUBINEMICA
2- FASE TEMPRANA:LETARGIA/HIPOTONIA/SUCCION DEBIL
3- FASE INTERMEDIA:IRRITABILIDAD/HIPOTONIA/ESTUPOR
4- FASE TARDIA:APNEA/FIEBRE/LLANTO DEBIL/NO SUCCIONA/CONVULSINES/COM/MUERTE
5- ENCEFALOPATIA CRONICA O KERNICTERUS:
* PARALISIS CEREBRAL
* PERDIDA AUDICION
* PARALISIS DE LA MIRADA
* RETRASO MENTAL

Answer 164

A

PIRÁMIDE NASAL, SENOS PARANASALES, OÍDO, FARINGE, LARINGE, TRÁQUEA, BRONQUIOS, ALVEOLOS.

Answer 165

A

IRAS ALTAS: RESFRIÓ COMÚN, RINOSINUSITIS, RINOFARINGITIS, FARINGITIS, AMIGDALITIS, FARINGOAMIGDALITIS, OTITIS, SINUSITIS, BRONQUITIS, LARINGITIS, LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.
IRAS BAJAS: BRONQUILITIS, BRONCONEUMONÍA, NEUMONÍA.

Answer 166

A

90% (RINOVIRUS, ADENOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA, VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO).
EL 10% PUEDE SI DAR POR SOBREINFECCIÓN BACTERIANA (S. PYOGENES).

Answer 167

A

1- FP: EL FRIO, HUMEDAD, RESPIRACIÓN BUCAL SON FACTORES QUE CONTRIBUYEN PARA SU APARICION. LA LESIÓN INICIAL ES EN EL EPITELIO NASAL Y NASOFARINGE SEGUIDA DE INFLAMACIÓN LOCAL POR EDEMA SUBMUCOSO, INFILTRACIÓN LEUCOCITARIA.
2- TRANSM: SE PRODUCE DE PERSONA A PERSONA, VÍA AÉREA, POR LAS GOTITAS DE FLUGGE.
3- INCUB: DE 1 A 3 DÍAS.

Answer 168

A

ES UN CUADRO BENIGNO, AUTO LIMITADO, NO MAYOR A 7 DÍAS. LA CLÍNICA SE INICIA CON ESTORNUDOS, RINORREA INICIALMENTE HIALINA PARA DESPUÉS CONVERTIRSE EN ESPESA AMARILLENTA, SENSACIÓN DE COSQUILLEO Y DOLOR EN OROFARINGE, CONGESTIÓN Y EDEMA DE LA MUCOSA NASOFARÍNGEA, ENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVAS Y LAGRIMEO. PUEDE ESTAR ASOCIADO A FIEBRE POCO ELEVADA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, CEFALEAS Y ANOREXIA.

Answer 169

A

1- TX:
* MEDIDAS DE SOPORTE. APORTE DE LÍQUIDOS, MANTENER VÍAS AÉREAS PERMEABLES, CONTROL DE LA FIEBRE.
* PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS.
2- COMPLICACIONES: INFECCIÓN BACTERIANA, OTITIS, SINUSITIS, NEUMONÍA.
3- DIAGNÓSTICO: CLÍNICO.

Answer 170

A

1- ES LA INFLAMACIÓN E INFECCIÓN DE LA FARINGE Y/O AMÍGDALAS.
* SOLO SE PUEDE DECIR FARINGOAMIGDALITIS EN > 3 AÑOS.
2- ETIOLOGIA:
* VIRAL (ADENOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA, HERPES VIRUS)
* BACTERIAS (S. PYOGENES, H. INFLUENZAE, S. AUREUS, C. DIPHTERIAE)

Answer 171

A

1- CX:
* FIEBRE VARIABLE
* MAL ESTAR GENERAL
* OROFARINGE: HIPERÉMICA, EDEMATOSA, CON O SIN EXUDADO PURULENTO, MEMBRANAS O ÚLCERAS, ASOCIADO A LINFADENOPATÍA DE LAS CADENAS CERVICALES.
2- COMPLI.:
* SUPURATIVAS: OTITIS, SINUSITIS, ABSCESO PERIAMIGDALINO O RETROFARINGEO, NEUMONÍA.
* NO SUPURATIVAS: FIEBRE REUMÁTICA, GNA POST ESTREPTOCÓCICA.

