Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LEK > Chirurgia > Flashcards

Chirurgia Flashcards

0
Q

Proba Schwartza

A

Jeden palec na wysokosci ujscia danej zyly
Drugi palec opukuje
Gdy czuc opukiwanie w pierwszej rece tzn ze zastawki newydolne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Z. Gardenera

A

Polipy gruczolakowate j. Grubego
Kostniaki
Nowotwory tk. Miekkich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kiedy zaczyna sie zakazenie martwicze w OZT?

A

3 tydz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Z. Turcota

A

MMR +FAP
Polipowatosc j grubego
G mozgu(glejak, nabl. rdzeniowe)
1-2dekada zycia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Z. Leriche’a

A

Niedroznosc koncowego odcinka aorty brzusznej lub tetnic biodrowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jak rozpoznajemy i jak leczymy martwice zakazona trzustki?

A

Przezskorna biopsja aspiracyjna

Karbapenemy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie raki w Lynch II?

A

Rak: endometrium, j.cienkiego, zoladka, jajnika, sutka, skory, chloniaki, raki galaretowate i nisko zroznicowane, nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

GIST

A

KIT-zalezne sygnaly - proliferacja koomorek Cajala
6-8 dekada zycia
Zlosliwe 20-30%, Gdy 10 cm to 100%
Zoladek najczesciej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Klasyfikacja ropni odbytu

A

Wg. Cormana

  • przyodbytowe (powierzchowne) 40-60%
  • kulszowo-odbytnicze
  • miedniczo-odbytnicze
  • miedzyzwieraczowe
  • nietypowe (podkowiaste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gdzie operacja Jurasza?

A

Zbiorniki plynowe i przetoki trzustkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Klasyfikacja przetok odbytu

A

Wg Parksa

Miedzyzwiraczowe
Przezzwieraczowe
Nadzwieraczowe
Pozazwieraczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objaw Homansa

A

Bolesnosc lydki wywolana grzbietowym zgieciem stopy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objaw Mayra

A

Bolesnosc lydki wywolana uciskiem reki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antybioityki w ostrym zap uchylkow

A

W domu: p.o. 7-10 dni, metronidazol, chinolon

W szpitalu: i.v. 5-7 dni, metronidazol, chinolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wskazania do cholecystektomii

A

Objawowa kamica pecherzyka zolciowego
Czeste podroze pacjenta
Mozliwosc wykonania zabiegu przy okazji innej operacji
Zlogi w pecherzyku > 3cm
Polipy prcherzyka zolciowego
Wdrozone leczenie immunosupresyjne
Cukrzyca
Przewidywana dlugosc zycia powyzej 30 lat
Zapalenie, wodniak, ropniak, perforacja pecherzyka
Oczekujacych na rozlegla operacje
Kobieta przed planowana ciaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kiedy dozylne uzupelnianie plynow uchorych z oparzeniami?

A

Gdy II lub III st. Obejmujace >= 20% calkowitej powierzchni ciala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przeciwskazania do laparoskopii

A 
Zrosty srodotrzewnowe
Zap otrzewnej
Zap trzustki
Nadcisnienie wrotne
Zly stan ogolny chorego
Uszkodzenie przepony
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Typy stopy cukrzycowej

A

Neuropatyczno-zakazny 45%
Naczyniowo-niedokrwienny 25%
Mieszany 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Objaw Lowenberga-Meya

A

Bolesnosc lydki wywolana mankietem manometru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie przeciwciala i u kogo czesciej wystepuje PSC?

