Pediatria Flashcards

0
Q

Podejrzenie choroby uwarunkowanej genetycznie

A

Pow.2 wad rozwojowych lub wyraznych cech dysmorfii
Uposledzenie umyslowe
Opoznienie rozwoju psychoruchowego
Zab. dojrzewania pluc
Nieprawidlowe bad przesiewowe w kierunku ch metabolicznych
Niedobory immunologiczne
Zab krzepniecia krwi
Spiaczka, zab laknienia, wymioty, kwasica ketonowa w okresie niemowlecym i noworodkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Profilaktyczne podawanie Fe?
Niemowleta o czasie
Wczesniaki
1-3 rz?

A

O czasie: karmione nat. Od 4 mz 1 mg Fe/kg/d do wprowadzenia produktow bogatych w Fe; od 6-12 mz zapotrzebowanie 11 mg/d
Wczesniaki: 2 mg/kg/d do 12 mz; karmione mieszankami mlecznymi nie wymagaja suplementacji;
1-3rz zapotrzebowanie 7 mg/kg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cechy nowotworow u dzieci

A

Poch nienablonkowe- miesaki
Nisko zroznicowane
Chlopcy czesciej (ponoc jednakowo czesto u obu plci)
Duze zaawansowanie w momencie rozpoznania
Wysoka wrazliwosc na chemioterapie
Wyleczenie trwale 75%
Najlepiej rokujace
Szpik, OUN, ukl limfatyczny, nerki, ukl wspolczulny, tk. Miekkie, kosci, gonady, watroba, siatkowka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

dawki paracetamolu, ibuprofenu

A

Paracetamol(acetaminofen)

p. o. 10-15 mg/kg mc co 4 h
p. r. 15 mg/kg mc

Ibuprofen
5-10 mg/kg mc co 6-8 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zoltaczka fizj. Stezenie bilirubiny calkowitej nie przekracza:

A

12 mg/dl w 4 dz u noworodkow donjoszonych

15 mg/dl w 7 dz u wczesniakow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespol nefrytyczny

A
NT
Spadek ilosci wyd. Moczu
Obrzeki
Bialkomocz< 3,5 g/d 
              Aktywny osad moczu( erytrocyty wylugowane i dysmorficzne, waleczki erytrocytowe i ziarniste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskaznik Cole’a

A

90-100 norma

[mc x wys(50pc)sqr x 100] / [mc(50pc)sqr x (wys)sqr]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy antybiotyk w ostrym zapaleniu j nosowej i zatok?

A
  • ciezki przebieg zakazenia- intensywny bol twarzoczaszki, goraczka > 39 st C
  • brak poprawy po 7-10 dniach
  • objawy pogorszenia po wstepnej poprawie klinicznej
  • wystapienie powiklan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Róża - objawy

A

Ostry poczatek, dreszcze, goraczka
Miejscowo czerwone zabarwienie skory, ostro odgraniczone od zdrowej tkanki, moze byc lekko uniesiony brzeg
Goraczka siegajaca do 40 st C - cecha charakterystyczna
Moze przebiegac z pecherzami, owrzodzeniami
Paciorkowce B-hemolizujace grupy A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nedokrwistosc u dzieci - leczenie

A

Najczesciej 6-24 mż oraz okres pokwitania

Profilaktycznie 1-2mg/kg mc/d
Leczniczo 4-6 mg/kg/d
Gdy Epo 6-8 mg/kg/d
Czas 2-4 mies. Lub do prawidlowych wartosci, min 6-8 tyg.
Wczesniaki do 3 mies

Gdy nie ma niedoboru Fe to nie stosowac Fe bo moze byc hemosyderoza, hemochromatoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Skala Ballarda

A

Ocena dojrzalosci noworodka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czynniki ryzyka wad serca

A
Obciazenie rodzinne
Anomalie chromosomowe,zespoly
Infekcje w czasie ciazy
Cukrzyca 
Toczen
Padaczka
Alkoholizm
Leki (hydantoina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
wady serca w
1 Z. Downa
2 Rozyczka
3 Turner
4 Najczestsza wada serca
5 Najczestsza sinicza ws
A
1 AVSD
2 PDA
3 stenoza aortalna - sprawdzic!!!
4 VSD
5 TOF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wskaznik Quelleta

A

Wskaznik proporcji

mc/wysokosc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wady serca przewodozalezne, mieszanie sie krwi

A

Przelozenie wielkich pni tetniczych

Serce jednokomorowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niedokrwistosc fizjologiczna I kwartalu

A

2-3 mz
O czasie > 10,5 mg%
Wczesniaki > 8 mg %

Przyczyny: niedobor Epo, skrocony czas zycia krwinek, wzrost hemolizy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Objawy wklinowywania sie plata skroniowego pod namiot mozdzku

A
Spada swiadomosc
Rozszerzenie zrenicy po stronie
Niedowlad po przeciwnej
Wygorowanie odruchow sciegnistych
Podwyzszenie cisnienia tetniczego, spadek tetna (obj. cushinga)
Zab. Oddychania
Prezenia odmozdzeniowe
Sztywnosc odmozdzeniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kiedy sztuczna wentylacja u noworodka?