Answer 172

A

VIRAL: SI ESTÁ HIPEREMICA, CON VESÍCULAS Y UNA RINORREA ACUOSA, NOS INDICA UN CUADRO VIRAL.
BACT: PRESENCIA DE PLACAS, PÚSTULAS, MEMBRANAS CIRCUNSCRITAS A LAS AMÍGDALAS Y RINORREA PURULENTA, NOS INDICA UN CUADRO BACTERIANO.
SI SE ACOMPAÑA DE GINGIVOESTOMATITIS, ULCERAS CIRCUNSCRITAS A LA PARTE ANTERIOR DE LAS FAUCES NOS ORIENTA AL HERPES VIRUS (HERPANGINA).

Answer 173

A

ETIOLOGÍA VIRAL: TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, APORTE DE LÍQUIDOS Y CONTROL DE LA FIEBRE. SE PUEDE ADMINISTRAR: PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS.
BACTERIANA: PNC BENZATINICA 50.000 A 100 000 UI/KG IM DOSIS ÚNICA O < 25 KG = 600.000 UI IM DOSIS ÚNICA Y >25 KG = 1.200.000 UI IM DOSIS ÚNICA. EN CASO DE ALERGIA USAR ERITROMICINA 40 MG/KGP CADA 8H POR 7 DÍAS. Y CONTROL DE LA FIEBRE: PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS.

Answer 174

A

1- ES LA INFECCIÓN AGUDA DEL OÍDO. MÁS FRECUENTE EN NIÑOS POR PRESENTAR UNA TROMPA DE EUSTAQUIO EN FORMA HORIZONTAL, ANGOSTA Y MÁS CORTA POR LO QUE SE CONTAMINAN Y OBSTRUYEN CON FACILIDAD.
2- ETIOLOGÍA:
* VIRUS (ADENOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA).
* BACTERIAS (S. PNEUMONIAE, H. INFLUENZAE).

Answer 175

A

1- CX:
* OTALGIA, QUE EN EL LACTANTE SE PRESENTA COMO IRRITABILIDAD, SE TOCA LA OREJA FRECUENTEMENTE Y UN LLANTO MUY IRRITABLE. ESTÁ ASOCIADO A FIEBRE Y SÍNTOMAS RESPIRATORIOS.
* A LA OTOSCOPIA SE EVIDENCIA LAS SIGUIENTES ALTERACIONES EN LA MEMBRANA TIMPÁNICA:
1º HIPEREMICA, 2º OPACA, 3º ABOMBADA, 4º PERFORACIÓN, CON SALIDA DE SECRECIÓN PURULENTA (CESA EL DOLOR Y DISMINUYE LA FIEBRE).
2- COMPLI: CRONICIDAD, HIPOACUSIA, MASTOIDITIS, MENINGITIS, ENCEFALITIS, TROMBOSIS DE SENO LATERAL.

Answer 176

A

PUES CAUSAN FIBROSIS HUÉSICA.

Answer 177

A

ANALGÉSICOS: PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS.
ANTIBIOTICOS: AMOXI + AC. CLAVULANICO 50-75 MG/KG CADA 8 HRS POR 7-10 DÍAS, COTRIMOXAZOL 40 MG/KG DIA CADA 12 HRS POR 7 A 10 DÍAS.

Answer 178

A

1- ES LA INFLAMACIÓN E INFECCIÓN DE LOS SENOS PARANASALES.
SENOS:
2- SENOS:
* ESFENOIDAL: PRESENTE DESDE EL NACIMIENTO
* ETMOIDAL: PRESENTE DESDE EL NACIMIENTO
* MAXILAR : NEUMATIZA A LOS 4 AÑOS
* FRONTAL: SE NEUMATIZA A LOS 7 AÑOS

Answer 179

A

S. PNEUMONIAR, H. INFLUENZAE, MORAXELLA, ESTAFILOCOCOS, ANEROBIOS.

Answer 180

A

1- EN NIÑO MAYOR Y ADOLESCENTES HAY DOLOR, CEFALEA, EDEMA FACIAL, SENSIBILIDAD A LA PERCUSIÓN, RESPIRACIÓN CON OLOR DESAGRADABLE, FIEBRE, SENSACIÓN DE PRESIÓN EN REGIÓN FRONTAL, DISMINUCIÓN DEL OLFATO, RINORREA SEROSA O MUCOPURULENTA MÁS DE 10 DÍAS, TOS DIURNA MÁS DE 10 DÍAS, INFECCIÓN RESPIRATORIA QUE EMPEORA.

