interna Flashcards
SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO AMARILLENTO EN UN
PACIENTE CON CIRROSIS HEPATICA y FIEBRE
PERITONITIS
ESPONTANEA
SE REALIZA PARACENTESIS A PACIENTE CON EDEMA
DE PIERNAS Y DISNEA QUE REVELA UN TRANSUDADO DE
LIQUIDO ASCITICO
INSUFICIENCIA
CARDIACA
SE REALIZA PARACENTESIS A UN PACIENTE
OBTENIENDO LIQUIDO QUILOSO
PANCREATITIS
-SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO AMARILLENTO CON
CARACTERISTICAS DE EXUDADO EN UN PACIENTE CON
FIEBRE TOS Y PERDIDA DE PESO DE LARGA EVOLUCION
TB INTESTINAL
SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO HEMATICO EN UN
PACIENTE DE 70 AÑOS CON PERDIDA DE PESO
CARCINOMATOSIS
INFLAMACION HEPATICA CRONICA PRODUCIDA POR VIRUS
RELACIONADA CON USO DE DROGAS PARENTERALES PUEDE
PROVOCAR CIRROSIS Y o CANCER HEPATICO
HEPATITIS B
INFLAMACION HEPATICA VIRAL ADQUIRIDA POR
TRANSFUSION SANGUINEA EVOLUCION CRONICA HASTA
CIRROSIS SIN TRATAMIENTO
HEPATITIS C
INFLAMACION LOCALIZADA DEL HIGADO CON FIEBRE
LEUCOCITOSIS HEPATALGIA Y HEPATOMEGALIA ESTADO
TOXIINFECCIOSO
ABSCESO
HEPATICO
AMIBIANO
-INFLAMACION HEPATICA SECUNDARIA A INGESTA CRONICA
DE ALCOHOL PREVIA ALA ETAPA DE CIRROSIS
HEPATITIS
GRASA
INFLAMACION HEPATICA PRODUCIDA POR VIRUS CUYA
TRASMISION ES ORAL FECAL EVOLUCION AGUDA O SUBAGUDA
HEPATITIS A
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL
PROLACTINOMA
CABERGOLINA
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA
ACROMEGALIA
CIRUGIA
TRANSESFENOIDAL
SUELE PRESENTARSE CON HIPERGLUCEMIA Y
CRECIMIENTO DE MANOS Y PIES
ACROMEGALIA
SUELE PRESENTARSE COMO AMENORREA Y
GALACTORREA
PROLACTINOMA
AFECTA LOS FACTORES DE LA COAGULACION K
DEPENDIENTES POR DEFICIT EN SU ABSORCION
HEPATOPATIAS
OBSTRUCTIVAS
ALARGA EL TIEMPO DE PROTROMBINA Y EL INR Y
SUELE USARSE EN EL PACIENTE AMBULATORIO
ACENOCUMARINA
ALARGA EL TIEMPO PARCIAL DE
TROMBOPLASTINA PUEDE MANIFESTARSE CON
SANGRADO POR CUALQUIER VIA Y SUELE USARSE
HEPARINA
EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO
SUELE PRESENTARSE CON HEMARTROSIS Y
EQUIMOSIS
HEMOFILIA A
ESTA RELACIONADA CON LUPUS HIV HEPATITIS C
PURPURA
TROMBOCITOPENICA
INMUNE
SUELE PRESENTARSE CON PETEQUIAS EPISTAXIS
Y SANGRADO GINGIVAL AL CEPILLADO
PURPURA
TROMBOCITOPENICA
AUTOINMUNE
SE PRESENTA CON ADENOPATIA CERVICAL A VECES
FIEBRE Y PERDIDA DE PESO SU PICO DE EDAD ES A LOS 25
AÑOS SE DIAGNOSTICA CON LA PRESENCIA DE CELULAS DE
REED STENBERG
LINFOMA HODGKIN
SUELE PRESENTARSE EN LA EDAD ADULTA SU MEDIA ES A
LOS 65 AÑOS. ESTA ALTAMENTE RELACIONADA CON EL