A

Bezdech lub hr< 100’

Hr to dodatkowo masaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Badanie przesiewowe w kierunku bezobj wad serca

A

Pomiar sat na prawej konczynie dolnej przez 2-3 min miedzy 2 a 24 h zycia

Gdy <95% to ECHO w trybie pilnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Naj przyczyna wrodzonej nied tarczycy

A

Brak terczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wrodz nied tarczycy co jeszcze

A

Przedluzona zoltaczka

Ozepuklina pepkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Krwawienia z nied wit K

A

Postac klasyczna 3-5 doba zycia
Krwawienie z p pok, pepka, blon sluzowych, skory

Postac pozna
2-12 tydz zycia
Krwawienia srodczaszkowe
Grupy ryzyka- karmienie wylacznie piersia, cholestaza, zab wchlaniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Profiliktyka wit K u noworodkow

A

Mieszanki mleczne modyfikowane nie potrzebuja
Przewlekajaca sie biegunka, zoltaczka, przejsciowa cholestaza -50 mcg/dobe
Karmione piersia od 2 tyg do konca 3 mies zycia 25mcg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jak rozp zoltaczke karmionych piersia?

A

Spadek blb o 2 mg% po 12 h przerwy w karmieniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Retinopatia wczesniakow
Usposabiaja wczesniactwo, przewlekla tlenoterapia, kwasica i hiperkapnia, leki hamujace synteze prostaglandyn - indometacyna
25
Retinopatia wczesniakow - kiedy bad okulistyczne?
U dzieci < 36 hbd po tlenoterapii i iugr obowiazkowao w 4, 8, 12 tyg z i w 12 mz Obowiazkowo
26
Ile populacji pomiedzy 3 i 97 percentylem?
95,5%
27
Endokrynologiczne przyczyny niskoroslosci
``` Niedobor gh Niedobor hormonow tarczycy Nadczynnosc lub niedoczynnosc nadnerczy Niedoczynnosc przytarczyc Sterydoterapia ```
28
Moro
5mz
29
O ssania i szukania
8mz | Sen 1rz
30
Odruch chwytny rak
2-4 mz
31
Odruch chwytny stop
Do czasu chodzenia
32
Odruch podparcia i chodu automatycznego
4mz
33
Odruch toniczny szyi asymetryczny
5-6mz
34
Leki po ktorych nie mozna karmic
``` Preparaty radioaktywne Sole litu Bdp Chloramfenikol Tetracyklilny Leki cytotoksyczne Bromki Jod Sole zlota ```
35
Suplementacja kw omega 3 w ciazy i w laktacji
Wydluzenie czasu trwania ciazy Zapobieganie porodowi przedwczesnemu Zmniejszenie odleglego ryzyka alergii i astmy u dzieci Min 200mg DHA dziennie W przypadku malego spozycia ryb 400-600mg dziennie
36
Szczepienia Droga podania Kiedy im, sc, po?
Im w miesien naramienny lub przednia boczna czesc uda u niemowlat Sc bcg Po rotawirusy i opv
37
Kiedy szczepienie nalezy powtorzyc?
Kiedy szczepionka 5 dni przed wyznaczonym terminem
38
Kiedy podajemy HBIG?
W ciagu 7 dni od ekspozycji osoby nieszczepionej U dzieci matek zakazonych HBV Pozniej seria szczepien
39
Kiedy DTPa? Kiedy DTPw?
Dtpa do 7 rz i u dzieci urodzonych <2500 | Dtpw do 3 roku zycia
40
Pw do DTPa
Encefalopatia w okresie 7 dni po poprzedniej dawce | Pstepujace zab neurologiczne
41
LIT i KAT
Antytoksyny LIT - swoista immunoglobulina 250/500 jm KAT - surowica przeciwtezcowa 3000 jm
42
Najczestsza wrodzona narmia hemolityczna
Sferocytoza
43
Chloniaki nieziarnicze umiejscowienia
J brzuszna Klp Pierscien chlonny Waldeyera
44
Neuroblastoma
Najczestszy zlosliwy u noworodkow Wylewy okularowe ( typowe przerzuty do oczodolu) Epizody naglego zaczerwienienia sie z poceniem sie - wydzielanie katecholamin Najczesciej w jamie brzusznej ale moze wzdluz calego kanalu kregowego
45
Siatkowczak
Najczestszy wewnatrzgalkowy nowotwor dzieci | Zwykle rozsiew wewnatrzczaszkowy
46
Plamki Brushfielda
Na teczowce osob z z. Downa
47
Wady dodatkowe w z Turnera
CoA | Nerka podkowiasta
48
Wdy dodatkowe w z Downa
``` VASD Zwezenie, zarosniecie dwunastnicy Nied tarczycy Wieksze ryzyko wyst bialaczki Zwiekszona podatnosc na infekcje Po 30 rz demencja przypominajaca Alzheimera Surowicze zap ucha srodkowego, niedosluch Wady wzroku, zez, zacma Hipotonia miesniowa Opoznienie rozwoju mowy ```