A

P-ciala ASMa i ANCA
70% chorych mezczyzni
40 rz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

GIST jakie leczenie

A

Chirurgiczne i chemioterapia( gdy guz jest nieoperacyjny lub gdy wznowa)
Lek I rzutu - imatynib
lek II rzutu - sumatinib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klasyfikacja Dukesa

A

A - rak ograniczajacy sie do blony sluzowej
B - cala grubosc jelita
C - B + przerzuty do ww chlonnych
D - przerzuty odlegle (D2) D1- naciekanie narzadow sasiednich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Proba Pertesa

A

Sprawdza wydolnosc zyl glebokich

Mankied w 1/3 dalszej uda w pozycji stojacej gdy zylaki sa wypelnione. Przez pol min pacjent zgina noge w kolanie i prostuje. Jesli zylaki znikaja to przeplyw jest sprawny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hemodylucja

A

Hemodylucja - zabieg medyczny polegający na tym, że podczas operacji część krwi pacjenta zostaje odprowadzona do pojemników i zastąpiona płynem niekrwiopochodnym. Dzięki temu krew, która pozostała w organizmie, ulega rozcieńczeniu, a więc zawiera mniej krwinek czerwonych. Później - w trakcie zabiegu lub po jego zakończeniu - krew z pojemników wraca do krwiobiegu pacjenta. W czasie całego zabiegu krew pozostaje w obiegu zamkniętym z krwiobiegiem pacjenta dlatego nie należy go mylić z autotransfuzją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Znieczulenie metoda Obersta

A

Znieczulenie palca z dwoch wkluc z obu stron paliczka 2-3% lignokaina, zalozenie stazy u nasady palca w celu przedluzenia dzialania leku
W celu leczenia stanow ropnych i urazow palcow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jaki procent nowotworow stanowia nowotwory rodzinne?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Przeciwskazania do pobrania narzadow

A

Bezwzgledne

  • sprzeciw za zycia
  • zakazenie HIV
  • nowotwory zlosliwe lub ich podejrzenie z wyjatkiem niektorych guzow muzgu
  • oporna na leczenie konwencjonalne niewydolnosc krazenia
  • uogolniona infekcja z zespolem niewydolnosci wielonarzadowej
  • uogolniona miazdzyca ze zmianami zaawansowanymi naczyniowymi i narzadowymi
  • wiek>70 lat
  • narkomania
Wzgledne
Czynne lub utajone zakazenie
Cukrzyca
Dlugotrwaly pobyt na OIT
Istotne nieprawidlowosci w badaniach laboratoryjnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Sonda Millera-Abotta

A

Do odsysania tresci jelitowej i szynowania jelita

W dalszych czesciach jelita cienkiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sonda Hegara

A

Doodbytnicza do odbarczania odbytnicy i wykonywania wlewow doodbytniczych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cewnik Pezzera

A

Gastrostomia jejunostomia -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jaki cewnik u mezczyzn z przerosnietym gruczolem krokowym?

A

Cewnik Tiemanna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Przedawkowanie lignokainy - objawy

A 
Zawroty glowy
Dretwienie wokol ust
Dretwienie palcow
Dusznosc
Zaburzenia swiadomosci i widzenia
Obnizenie cisnienia tetniczego
Przyspieszenie tetna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

PW do PEG

A 
Wodobrzusze
Niedroznosc przelyku
Stan po resekcji zoladka
Niezagojone rany powlok brzucha
Zaburzenia krzepniecia krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Okres inkubacji bakterii w zgorzeli gazowej i w jakich sytuacjach to sir nabywa?

A

Clostridium perfringens
Wypadki komunikacyjne
4-5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Kolejnosc amin katecholowych we wstrzasie wg Noszczyka

A

DA
NA
adrenlina
Dobutamina w ciaglej infuzji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wyrownanie Sredniego BP we wstrzasie

A

Zwykle do 90mmHg
Gdy krwawienie -40mmHG
Gdy krwawienie do OUN - 90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Na ile odstawic papierosy przed operacja?
ASA?
Ile po zawale serca?

A

8 tyg
5-7dni
6mies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Wskaznik Goldmana

A

Wsk. Ryzyka sercowego

Najbardziej punktowane trzeci ton serca lub przepelnienie zyl szyjnych na 11 pkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Wg noszczyka ile nie jesc i nie pic przed operacja?

