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GG Grado > Medicina Interna > Flashcards

Medicina Interna Flashcards

1
Q

(TEMA IRA)

UNA IRA RENAL PARENQUIMATOSA PUEDE DEBERSE A ?

A
  • Lesiones Vasculares: trombosis y embolias renales.
  • Lesiones glomerulares: glomerulonefritis (5%), vasculitis.
  • Lesiones túbulo intersticiales: Pielonefritis aguda, Nefritis intersticial aguda (10%)
  • Necrosis Tubular Aguda: 85%. Esta puede ser de origen isquémica (50%) o tóxica (35%).
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2
Q

(TEMA SD. NEFRITICO)

DEFINICION?

A

Es una enfermedad renal aguda, reversible que involucra la inflamación de los glomérulos.

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3
Q

(TEMA SD. NEFRITICO)

CUAL ES LA TRIADA DE ESTE SINDROME?

A
  • HEMATURIA
  • EDEMA
  • HIPERT ARTERIAL
    *TBN: OLIGURIA(<500CC/24HRS), PROTEINURIA (0,2-2,5 G/24HRS)
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4
Q

(TEMA SD. NEFRITICO)

CUAL ES LA ETIOLOGIA?

A
  1. PRIMARIAS:
    * GN AGUDAS: ESTREPTOCOCIA, NO ESTROP (EBDICARDITIS, SPSIS,NEUMONI, FIEBRE TIF)
    * GN RAP. PROGRESION: X ANTCUERPOS ANTI-MB, X INMUNOCOMPLEJOS
    * NEFROPATIAS G. CRONICAS: igA (ENF DE BERGER)
  2. SECUNDARIAS:
    * VASCULITIS Y ENF AUTOINMUNES
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5
Q

(TEMA SD. NEFRITICO)

CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE Y IMPORTANTE?

A

LA POS STREPCOCIA, QUE ES UNA SECUELA DE UNA INFECCION POR ESTROCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A (S, PYOGENES)

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6
Q

(TEMA SD. NEFRITICO)

COMO SE REALIZA EL DX?

A
  1. X CLINICA
  2. LABS:
    * HEMOG: SE PUEDE OBS. ANEMIA
    * EGO: HEMATURIA GLOMELURAR (PATOGNO), CILINDROS HEMATICOS, PROTEINA 1-2 +, AUMENTO DE LA UREA, CREAT.
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7
Q

(TEMA SD. NEFRITICO)

CUAL ES EL TX:

A
  • Reposo – para control del edema
  • Restricción hídrica (Max 800-1000 ml/24h)
  • Restricción de sodio: máximo de 6g NaCl = 2,4 gr Na = 11 mEqNa
  • Dieta hipoproteica: 0,6 a 0,8 g/kgP (Normal = 1 g/kgP). Para
  • evitar el aumento de la filtracion glomerular, mayor daño renal y coma (aumenta la urea)
  • DIURETICOS para ayudar a controlar el edema
  • BETABLOQUEADORES Y ARAII para controlar la PA.
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8
Q

(TEMA SD. NEFRITICO)

PORQUE NO SE UTILIZA LOS IECAS EN EL TX?

A

por el daño renal

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9
Q

(TEMA SD.NEFROTICO)

DEFINICION?

A

Es La consecuencia clínica del aumento de la permeabilidad glomerular que se traduce en proteinuria masiva > 3,5 g/24h en adultos o >50 mg/kg/día en ninõs

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10
Q

(TEMA SD.NEFROTICO)

CUAL ES LA CLINICA?

A
  • Proteinuria > 3,5g;
  • Edema periorbitario matinal;
  • Dislipidemia (Hiperlipidemia, lipiduria);
  • Hipoalbuminemia;
  • Alteración en la coagulación.
    *Es 15 veces más frecuente en ninõs.
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11
Q

(TEMA SD.NEFROTICO)

CUAL ES LA ETIOLOGIA?