CROMOSOMA FILADELFIA CLINICAMENTE SUELE
PRESENTAR CONTEO ALEVADO DE LEUCOCITOS Y
ESPLENOMEGALIA
LEUCEMIA
MIELOIDE
CRONICA
SUELE PRESENTARSE EN NIÑOS TIENE UN PICO A LA EDAD
DE 4 A 5 AÑOS Y OTRO A LOS 50 AÑOS PROVIENE DE
CELULAS B Y T 20% SE PRESENTA CON LINFADENOPATIA Y
ESPLENOMEGALIA .PUEDE AFECTAR EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
LEUCEMIA
LINFOBLASTICA
AGUDA
Es util para el tratamiento agudo de una crisis convulsiva generalizada
Diazepam
Es util en el tratamiento de epilepsia con Ausencias
carbamazepina
Es util en el manejo preventivo y posterior al EVC isquemico
Clopidrogel
Es util en el manejo de la hemorragia subaracnoidea
Nimodipina
Es util para disminuir la hipertension intracraneal
manitol
el EKG muestra 2 ondas P continuas y fijas por cada QRS
bloqueo AV 2ogrado
mobitz2
el EKG muestra un PR que se alarga progresivamente hasta
que se interrumpe el QRS y hay dos P seguidas
AV 2ogrado mobitz 1
el EKG no muestra ondas P y hay arritmia
fibrilacion auricular
el EKG muestra ondas irregulares caóticasac y sin ritmo
fibrilacion ventricular
el EKG muestra un PR alargado
bloqueo AV de primer
grado
el EKG muestra ampliacion del QRS y doble onda R en
derivaciones V1 V” V3
bloqueo de rama
derecha del has de His
choque cardiogenico
dobutamina
choque anafilactico
norepinefrina
choque septico
dopamina
JOVEN ADULTO DE 20 AÑOS ACUDE POR DOLOR
ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA POSICION DE
GATILLO FEBRICULA NAUSEA Y VOMITOS SIGNO DE PSOAS
POSITIVO
APENDICITIS
MUJER DE 45 AÑOS OBESA CASADA 4 HIJOS PRESENTA
DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN HIPOCONDRIO DERECHO
ESTA RELACIONADO CON ALIMENTOS GRASOS
COLECISTITIS
PACIENTE MASCULINO JOVEN CON ANTECEDENTE DE
RECIENTE INGESTA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS Y COMIDA
ABUNDANTE ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO
IRRADIADO A ESPALDA
PANCREATITIS
HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE
CONSTIPACION CRONICA ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL
EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO FEBRICULA SIN
DATOS DE IRRITACION PERITONEAL
DIVERTICULITIS
MUJER JOVEN CASADA CON AMENORREA DE 4 SEMANAS
ACUDE POR DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA INTENSO
CON PALIDEZ E HIPOTENSA
EMBARAZO
ECTOPICO
PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO SIGNO DE MURPHY E
ICTERICIA ESCLERAL Y GENERALIZADA DE PIEL
COLEDOCOLITIASIS
HEMATOQUEZIA
ULCERA DUODENAL