A

Nie jesc 12 h

Nie pic 8h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Kiedy przyjac cukrzyka do szpitala przed operacja?

A

2-3 dni zeby wyrownac zaburzenia gospodarki weglowodanowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Wjakim wieku ryzyko ukl krazenia vs ukl oddeechowy podczas znieczulenia?

A

Sercowy - wg Goldmana 5 pkt > 70 lat

Oddechowy > 60 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ryzyko ze str ukl krazenia podczas operacji

A 
>60 lat
Dodatni test kaszlu
BMI
Tyton
Znieczulenie >2,5-3 h
Niedawne infekcje DO
Nasilona astma/pochp
Codziennyp mokry kaszel
Nemoznosc wejsci bez odpoczynku wyzej niz  na 1-2 pietro
Sonda zoladkowa w okresie okolooperacyjnym
Wysoki cz ryzyka ASA
Operacje brzuszna torako neuro naczyniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Jakie wyleczenie w stadium T1N0M0?

A

Ok 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Zapotrzebowanie na przeszczepy narzadow w PL?

A

Nerki 50/mln ludnosci na rok
Watroba 13/mln
Serce 11/mln
Pluca i trzustka 3/mln

Podaz 10,6/mln/rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Syrolimus

A

Lek immunosupersyjny z grupy makrolidow

Ogranicza zjawisko przewleklego odrzucania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Strategia szesciu krokow

A

Procedura pobierania narzadow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Ile nerek przeszczepie sie na rok?

A

1000

Przyczyny 60% KZN
15% odmiedniczkowe ZN
5% torbielowstosc neek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Metoda przechowywania narzadow?

A

Prosta hiipotermia (temp. Topnienia lodu:)

Nerki 40 h
Trzustka, watroba 12h
Serce i pluco 6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

5- letnie przezycie u biorcow nerki

A

89%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Zespol Fourniera

A

Lub zgorzel Fourniera
Barsdzo rzadko wystepujace martwicze zapalenie tkanki podskornej i powiezi zewnetrznych narzdow plciowych i okolicy odbytu

Leczenie wyciecie rozlegle martwiczo zmianiionych tkanek, OIT, celowana antybiotykoterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Trauma score

A 
Liczba oddechow
SBP
GCS
Wysilek oddechowy
Gra naczyniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Kiedy powstaja krwiaki okularowe?

A

Przy zlamaniu przedniego dolu czaszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Neuropraksja

A

Przejsciowe czynnosciowe przerwanie przewodnictwa nerwowego bez wyraznych zmian anatomicznych. Szybko pelen powrot funkcji nerwu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Aksonotmeza

A

Przerwanie ciaglosci wlokien nerwowych, oslonki nerwowe zachowuja ciaglosc. Nie zawsze powraca pelna funkcja nerwu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Neurotmeza

A
  • calkowite przerwanie ciaglosci nerwu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Dlaczego odma otwarta jest grozna?

A

Wahadlowe ruchy srodpiersia tzw. Migotanie srodpiersia utrudniaja odplyw krwi zylnej uposledzajac krazenie. A takze odruchy z nerwu blednego z uposledzeniem krazenia wlacznie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Kiedy podejrzewac uraz przepony?

A

Kiedy rana znajduje sie pomiedzy V a XII zebrem
W obrebie powlok brzusznych
W przypadkach wszystkich urazow zgniatajacych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Operacja metoda Nussa

A

Do operacji klp lejkowatej u mlodziezy i dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Pzycje w badaniu per rectum

A

Pozycja Simsa na lewym boku
Pozycja kolankowo-lokciowa
Pzycja Sumio Saigusa czyli siedzaca lub kuczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Przyczyny bolu odbytu

A 
Zapalenie miesnia lonowo- odbytniczego
Zapalenie krypty
Szczelina odbytu
Ropien
Zakrzep brzezny

NIE hemoroidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Przyczyny choroby hemoroidalnej

A

Zwyrodnienie struktur podporowych - sciencsenie wiezadel Parksa
Zaburzenie proporcji kolagenu typu1 do kolagenu typu 3
Naczyniowo: doskonalydoplyw
Utrudniony odplyw - otylosc, zaparcia, ciaza, pionowa postawa ciala, brak relaksacji miesnia lonowo-odbytniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

W ktorych stadiach operacyjne leczenie ch. Hemoroidalnej?