2- EN MENOR DE 5 AÑOS NO HAY ESTA SINTOMATOLOGÍA, SE MANIFIESTA MÁS FRECUENTEMENTE POR TOS CONTINUA Y SECRECIÓN NASAL CLARA O PURULENTA, FIEBRE, SE MANIFIESTA COMO UN RESFRIÓ QUE TARDA EN CURARSE, DEMORA MÁS QUE 10-14 DÍAS.
SOBRE TODO HAY TOS-TOS-TOS, TOS AL CORRER, TOS AL LLORAR, TOS AL ACOSTARSE, RESPIRACIÓN RUIDOSA AL DORMIR, EPISODIOS DE AHOGO AL DORMIR, VÓMITOS.

Answer 181

A

POR LA CLÍNICA Y POR LA RADIOGRAFÍA DE WATER (MENTONASO PLACA – SENOS MAXILARES) Y DE CADWEL (FRONTONASO PLACA – SENO ETMOIDAL Y FRONTAL). SE EVIDENCIA LOS SENOS, Y SE BUSCAR LA PRESENCIA DE OPACIFICACIONES, NIVELES HIDROAEREOS Y ENGROSAMIENTO DE LA MUCOSA.

Answer 182

A

1- TX: AMOXICILINA 50 MG/KGP CADA 8H POR 14 DÍAS, CEFALOSPORINAS, AZITROMICINA. DESCONGESTIONANTES NASALES, CORTICOIDES, ANALGÉSICOS.
2- COMPLI: CELULITIS PERIORBITARIA Y ORBITARIA, TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO, MENINGITIS, OSTEOMIELITIS

Answer 183

A

ENFERMEDAD INFECCIOSA, AGUDA, POTENCIALMENTE FATAL, QUE COMPROMETE LARINGE (LARINGITIS) Y QUE SE PUEDE EXTENDERSE A LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS (LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS ).

Answer 184

A

SUPRA GLÓTICA O EPIGLOTITIS: PRODUCIDA POR EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE. PERO COMO EL ESQUEMA DE VACUNA DE PAI CUBRE ESTE AGENTE, ES MUY RARO : LA EVOLUCIÓN ES MÁS AGUDA, INCLUSO EN HRS, CON FIEBRE ELEVADA, COMPROMISO IMPORTANTE DEL ESTADO GENERAL, ADENOPATÍAS CERVICALES Y EVOLUCIÓN RÁPIDA DE OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA (LARÍNGEA), HAY TAQUIPNEA, E EL NIÑO ADOPTA UNA POSICIÓN EN TRÍPODE (SENTADO ERGUIDO CON EL CUELLO EXPENDIDO) PARA TRATAR DE DISMINUIR EL GRADO OBSTRUCTIVO.
GLÓTICA: CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE (RARO).
SUBGLOTICA: MÁS FRECUENTE = LARINGITIS, LTB. SU ETIOLOGÍA ES 90% VIRAL (PARAINFLUENZA, VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO,INFLUENZA, ADENOVIRUS).