A
  • Primario: SN a cambio mínimos,Glomeruloesclerosis focal y segmentaria,
  • Secundário:
  • Enfermedades sistémicas: LES, DM
  • Infecciones: SIFILIS, HEPATITIS B.
  • Neoplasias: LEUCEMIA
  • Farmacos: RIFAMPICINA, WARFARINA.
  • en menores de 1 año:
  • Primarias: congenitas
  • secund: toxoplasmosis
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12
Q

(TEMA SD.NEFROTICO)

COMO VA ESTAR LOS LABORATORIOS DE ESTE PX?

(EGO,ORINA EN 24HRS, URERA, CREAT,PROTEINAS, COLESTEROL)

A
  • EGO: Lipiduria que se manifiesta con células en cruz de malta y cilindros grasos (patognomónico), proteína 3 a 4 +, proteína >30 mg/dl
  • Orina 24h: Proteinuria > 3,5g/24h
  • Urea, creatinina normales
  • Ionograma: Disminución del calcio, potasio
  • Proteínas: Disminución de proteínas totais, albuminas Y inmunoglobulinas. Aumento de la alfa2 macroglubulina.
  • Colesterol: aumento de colesterol (>180 mg/dl), triglicéridos
  • (>150mg/dl), LDL (>100 mg/dl), HDL (< 40 mg/dl)
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13
Q

(TEMA SD.NEFROTICO)

CUAL ES EL TRATAMIENTO?

A

Reposo para control de edema
Restricción de sodio:6g de NaCl = 2,4g de Na
Restricción hídrica (Max 800-1000 ml/24h) (o mitad del requerimiento basal).
Dieta hipoproteica: 0,6 a 0,8 g/kgP
Reposición de albumina
Diuréticos. hidroclorotiazida 50-100 mg/día, dosis única, en la mañana (actúan en el túbulo contorneado distal bloqueando la reabsorción del sódio). En diabéticos se utiliza un diurético de alza, como la Furosemida 20-80mg/día en 2 tomas (5-10 mg/kgP).
Si hay HTA, tratar con BB o ARA II
Anticoagulación: heparina
Hipolipemiantes: Atorvastatina 10-20-40-80 mg/día, Fluvastatina 20-40 mg.

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14
Q

(TEMA IRA)

DEFINICION?

A

Es un síndrome clínico caracterizado por un deterioro brusco (horas-días) de la función excretora del riñón, de carácter reversible, acompañado de uremia, aumento de creatinina, oliguria o anuria.

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15
Q

(TEMA IRA)

QUE ES OLIGURIA, ANURIA?

A
  • OLIGURIA: ES LA CUANDO UN PX TIENE UNA DIURESIS < 400CC EN 24HRS O < 50CC/HRA
  • ANURIA: ES CUANDO TIENE < DE 100CC/24HRS O < 20CC/HRA
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16
Q

(TEMA IRA)

CUAL ES LA ETIOLOGIA?

A
  • IRA PRE RENAL (FUNCIONAL, HIPOPERFUSION)
  • IRA RENAL (LESION)
  • IRA POS RENAL (OBSTRUTIVA)
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17
Q

(TEMA IRA)

UNA IRA PRE RENAL PUEDE DEBERSE A ?

A
  • BAJO GASTO CARDIACO: IAM,IC Y ARRITIMIAS
  • REDUCCION DEL VOL: HEMORRAGIAS
  • REDISTRIBUICCION DEL LIQ EXTRACELULAR: QUEMADURAS, TRAUMATISMOS, HIPOALBUMINEMIA.
  • VASODILATACOIN PERIFERICA: SHOCK SEPTICO.
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18
Q

(TEMA IRA)

UNA IRA Post- renal (OBSTRUCTIVA)PUEDE DEBER A?

A
  • Lesiones ureterales: litiasis, coagulos.
  • Lesiones de vejiga: hipertrofia y carcinoma prostático.
  • Lesiones de uretra: traumatismos.
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19
Q

(TEMA IRA)

COMO DIFERENCIAR SI ES UNA IRA: PRE,RENAL,POS ?