A

II, III, IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Zabieg Barrona

A

Gumki na hemoroidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Ambulatoryjne zabiegi na hemoroidy

A 
Zabieg Barrona
Krterapia
Skleroterapia
Fotokoagulacja podczerwienia
Laseroterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Operacja Milligan-Morgan

A

jest najczesciej stosowana metoda leczenia operacyjnego guzków krwawniczych. Polega na wycięciu chorobowo zmienionych guzków, z podkluciem szypul naczyniowych w trzech typowych polożeniach. Po wycięciu pozostaja na otwarto trzy nacięcia, przedzielone mostkami skórnymi.

65
Q

Operacja Fergusona

A
  • to metoda zbliżona do poprzedniej, różni się natomiast tym, że rane powstala po usunieciu guzka zamyka się szwem ciaglym.
66
Q

Metoda Longo

A

Zabieg polega na wycięciu za pomoca staplera okrężniego cylindra powyżej guzków krwawniczych (żylaków wewnetrznych) wraz z naczyniami doprowadzającymi krew i równoczesnym zszyciu brzegów ubytku.

Po wprowadzeniu dylatatora do odbytu pod kontrola wzroku podkluwa się okrężnie sluzówke odbytu.

67
Q

Zabieg Morinagi

A

zabieg Morinagi, czyli podkłucie tętnic hemoroidalnych pod kontrola ultrasonografu dopplerowskiego
DGHAL

68
Q

Operacja Parksa

A

Jest to zabieg wykonywany z dostępu tylnego międzyzwieraczowego i polega na zszyciu ramion mięśnia łonowo-odbytniczego i odtworzeniu kąta Parksa. Operacja ta jest częściej stosowana w leczeniu inkontynencji typu neurogennego, rzadziej w operacjach naprawczych po uszkodzeniu zwieraczy.
Tez hemoroidy?

69
Q

Szczeliina odbytu

A

Od brzegu odbytu do linii grzebieniastej

70
Q

Szczelina odbytu przyczyny i leczenie

A

Przyczyny - teoria niedokrwienna Schoutera czyli uposledzenie przeplywu krwi w okolicy anodermalnej zwlaszcza w okolicy tylnego spoidla
Zwiekszone napiecie miesnia zwieracza wewnetrznego
Teoria zapalna czyli kryptogenna

Leczenie dieta,nasiadowki, zmiekczanie stolca, przeciwzapalnie
Leki obnizajace napiecie zwieraczy: 0,2% nitraty, 2% dilitiazem, toksyna botulinowa, boczna sfinkterotomia zewnetrzna, sfinkterotomia w dnie

W fazie badan Larginina, karbacjol, betanechol

71
Q

Zespol szczeliny odbytu

A

Podluzny ubytek blony sluzowej

Guzek wartowniczy przy anodermie, przerosla brodawka linii grzebieniastej

72
Q

Najczestsza przyczyna ropni i przetok odbytu

A

Zapalenie krypty odbytowej

73
Q

Jakie CRP swiadczy o martwicy trzustki?

A

> 120 mg/l

74
Q

Operacja Puestowa

A

Zespolenie poszerzonego p. Trzustkowego lub torbieli trzustki z jelitem cienkim

75
Q

Rozpoznanie obrazowe PZT

A

Rtg j brzusznej zwapnienia
TK, USG poszerzenie p trzustkowego >3 mm i jego nieregularny przebieg, zlogi w jego wnetrzu, zwapnienia w miazsazu, torbiele i powiekszenie glowy trzustki

76
Q

Nerw ktory sie przecina w leczeniu bolu w przebiegu PZT?

