PED02 - Síndromes Respiratórias na Infância Flashcards
Quais os sinais e sintomas que nos fazem pensar em infecção respiratória aguda?
- Tosse.
- Coriza.
- Dor de garganta.
- Dificuldade respiratória.
Quais são os dois sintomas que nos ajudam a classificar as infecções respiratórias agudas?
- Estridor (predominantemente inspiratório): obstrução de vias de condução extrapleurais.
- Taquipneia: vias aéreas infeiores.
Quais os valores de frequência respiratória que nos permitem diagnosticar taquipneia?
- Até 2 meses: ≥ 60ipm.
- De 2 meses a 1 ano: ≥ 50ipm.
- De 1 ano a 5 anos: ≥ 40ipm.
Como podemos classificar as infecções respiratórias agudas de acordo com seus sintomas cardinais?
- SEM taquipneia e SEM estridor: infecção de vias aéreas superiores.
- COM estridor (independente da FR): doenças periglóticas.
- COM taquipneia e SEM estridor: pneumonia.
Quais são as principais doenças das vias aéreas superiores?
- Resfriado comum.
- Faringite bacteriana aguda.
+ suas complicações e diagnósticos diferenciais.
Qual o agente etiológico do resfriado comum?
- Principalmente rinovírus.
- Outros: vírus sincirsial respiratório, influenza, parainfluenza, coronavírus…
Como podemos classificar o resfriado comum quanto a presença/ausência de TAQUIPNEIA e ESTRIDOR? Qual a marca dessa doença?
SEM taquipneia e SEM estridor. Presença de sintomas catarrais.
Qual o quadro clínico do resfriado comum? Tem algum sintoma obrigatório?
- Coriza (inicialmente clara e hialina depois mucopurulenta).
- Obstrução nasal (presença de roncos pela secreção em via aérea).
- Tosse, principalmente a noite (gotejamento posterior).
- Febre que pode ou não ser alta.
Coriza e obstrução nasal são obrigatórios.
No resfriado comum pode haver desconforto respiratório? Justifique.
Sim. A criança depende muito da respiração nasal e como na doença o nariz está obstruído pode haver certo desconforto.
*Desconforto respiratório é diferente de taquipneia!
Qual o tratamento do resfriado comum?
- Lavagem nasal com soro.
- Aumento da ingesta de líquidos.
- Analgésicos/antipiréticos (dipirona, paracetamol…).
Pode-se usar AAS como analgésico/antipirético em uma criança com resfriado comum?
Não. Pela possível ocorrência da Síndrome de Reye (encefalopatia + lesão hepática). AAS aumenta o risco da síndrome, assim como o vírus influenza e o varicela zoster.
Quais medicamentos usados rotineiramente na prática como tratamento para o resfriado comum não devem ser utilizados pela ausência de evidência?
- Antitussígenos.
- Descongestionantes.
- Mucolíticos.
Mel pode ajudar a reduzir a tosse noturna no resfriado comum?
Sim, mas não deve ser dado a menores de 1 ano pelo risco de botulismo.
Quais as principais complicações do resfriado comum? Qual a mais comum?
- Otite média aguda (OMA).
- Sinusite bacteriana aguda.
A OMA é a complicação mais comum.
Qual o quadro clínico da otite média aguda?
- Dor
> Queixa em local específico (crianças maiores).
> Irritabilidade (crianças menores). - Otorreia com redução da dor.
Qual a ocorrência média de resfriado comum em crianças?
6-8x/ano ou 10-12x/ano se em escolas.
Qual a duração média dos sintomas no resfriado comum?
5-7 dias.
Qual o principal método de prevenção do resfriado comum?
Lavagem de mãos.
Qual é o exame confirmatório da otite média aguda? O que ele identifica?
Otoscopia (melhor avaliação com otoscopia pneumática), identifica a membrana timpânica com:
- Hiperemia.
- Opacidade.
- Abaulamento.
- Otorreia (as vezes é possivel identificar orifício de saída na membrana).
*Membrana normal: transparente, brilhante, côncava, móvel, presença do triângulo luminoso.
Membrana timpânica hiperemiana e opáca é um achado exclusivo da OMA? Justifique.
Não, o próprio resfriado comum ou mesmo o choro podem fazer com que a membrana adquira essas características.
Qual sinal da otoscopia é o mais acurado para diagnóstico de OMA?
Membrana timpânica abaulada.
O que é otite EXTERNA? Qual o fator de risco mais importante? Qual o agente etiológico?
Uma inflamação da orelha externa, o fator de risco principal é tomar banhos de piscina e o agente etiológico é o Pseudomonas.
Qual a sintomatologia e o tratamento da otite EXTERNA?
Otorreia que vem da orelha externa (membrana timpânica integra) e hiperemia de canal auditivo com dor associada. O tratamento é o uso de antibiótico tópico.
Qual o tratamento da OMA?
- Analgésico e antipiréticos.
- Antibiótico.