A

(podemos diferenciar segun la etiologia de cada una y laboratorios)
* PRE: antec, labs: En la orina hay baja concentración de Urea y Creatinina, baja osmolaridad por trastornos de la filtración glomerular. Fracción excretada de Na+ < 1%, Na+ urinario < 20 mEq/L
* RENAL: antc, labs: en la orina una proteinuria superior a 2 gr/d sugiere lesión glomerular, una proteinuria menor nos sugiere una Nefritis con NTA, los cilindros hemáticos lesión glomerular, Fracción excretada de Na+ > 1%, Na+ urinario > 40 mEq/L
* POS: antc, LABS: En la Orina encontramos buena concentración de Urea y Creatinina, alta osmolaridad. exámenes complementarios como el Pielograma, TC, Ecografia renal.

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20
Q

(TEMA IRA)

CUAL ES LA CLINICA?

A
  • NAUSEAS Y VOMITOS
  • ALTERACIONES DE LA conciencia
  • ALIENTO UREMICO
  • ANSIEDAD
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21
Q

(TEMA IRA)

COMO SE REALIZA EL DX?

A

1.HEMOGR/IONOGRAMA:K/NA/F/MG/CALCIO
2. EGO:
* CILINDROS HIALINOS IRA PRE RENAL
* CILINDROS GRANULOS IRA RENAL
* PERFIL RENAL: UREA 10/40 MG/DL, CREATININA 0,6-1,2 MUJER HOMBRE (0,7-1,3 MG/DL),
* CLEARENCE DE CREATININA

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22
Q

(TEMA IRA)

COMO SE REALIZA EL TX DE LA IRA PRE RENAL?

A
  • TRATAR LA CAUSA
  • REPOSICIÓN DE VOLUMEN + SOPORTE. SE ADMINISTRA
    CRISTALOIDES 20 0 40 CC/KG/HORA O 1000 ML EN 10 MIN COMO CARGA.
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23
Q

(TEMA IRA)

COMO SE REALIZA EL TX DE LA IRA RENAL?

A
  1. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE BASE, SOPORTE CLÍNICO
  2. REPOSICIÓN DE VOLUMEN
  3. CONTROL DE DISTURBIO HIDROELECTROLÍTICOS:
    * TRATAR ACIDOSIS METABÓLICA: (BICARBONATO IDEAL – BICARBONATO REAL) X 0,3 X PESO EN KG.
    * TRATAR HIPERPOTASEMIA:
    GLUCONATO DE CALCIO 10% EV LENTO, 10ML (1G) EN 10 MIN.
    SOLUCIÓN POLARIZANTE QUE PASA EL POTASIO EXTRACELULAR AL INTRACELULAR Y ASÍ BAJA EL POTASIO SÉRICO. SOL DEXTROSA 5% 500 CC + 10 U DE INSULINA CRISTALINA EN 4 HORAS.
  4. ESTIMULAR LA DIURESIS CON FUROSEMIDA: 200MG EN BOLO + 10 - 40 MG HS.
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24
Q

(TEMA IRA)

DIFERENCIAS DEL EDEMA CARDIACO PARA EL RENAL:

A

RENAL: BLANDO, CALIENTE, INICIA EN CARA, MATUTINO, PALIDO BLANCO.
CARDIACO: DURO, FRIO, INICIA EN MIEMBROS INF, VESPERTINO Y CIANOTICO.

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25
Q

(TEMA IRC)

DEFINICION?

A

ES LA PERDIDA GRADUAL Y PROGRESIVA DE LA CAPACIDAD RENAL ESTABLECIDA EN MAS DE 3 MESES. (DISMINUCION DEL FG A MENOS DE 60ML/MIN ) IRREVERSIBLE E INTENSA.

26
Q

(TEMA IRC)

CUAL SON LAS CAUSAS MAS COMUNES

A
  • DM
  • HTA
  • GLOMERULO NEFRITES
27
Q

(TEMA IRC)

CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA:

A

EL DANO CRONICO PRODUCE UNA DISMINUCION DEL NUMERO DE NEFRONAS, POR LO QUE LAS RESTANTES COMPENSAN CON UNA HIPERFILTRACCION, ESTO CONDUCE A UN AUMENTO EN LA PRESION INTRAGLOMERULAR PARA MANTENER UNA PRESION DE FILTRACCION DE 60 mmhg, LO QUE OCASIONA UN DAÑO EN LAS MEMBRANAS DE LOS GLOMERULOS PRODUCIENDO ESCLEROSIS, ATROFIA Y FALLA RENAL.