A

Nerw trzewny wiekszy

77
Q

Leczenie bolu w PZT wylaczenie jakie splotu?

A

Trzewnego

78
Q

Torbiele przwdziwe trzustki

A

Czestsze u kobiet

W wyniku procesu nowotworowego, wad rozwojowych

Wyslane nablonkiem, wypelnione sokiem trzustkowym

79
Q

Operacja Traverso

A

Wyciecie glowy trzustki z zachowaniem odzwiernika

80
Q

Co lepiej rokuje rak glowy czy ogona trzustki?

A

Ogona trzustki

81
Q

Gdzie przerzuty raka trzustki?

A

Watroba
Pluca
Otrzewna (wodobrzusze)

82
Q

Chemioterapia raka trzustki

A

Rak resekcyjny
Gemcytabina
Gemcytabina/5fluorouracyl + teleradioterapia
Do 8 tyg od leczenia operacyjnego

Rak nieresekcyjny
Gemcytabina+cisplatyna
Chemioterapia lub radioterapia z gemcytabina/5fluorouracylem

83
Q

Somatostatinoma

A

Wydziela w nadmiarze somatostatyne->hamuje wydzielanie insuliny glukagonu i zolci-> cukrzyca, biegunki kamica zolciowa

Komorki delta aparatu wyspowego trzustki

Zwykle glowa

84
Q

Glukagonoma

A

Cukrzyca i zmiany martwicze skory

85
Q

Leczenie vipoma

A

Streptozocyna, somatostatyna

86
Q

Z ktorych komorek gastrinoma

A

Komorki gamma nablonka trzustki

87
Q

Przepuklina Richtera

A

W worku fragment sciany jelita

88
Q

Przepuklina Littrégo

A

W worku uchylek jelita

89
Q

Przepuklina en-W

A

Jelito ulozone w worku w ksztalcie litery W

90
Q

W jakiej pozycji ulga w przepuklinie pachwinowej?

A

W pozycji lezacej

91
Q

Difanoskopia

A

Przeswetlanie moszny zrodlem swiatla

92
Q

Zylaki powrozka nasiennego

A

Roznicowac z przepuklina pachwina

Prawie 100% lewostronnie

Ujawnia sie podczas dojrzewania

93
Q

Operacje przepuklin pachwinowych bez uzycia siatki

A 
Shgb
Schouldicea
Halsteda
Girarda
Bassiniego
94
Q

Metody operacji przepukliny z uzyciem siatki

A

Nawroty po 1-2%

Liechtensteina - widzialam
Rutkowa - korek-parasolka + jw
PHS dwie siatki

95
Q

Kiedy opacja laparoskopowa w przepuklinie

A

W przypadku nawrotow

96
Q

Przepuklina udowa

A

Czesciej kobiety
Przesuwa sie od pierscienia udowego glebokiego do rozworu zyly odpiszczelowej
Rozpoznanie USG
Stosunkowo czesto uwiezniecia
Leczenie- zszycie w. Pachwinowego z miesniem lonowym(grzebieniowym) i brzeg miesnia skosnego wewnetrznego i poprzecnego do w. Pachwinowego

97
Q

Przepukliny ledzwiowe

A

W trojkacie Petita lub Grynfelta

98
Q

Po jakim czasie dochodzi do martwicy jelita w uwieznietej przepuklinie?

A

5-6 h

99
Q

Przepuklina zeslizgowa

A

Pecherz

Jelito grube

100
Q

Unaczynienie krwiakow

A

Nadtwardowkowy tetnica srodkowa mozu
Podtwardowkowy zyly mostkowe laczace uklad zylny sklepistosci mozu z zatokami opony twardej
Krwawienie podpajeczynowkowe drobne naczynia sklepistosci mozgu

101
Q

Krwiak podtwardowkowy rodzaje

A

Ostry 21 dni

102
Q

Leczenie obrzeku mozgu

A 
Glowa 30' 
NIE glukoza
Mannitol, Furosemid
Cisnienie pow. 160/100
Spiaczka barbituranowa 
Intubacja przy GCS <8
Leki przeciwpadaczkowe w razie potrzeby
103
Q

Ile plynu wystarczy do tamponady serca?