RECTORRAGIA
HEMORROIDES
HEMATEMESIS
VARICES ESOFAGICAS
MELENAS
CANCER DE COLON
WARFARINA
USADO VIA ORAL ALTERA LA VIA EXTRINSECA DE
COAGULACION
HEPARINA DE BAJO PESO
MOLECULAR
ALTERA LA VIA INTRINSECA DE LA COAGULACION VIA PARENTERAL
CLOPIDOGREL
ALTERA LA AGREGACION PLAQUETARIA
SALBUTAMOL
AGONISTA BETA DE CORTA DURACION
BROMURO DE IPATROPIO
ANTICOLINERGICO DE CORTA DURACION
SALMETEROL
AGONISTA BETA DE CORTA DURACION
FLUTICAZONA
ESTEROIDE DE LARGA DURACION
MONTELUKAS
INHIBIDOR DE LEUCOTRIENOS
TIOTROPIO
ANTICOLINERGICO DE LARGA EVOLUCION
LIQUIDO PLEURAL CON CARACTERISTICAS DE
EXUDADO
NEOPLASIA PULMONAR
LIQUIDO PLEURAL CON CITOQUIMICO DE
TRANSUDADO
INSUFICIENCIA CARDIACA
LIQUIDO PLEURAL HEMATICO
CONTUSION TORACICA
LIQUIDO PLEURAL PURULENTO (EMPIEMA)
DERRAME
PARANEUMONICO
ES UN MEDICAMENTO QUE ESTIMULA AL PANCREAS
PARA PRODUCIR MAS INSULINA
GLIBENCLAMIDA
ES EL HIPOGLUCEMIANTE MAS USADO EN PACIENTES
OBESOS CON DIABETES TIPO 2
METFORMINA
SE APLICA CADA 24 HRS ESTA ES SU VIDA MEDIA Y ES
UTIL PARA TRATAR DIABETICOS TIPO 1 Y LOS TIPO2 QUE
NO RESPONDEN A HIPOGLUCEMIANTES ORALES
INSULINA GLARGINA
TIENE UN EFECTO DE 12 HORAS Y ES UTIL PARA TRATAR
PACIENTE QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO CON
HIPOGLUCEMIANTES
INSULINA NPH
TIENE UN EFECTO DE 4 A 6 HORAS Y SE USA EN LOS
PACIENTES DIABETICOS QUE INGRESAN A SERVICIOS DE
URGENCIAS
ININSULINA REGULAR
O CRISTALINA
ES UN MEDICAMENTO QUE ES UTIL PARA DISMINUIR LA
ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA
ACARBOSA
HOMBRE DE 55 AÑOS CASAD0 EMPLEADO EN OFICINA DE GOBIERNO ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD ADINAMIA “MAREOS” Y FATIGA DE
APROX 2 MESES DE EVOLUCION. EL ES PORTADOR DE ENFERMEDAD
ARTICULAR DEGENERATIVA Y TOMA ANTIINFLAMATORIOS DESDE HACE VARIOS
AÑOS. NEGO DIABETES HIPERTENSION CIRUGIAS O ALERGIAS. AL EXAMEN
FISICO TA 120/70 FC 86 T 37 SE LE APRECIA CON PALIDEZ GENERALIZADA
CONJUNTIVAS PALIDAS ORIENTADO BIEN HIDRATADO SIN COMPROMISO
CARDIOPULMONAR ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MASAS O PUNTOS
DOLOROSOS. EXTREMIDADES CON DERMATOSIS OCRE. UNA HB REPORTA 9.2 AL
PREGUNTARLE AL PACIENTE REFIERE EVACUACIONES” OBSCURAS” DESDE
HACE APROX 15 DIAS.
1.- CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA
2.-QUE HALLAZGOS ESPERAS ENCONTRAR EN LA BIOMETRIA HEMATICA?
3.- COMO ESPERAS ENCONTRAR LAS OTRAS LINEAS DE LA
BIOMETRIA LEUCOCITOS Y PLAQUETAS?
4.-CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL ADECUADO PARA CORREGIR LA ANEMIA
EXCEPTO?
1-ANEMIA FERROPENICA
2-VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO BAJO MICROCITOSIS
3-USUALMENTE SE PRESENTA CON LEUCOCITOS Y PLAQUETAS NORMALES
4-HEMOTRANSFUSION DE 2 PAQUETES GLOBULARES URGENTES
MUJER DE 30 AÑOS CASADA AMA DE CASA ACUDE A CONTROL PRENATAL CON
34 SEMANAS DE GESTACION SUS ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
INCLUYEN G4 P2 A0 C1 UN EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO PRODUCTO UNICO
CEFALICO SIN SANGRADOS ANORMALES. AL REVISARLA TA 110/70FC 80 FR 20 T
37 PALIDEZ DE PIEL Y CONJUNTIVAS CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO
ABDOMEN UTERO GESTANTE CRECIDO CORRESPONDE A AMENORREA
FRECUENCIA FETAL NORMAL EXTREMIDADES CON LEVE EDEMA +. UNA
BIOMETRIA HEMATICA REVELO UNA HEMOGLOBINA DE 10.3 CON VCM 110
PLAQUETAS Y LEUCOCITOS NORMALES.
1- CUAL SE TU IMPRESION DIAGNOSTICA?
2- CUAL SUELE SER EL ORIGEN DE ESTE PROBLEMA?
3- CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTA PACIENTE?
1-ANEMIA MEGALOBLASTICA
2-DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO
3-APORTE DE ACIDO FOLICO
EL TIEMPO DE PROTROMBINA ES UNA PRUEBA PARA EVALUAR LA
COAGULACION DE LOS FACTORES K DEPENDIENTES Y SUELES ESTAR
ALTERADO EN LAS ENFERMEDADES HEPATICAS.
Verdadero
la prueba que registra FEV1 se refiere a los niveles de oxigeno y CO2 en sangre?
Falso
LAS TALASSEMIAS SON ENFERMEDADES RELACIONADAS CON
ALTERACIONES GENETICAS EN LA HEMOGLOBINA QUE SUELEN MANIFESTARSE
EN LA BIOMETRIA CON MACROCITOSIS NORMOCROMIA SIN ANORMALIDADES EN
LAS FORMAS ERITROCITICAS
Falso
EN EL PACIENTE CON HIPOTIROIDISMO LOS NIVELES DE COLESTEROL
SUELEN ESTAR DISMINUIDOS?
Falso
MUJER DE 50 AÑOS CASADA TIENE 3 HIJOS DEDICADA AL HOGAR ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS Y ORTOPNEA
DE 48 HORAS DE EVOLUCION ADEMAS SE AGREGA TOS CON EXPECTORACION
ASALMONELADA. ELLA REFIERE UNA HISTORIA DE DISNEA Y TOS EN ACCESOS
DE APROXIMADAMENTE 3 MESES DE EVOLUCION. NEGO DIABETES O
HIPERTENSION NEGO TABAQUISMO Y OTRAS TOXICOMANIAS. NEGO TAMBIEN
CIRUAGIAS O ALERGIAS. AL REVISARLA MALAS CONDICIONES GENERALES
POLPNEICA SUS SIGNOS VITALES FC 120 T 37 FR 34 TA100/60 OXIMETRIA
84 NO PUEDE DIALOGAR PRESENTA CIANOSIS PERIBUCAL Y PLETORA
YUGULAR GRADOII RUIDOS CARDIACOS ARRITMICOS CON SOPLO DIASTOLICO
EN APEX III/V CREPITOS DISEMINADOS EN AMBOS PULMONES ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE SIN MEGALIAS EXTREMIDADES SIN EDEMA.
1-CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA?
- QUE HALLAZGOS ESPERAS ENCONTRAR EN EL ELCTROCARDIOGRAMA ?
- QUE CAMBIOS RADIOGRAFICOS ESPERAS ENCONTRAR EN RX PA DE TORAX?
- QUE INCLUYES EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE EXCEPTO?
- -CUAL CREES QUE ES EL ORIGEN DEL PROBLEMA DE LA PACIENTE?
- -que hallazgos radiograficos esperas encontrar?
