PED - VACINAÇÃO Flashcards
Qual o componente da vacina pentavalente responsável por episódio hipotônico hiporresponsivo?
Pertussis.
Como ocorre o esquema de vacinação da vacina influenza?
Indicada a partir dos 6 meses, devendo ser realizada em 2 doses até os 9 anos de idade e depois repetida anualmente.
Quais são as vacinas de agentes vivos?
BCG, VOP, Rotavírus, Febre amarela, Tríplice viral, Tetraviral e Varicela e Dengue.
O que compõe a vacina penta viral?
Difteria, tétano, hepatite B, Haemophilus tipo B e Coqueluche.
Qual a composição da vacina tríplice viral?
Sarampo, caxumba e rubéola.
Quantas doses da vacina tríplice viral devem receber os indivíduos de 30-59 anos?
Uma dose.
Qual a composição da vacina tetraviral?
Sarampo, Rubéola, Caxumba e Varicela.
Qual a composição da vacina tríplice BACTERIANA?
Difteria, tétano e coqueluche.
Quais vacinas não podem ser administradas em crianças que fazem uso de AAS? E por que?
Varicela e Influenza.
Risco de Síndrome de Reye.
Quais os tipos de imunidade que as vacinas vivas induzem?
Imunidade celular e humoral.
Qual a vacina que não pode ser administrada junto com a vacina da febre amarela em MENORES DE DOIS ANOS?
Tetra viral OU tríplice viral. Deve-se respeitar o intervalo de 30 dias.
Em qual situação a vacina da tríplice viral não deve ser administrada no mesmo dia que a da varicela?
Quando as vacinas são feitas separadamente e não na forma de tetra viral. Intervalo de 30 dias.
Qual o intervalo recomendado entre as doses de uma mesma vacina?
30 dias.
Qual a dose de corticoide considerada imunossupressora?
Doses maiores ou iguais a 2 mg/kd/dia de prednisona para crianças e > 20 mg/dia para crianças com mais de 10 kg ou adultos.
Qual a orientação para grávidas após receberem vacina com agentes vivos?
Não engravidarem até 30 dias após a vacinação.
Quais são as contraindicações de vacinação?
- Reação anafilática
2. Vacina de agentes vivos em imunossuprimidos, gestantes ou pacientes com neoplasias.
Quando a vacina deve ser adiada em casos de febre?
A vacinação deve ser adiada em casos em que há febre com temperatura axilar maior ou igual a 37,8°C.
Única vacina que não deve ser administrada em caso de amamentação
Febre amarela.
Em que casos está indicado o adiamento da vacinação?
1) Doenças febris moderadas a graves
2) Corticoterapia em dose imunossupressora
3) transplante de MO
4) hemoderivados e imunoglobulinas.
Quais as vacinas indicadas aos 2 meses de idade?
Polio (VIP), Penta, Rotavírus e Pneumo
Como funciona o esquema vacinal para crianças para mães com HbsAg+ ?
Hepatite B ao nascer (até 24 horas) + Imuglobulina.
Como proceder após a aplicação da vacina hepatite B em crianças infectadas pelo HIV?
Dosagem do anti-HBS 30-60 dias após a vacina. Se anti-HBS < 10, repetir o esquema (0-2-6 meses) com a dose dobrada.
Qual a única vacina realizada intradérmica?
BCG.
Qual o principal objetivo da vacina BCG?
Proteger contra as formas GRAVES de tuberculose (miliar e meníngea).
Quando é indicada a revacinação da vacina BCG? E qual o esquema?
Contactantes de hanseníase.
Se > 1 ano com 1 cicatriz: 1 dose
> 1 ano sem cicatriz: 1 dose
> 1 ano com 2 cicatrizes: nenhuma dose.
Se < 1 ano comprovadamente vacinados: nenhuma dose.
Se < 1 ano sem cicatriz após 6 meses da vacina: 1 dose.
Qual a evolução da cicatriz da vacina BCG? E quanto tempo dura essa evolução?
Nódulo -> Pústula -> Úlcera (4-10 mm) -> Crosta
Duração de 6 a 12 semanas.
Quais os principais efeitos adversos que podem ocorrer após a vacina da BCG?
- Formação de úlceras > 1 cm (isoniazida 10 mg/kg/dia)
- Abscesso subcutâneo frio (isoniazida)
- Linfadenopatia regional supurada
- Formação de granuloma (isoniazida)
- Reação lupoide (isoniazida, rifampicina e etambutol).
Quais ocasiões podem ocorrer a reativação do BCG?
Infecção pelo HIV, Pós-transplante de MO, uso de imunossupressores pós-transplante, pós-infecções virais leves, pós-vacinação e doença de kawasaki.
Quais as contraindicações da vacina BCG?
- < 2 kg (adiar)
- afecções dermatológicas no local da vacinação
- quadro imunossupressores ou uso de corticoides em dose imunossupressora.