A

100-150ml

104
Q

Wskazania do doraznej laparotomii po urazie jamy brzusznej

A 
Oczywista rana drazaca
Objawy wstrzasu bez widocznej przyczyny
Krwawienie z p pokarmowego niedostepne droga endoskopowa
Rozerwanie drog moczowych
Wolny gaz pod kopula przepony w rtg
Calkowity brak perystaltyki
Znaczne przerwanie ciaglasci sciany jamy brzusznej
Kazda rana postrzalaowa
105
Q

Wsk do operacji w tetniaku aorty brzusznej

A

Noszczyk 5 cm
Szmidt 5,5 dla mezczyzn 5,0cm dla kobiet, powiekszanie sie o 1 cm w ciagu roku
Inne zrodla 4,5cm

106
Q

Zaburzenie czucia w ostrym niedokrwieniu kk. Dolnych

A

Najpierw zab czucia powierzchownego, pozniej glebokiego

107
Q

Leczenie zachowawcze w Ostrym niedokrwieniu konczyn

A

Heparyna 5000

Pozniej 18j/kg/h zeby APTT bylo 1,5-2,5x

HDCz dawki lecznicze

108
Q

Wsk do operacyjnego leczenia ostrego niedokrwienia konczyn

A

Nedokrw stwarzajace bezposrednie zagrozenie konczyny
Zator powyzej t. Podkolanowej i t. Ramiennej

Amputacja gdy stezenie miesni

109
Q

Czynniki ryzyka przewleklego niedokrwienia konczyn

A 
Wiek 
Plec
Tyton
Zab gosp lipidowej - cholesterol > 270
Zab ukl krzepniecia - zw stezenie fibrynogenu oraz zwiekszona aktywnosc VII czynnika krzepniecia = zwiekszone ryzyko zachorowania na miazdzyce
Cukrzyca
NT
Otylosc
Mala aktywnosc fizyczna
110
Q

Krytyczne niedokrwienie konczyny

A

Co najmniej 2 tyg bole spoczynkowe nie reagujace na leki pbolowe, ogniska martwicy
Duza amputacja w ciagu 6-12 miesiecy jezeli nie dojdzie do poprawy hemodynamicznej

111
Q

Czas stosowania profilaktyki pzakrzepowej po operacjach

A

Do czasu uruchomienia lub wypisania ze szpitala
2-4 tyg po wyjsciu przy duzym ryzyku
Co najmniej 10 dni po ortopedycznych
28-35 dni po operacji THR i leczeniu operacyjnym zlamania blizszego odcinka kosci udowej
Nowotwor - co najmniej 4 tyg, rozwazyc przez 3-6 mies

112
Q

Kiedy monitorowanie czynnika Xa przy HDCz

A

Wtedy gdy pacjent otyly lub niewydolnosc nerek

113
Q

Pierwszy epizod zchzz, przejsciowe cz ryzyka

A

Acek > 3 mies

Przy ztp > 6 mies

114
Q

Pierwszy ep. Zchzz idiopatycznej

A

Ac> 6-12mies

115
Q

Pierwszy epizod zchzz w obecnosci nowotworu zl

A
  1. > 3-6 mies

Pozniej acenok przewlekle do czasu wyleczenia nowotworu

116
Q

> =2 epiz. Zchzz

A

Acenokumarol przewlekle

117
Q

Pierwszy epizod zchzz w obecnosci pcial antyfisfolipidowych/ wrodzone defekty powodujace trombofilie

A

Acenokumarol przez 12 mies, rozwazyc przewlekle

118
Q

Pierwszy ep. Zchzz w obecnosci jednego z czynnikow ryzyka: przetrwala skrzeplina w kolejnych bad USG, wrodzona trombofilia

A

Acenok > 6-12 mies

Rozwazyc lecz przewlkle

119
Q

Jak diureza u chorego poparzonego?