28
Q

(TEMA IRC)

CUAL SON LOS ESTADIOS DE LA IRC:

A
  • ESTADIO 0: FACTOR DE RIESGO CON FG NORMAL.
  • ESTADIO 1: DAÑO RENAL CON FG NORMAL O AUMENTADO > 90ML/MIN
  • ESTADIO 2: DAÑO RENAL CON FG DISMINUIDO 60 A 90ML/MIN
  • ESTADIO 3: FG MODERADAMENTE DISMINUIDO 30-59 ML/MIN
  • ESTADIO 4: FG GRAVEMENTE DISMINUIDO 15- 29 ML/MIN
  • ESTADIO 5: ERC TERMINAL FG < 15ML/MIN
29
Q

(TEMA IRC)

CUAL SON LAS 4 FASES CLINICAS:

A
  1. TEMPRANA:PX ASINTOMATICO
    IRC COMPENSADA CUANDO LA FG ESTÁ ENTRE 35-50%.
  2. FASE INTERMEDIA:
    IRC EN ESTADO DE LA RETENCIÓN
    COMPENSADA, LA FG ESTÁ ENTRE 20-30%, EMPIEZA A SUBIR LA UREA Y EL PACIENTE PRESENTA HIPERTENSIÓN, ANEMIA, HIPERTRIGLICERIDEMIA, NO PUEDE CONCENTRAR LA ORINA SE PRESENTA POLIURIA, NICTURIA.
  3. FASE PRE-TERMINAL: IRC CON RETENCIÓN DESCOMPENSADA LOS SÍNTOMAS SON FRANCOS CON MENOS DE 20-25% DE FG, ANEMIA, HIPERTENSIÓN, ACIDOSIS METABÓLICA, SOBRECARGA DE VOLUMEN,
    TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO, CIRCULATORIO
    Y SNC.
  4. FASE TERMINAL.- MENOS DEL 10% DE FG, YA NO SE PUEDE EXCRETAR K Y SE PRESENTAN ALTERACIONES SISTÉMICAS Y OBITO
30
Q

(TEMA IRC)

DIAGNOSTICO Y QUE ENCONTRAMOS EN LOS LABS:

A

1- HEMOGRAMA: ANEMIA NORMOCITICA Y NORMOCRÓMICA, DE ORIGEN MULTIFACTORIAL (DEFICIENCIA DE ERITROPOYETINA, DEFICIENCIA DE HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO, DISMINUCIÓN DE LA VIDA MEDIA DE LOS HEMATÍES, INFLAMACIÓN CRÓNICA).
2. EGO: EL SIGNO PATOGNOMÓNICO DE LA IRC SON LOS CILINDROS CÉREOS.
3. UREA Y CREATININA
4. AUMENTO DE:
NA,K, CL Y FOSFATO.
5. DISMINUCIÓN DE MAGNESIO
6. RADIOGRAFIA
7. ECOGRAFÍA RENAL:
RIÑONES HIPERECOGÉNICOS CON PÉRDIDA DE LA RELACIÓN CORTICOMEDULAR, RIÑÓN ATRÓFICO.
DOPPLER RENAL
BIOPSIA RENA

31
Q

(TEMA IRC)

CUAL ES EL TX:

A

1 .TRATAR LA CAUSA DE BASE
2.DIETA HIPOSODICA/HIPOPROTEICA
3.RESTRICION HIDRICA
TX:POR VIDA ERITROPOYETINA 1 X POR SEMANA
4.DIALISIS

32
Q

(TEMA IRA)

CLASIFICACION DE LA IRA:

A
  • SEGUN EL VOLUMEN DE DIURESIS: ANURIA < 100ML DIA, OLIGURIA: < 400ML DIA, NO OLIGURICA: > 400ML DIA
  • SEGUN SU SITIO: PRE RENAL, RENAL, POST RENAL
33
Q

(TEMA IRA)

COMO SE REALIA EL CALCULO DE CLEARENCE:

A

CON LA FORMULA DE COCKCROFT GAULT:
TAXA GLOMERULAR ML/MIN =
(140-EDAD) X PESOKG
________________________

72 X CREATINA SERICA

34
Q

(TEMA IRA)

CUAL SON LOS CRITERIOS PARA DIALISIS

A

Urea > 150 – 200mg /dl, creatinina > 6,7 mg/dl, potasio > 7mg/dl, pielmarmórea ( acidosis ) Anuria > 24hs, EAP y coma
urémico

35
Q

(TEMA IRA)

FASES DE INSTALACION DE IRA

A

Instauración o inicio (horas o día), oligurica o urémica 10- 20 dias poliúrica o restauración meses.

36
Q

(TEMA: IRC)

INDICACION Y TIPOS DE DIALISIS

A
  1. INDICACION:
    ACIDOSIS METB
    EDEMA AGUDO DEL PULMON
    ALT ESTADO DE CONCIENCIA
    CREATININA>5MG/DL
    UREA>200 MG/DL
    HIPERCALEMIA>7 MEQ/L
  2. TIPOS DE DIALISIS:
    PERITONEAL
    HEMODIALISIS
    DIALISIS DE ULTRAFILTRACION
37
Q

(TEMA: IRC)

TIPOS DE CILINDROS

A

HIALINOS:FISIOLOGICOS
LEUCOCITARIOS:PIELONEFRITIS
EOSINOFILOS:ALERGIAS
CEREOS:IRC
HEMATICOS:SD NEFRITICO
GRANULOSOS:NECROSIS TBULAR AGUDA Y TBC
LIPIDIOS:SD NEFROTICO

38
Q

(TEMA:HIPE/HIPOTIROIDISMO)

QUE ES EL HIPOT Y COMO SE DIVIDE:

A
  • RESULTA EN EL DEFICIT DE HORMONIOS TIREOIDES Y DE SUS EFECTOS A NÍVEL TISULAR.
  • SE DIVIDEN EN:
    a) PRIMARIAS: TIENE AUMENTO DEL TSH Y DISMINUCIÓN DEL T4.
    ES CAUSADA POR DEFICIT DE YODO.
    TIREOIDITIS DE HASHIMOTO
    FARMACOS
    RADIOTERAPIA.
39
Q

(TEMA:HIPE/HIPOTIROIDISMO)

QUE ES EL HIPERTIR Y COMO SE DIVIDE:

A

1.CUANTIDAD EXCESIVA DE PRODUCIÓN DE HORMONIOS TIREOIDEOS CIRCULANTES SOBRE LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO.
2.CLASIFICACIÓN
- PRIMARIO:
ENFERMEDAD DE GRAVES
BOCIO TOXICO MULTINODULAR
ADENOMA TOXICO
- SECUNDARIO
ADENOMA SECRETOR DE TSH
TUMOR SECRETOR HCG
TIREOTOXICOSIS GESTACIONAL

40
Q

(TEMA:HIPE/HIPOTIROIDISMO)

CLINICA DEL HIPOTIROIDISMO Y DX:

A

1.CLINICA: AUMENTO DE PESO
* ASTENIA
* EDEMA DE FACE
* PROBLEMAS PARA TOLERAR EL FRÍO
* DOLOR ARTICULAR Y MUSCULAR
* ESTREÑIMIENTO
* PIEL SECA
* CABELLO SECO Y DELGADO
* DISMINUCIÓN DE LA SUDORACIÓN
* PERÍODOS MENSTRUALES INTENSOS O IRREGULARES
* DEPRESIÓN
* BAJA FRECUENCIA CARDÍACA
* BOCIO
2.DIAGNOSTICO:
HISTORIA CLÍNICA
UN BUEN EXAMEN FÍSICO
PRUEBAS DE TIROIDES COMO:
PRUEBA DE TSH, T3, T4 Y ANÁLISIS DE SANGRE DE ANTICUERPOS TIROIDEOS (PRIMARIA TSH ELEVADO Y T4 DISMINUYEDO. SECUNDARIA TSH DISMINUYEDO O NORMAL. T4 DISMINUYEDO.)
ANTIRIOPEROXIDASE/ANTITIRIOGLOBULINA
PRUEBAS DE IMAGEN :
ECOGRAFÍA O PRUEBA DE ABSORCIÓN DE YODO RADIOACTIVO