- RN em contato com bacilífero.
Qual o manejo do RN coabitante com caso bacilífero em relação a vacina BCG?
O RN não recebe a vacina BCG e inicia a quimioprofilaxia primária com ISONIAZIDA 10 mg/kg/dia por 3 meses. Aos 3 meses se faz uma nova prova tuberculínica, se > ou igual a 5, continua a medicação. Se < 5, medicação é suspensa e administra-se a BCG.
Principal efeito adverso da VOP.
Poliomielite vacinal.
Mudança na vacina VOP em 2016.
Substituição da VOP trivalente pela bivalente (retirara do poliovírus 2).
Qual a idade máxima de administração da primeira e segunda dose da vacina Rotavírus?
Primeira: 2 meses até 3 meses e 15 dias.
Segunda: 4 meses até 7 meses e 29 dias.
Qual a mudança ocorrida em 2020 em relação a vacina da febre amarela?
- Crianças até 4 anos: 1 dose aos 9 meses + 1 aos 4 anos.
- Crianças > 5 anos, não vacinadas ou sem comprovante: 1 dose.
- Pessoas > 5 anos que receberam apenas 1 dose antes dos 5 anos: 1 dose de reforço.
- Pessoas < 5 anos vacinadas: não há necessidade de outras doses.
Como é a administração da vacina tríplice viral?
1 dose aos 12 meses com reforço aos 15 meses na forma de tetra viral.
Quantas doses da vacina tríplice viral são administradas em indivíduos entre 12 meses-29 anos? E entre 30-59 anos?
2 doses para indivíduos entre 12 meses-29 anos.
1 dose para indivíduos entre 30-59 anos.
Qual a idade máxima para a realização da vacina TETRAVIRAL?
4 anos, 11 meses e 29 dias. As crianças que não receberem a tetra até esta idade devem receber a segunda dose da tríplice viral e a vacina da varicela.
Qual a idade indicada para realização da vacina contra varicela?
Administrada dos 4 aos 7 anos.
Qual um evento adverso possível após a administração da vacina contra varicela?
Surgimento de lesões vesiculares cerca de 7 a 21 dias após a vacinação.
Uso de hemoderivados + Vacina contra varicela, como proceder?
A vacina deverá ser repetida caso haja administração de hemoderivados até 21 DIAS após a vacinação.
Como funciona a profilaxia pós-exposição no caso da vacina da varicela?
=> Vacinação de bloqueio: até 5 dias após a exposição - preferencialmente 3 dias após. Recebem somente os maiores de 9 meses.
=> Imunização passiva: até 96 horas depois da exposição.
Quem deve receber a imunização passiva após exposição á varicela?
- Indivíduos sem história bem definida da doença e/ou de vacinação anterior
- Indivíduos com imunossupressão grave
- RN de mães nas quais a varicela apareceu nos 5 últimos dias de gestação ou até 48 horas após o parto.
- < 9 meses que se encontram hospitalizados.
Quem são os indivíduos considerados uma pessoa com risco especial de varicela grave?
- Imunodeprimidos
- Grávidas
- RN prematuros:
- 28 semanas ou mais só recebe a imunoglobulina se a mãe tiver tido varicela;
- < 28 semanas ou < 1 kg recebe a imunoglobulina de qualquer maneira.
Idade recomendada para a administração da vacina da dengue?
9 a 45 anos no esquema de 3 doses (0-6-12 meses).
Como funciona o esquema da vacina contra hepB?
São 4 doses: 1ª ao nascer - hepB monovalente 3 doses (2,4,6 meses) na forma de penta.
Se um indivíduo de 7 anos não recebeu as doses da vacina penta, quantas doses da vacina da hepatite B ele deve receber?
3 doses na vacina monovalente contra hepatite B
Profilaxia pós-exposição na transmissão vertical da hepatite B - mãe portadora crônica do vírus (HBsAg+)
RN recebe vacina até 12 horas de vida + Imunoglobulina (até 7 dias após o parto).
Qual a idade máxima para a aplicação da vacina DTP?
6 anos, 11 meses e 29 dias.
Esquema vacinal da vacina tríplice bacteriana.
3 doses da penta (2, 4 e 6 meses) + dois reforços da DTP (aos 15 meses e 4 anos) + reforço com a dT a cada 10 anos.
Quais os principais efeitos adversos da vacina tríplice bacteriana?
Febre, choro persistente, episódio hipotônico-hiporresponsivo, convulsão e encefalopatia.
Em quais efeitos adversos a DTP devemos administrar DTP acelular ou DT nas doses seguintes?
Episódio hipotônico-hiporresponsivo - DTP
Convulsão - DTP
Encefalopatia - DT
Quando deverá ser realizada a vacina dTpa nas gestantes?
A partir da 20ª semana de gestação.