1-.EDEMA AGUDO PULMONAR
- -FIBRILACION AURICULAR
- -TODOS LOS ANTERIORES
- -COLOCACION INMEDIATA DE MARCAPASO
- -ESTENOSIS MITRAL
- -infiltrados reticulares apicales
LOS SIGUIENTES SON LABORATORIALES QUE EVALUAN LA FUNCION
HEPATICA EXCEPTO
RECUENTO DE LEUCOCITOS
SUELEN SER HALLAZGOS EN UNA COLONOSCOPIA EXCEPTO:
ULCERA PEPTICA
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS ESTA RELACIONADA CON PREDOMIO
DE ELEVACION DE BILIRRUNA INDIRECTA.
ANEMIA HEMOLITICA
PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS COMERCIANTE CASADO TIENE 3 HIJOS.
TIENE HISTORIA PREVIA DE DIABETES E HIPERTENSION TRATADOS CON
METFORMINA Y LOSARTAN NO FUMA Y BEBE OCACIONALMENTE UNAS
CERVEZAS EL FIN DE SEMANA. PRESENTA DESDE HACE UNA SEMANA DOLOR E
INFLAMACION DE MIEMBRO PELVICO DERECHO A NIVEL DEL TOBILLO. AYER
SUBITAMENTE DESARROLLA DISNEA EN REPOSO Y TOS CON EXPECTORACION
HEMOPTOICA.AL REVISARLO SE ENCUENTRA INQUIETO PALIDO CON DIFICULTAD
PARA COMUNICARSE LOS SIGNOS VITALES FC 100 T36.5 FR32 TA 110/85 PESA
100KGS MIDE 1.70 TIENE TIRAJE INTERCOSTAL LOS RUIDOS CARDIACOS CON
TAQUICARDIA RITMICA SIN SOPLOS CAMPOS PULMONARES CON
CREPITACIONES EN BASE IZQUIERDA. EL ABDOMEN GLOBOSO POR PANICULO
ADIPOSO SIN PUNTOS DOLOROSOS O MEGALIAS EXTREMIDAD INFERIOR
DERECHA CON EDEMA ++ ERITEMA Y HOMMANS POSITIVO.
1.-CUAL ES TU DIAGNOSTICO PROBABLE?
2.- QUE PRUEBA DE LABORATORIO TE AYUDA A CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
- -TROMBOEMBOLIA PULMONAR
2. -DIMERO D
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS CASADO MEDICO ACUDE A CONSULTA
DE MEDICINA INTERNA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO DE APROX 9 KS EN
UN LAPSO DE 3 SEMANAS REFIERE ADEMAS INQUIETUD Y SUDORACION
EXCESIVA. NO TIENE ANTECEDENTES QUIRURGICOS Y REFIERE INGERIR 2
CERVEZAS DIARIAS. AL REVISARLO TA 140/90 FC96 T37 FR 20 PESO 60 KS TALLA
1.70. TIENE EXOFTALMOS ESTA ORIENTADO BIEN HIDRATADO EN CUELLO SE
PALPA TIROIDEA AUMENTADA DE TAMAÑO BILATERAL SIN NODULACIONES LOS
RUIDOS CARDIACOS CON TAQUICARDIA RITMICA SIN SOPLOS CAMPOS
PULMONARES VENTILAN BIEN ABDOMEN PLANO BLANDO
DEPRESIBLE EXTREMIDADES CON TEMBLOR FINO DE MANOS RESTO SIN
ALTERACIONES.
1.- CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA?
2.- PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE SOLICITAN PRUEBAS DE FUNCION
TIROIDEA COMO ESPERAS ENCONTRARLAS?
3.- EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE QUE MEDICAMENTO ES UTIL PARA
CORREGIR LA DESCARGA ADRENERGICA?
- -ENFERMEDAD DE GRAVES
- -TSH BAJA Y T4L ALTA
- -PROPANOLOL
MEDICAMENTO UTIL PARA CORREGIR EL EXCESO DE HORMONA TIROIDEA
EN SANGRE?
PROPILTIURACILO