41
Q

(TEMA:HIPE/HIPOTIROIDISMO)

CLINICA DEL HIPERTIROIDISMO Y DX:

A

1.CLINICA:
NERVIOSISMO O IRRITABILIDAD.
FATIGA.
PIEL FRIA.
UÑAS QUEBRADIZAS.
DEBILIDAD MUSCULAR.
PROBLEMAS PARA TOLERAR EL CALOR.
PROBLEMAS PARA DORMIR.
TEMBLOR, GENERALMENTE EN LAS MANOS.
LATIDOS CARDÍACOS IRREGULARES O RÁPIDOS.
DEPOSICIONES FRECUENTES O DIARREA.
PÉRDIDA DE PESO.
CAMBIOS DE HUMOR.
BÓCIO PUEDE O NO PRESENTAR- SE.
2.DIAGNOSTICO:
CLINICA
TSH DISMINUYEDO
T3 Y T4 ELEVADOS

42
Q

(TEMA:HIPE/HIPOTIROIDISMO)

EN QUE PX SE VE EXOFTALMIA:

A

EN PX CON HIPERTIROIDISMO

42
Q

(TEMA:HIPE/HIPOTIROIDISMO)

TRAMIENTO DE HIPOTIROIDISMO/HIPERTI:

A

HIPOT: LEVOTIROXINA(T4) 50-75-100MG
LEOTIRONINA (T3).
HIPER: METIMAZOL 15MG DIURNO.

43
Q

(TEMA:HEPATITIS)

DEFINICIION:

A

ES UN PROCESO INFLAMATORIO QUE AFECTA AL HÍGADO DIFUSAMENTE OCASIONANDO DEGENERACIÓN, NECROSIS Y REGENERACIÓN.

44
Q

(TEMA:HEPATITIS)

CUAL SON LOS AG ETIOLOGICOS V. HEPATOTRÓPICOS Y LOS NO H:

A
  • HEPATOTROPICOS: VIRUS DE LA HEPATITIS A, B, C, D y E.
  • NO HEPATOTRÓPICOS: HERPES VIRUS, CMV, EPSTEIN-BAAR, FIEBRE AMARILLA, RUBEOLA
45
Q

(TEMA:HEPATITIS)

DESCRIBA LA FISIOPATOLOGIA:

A
  • AGENTES VIRALES AFECTAN PRIMERO AL HEPATOCITO
  • MUERTE DE LA CÉLULA HEPÁTICA
  • RESPUESTA INFLAMATORIA CONCOMITANTE
  • SEGUIDAS POR CAMBIOS EN LAS PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA
  • APARICIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
46
Q

(TEMA:HEPATITIS)

CUAL ES LA CLINICA:

A
  1. FASE PRODROMICA:
    * 1-2 SEMANAS ANTES DE LA ICTERICIA. SÍNTOMAS INESPECÍFICOS:
    * MALESTAR
    * FATIGA
    * FIEBRE LIGERA
    * ANOREXIA
    * NÁUSEAS
    * VÓMITOS
    * MOLESTIA EN HD
    * CEFALEA
  2. FASE ICTERICA: DURA 2-6SEM;
    * DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
    * HEPATOMEGALIA
    * ICTERICIA ASOCIADA A ACOLIA Y COLURIA.
    * PÉRDIDA DE PESO.
    * ADENOPATÍAS CERVICALES
  3. FASE DE RESOLUCION:
    DESAPARICION DE LOS SINTOMAS.
47
Q