A

30-50 ml/h

Lub 1 ml/kg/h

120
Q

Kiedy pierwszy zabieg po oparzeniu i dlaczego?

A

3-5 doba
Bo chory jest juz w dobrym stanie
Po piatej dobie lawinowo rozwoj bakterii w ranie
Dlatego wtedy najwieksza mozliwosc przyjecia przeszczepu

121
Q

Z. Ogilvego

A

Ostra rzekomoobturacyjna niedroznosc j. Grubego
Znaczne rozszerzenie pr polowy okresnicy
> 70 rz
Po operacjach ciezkich lub rozleglych oparzeniach ciala
Objawy jak w niedroznosci mech
Kolonoskopia i bad cieniujace jej nie wykazuja

122
Q

Zespol ciasnoty wewnatrzbrzusznej rozpoznanie

A

Cisnienie w prcherzu moczowym >20 mmHg

123
Q

Przyczyny z. Ciasnoty wewnatrzbrzusznej

A

Zszycie powlok pod duzym napieciem, zbyt ciasny opatrunek , resuscytacja
Niedroznosc p pok(rozdecie jelit), krwawienie do j. Otrzewnej, obrzek jelit, z Ogilvego, packing
Pekniecie tetniaka aorty, OZT, ropien

124
Q

Patogeneza z. Ciasnoty wewnatrzbrzusznej

Objawy

A

W cisn wewnbrzusz->spad TLC i zmniejszenie powrotu zylnego -> skapomocz, translokacja bakt w jelitach i sepsa, sp przepl przez watrobe, niew oddechowa

Obj. Wzdecie brzucha, szybko narastajaca niew oddechowa, krazenia, skapomocz i inn.

125
Q

Kiedy mowimy o wolu endemicznym?

A

Gdy wystepuje u > 10% mieszkancow na danym terenie

126
Q

Najczestsza ch. Tarczycy

A

Wole obojetne
ponad 50%
Przyczyna nedobor jodu w okresie zwiekszonego zapotrzebowania pokwitanie ciaza przekwitanie

127
Q

Subtotalne wyciecie miazszu tarczycy

A

50-90%

128
Q

Prawie calkowite wyciecie tarczycy

A

<10% zostawia sie

129
Q

Najczestsze powiklanie tyroidektomii

A

Nied gruczolow przytarczycznych
Najczesciej przejsciowe
Wit D i preparaty wapnia

130
Q

Wole Riedla

A

Twarde jak drewno, zrosniete z okolicznymi tkankami, przewaznie u kobiet
Moze powodowac bol podzczas polykania

131
Q

Wole bladzace

A

Tarczyca w innych miejscach
Zawsze podejrzenie nowotworu i usuniecie
Nie mylic z guzkami uszypulywanymi

132
Q

Jakie guzy tarczycy zle rokuja?

A

Po 45 rz mezczyzni
Duze
Rak anaolastyczny

133
Q

Rak rdzeniasty markery

A

CEA kalcytonina(swoisty)

134
Q

Niedobor nadmiar jodu ktoremu rakowi sprzyja

A

Nied rak pecherzykowy

Nadmiar brodawkowaty

135
Q

Udowodniony cz ryzyka r k

Tarczycy

A

Promieniowanie jonizujace

136
Q

Choroba Plummera

A

Wole guzowate nadczynne

137
Q

Przygotowanie chorego do operacji wola nadczynnego

A

Metizol, propylotiouracyl przez pare miesiecy

5-10 dni plyn Lugola zeby wole uleglo stwardnieniu

138
Q

Choroba Recklinghausena

A

jako następstwo nadczynności przytarczyc (gruczoły przytarczyczne). Objawy: torbielowate rozrzedzenie struktury kostnej wypełnione brunatną kruchą tkanką, często mało bolesne złamania (osteodystrofia).

