Pediatra

Question 1

Qual o achado laboratorial sugestivo de Clamydia Trachomatis na PNM afebril do lactente?

Answer 1

Eosinofilia

Question 2

Quais os principais agentes etiologicos na PNM atipica do escolar e adolescente?

Answer 2

Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae

Question 3

Quais as indicações de internação na PNM?

Answer 3

<6meses,
desconforto respiratório,
hipoxemia,
falha no tto amb,
PNM complicada

Question 4

Quais os critérios clínicos de empiema pleural?

Answer 4

Pus, pH<7,2, glicose <40 ou bactérias no liquido pleural

Question 5

Como é definida a conduta no derrame pleural?

Answer 5

Pequeno: ATB 1-4 semanas
>10mm ou >1/4HTX: toracocentese
Empiema ou derrame volumoso >1/2HTX: drenagem torácica

Question 6

Qndo apenas analgesicos e observação está indicado na OMA?

Answer 6

6m- 2a: com OMA unilateral sem otorréia

> 2a: OMA não grave, uni ou bilateral sem otorréia

Question 7

Quais as características da crupe viral?

Answer 7

6m - 3a
parainfluenza
flu-like 24-72h
início súbito de tosse ladrante
estridor piora com choro
rx sinal da torre de igreja

Question 8

Quais as características da traquíte bacteriana?

Answer 8

<3a
S. aureus
flu-like <24h
início súbito febre e toxemia
estridor e desconforto rep

IOT imediata e ATB amplo

Question 9

Quais as características da epiglotite?

Answer 9

2-7 anos
flu-like
febre alta e toxemia
celulite epiglote (disfagia, disfonia, desc resp, salivação)
posição do tripé

epiglote em dedo de luva

Question 10

Quais as características da crupe espasmódica/ laringite estridulosa?

Answer 10

meinos <3a
história de atopia
início súbito a noite
estridor, tosse ladrante
resolução espontânea, pode recorrer 2-3 noites

Question 11

A associação de otite com conjuntivite é sugestiva de infecção por qual patógeno?

Answer 11

Haemophilus influenzae

Question 12

Como é o dx de fibrose cística?

Answer 12

Quadro clínico + evidencia de disfunção do CFTR:
elevação do cloro no suor; identificação de mutação do gene do CFTR em ambos alelos; identificação de anormalidades bioelétricas no epitélio nasal (diferença de potencial nasal)

Question 13

Quais os achados mais comuns na TC de torax em pct com fibrose cística?

Answer 13

Bronquiectasias, aprisionamento aéreo e atelectasia

Question 14

Quais as complicações pulmonares da fibrose cística?

Answer 14

hipertensão pulm, hemoptise recorrente e pneumotórax

Question 15

Quais os critérios dx da sd do bebê chiador?

Answer 15

sibilância contínua por 1 mês ou >=3 ep de sibilância no último ano

30% vira asmático

Question 16

Qual a saturação desejada nos primeiros minutos de vida?

Answer 16

<5min: 70-80%
5-10: 80-90%
>10min:85-95%

Question 17

Na massagem cardiaca da reanimação neonatal, os dedos devem estar sobrepostos ou justapostos?

Answer 17

SOBREpostos, pois justapostos aumenta o risco de lesão hepatoesplenica

Question 18

O que é a “zona cinzenta” na neonato?

Answer 18

IG 23-24 semanas. há duvidas qnto ao grau de investimento e intervenção a serem tomados

Question 19

Como é feito o dx de depleção de estoques de ferro?

Answer 19

Ferritina
<5a: 12ug/dl
5-12a: <15

Question 20

Quais os critérios lab de deficiência de ferro?

Answer 20

Ferro sérico <30
aumento da capacidade total de ligação da transferrina >250-390
Diminuição saturação da transferrina <16%

Question 21

Como é o tto da anemia ferropriva?

Answer 21

Fe elementar 3-5mg/kg/dia min 8 semanas

objetivo: ferritina>15

Question 22

Durante o tratamento da anemia ferropriva, a normalização dos exames laboratoriais ocorre na ordem:

Answer 22

Hemoglobina, VCM, ferro sérico, ferritina.

Question 23

Quais são os critérios de reatividade do teste tuberculínico?

Answer 23

> = 5mm independente do tempo de vacinação

mudou

Question 24

Quais os critérios avaliados no escore de pontos para TB na infância?

Answer 24

Manifestações clínicas
RX torax
Contato adulto TB
PPD
Estado nutricional

Question 25

Qual achado mais encontrado no Rx torax na criança com TB?

Answer 25

Adenomegalia hilar

Question 26

Qual o ATB de amplo espectro é usado de início na neutropenia febril?

