pediatria Flashcards

1
Q

Recién nacido masculino de termino producto de la segunda gestación, que es obtenido por parto prolongado, con apgar de 8-9 al primer y 5 minutos consecutivamente, silverman a los 10 minutos de 0, se le dio pasos iniciales de la rcp, estando enérgico, a la EF peso de 4.200kg, talla de 55 cm, pc 38, pt 38, pa de 35cm, pie de 8cm se aprecia un crecimiento redondeado a nivel de región parietal derecha, se palpa como una masa suave y esponjosa en cuero cabelludo, poco difusa tomando también la mitad del parietal izquierdo, de aproximadamente 3 a 4 cm de longitud, sin afección de los huesos del cráneo.
De acuerdo a la EF de este recién nacido cual sería tu impresión diagnostica.

A

Recién nacido masculino de termino, macrosomico con caput succedaneo biparietal

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2
Q

Femenino de 4 años de edad, originaria de Guadalajara, que es recibida en urgencias debido a que la madre le palpo una tumoración en hemiabdomen izquierdo, no refiere otra sintomatología, no antecedentes patologías. EF peso15kg, TA90/60, FC 100X´, FR20, T 37°C, consiente cooperadora, buen estado general, en abdomen aumento de volumen en flanco izquierdo, en el cual se palpa una masa bien delimitada, no dolorosa de bordes regulares de aproximadamente 7X7 cm de diámetro, no rebasa la línea media.
De acuerdo a la edad, sexo y datos de la exploración física cual sería su diagnostico

A

Nefroblastoma

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3
Q

Desde que momento el paciente con varicela es fuente de contagio, selecciones una.

A

2 a 3 días antes del exantema

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4
Q

Cual es agente etiológico del eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

Parvovirus hominis B19

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5
Q

La etiología más frecuente de meningoencefalitis en los menores de 5 años

A

Viral

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6
Q

Paciente femenino de 5 años de edad que se presenta al servicio de urgencias por referir un día de evolución de dolor abdominal difuso y distención abdominal leve, vomito de contenido gástrico a toda ingesta, no ha evacuado en más de 24 horas a la EF deshidratación leve, constante vitales dentro de lo normal y a la exploración abdomen se encuentra una tumoración en mesogastrio de aproximadamente de 5X5cm, perístasis presente y aumentada. Tiene antecedentes de zoonosis. Cuál es tu impresión diagnostica

A

Obstrucción intestinal por áscaris

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7
Q

Paciente de 6 años que se presenta a consulta, por cuadro de estornudos, rinorrea hialina, tos seca, de predominio nocturno de 2 días de evolución, y ha notado que este cuadro se incrementa cuando abraza a su perro, tiene antecedentes de atopias familiares, EF buen estado general cooperados, peso de 18kg, FC80X´, FR40,T 37, faringe y amígdalas levemente hiperemicas, a la auscultación se encuentran sibilancias expiatorias y mínimos estertores gruesos bronquiales. No se detecta otra patología. ¿Cuál es tu impresión diagnostica más probable:

A

Asma

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8
Q

Femenino de 4 años de edad que es presentada al servicio de urgencias por presentar dolor en epigastrio de 24hrs de evolución, es persistente, agregándose vomito en 2 ocasiones, y se ha detectado febril de 38°C, refiere que cuando camina le duele más, EF peso de 16kg, sus constantes vitales dentro de lo normal, facies de dolor posición en gatillo, hidratada poco cooperadora, en abdomen se encuentra a la palpación superficial dolor difuso y con signo de Mc Burney positivo, signo de psoas positivo, signo de rebote positivo, perístasis disminuida, cual su impresión diagnostica:

A

Abdomen agudo por obstrucción intestinal

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9
Q

Paciente masculino de 6 años de edad el cual es traído por la madre por referir que tiene 2 días con fiebre de 39.5°C, odinofagia, cefalea, vomito y un eritema difuso que inicio en los pliegues de las axilas, ingles y flexura de codo, de tipo puntiforme que se ha generalizada. EF cooperador, peso 20kg, T37,FC100X, FR20X, amígdalas hiperemicas e hipertróficas, con puntos amarillentos, lengua color fresa, ganglios submandibulares levemente crecido, la dermatosis eritematosa puntiforme de aspecto de lija generalizada, respeta la zona peribucal (triangulo de filatov) y algunas áreas de la piel se inician a descamar. Cuál es la impresión diagnostica en este paciente en base a su dermatosis:

A

Escarlatina

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10
Q

Es presentado al servicio de urgencias masculino de 5 años de edad, reporta la madre que hace 20 minutos, escucha un golpe fuerte en la recamara de su hijo, lo ve en el piso llora fuerte a la EF, herida en cuero cabelludo de región parietal derecha de 2cm de longitud poco sangrante, sus signos vitales dentro de lo normal, Glasgow es de 14: cual es su impresión diagnostica de este caso.