Answer 185

A

LARINGITIS: EL PROCESO INFLAMATORIO ESTA RESTRICTO A LAS CUERDAS VOCALES, PRESENTE FIEBRE, TOS SECA QUE SE HACE DISFONICA, DISFONÍA, DISNEA, RESPIRACIÓN RUIDOSA.
EL EXAMEN FÍSICO ESTA NORMAL, SE PUEDE ESCUCHAR ESTRIDOR LARÍNGEO EN CASOS AGUDOS O NO HAY NADA A LA AUSCULTACIÓN.
EN LA RADIOGRAFÍA DE CUELLO Y PARTE SUPERIOR DE TÓRAX SE EVIDENCIA IMAGEN EN PUNTA DE LÁPIZ O RELOJ DE ARENA POR EL ESTRECHAMIENTO SUBGLOTICO.
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS: ES EL CROUP VERDADERO. ESTA AFECTADO LAS CUERDAS VOCALES, TRÁQUEA Y BRONQUIOS.
SE CARACTERIZA POR LA TRIADA DE DISFONÍA, TOS PERRUNA Y ESTRIDOR INSPIRATORIO.
PRESENTA ADEMÁS FIEBRE, TOS SECA QUE PROGRESA A HÚMEDA Y A LA AUSCULTACIÓN PUEDE HABER ESTRIDOR Y RONCUS DISEMINADOS.
PUEDE PROGRESAR A HIPOXIA, ALTERACIÓN DEL ESTADO
DE CONCIENCIA, CIANOSIS.

Answer 186

A

I: DISFONÍA.
TX:NEBULIZACION
REPOSO
ANTITERMICO(IBUPROFENO 5-10 MG/KG DOSIS CADA 8 HORAS
II: DISFONÍA + ESTRIDOR INSPIRATORIO EN ACTIVIDAD
TX:NEBULIZACION(EPINEFRINA 0,5 ML EN 3 ML DE SF 0,9%)MAXIMO 3 X
DEXAMETASONA 0,5 MG/KG DOSIS IM
III: DISFONÍA + ESTRIDOR INSPIRATORIO EN REPOSO
TX:INTERNACION
O2 PUNTAS NASALES
NEBULIZACION(EPINEFRINA 0,5 ML EN 3 ML DE SF 0,9%)
DEXAMETASONA 0,5 MG/KG DOSIS EV
IV: DISFONÍA + ESTRIDOR INSPIRATORIO EN REPOSO + SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
TX:REFERENCIA 3 NIVEL

Answer 187

A

ES EL SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO DEL LACTANTE (SBO), SE PRESENTA GENERALMENTE EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS Y PRINCIPALMENTE MENORES DE 6 MESES.
ETIOLOGÍA:
VIRAL, PRINCIPALMENTE POR EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO. OTROS MENOS FRECUENTES SON ADENOVIRUS Y RINOVIRUS

Answer 188

A

FIEBRE, TOS SECA QUE PROGRESA A HÚMEDA, DISNEA, SILBIDO ESPIRATORIO, ESPIRACIÓN PROLONGADA, UNA SENSACIÓN DE AHOGO, SED POR AIRE Y UN ESTADO GENERAL MUY COMPROMETIDO CON PALIDEZ, SUDORACIÓN, CIANOSIS PERI BUCAL (SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA).
EFG:
I: TÓRAX SIMÉTRICO CON SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
P: ELASTICIDAD Y EXPANSIBILIDAD ↓ Y V.V. NORMALES
P: HIPERSONORIDAD PULMONAR
A: SIBILANCIAS Y ESTERTORES CREPITANTES FINOS .

Answer 189

A

1- LABS: HEMOGRAMA: LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA DERECHA (LINFOCITOS > 40%)
2- RX TORAX: SIGNOS DE HIPERINSUFLACION: HIPERCLARIDAD PULMONAR, HORIZONTALIZACIÓN DE LAS COSTILLAS, AUMENTO DEL ESPACIO INTERCOSTAL, APLANAMIENTO DEL DIAFRAGMA, HERNIACIÓN DEL PARÉNQUIMA PULMONAR, VERTICALIZACIÓN DEL CORAZÓN.

Answer 190

A

EN BASE A BRONCODILATADORES. HAY QUE DETERMINAR SI EL PACIENTE ESTÁ EN CRISIS O MANTENIMIENTO.
* CRISIS: SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y SE HACE 2 PUFFS DE SALBUTAMOL CADA 15 MIN POR 1 HORA
* MANTENIMIENTO: SIN SIGNOS DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA =. SE HACE 1 PUFF CADA 8 HRS DE SALBUTAMOL
EN NIÑOS MENORES DE 2-3 MESES: NO SE USA SALBUTAMOL
PUES NO HAY RECEPTORES PARA BRONCODILATADORES.
SE DEBE USAR LA DEXAMETASONA 0,5 MG/KGP.

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