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interna Flashcards

1
Q

SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO AMARILLENTO EN UN

PACIENTE CON CIRROSIS HEPATICA y FIEBRE

A

PERITONITIS

ESPONTANEA

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2
Q

SE REALIZA PARACENTESIS A PACIENTE CON EDEMA
DE PIERNAS Y DISNEA QUE REVELA UN TRANSUDADO DE
LIQUIDO ASCITICO

A

INSUFICIENCIA

CARDIACA

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3
Q

SE REALIZA PARACENTESIS A UN PACIENTE

OBTENIENDO LIQUIDO QUILOSO

A

PANCREATITIS

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4
Q

-SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO AMARILLENTO CON
CARACTERISTICAS DE EXUDADO EN UN PACIENTE CON
FIEBRE TOS Y PERDIDA DE PESO DE LARGA EVOLUCION

A

TB INTESTINAL

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5
Q

SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO HEMATICO EN UN

PACIENTE DE 70 AÑOS CON PERDIDA DE PESO

A

CARCINOMATOSIS

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6
Q

INFLAMACION HEPATICA CRONICA PRODUCIDA POR VIRUS
RELACIONADA CON USO DE DROGAS PARENTERALES PUEDE
PROVOCAR CIRROSIS Y o CANCER HEPATICO

A

HEPATITIS B

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7
Q

INFLAMACION HEPATICA VIRAL ADQUIRIDA POR
TRANSFUSION SANGUINEA EVOLUCION CRONICA HASTA
CIRROSIS SIN TRATAMIENTO

A

HEPATITIS C

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8
Q

INFLAMACION LOCALIZADA DEL HIGADO CON FIEBRE
LEUCOCITOSIS HEPATALGIA Y HEPATOMEGALIA ESTADO
TOXIINFECCIOSO

A

ABSCESO
HEPATICO
AMIBIANO

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9
Q

-INFLAMACION HEPATICA SECUNDARIA A INGESTA CRONICA

DE ALCOHOL PREVIA ALA ETAPA DE CIRROSIS

A

HEPATITIS

GRASA

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10
Q

INFLAMACION HEPATICA PRODUCIDA POR VIRUS CUYA

TRASMISION ES ORAL FECAL EVOLUCION AGUDA O SUBAGUDA

A

HEPATITIS A

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11
Q

ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL

PROLACTINOMA

A

CABERGOLINA

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12
Q

ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA

ACROMEGALIA

A

CIRUGIA

TRANSESFENOIDAL

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13
Q

SUELE PRESENTARSE CON HIPERGLUCEMIA Y

CRECIMIENTO DE MANOS Y PIES

A

ACROMEGALIA

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14
Q

SUELE PRESENTARSE COMO AMENORREA Y

GALACTORREA

A

PROLACTINOMA

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15
Q

AFECTA LOS FACTORES DE LA COAGULACION K

DEPENDIENTES POR DEFICIT EN SU ABSORCION

A

HEPATOPATIAS

OBSTRUCTIVAS

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16
Q

ALARGA EL TIEMPO DE PROTROMBINA Y EL INR Y

SUELE USARSE EN EL PACIENTE AMBULATORIO

A

ACENOCUMARINA

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17
Q

ALARGA EL TIEMPO PARCIAL DE
TROMBOPLASTINA PUEDE MANIFESTARSE CON
SANGRADO POR CUALQUIER VIA Y SUELE USARSE

A

HEPARINA

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18
Q

EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO
SUELE PRESENTARSE CON HEMARTROSIS Y
EQUIMOSIS

A

HEMOFILIA A

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19
Q

ESTA RELACIONADA CON LUPUS HIV HEPATITIS C

A

PURPURA
TROMBOCITOPENICA
INMUNE

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20
Q

SUELE PRESENTARSE CON PETEQUIAS EPISTAXIS

Y SANGRADO GINGIVAL AL CEPILLADO

A

PURPURA
TROMBOCITOPENICA
AUTOINMUNE

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21
Q

SE PRESENTA CON ADENOPATIA CERVICAL A VECES
FIEBRE Y PERDIDA DE PESO SU PICO DE EDAD ES A LOS 25
AÑOS SE DIAGNOSTICA CON LA PRESENCIA DE CELULAS DE
REED STENBERG

A

LINFOMA HODGKIN

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22
Q

SUELE PRESENTARSE EN LA EDAD ADULTA SU MEDIA ES A
LOS 65 AÑOS. ESTA ALTAMENTE RELACIONADA CON EL
CROMOSOMA FILADELFIA CLINICAMENTE SUELE
PRESENTAR CONTEO ALEVADO DE LEUCOCITOS Y
ESPLENOMEGALIA

A

LEUCEMIA
MIELOIDE
CRONICA

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23
Q

SUELE PRESENTARSE EN NIÑOS TIENE UN PICO A LA EDAD
DE 4 A 5 AÑOS Y OTRO A LOS 50 AÑOS PROVIENE DE
CELULAS B Y T 20% SE PRESENTA CON LINFADENOPATIA Y
ESPLENOMEGALIA .PUEDE AFECTAR EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

A

LEUCEMIA
LINFOBLASTICA
AGUDA

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24
Q

Es util para el tratamiento agudo de una crisis convulsiva generalizada

A

Diazepam

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25
Q

Es util en el tratamiento de epilepsia con Ausencias

A

carbamazepina

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26
Q

Es util en el manejo preventivo y posterior al EVC isquemico

A

Clopidrogel

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27
Q

Es util en el manejo de la hemorragia subaracnoidea

A

Nimodipina

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28
Q

Es util para disminuir la hipertension intracraneal

A

manitol

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29
Q

el EKG muestra 2 ondas P continuas y fijas por cada QRS

A

bloqueo AV 2ogrado

mobitz2

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30
Q

el EKG muestra un PR que se alarga progresivamente hasta

que se interrumpe el QRS y hay dos P seguidas

A

AV 2ogrado mobitz 1

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31
Q

el EKG no muestra ondas P y hay arritmia

A

fibrilacion auricular

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32
Q

el EKG muestra ondas irregulares caóticasac y sin ritmo

A

fibrilacion ventricular

33
Q

el EKG muestra un PR alargado

A

bloqueo AV de primer

grado

34
Q

el EKG muestra ampliacion del QRS y doble onda R en

derivaciones V1 V” V3

A

bloqueo de rama

derecha del has de His

35
Q

choque cardiogenico

A

dobutamina

36
Q

choque anafilactico

A

norepinefrina

37
Q

choque septico

A

dopamina

38
Q

JOVEN ADULTO DE 20 AÑOS ACUDE POR DOLOR
ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA POSICION DE
GATILLO FEBRICULA NAUSEA Y VOMITOS SIGNO DE PSOAS
POSITIVO

A

APENDICITIS

39
Q

MUJER DE 45 AÑOS OBESA CASADA 4 HIJOS PRESENTA
DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN HIPOCONDRIO DERECHO
ESTA RELACIONADO CON ALIMENTOS GRASOS

A

COLECISTITIS

40
Q

PACIENTE MASCULINO JOVEN CON ANTECEDENTE DE
RECIENTE INGESTA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS Y COMIDA
ABUNDANTE ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO
IRRADIADO A ESPALDA

A

PANCREATITIS

41
Q

HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE
CONSTIPACION CRONICA ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL
EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO FEBRICULA SIN
DATOS DE IRRITACION PERITONEAL

A

DIVERTICULITIS

42
Q

MUJER JOVEN CASADA CON AMENORREA DE 4 SEMANAS
ACUDE POR DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA INTENSO
CON PALIDEZ E HIPOTENSA

A

EMBARAZO

ECTOPICO

43
Q

PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO SIGNO DE MURPHY E
ICTERICIA ESCLERAL Y GENERALIZADA DE PIEL

A

COLEDOCOLITIASIS

44
Q

HEMATOQUEZIA

A

ULCERA DUODENAL

45
Q

RECTORRAGIA

A

HEMORROIDES

46
Q

HEMATEMESIS

A

VARICES ESOFAGICAS

47
Q

MELENAS

A

CANCER DE COLON

48
Q

WARFARINA

A

USADO VIA ORAL ALTERA LA VIA EXTRINSECA DE

COAGULACION

49
Q

HEPARINA DE BAJO PESO

MOLECULAR

A

ALTERA LA VIA INTRINSECA DE LA COAGULACION VIA PARENTERAL

50
Q

CLOPIDOGREL

A

ALTERA LA AGREGACION PLAQUETARIA

51
Q

SALBUTAMOL

A

AGONISTA BETA DE CORTA DURACION

52
Q

BROMURO DE IPATROPIO

A

ANTICOLINERGICO DE CORTA DURACION

53
Q

SALMETEROL

A

AGONISTA BETA DE CORTA DURACION

54
Q

FLUTICAZONA

A

ESTEROIDE DE LARGA DURACION

55
Q

MONTELUKAS

A

INHIBIDOR DE LEUCOTRIENOS

56
Q

TIOTROPIO

A

ANTICOLINERGICO DE LARGA EVOLUCION

57
Q

LIQUIDO PLEURAL CON CARACTERISTICAS DE

EXUDADO

A

NEOPLASIA PULMONAR

58
Q

LIQUIDO PLEURAL CON CITOQUIMICO DE

TRANSUDADO

A

INSUFICIENCIA CARDIACA

59
Q

LIQUIDO PLEURAL HEMATICO

A

CONTUSION TORACICA

60
Q

LIQUIDO PLEURAL PURULENTO (EMPIEMA)

A

DERRAME

PARANEUMONICO

61
Q

ES UN MEDICAMENTO QUE ESTIMULA AL PANCREAS

PARA PRODUCIR MAS INSULINA

A

GLIBENCLAMIDA

62
Q

ES EL HIPOGLUCEMIANTE MAS USADO EN PACIENTES

OBESOS CON DIABETES TIPO 2

A

METFORMINA

63
Q

SE APLICA CADA 24 HRS ESTA ES SU VIDA MEDIA Y ES
UTIL PARA TRATAR DIABETICOS TIPO 1 Y LOS TIPO2 QUE
NO RESPONDEN A HIPOGLUCEMIANTES ORALES

A

INSULINA GLARGINA

64
Q

TIENE UN EFECTO DE 12 HORAS Y ES UTIL PARA TRATAR
PACIENTE QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO CON
HIPOGLUCEMIANTES

A

INSULINA NPH

65
Q

TIENE UN EFECTO DE 4 A 6 HORAS Y SE USA EN LOS
PACIENTES DIABETICOS QUE INGRESAN A SERVICIOS DE
URGENCIAS

A

ININSULINA REGULAR

O CRISTALINA

66
Q

ES UN MEDICAMENTO QUE ES UTIL PARA DISMINUIR LA

ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA

A

ACARBOSA

67
Q

HOMBRE DE 55 AÑOS CASAD0 EMPLEADO EN OFICINA DE GOBIERNO ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD ADINAMIA “MAREOS” Y FATIGA DE
APROX 2 MESES DE EVOLUCION. EL ES PORTADOR DE ENFERMEDAD
ARTICULAR DEGENERATIVA Y TOMA ANTIINFLAMATORIOS DESDE HACE VARIOS
AÑOS. NEGO DIABETES HIPERTENSION CIRUGIAS O ALERGIAS. AL EXAMEN
FISICO TA 120/70 FC 86 T 37 SE LE APRECIA CON PALIDEZ GENERALIZADA
CONJUNTIVAS PALIDAS ORIENTADO BIEN HIDRATADO SIN COMPROMISO
CARDIOPULMONAR ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MASAS O PUNTOS
DOLOROSOS. EXTREMIDADES CON DERMATOSIS OCRE. UNA HB REPORTA 9.2 AL
PREGUNTARLE AL PACIENTE REFIERE EVACUACIONES” OBSCURAS” DESDE
HACE APROX 15 DIAS.
1.- CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA

2.-QUE HALLAZGOS ESPERAS ENCONTRAR EN LA BIOMETRIA HEMATICA?

3.- COMO ESPERAS ENCONTRAR LAS OTRAS LINEAS DE LA
BIOMETRIA LEUCOCITOS Y PLAQUETAS?

4.-CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL ADECUADO PARA CORREGIR LA ANEMIA
EXCEPTO?

A

1-ANEMIA FERROPENICA

2-VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO BAJO MICROCITOSIS

3-USUALMENTE SE PRESENTA CON LEUCOCITOS Y PLAQUETAS NORMALES

4-HEMOTRANSFUSION DE 2 PAQUETES GLOBULARES URGENTES

68
Q

MUJER DE 30 AÑOS CASADA AMA DE CASA ACUDE A CONTROL PRENATAL CON
34 SEMANAS DE GESTACION SUS ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
INCLUYEN G4 P2 A0 C1 UN EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO PRODUCTO UNICO
CEFALICO SIN SANGRADOS ANORMALES. AL REVISARLA TA 110/70FC 80 FR 20 T
37 PALIDEZ DE PIEL Y CONJUNTIVAS CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO
ABDOMEN UTERO GESTANTE CRECIDO CORRESPONDE A AMENORREA
FRECUENCIA FETAL NORMAL EXTREMIDADES CON LEVE EDEMA +. UNA
BIOMETRIA HEMATICA REVELO UNA HEMOGLOBINA DE 10.3 CON VCM 110
PLAQUETAS Y LEUCOCITOS NORMALES.
1- CUAL SE TU IMPRESION DIAGNOSTICA?

2- CUAL SUELE SER EL ORIGEN DE ESTE PROBLEMA?

3- CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTA PACIENTE?

A

1-ANEMIA MEGALOBLASTICA

2-DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO

3-APORTE DE ACIDO FOLICO

69
Q

EL TIEMPO DE PROTROMBINA ES UNA PRUEBA PARA EVALUAR LA
COAGULACION DE LOS FACTORES K DEPENDIENTES Y SUELES ESTAR
ALTERADO EN LAS ENFERMEDADES HEPATICAS.

A

Verdadero

70
Q

la prueba que registra FEV1 se refiere a los niveles de oxigeno y CO2 en sangre?

A

Falso

71
Q

LAS TALASSEMIAS SON ENFERMEDADES RELACIONADAS CON
ALTERACIONES GENETICAS EN LA HEMOGLOBINA QUE SUELEN MANIFESTARSE
EN LA BIOMETRIA CON MACROCITOSIS NORMOCROMIA SIN ANORMALIDADES EN
LAS FORMAS ERITROCITICAS

A

Falso

72
Q

EN EL PACIENTE CON HIPOTIROIDISMO LOS NIVELES DE COLESTEROL

SUELEN ESTAR DISMINUIDOS?

A

Falso

73
Q

MUJER DE 50 AÑOS CASADA TIENE 3 HIJOS DEDICADA AL HOGAR ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS Y ORTOPNEA
DE 48 HORAS DE EVOLUCION ADEMAS SE AGREGA TOS CON EXPECTORACION
ASALMONELADA. ELLA REFIERE UNA HISTORIA DE DISNEA Y TOS EN ACCESOS
DE APROXIMADAMENTE 3 MESES DE EVOLUCION. NEGO DIABETES O
HIPERTENSION NEGO TABAQUISMO Y OTRAS TOXICOMANIAS. NEGO TAMBIEN
CIRUAGIAS O ALERGIAS. AL REVISARLA MALAS CONDICIONES GENERALES
POLPNEICA SUS SIGNOS VITALES FC 120 T 37 FR 34 TA100/60 OXIMETRIA
84 NO PUEDE DIALOGAR PRESENTA CIANOSIS PERIBUCAL Y PLETORA
YUGULAR GRADOII RUIDOS CARDIACOS ARRITMICOS CON SOPLO DIASTOLICO
EN APEX III/V CREPITOS DISEMINADOS EN AMBOS PULMONES ABDOMEN
BLANDO DEPRESIBLE SIN MEGALIAS EXTREMIDADES SIN EDEMA.
1-CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA?