Answer 26

Cefepime
visando cobrir principalmente gram negativos de trato gastrointestinal (principais agentes associados nessa situação devido a lesão de mucosa intestinal pela quimioterapia e a possibilidade de translocação bacteriana)

Question 27

O Índice Preditor de Asma é um escore clínico usado para estimar o risco de um lactente sibilante apresentar o diagnóstico de asma na idade escolar. O que é avaliado?

Answer 27

alto risco na presença de um critério maior ou de dois critérios menores. Os critérios maiores são: um dos pais com asma; diagnóstico de dermatite atópica pessoal. Os critérios menores são: diagnóstico de rinite alérgica pessoal; sibilância não associada a infecções virais e eosinofilia periférica maior ou igual a 4%

Question 28

Como é o ganho ponderal no primeiro semestre?

Answer 28

O ganho ponderal é de 20 a 30g por dia durante o primeiro trimestre e 15 a 20g por dia durante o segundo trimestre.

Question 29

Como é feita profilaxia com ferro?

Answer 29

a termo com peso adequado para a idade gestacional: 1 mg/Kg/dia de ferro elementar a partir de três meses de vida até 2 anos; b) Recém-nascido pré-termo com peso entre 1.500 e 2.500 gramas: 2 mg/Kg/dia a partir de 1 mês até 1 ano de vida e depois 1 mg/Kg/dia até os 2 anos; c) Recém-nascido pré-termo com peso entre 1.500 e 1.000 gramas: 3 mg/Kg/dia até 1 ano e depois 1 mg/Kg/dia até 2 anos de vida; d) Recém-nascido pré-termo com peso inferior a 1.000 gramas: 4 mg/Kg/dia até 1 ano de vida e depois 1 mg/Kg/dia até os 2 anos de vida.

Question 30

Para que serve o teste de eluato?

Answer 30

Detecta anticorpos Anti-A e Anti-B

Question 31

Qual distúrbio eletrolítico é comum em filhos de mães diabéticas? (além da hipoglicemia)

Answer 31

Hipocalcemia
é especialmente comum em filhos de mães diabéticas descontroladas, tende a ocorrer entre 24 e 72h de vida, se manifestando como tremores de extremidades, hiperreflexia e irritabilidade

Question 32

defina caso suspeito de sarampo

Answer 32

Todo paciente que apresentar febre e exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite, independentemente da idade e situação vacinal.

Question 33

Como acontece a icterícia do aleitamento materno?

Answer 33

Ocorre pelo aumento da circulação entero-hepática da bilirrubina decorrente do déficit de ingestão e perda de peso

Question 34

Como diferencias a icterícia pelo aleitamento materno da sd da icterícia do leite materno?

Answer 34

Pelo ganho de peso:

adequado na sd do leite materno e baixo no aleitamento

Question 35

Em qual situação podemos utilizar imunoglobulina na icterícia neonatal?

Answer 35

Dças hemolíticas imunes sem melhora com fototerapia e ainda fora do nível de exsanguineotransfusão

Question 36

presença de esferócitos no sangue periférico sugere fortemente que a etiologia mais provável da icterícia é a incompatibilidade Rh ou ABO?

Answer 36

ABO

Question 37

Qual a cardiopatia congênita mais frequente no RN?

Answer 37

CIV

Question 38

Qual cardiopatia congênita mais frequentemente se manifesta no periodo neonatal?

Answer 38

transposição de grandes arterias

Question 39

Quais os 4 achados pps da tetralogia de Falot?

Answer 39

estenose pulmonar
CIV
dextroposição da aorta
hipertrofia VD

Question 40

Quais as características da coarctação de aorta?

Answer 40

Masculino
valv aortica bicúspide
sd de Turner
critica x não critica
(diferença dos pulsos de mmss e ii e HAS)

Question 41

Quais os 3 parametros no exame físico avaliam a gravidade da bronquiolite?

Answer 41

taquipnéia> 70
desconforto resp
SpO² < 90

Question 42

Qual a ppl complicação bacteriana da bronquiolite?

Answer 42

OMA

Question 43

Quais são os 3 estágios da coqueluche?

Answer 43

Catarral: flu-like, 1-2 semanas
Paroxistica: tosse paroxistica com emese e guincho
Convalescença

Question 44

Critérios para recebimento do Palivizumabe:

Answer 44

) crianças menores de 1 ano de idade, que nasceram prematuras com idade gestacional menor ou igual a 28 semanas. 2) crianças menores de 2 anos de idade, com doença pulmonar crônica da prematuridade com necessidade de tratamento nos últimos seis meses. 3) crianças menores de 2 anos de idade, com doença cardíaca congênita, com repercussão hemodinâmica demonstrada