A

TCE leve + herida en cuero cabelludo

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11
Q

paciente femenino de 9 años de edad que acude a consulta por presentar dermatosis de 5 días de evolución iniciando en cuero cabelludo y tronco se extiende a las extremidades inferiores, formadas por maculas rojas, vesículas pequeñas, pustulas, costra, muy pruriginosa en numero de 20 aproximadamente, por las características de la dermatosis el diagnostico más probable es:

A

Varicela

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12
Q

En que edad es más frecuente la leucemia linfoblastica aguda en los niños

A

3 a los 7 años de edad

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13
Q

Se examina mariana que es traída a la consulta por reportar fiebre de 7 días de evolución de 38.3°C rectal, en forma intermitente, y a la exploración física no encontramos evidencia de foco infeccioso, cuál sería su impresión diagnostica en relación a la evolución de la fiebre:

A

Fiebre de evolución prolongada

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14
Q

Acude a consulta una adolescente de 16 años que no ha diso vacunada previamente para rubeola y sarampión, cuantas dosis de vacuna anti SR le indicaría usted y con que periodicidad:

A

Dos dosis una el día de la consulta y otra a un mes

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15
Q

Una de la siguiente escala ayuda a detectar en forma temprana el trastorno de déficit de atención e hiperactividad en niños entre los 6 y 12 años, aplicada por sus padres o maestros

A

Conners

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16
Q

Según nom 031 ssa 2016, que analizamos, el número de consultas que debe recibir un adolescente en un año es:

A

Una cada 2 años

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17
Q

Recien nacido masculino, producto de la primera gestación de 38 semanas, se obtiene por cesárea urgente, por detectar en la madre sangrado transvaginal moderado y el producto con SFA detectado por una FC110, se reporta un apgar al primer minuto de 3 y a los 5 minutos de 3, presenta letargia, hipotonía, hiporreflexia, leve cianosis distal, silverman a los 10 minutos de 4, peso de 3,500kg. Se reporta gasometría del cordón umbilical con pH 6.9 y déficit de bicarbonato de 20

A

RN masculino de termino PAEG asfixia

18
Q

Madre de 38 años de edad, gesta 3 para 0, aborto 1, cesárea 1. Se presenta por trabajo de parto activo inicial con embarazo de 38 semanas, control prenatal en 7 ocasiones, vomito durante el primer trimestre, se le detecto hipertensión arterial durante el embarazo controlada con antihipertensivos, incremento ponderal de 6 kg, talla de 1.65, grupo sanguíneo a rh+, FCF de 160x´, se realiza cesarea por el antecedente de cesárea anterior. Se obtiene producto único femenino, con apgar 7-8 al minuto y 5 minutos respectivamente, sa de 0, se realiza pasos iniciales de rcp, a la e.f: peso 2400kg, pc 30, pt 30 pa 25, talla de 40, pie de 5cm
Cual será tu diagnostico de este recién nacido

A

Recién nacido femenino de termino, con retardo en crecimiento intrauterino (rciu

19
Q

Las malformaciones congénitas en niños, menores de un año en México y Jalisco ocupan el segundo lugar de mortalidad y una de los defectos del tubo neural más grave es

A

Anencefalia

20
Q

Uno de los siguientes métodos valoran la edad gestacional postnatalmente

A

Capurro b

21
Q

Una de las siguiente escala valora la pos madurez del recién nacido por la prolongación del embarazo

A

Escala de clifford

22
Q

Una de las siguientes cardiopatías congénitas es la más frecuente en México, en los recién nacidos de termino

A

CIV (comunicación interventricular)

23
Q

La prueba de laboratorio denominada TORCHS se debe realizar como medida de detección de enfermedades infecciosas de preferencia en

A

Mujeres embarazadas en su primera consulta

24
Q

Los requerimientos nutricionales de un lactante menor de 6 meses en macro nutrientes que cubre perfectamente la leche materna

A

Proteína 7%, lípidos 50 a 54%, carbohidratos 36 a 40%

25
Q

paciente femenino de 12 meses de edad cumplidos que acude a consulta traída por su madre a revaloración mensual, está alimentado al seno materno y le comentan al médico que perdió su cartilla de vacunación e ignora las vacunas que corresponden en este mes, ella ha cumplido con todo el esquema indicado en la cartilla. Que vacunas le corresponden aplicarle:

A

1ª dosis de anti sarampión, rubeola y parotiditis (SRP) Y 3ª dosis de antineumococica

26
Q

Recién nacido masculino, producto de la primera gestación de 38 semanas, es obtenido por cesárea urgente, por detectar sfa detectado por una fc 110, se reporta un apgar al primer minuto de 3 y a los 5 minutos de 3, presenta letargia, hipotonía, hiporreflexia, leve cianosis distal, silverman a los 10 minutos de 4, peso de 3500kg, se reporta gasometría de cordón umbilical arterial con un ph 7 y déficit de bicarbonato de -20
Cuál es su impresión diagnostica

A

Recién nacido de termino PAG con asfixia

27
Q

Lactante femenino de 6 meses de edad con alimentación desde su nacimiento con sucedáneos de leche materna, esquema incompleto de vacunación solo se le aplico las vacunas al nacer, tiene un dia de evolución con un vomito y evacuaciones liquidas sin moco ni sangre, de 5 en 24 horas solo ha tomado jugos de fruta a la exploración f: irritable, ojos naormales, llanto sin lagrimas y mucosas orales seca, toma liquido con avidez, fontanela anterior deprimida levemente, abdomen con perístasis aumentada, resto de exploración normal. ¿ que diagnostico establecería en este paciente, de acuerdo a la clasificación de la nom de control de enfermedades diarreicas?

A

Diarrea con deshidratación

28
Q

Paciente masculino de 8 meses de edad, que es traído a urgencias pediátricas, por su madre, refiriendo de estar sano, súbitamente presentando llanto intenso y dolor tipo cólico que dura 2 a 3 minutos y desaparece quedando tranquilo por 10 a 20 minutos, y reinicia con los mismos síntomas, a reusado la vo desde hace 2 horas que inicio, solo presento una pequeña evacuación mucosanguinolenta tipo grosella y un vomito de contenido gástrico. E.F. se observa, lactante eutrofico, en posición de gallito, pálido y leve diaforesis, en abdomen se palpa perístasis aumentada y una tumoración a nivel de fosa iliaca derecha de aproximadamente 3 cm de longitud. El diagnostico clínico es.

A

Invaginación intestinal

29
Q

La prueba antígeno de proteína no estructural (NS1) es muy útil en la fase aguda (< 5 días) para el diagnostico de

A

Dengue

30
Q

Examen maculo-papular confluente denominado “islas blancas en el mar rojo” que aparece 3 a 6 días después de cuadro de fiebre elevada, es un signo clínico que se presenta en

A

Dengue

31
Q

Ante la sospecha de parasitos enterobios vermicularis ¿Cuál es el examen de elección?

A

Prueba de Graham

32
Q

Cual es tu interpretación a unas reacciones febriles con respuesta de antígeno O 1:320

A

Que presenta enfermedad activa

33
Q

exantema que respeta la zona nasofaríngea ( perioral ) dando la apariencia de hipocromía denominada de filatow

A

Eritema infeccioso

34
Q

En la profilaxis de la fiebre reumática ante un cultivo positivo para sbh se incluye la aplicación antibiótica por 6 a 12 meses ¿cuál es el antibiótico de primera elección?

A

Penicilina benzatinica

35
Q

En que patología se encuentran las siguientes características: Lesiones violáceas palpables, complejos inmunes, predominio igA:

A

Purpura de henoch-schonlein (PHS)

36
Q

De las siguientes elige la patología en la que se encuentran presentes las células de Reed Sternberg:

A

Linfoma hodgkin

37
Q

Masculino de 6 años de edad que es llevado a urgencias por presentar orina oscura rojiza sin ningún tipo de dolor. Como único antecedente refiere presentar cuadros frecuentes de amigdalitis último cuadro hace aprox. 3 semanas, E.F. a febril, leve edema palpebrel; amígdalas hipertróficas cripticas grado III no hiperemicas. De acuerdo con los datos clínicos ¿Cuál es tu impresión diagnostica?

A

Síndrome nefrítico

38
Q

Ante la presencia de equimosis en diferente estadio en lugares no habituales por contacto en un preescolar, es obligatorio descartar.

A

Síndrome de kempe

39
Q

Cual es la escala de valoración que se aplica para identificar TDH

A

Conner

40
Q

Es una cardiopatía acianogena la presión izquierda es mayor que la derecha como sucede en

A

CIV