139
Q

Przelom hiperkalcemicny

A

Ca w surowicy >13mg/dl
Nowotwory gruczolow przytarczycznych
Nawodnienie, dozylne wlewy kalcytoniny, wyrownanie zab elektrolitowych

140
Q

Operacja w z conna

A

Usuniecie samego gruczolaka

141
Q

Incydentaloma wsk do operacji

A

> 4cm
Podejrzenie utkania nowotworowego
Subklinicza nadczynnosc

142
Q

Rakowiak - leczenie

A

Analogi somatostatyny-lanreotyd
Loperamid

Usuniecie guza i okolicznych ww chlonnych pod oslona analogow somatostatyny

143
Q

Czy rakowiak jest zlosliwy? Jakie pochodzenie?

A

Nablonkowy z ukladu neuroendokrynnego

Przerzuty u ponad 80% osob z guzami srednicy >2 cm

144
Q

Operacja Babcocka

A

Zylaki stripping

145
Q

Nadcisnienie wrotne

A

N 5-10

Nad >12mmHg

146
Q

Piorunujaca niew watroby

A

<7 dni

147
Q

Zatrucie muchomorem sromotnikowym

A

Penicylina i sylibinina

148
Q

Przeszczepienie watroby W i Pw

A

W
Marskosc z powodu przewleklego zaplanie, poalkoholowa, zolciowa
Choroby metaboliczne wilsona hemochromatoza
Torbielowatosc i nowotwory lagodne watroby
Rak watrobowokomorkowy
Z Budda Chiariego
Piorunujaca niew watroby

pw
Hiv
Pozawatrobowe ognis nowotworow
Zaawansowana niek krazenia oddechowa
sepsa
Rozsiany rak watrobowokom
> 65 lat
149
Q

Zasady przeszczepiania watroby

A

Dzieci segmenty 2 i 3
Dorosli 5-8
Watroba musi stanowic przynajmniej1%mc biorcy

150
Q

Wskazania do operacji watroby z powodu meta

A

Nie wiecej niz 4 przerzuty <5cm

Uzasadnione przerzuty z j grubego nerki rakowiaka

151
Q

Najczestsze miejsca przerzutowe

A

Pluca

Pozniej watroba

152
Q

Przerzuty do watroby z

A 
J grubego najlepiej rokuje
Zoladek 
Trzustka
Nerka
Tarczyca
Pluca p
Piersi
153
Q

Czynniki ryzyka HCC

A 
HBV HCV
Wrodzone metaboliczne ch np hemochromatozy
Marskosc watroby
Z budda chiariego
Palenie tytoniu
Pasozytnicze ch watroby
154
Q

Gruczolak watroby

A

U kobiet w wieku rozrodcsym na DAH
Zaprzestac
Wyciac

155
Q

Cz ryzyka r zoladka

A 
Duzo soli malo warzyw i owocow
Wedzonki
H pyroli
Zanikowe zap bl sl zol, brak kw soln
Metaplazja jelitowa
St po resekcji zol
Polipy zola
156
Q

Linitis plastica

A

Zoladek rura

157
Q

Mastektomia prosta

A

Gruczol + powiez m piersiowego wiekszego

Zmiejszenie masy guza przed napromieniowaniem
Krwawienie z owrzodzenia nowotworogo

158
Q

Operacja Maddena

A

Piers
Powiez mpm
Ww chlonne pachy

I, II

159
Q

Operacja Peteya

A

Maddena + miesien piersiowy mniejszy

Latwiejszy dostep do ww chlonnych

160
Q

Operacja

Halsteda

A

Piers
Miesien piersiowy wiekszy
Ww chlonne pachy

Gdy rak nacieka powiez mpw

161
Q

W do radioterapii w guzie piersi

A 
Uzupelnienie leczenia oszczedzajacego
>5 cm
Przerzuty>3 wezly
Przerzuty poza torebka wezlow
Dodatnie arginesy chirurgiczne

LEK (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions