Pediatria Flashcards
V ou F
O Cisto tireoglosso está presente ao nascimento, mas pode aparecer após semanas, meses ou anos
Verdadeiro
Em relação ao cisto tireoglosso, podemos afirmar: O diagnóstico é clínico, não havendo necessidade de exames complementares em alguns casos
Incorreta: por mais que o diagnóstico seja clínico, é necessário fazer exame de imagem para afastar possíveis diagnósticos diferenciais, como a tireoide ectópica, além de ser importante para estratificação e manejo. Portanto, em alguns casos não tão óbvios, faz-se necessária a realização de cintilografia. Em outros casos, basta uma ultrassonografia.
Paciente com pneumonia bacteriana, quais serão os sinais que nos dirão se o tratamento deverá ser feito ambulatorialmente ou em regime hospitalar?
Segundo a SBP as principais indicações de tratamento hospitalar são:
- Tiragem subcostal;
- Dificuldade para ingerir líquidos;
- Sinais de dificuldade respiratória mais grave (movimentos involuntários da cabeça, gemência e batimentos de asa do nariz);
- Cianose central;
- Presença de derrame pleural;
- < 2 meses;
Para facilitar o desenvolvimento, as crianças são agrupadas de acordo com características comuns a cada fase, sendo:
1 - Neonatos
2 - Lactente
3 - Pré-escolar
4 - Escolar
5 - Adolescente
- Neonato: do nascimento ao 28º dia
- Lactente: do nascimento até os 2 anos
- Pré-escolar: dos 2 até os 4 anos
- Escolar: dos 5 aos 10 anos
- Adolescente: dos 11 aos 19 anos
[HIAE - SP - 2021] RN, FM diabética com 38 semanas, parto cesárea por macrossomia fetal. A complicação mais esperada para esse bebê no período neonatal é:
CCQ: Cardiomiopatia hipertrófica de RN é uma das principais complicações em filhos macrossômicos de mães diabéticas
Tratamento para RN a termo, parto vaginal, com genitora sem pré-natal e sorologia positiva para sífilis na admissão da maternidade.
Apresenta alterações no líquor
Penicilina (procaína, cristalina, potássica), (IM/IV) por (7/10dias)
CCQ: Saber que a Benzilpenicilina potássica é a penicilina cristalina
Resposta: Penicilina Potássica/Cristalina IV por 10 dias
Doenças diagnosticadas no teste do pezinho: 3Hs e 3Fs
Hemoglobinopatias
Hiperplasia adrenal congênita
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonúria
Fibrose cística
“Falta” de biotinidase
Qual das hemoglobinopatias abaixo NÃO pode ser descartada na triagem do teste do pezinho com resultado normal?
Alfa talassemia major
Beta talassemia minor
Anemia falciforme
Traço falciforme
CCQ: A Talassemia beta minor pode aparecer no teste do pezinho como resultado normal
Correta: A beta talassemia minor causa uma anemia discreta e que pode aparecer no pezinho como resultado inconclusivo ou normal!
Qual parasitose intestinal está associada ao prolapso retal e qual seu tratamento?
Trichiuris trichiura; mebendazol ou albendazol.
Um paciente com parasitose e que apresenta prolapso retal é um sinal praticamente de certeza, principalmente nas questões de prova, de que estamos frente a uma tricuríase, causada pelo Trichiuris trichiura.
Em maiores de 5 anos, no plano C de desidratação, a conduta inicial é expansão com _____ml/kg
SF 0,9% 30ml/kg
O paciente sem sinais de desidratação, encontra-se alerta, com olhos normais, mucosa oral úmida, bebendo líquidos normalmente, com sinal da prega desaparecendo rapidamente, pulsos cheios e TEC < 3 seg.
Qual o plano de tratamento e conduta:
O plano A consiste na hidratação domiciliar com líquidos caseiros ou soro de reidratação oral (SRO) após cada episódio de diarreia.
O paciente com desidratação apresenta 2 ou mais dos critérios: irritabilidade, olhos fundos, mucosa oral seca, sedento, sinal da prega desaparecendo lentamente, pulso rápido e TEC entre 3 e 5 segundos. Qual o plano de tratamento e conduta:
No plano B realiza-se a hidratação na unidade de saúde inicialmente com SRO 50-100 mL/kg em 4-6 horas.
O paciente com desidratação grave apresenta 2 ou mais dos critérios (incluindo ao menos um dos sinalizados*): hipotônico ou comatoso*, com olhos muito fundos, sem lágrima, mucosa oral muito seca, incapaz de beber*, sinal da prega desaparecendo muito lentamente, pulso débil ou ausente* e TEC > 5 seg*.
Qual plano de tratamento e conduta:
No plano C, segundo o Ministério da Saúde, a fase inicial (expansão) consiste em hidratação venosa com 20 mL/kg de soro fisiológico (SF 0,9%) em 30 minutos em menores de 5 anos, e 30 mL/kg de SF 0,9% em 30 minutos e 70 mL/kg de Ringer Lactato em 2h30min nas maiores de 5 anos.
Lembrando que devemos avaliar constantemente esses pacientes e a reidratação via endovenosa só deve ser interrompida quando o paciente conseguir ingerir o soro de reidratação oral.
A coreia de Sydenham tem a característica de piorar com estímulos e atividade física e melhorar durante o sono.
Verdadeiro!
V ou F
Com relação à coreia de Sydenham, temos ausência de resposta ao uso de sedativos ou anticonvulsivantes
Falso!
O haloperidol é a melhor opção terapêutica para os casos graves de coreia.
- O ácido valproico e a carbamazepina também são alternativas que podem ser utilizadas, ou seja, há resposta com o uso de sedativos e anticonvulsivantes, o que torna a assertiva incorreta.