(TEMA:HEPATITIS)

EXAMENES DE LAB, GABINETE Y SUS VALORES EN ESA PATOLOGIA:

A
  • TRANSAMINASAS: GOT Y GPT SUS VALORES ESTARAN ELEVADOS 10 A VECES.
  • BILIRRUBINAS: BT, BD,BI, PUEDEN ELEVARSE AMBAS, CON PREDOMINIO DE LA BI.
  • HEMOGRAMAS: TP: 20-40 SEG, INR NORMAL.
  • ECOGRAFIA: HEPATOMEGALIA, ESPLENIO MEGALIA.
48
Q

(TEMA:HEPATITIS)

DESCRIBA DE LA H.A:TIPO DE VIRUS,TRANSMISION,PI,SECUELAS,TX,PREVEN,DX,SX

A
  • TIPO VIRUS: Picornaviridae FAMILIA RNA
  • TRANSMISION: FECAL-ORAL
  • PERIODO DE INCUBACION: 2-4 semanas
  • SECUELAS: NO.
  • TRATAMIENTO: sintomático
  • PREVENCION: Vacuna apenas particular pero NO HAY en Bolivia
    Educación + cuidados con alimentos e higiene
  • DIAGNOSTICO: IgM anti VHA+IgG+= inmune x vacuna o contacto
  • SINTOMAS: asintomático/Benigno/autolimitado.Sintomático: leve, cuadro colestásico
49
Q

(TEMA:HEPATITIS)

DESCRIBA DE LA H.B:TIPO DE VIRUS,TRANSMISION,PI,SECUELAS,TX,PREVEN,SX,DX

A
  • TIPO VIRUS: Hepadnaviridae, DNA-carácter oncogénico
  • TRANSMISION: Sangre, percutánea, sexual, vertical
  • PERIODO DE INCUBACION: 6-23 semanas
  • SECUELAS: Cirrosis/hepatocarcinoma
    Crónico: HBsAg+ persistente>6m. Cuanto más joven, o coinfección mayor probabilidad cronificar/cirrosis
  • TRATAMIENTO:
    Aguda: no requiere, se elimina sola, puede emplear Lamivudina
    Crónica: interferón + Lamivudina
    RN: Inmunoglobulina + vacuna (cumplir esquema PAI)
  • PREVENCION: Vacuna PAI HBs: 5 dosis Penta
    Forma privada: 3 dosis adulto
  • DIAGNOSTICO: IgM anti VHB+
    IgG+= inmune x vacuna o contacto
  • SINTOMA: asintomático/Benigno
    Sintomático: leve 5% cronifica/fulminante
50
Q

(TEMA:HEPATITIS)

DESCRIBA DE LA H.C:TIPO DE VIRUS,TRANSMISION,PI,SECUELAS,TX,PREVEN,SX,DX

A
  • TIPO VIRUS: Flaviviridae, RNA
  • TRANSMISION: Sangre, percutánea, sexual, vertical
  • P.I: 2-21 semanas
  • SECUELAS: Cirrosis/hepatocarcinoma
    Crónico: Anti VHC RNA+ persistente>6m
  • TRATAMIENTO: interferón + Ribavirina x 6meses-1 año
  • PREVENCION: Educación
  • DIAGNOSTICO: IgM anti VHC+
  • SINTOMA: Asintomático
    Fulminante raro
    CRONIFICA 80%
51
Q

(TEMA:HEPATITIS)

DESCRIBA DE LA H.D:TIPO DE VIRUS,TRANSMISION,PI,SECUELAS,TX,PREVEN,SX,DX

A
  • TIPO VIRUS: Deltavírus- DEPENDIENTE DEL VHB , RNA
  • TRANSMISION: Sangre, percutánea, sexual, vertical
  • PI: 3-7 semanas
  • SECUELAS: NO
  • TRATAMIENTO: interferón + Ribavirina
  • PREVENCION: Vacuna PAI HBs: 5 dosis Penta
    Forma privada: 3 dosis adulto
  • DIAGNOSTICO: IgM anti VHD+
  • SINTIMA: SIMILAR A LA H.B
52
Q