    • QUE HALLAZGOS ESPERAS ENCONTRAR EN EL ELCTROCARDIOGRAMA ?
    • QUE CAMBIOS RADIOGRAFICOS ESPERAS ENCONTRAR EN RX PA DE TORAX?
    • QUE INCLUYES EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE EXCEPTO?
  4. -CUAL CREES QUE ES EL ORIGEN DEL PROBLEMA DE LA PACIENTE?
  5. -que hallazgos radiograficos esperas encontrar?
A

1-.EDEMA AGUDO PULMONAR

  1. -FIBRILACION AURICULAR
  2. -TODOS LOS ANTERIORES
  3. -COLOCACION INMEDIATA DE MARCAPASO
  4. -ESTENOSIS MITRAL
  5. -infiltrados reticulares apicales
74
Q

LOS SIGUIENTES SON LABORATORIALES QUE EVALUAN LA FUNCION

HEPATICA EXCEPTO

A

RECUENTO DE LEUCOCITOS

75
Q

SUELEN SER HALLAZGOS EN UNA COLONOSCOPIA EXCEPTO:

A

ULCERA PEPTICA

76
Q

CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS ESTA RELACIONADA CON PREDOMIO
DE ELEVACION DE BILIRRUNA INDIRECTA.

A

ANEMIA HEMOLITICA

77
Q

PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS COMERCIANTE CASADO TIENE 3 HIJOS.
TIENE HISTORIA PREVIA DE DIABETES E HIPERTENSION TRATADOS CON
METFORMINA Y LOSARTAN NO FUMA Y BEBE OCACIONALMENTE UNAS
CERVEZAS EL FIN DE SEMANA. PRESENTA DESDE HACE UNA SEMANA DOLOR E
INFLAMACION DE MIEMBRO PELVICO DERECHO A NIVEL DEL TOBILLO. AYER
SUBITAMENTE DESARROLLA DISNEA EN REPOSO Y TOS CON EXPECTORACION
HEMOPTOICA.AL REVISARLO SE ENCUENTRA INQUIETO PALIDO CON DIFICULTAD
PARA COMUNICARSE LOS SIGNOS VITALES FC 100 T36.5 FR32 TA 110/85 PESA
100KGS MIDE 1.70 TIENE TIRAJE INTERCOSTAL LOS RUIDOS CARDIACOS CON
TAQUICARDIA RITMICA SIN SOPLOS CAMPOS PULMONARES CON
CREPITACIONES EN BASE IZQUIERDA. EL ABDOMEN GLOBOSO POR PANICULO
ADIPOSO SIN PUNTOS DOLOROSOS O MEGALIAS EXTREMIDAD INFERIOR
DERECHA CON EDEMA ++ ERITEMA Y HOMMANS POSITIVO.
1.-CUAL ES TU DIAGNOSTICO PROBABLE?

2.- QUE PRUEBA DE LABORATORIO TE AYUDA A CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO

A
  1. -TROMBOEMBOLIA PULMONAR

2. -DIMERO D

78
Q

PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS CASADO MEDICO ACUDE A CONSULTA
DE MEDICINA INTERNA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO DE APROX 9 KS EN
UN LAPSO DE 3 SEMANAS REFIERE ADEMAS INQUIETUD Y SUDORACION
EXCESIVA. NO TIENE ANTECEDENTES QUIRURGICOS Y REFIERE INGERIR 2
CERVEZAS DIARIAS. AL REVISARLO TA 140/90 FC96 T37 FR 20 PESO 60 KS TALLA
1.70. TIENE EXOFTALMOS ESTA ORIENTADO BIEN HIDRATADO EN CUELLO SE
PALPA TIROIDEA AUMENTADA DE TAMAÑO BILATERAL SIN NODULACIONES LOS
RUIDOS CARDIACOS CON TAQUICARDIA RITMICA SIN SOPLOS CAMPOS
PULMONARES VENTILAN BIEN ABDOMEN PLANO BLANDO
DEPRESIBLE EXTREMIDADES CON TEMBLOR FINO DE MANOS RESTO SIN
ALTERACIONES.
1.- CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA?

2.- PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE SOLICITAN PRUEBAS DE FUNCION
TIROIDEA COMO ESPERAS ENCONTRARLAS?

3.- EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE QUE MEDICAMENTO ES UTIL PARA
CORREGIR LA DESCARGA ADRENERGICA?

A
  1. -ENFERMEDAD DE GRAVES
  2. -TSH BAJA Y T4L ALTA
  3. -PROPANOLOL
79
Q

MEDICAMENTO UTIL PARA CORREGIR EL EXCESO DE HORMONA TIROIDEA
EN SANGRE?

A

PROPILTIURACILO

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