49
Najczestsza przyczyna hipogonadyzmu hipergonadotropowego u mezczyzn
Z Klinefeltera
50
Cukrzyca przejsciowa okresu noworodkowego
Rzadka u noworodkow z niska masa urodzeniowa w pierwszysch 3 tyg zycia, przejsciowa
51
Skutki niedoboru witaminy D
``` Krzywica, osteoporoza, osteomalacja DM1 Nowotwory prostaty jelita grubego piersi Choroby autoimmunologiczne - rzs sm sle Choroby serowo- naczyniowe, zespol metaboliczny ```
52
Poziom wit D w surowicy
Dorosli 30-80 ng/ml | Dzieci 20-60 ng/ml
53
Rozmiekanie potylicy
Krzywica Nadmiar fosforanow u zdrowych szybko rosnaczych niemowlat
54
Antybiotykoterapia w CF
Iv, wziewna | Tobramycyna, kolistyna, gentamycyna
55
Celiakia haplotyp
HLA-DQ2 lub DQ8
56
Wady serca u dziecka przez co powodowane u matki?
Leki hydantoina | Alkoholizm toczen cukrzyca padaczka
57
Zmiany osluchowe w ASD VSD
ASD rozdwojenie 2 tonu nad t plucna VSD szmer skurczowy wzdluz lewego brzegu i w dole mostka promieniujacy na boki PDA glosny szmer skurczowo rozkurczowy (maszynowy) nad t. plucna
58
Napady anoksemiczne leczenie
Dolantyna 1 mg/kg im Wodoroweglan sodu Propranolol 0,1 mg/kg iv 5-10 min Zpobieganie Hematokryt>45% Propranolol po
59
Nawadnianie dozylne wskazania
Wstrzas Odwodnienie <9%mc Zburzenia neurologiczne Uporczywe lub zolciowe wymioty Niepowodzenie w leczeniu DPN Brak wlasciwej opieki w domu, problemy socjalne, logistyczne Podejrzenie stanu wymagajacego interwencji chirurgicznej
60
Objawy alarmujace w gerd u dzieci
``` Zab polykania Chudniecie Niedokrwistosc Nocne napady kaszlu i dusznosci Bezdechy do naglego zgonu niemowlat ```
61
Wskazania do cystografii mikcyjnej
``` Kazde ZUM < 3rz, <5rz roznie Kazde ZUM u chlopcow Pierwszy epizod OOZN Zmiany bliznowate w DMSA Zaleganie moczu w pecherzu po mikcji Zaburzenia mikcji Bezobjawowy bakteriomocz w pierwszych dwu latach zycia Refluks mp u rodzenstwa i rodzicow Poszerzenie UKM w badaniu prenatalnym ``` Nie zaleca sie robic tego badania po pierwszym epizodsie zum bo i tak nie zmieni sie leczenia. Na pewno zrobic gdy podejrzenie uropatii zaporowej w USG
62
Kiedy rozpoznajemy OOZN u dzieci?
W kazdym przypadku ZUM <4rz
63
Leczenie bezobjawowego ZUM, dolnego odcinka
Nitrofurantoina Furagina Kotrimoksazol Kwas nalidyksowy
64
OOZN u dzieci leczenie
Ampicylina Amoksycylina Augumentin
65
ZUM o charakterze septycznym
Cefalosporyna II gen | Penicylina + aminoglikozyd
66
Profilaktyka przedluzona ZUM -kiedy i co dajemy?
Wady UM, zlogi w drogach moczowych, pecherz neurogenny, po zabiegach operacyjnych 6 mies Furagina Kotrimoksazol Mandelamina
67
Kiedy kontrolny posiew moczu w ZUM?
P 48 h w razie utzymywania sie objawow | Po 72 h od zakonczenia leczenia
68
Catch 22
``` C = wady serca (cardiac defects) A = dysmorfia twarzy (abnormal facies) T = hipoplazja grasicy (thymic hypoplasia) C = rozszczep podniebienia (cleft palate) H = hipokalcemia wtórna do aplazji przytarczyc (hypocalcemia from parathyroid aplasia) 22 = mikrodelecje 22 chromosomu. ```
69
Di George
Jaka jest istota choroby? Na skutek nieprawidłowości chromosomalnych w chorobie dochodzi do zaburzeń rozwoju grasicy i jej aplazji (i co za tym idzie, niedoboru odporności), niedorozwoju przytarczyc, oraz innych, nierzadko ciężkich wad wrodzonych. Jakie występują objawy? Objawy choroby są zmienne i obejmują: wrodzone wady serca i nerek, nieprawidłowy rozwój podniebienia, trudności w nauce, hipokalcemię, występowanie chorób autoimmunologicznych, zwiększone ryzyko chorób psychicznych. W związku z niedoborem odporności często występują infekcje o ciężkim przebiegu.
70
Leki przeciwskazane w stanie astmatycznym
``` Morfina Kodeina Przeciwhistaminowe Przeciwkaszlowe Uspokajajace ```
71
Obrzek naczynioruchowy wr
Kwas aminokapronowy Danazol/stanazolol Subst inh C1 esterazy iv