(TEMA:HEPATITIS)

DESCRIBA DE LA H.E:TIPO DE VIRUS,TRANSMISION,PI,SECUELAS,TX,PREVEN,SX,DX

A
  • TIPO VIRUS: Hepeviridae, RNA
  • TRANSMISION: Fecal-oral
  • P.I: 3-8 semanas
  • SECUELAS: NO
  • TRATAMIENTO: sintomático
  • PREVENCION: Educación + cuidados con alimentos e higiene
  • DIAGNOSTICO: IgM anti VHE+
  • SINTOMA:
53
Q

(TEMA:HEPATITIS)

QUE H, ES FATAL EN LA EMBARAZADA:

A

LA E.

54
Q

(TEMA:ACIDENTE OFIDICO)

DEFINICION:

A

es causado por la mordedura de serpientes que poseen e inoculan sustancias tóxicas, las cuales lesionan los tejidos y provocan alteraciones fisiopatológicas en la víctima

55
Q

(TEMA:ACIDENTE OFIDICO)

CUAL ES LA CLASIFICACION DE LAS SERPIENTES:

A
  • BOTROPS: JARARACA
  • CROTALOS: CASCAVEL
  • LAQUESIS: SURUCUCU
  • MICCRURUS: CORAL
56
Q

(TEMA:ACIDENTE OFIDICO)

CUAL SON LAS CARACTERISTICAS PARA SABER SI LA SIERPENTE ES VENENOSA:

A
  1. VENENOSA:
    * CABEZA TRIANGULAR
    * HENDIDURA Y OJO CON PUPILA EN LA VERTICAL
    * COLA SE AFINA ABRUPTAMENTE
  2. NO VENENOSA:
    * CABEZA REDONDA
    * OJOS CON PUPILAS GRANDES
    * COLA SE AFINA GRADUALMETE
57
Q

(TEMA:ACIDENTE OFIDICO)

CLINICA DE MORDEDURA DE BROPTOPS (JARARACA):

A

1.CLINICA LOCAL:
DOLOR INTENSO VARIABLE
EDEMA
EQUIMOSIS
FLICTEMAS
2.MANIFESTACIONES SISTEMICAS:
NAUSEAS/VOMITOS/
TRASNTORNO COAGULACION
FALLA RENAL
ALT HIDROLETROLITICAS

58
Q

(TEMA:ACIDENTE OFIDICO)

CLINICA DE MORDEDURA DE CROTALOS (CASCAVEL):

A

1.CLINICAS SITEMICA:
NAUSEAS VOMITOS
CEFALEA
AGITACON
VISION BORROSA
MIDRIASIS BILATERAL
INSUFICIENCIA RENAL
2.CLINICA LOCAL:
SI/NO PARESTESIA
LIGERO EDEMA EN PICADURA

59
Q

(TEMA:ACIDENTE OFIDICO)

CLINICA DE MORDEDURA DE LAQUESIS (SURUCUCU):

A

1.CLINICA LOCAL:
EDEMA
EQUIMOSIS
VESICULAS GRANDES
NECROSIS
AMPUTACION
2.CLINICA SISTEMICA:
HEMATURIA
GENGIVORRAVIA
DEFCIT FUNCIONAL

60
Q

(TEMA:ACIDENTE OFIDICO)

CUAL ES EL TRATAMIENTO:

A
  1. MEDIDAS GENERALES
    * LAVADO CON JABON E ANTISEPTICO
    * FLICTEMAS :ASPIRAR CON JERINGA
    * POSICION MIEMBRO AFECTADO ELEVADO
    * ANTES DEL SUERO APLICAR ANTI HISTAMINICO
  2. SUERO ANTIOFIDICO:
    * AMARILLO: POLIVALENTE (BROTOPS/LAQUESIS)
    FRASCO 1 AMPOLLA 10ML
    * AZUL(BROTROPS/CROTALICOS)

GG Grado (5 decks)

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