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MED 2021 - PED > PED - VACINAÇÃO > Flashcards

PED - VACINAÇÃO Flashcards

1
Q

Qual o componente da vacina pentavalente responsável por episódio hipotônico hiporresponsivo?

A

Pertussis.

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2
Q

Como ocorre o esquema de vacinação da vacina influenza?

A

Indicada a partir dos 6 meses, devendo ser realizada em 2 doses até os 9 anos de idade e depois repetida anualmente.

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3
Q

Quais são as vacinas de agentes vivos?

A

BCG, VOP, Rotavírus, Febre amarela, Tríplice viral, Tetraviral e Varicela e Dengue.

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4
Q

O que compõe a vacina penta viral?

A

Difteria, tétano, hepatite B, Haemophilus tipo B e Coqueluche.

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5
Q

Qual a composição da vacina tríplice viral?

A

Sarampo, caxumba e rubéola.

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6
Q

Quantas doses da vacina tríplice viral devem receber os indivíduos de 30-59 anos?

A

Uma dose.

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7
Q

Qual a composição da vacina tetraviral?

A

Sarampo, Rubéola, Caxumba e Varicela.

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8
Q

Qual a composição da vacina tríplice BACTERIANA?

A

Difteria, tétano e coqueluche.

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9
Q

Quais vacinas não podem ser administradas em crianças que fazem uso de AAS? E por que?

A

Varicela e Influenza.

Risco de Síndrome de Reye.

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10
Q

Quais os tipos de imunidade que as vacinas vivas induzem?

A

Imunidade celular e humoral.

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11
Q

Qual a vacina que não pode ser administrada junto com a vacina da febre amarela em MENORES DE DOIS ANOS?

A

Tetra viral OU tríplice viral. Deve-se respeitar o intervalo de 30 dias.

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12
Q

Em qual situação a vacina da tríplice viral não deve ser administrada no mesmo dia que a da varicela?

A

Quando as vacinas são feitas separadamente e não na forma de tetra viral. Intervalo de 30 dias.

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13
Q

Qual o intervalo recomendado entre as doses de uma mesma vacina?

A

30 dias.

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14
Q

Qual a dose de corticoide considerada imunossupressora?

A

Doses maiores ou iguais a 2 mg/kd/dia de prednisona para crianças e > 20 mg/dia para crianças com mais de 10 kg ou adultos.

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15
Q

Qual a orientação para grávidas após receberem vacina com agentes vivos?

A

Não engravidarem até 30 dias após a vacinação.

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16
Q

Quais são as contraindicações de vacinação?

A
  1. Reação anafilática

2. Vacina de agentes vivos em imunossuprimidos, gestantes ou pacientes com neoplasias.

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17
Q

Quando a vacina deve ser adiada em casos de febre?

A

A vacinação deve ser adiada em casos em que há febre com temperatura axilar maior ou igual a 37,8°C.

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18
Q

Única vacina que não deve ser administrada em caso de amamentação

A

Febre amarela.

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19
Q

Em que casos está indicado o adiamento da vacinação?

A

1) Doenças febris moderadas a graves
2) Corticoterapia em dose imunossupressora
3) transplante de MO
4) hemoderivados e imunoglobulinas.

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20
Q

Quais as vacinas indicadas aos 2 meses de idade?

A

Polio (VIP), Penta, Rotavírus e Pneumo

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21
Q

Como funciona o esquema vacinal para crianças para mães com HbsAg+ ?

A

Hepatite B ao nascer (até 24 horas) + Imuglobulina.

22
Q

Como proceder após a aplicação da vacina hepatite B em crianças infectadas pelo HIV?

A

Dosagem do anti-HBS 30-60 dias após a vacina. Se anti-HBS < 10, repetir o esquema (0-2-6 meses) com a dose dobrada.

23
Q

Qual a única vacina realizada intradérmica?

A

BCG.

24
Q

Qual o principal objetivo da vacina BCG?

A

Proteger contra as formas GRAVES de tuberculose (miliar e meníngea).

25
Q

Quando é indicada a revacinação da vacina BCG? E qual o esquema?

A

Contactantes de hanseníase.
Se > 1 ano com 1 cicatriz: 1 dose
> 1 ano sem cicatriz: 1 dose
> 1 ano com 2 cicatrizes: nenhuma dose.

Se < 1 ano comprovadamente vacinados: nenhuma dose.
Se < 1 ano sem cicatriz após 6 meses da vacina: 1 dose.

26
Q

Qual a evolução da cicatriz da vacina BCG? E quanto tempo dura essa evolução?

A

Nódulo -> Pústula -> Úlcera (4-10 mm) -> Crosta

Duração de 6 a 12 semanas.

27
Q

Quais os principais efeitos adversos que podem ocorrer após a vacina da BCG?

A
  1. Formação de úlceras > 1 cm (isoniazida 10 mg/kg/dia)
  2. Abscesso subcutâneo frio (isoniazida)
  3. Linfadenopatia regional supurada
  4. Formação de granuloma (isoniazida)
  5. Reação lupoide (isoniazida, rifampicina e etambutol).
28
Q

Quais ocasiões podem ocorrer a reativação do BCG?

A

Infecção pelo HIV, Pós-transplante de MO, uso de imunossupressores pós-transplante, pós-infecções virais leves, pós-vacinação e doença de kawasaki.

29
Q

Quais as contraindicações da vacina BCG?

A
  1. < 2 kg (adiar)
  2. afecções dermatológicas no local da vacinação
  3. quadro imunossupressores ou uso de corticoides em dose imunossupressora.
  4. RN em contato com bacilífero.
30
Q

Qual o manejo do RN coabitante com caso bacilífero em relação a vacina BCG?

A

O RN não recebe a vacina BCG e inicia a quimioprofilaxia primária com ISONIAZIDA 10 mg/kg/dia por 3 meses. Aos 3 meses se faz uma nova prova tuberculínica, se > ou igual a 5, continua a medicação. Se < 5, medicação é suspensa e administra-se a BCG.

31
Q

Principal efeito adverso da VOP.

A

Poliomielite vacinal.

32
Q

Mudança na vacina VOP em 2016.

A

Substituição da VOP trivalente pela bivalente (retirara do poliovírus 2).

33
Q

Qual a idade máxima de administração da primeira e segunda dose da vacina Rotavírus?

A

Primeira: 2 meses até 3 meses e 15 dias.
Segunda: 4 meses até 7 meses e 29 dias.

34
Q

Qual a mudança ocorrida em 2020 em relação a vacina da febre amarela?

A
  1. Crianças até 4 anos: 1 dose aos 9 meses + 1 aos 4 anos.
  2. Crianças > 5 anos, não vacinadas ou sem comprovante: 1 dose.
  3. Pessoas > 5 anos que receberam apenas 1 dose antes dos 5 anos: 1 dose de reforço.
  4. Pessoas < 5 anos vacinadas: não há necessidade de outras doses.
35
Q

Como é a administração da vacina tríplice viral?

A

1 dose aos 12 meses com reforço aos 15 meses na forma de tetra viral.

36
Q

Quantas doses da vacina tríplice viral são administradas em indivíduos entre 12 meses-29 anos? E entre 30-59 anos?

A

2 doses para indivíduos entre 12 meses-29 anos.

1 dose para indivíduos entre 30-59 anos.

37
Q

Qual a idade máxima para a realização da vacina TETRAVIRAL?

A

4 anos, 11 meses e 29 dias. As crianças que não receberem a tetra até esta idade devem receber a segunda dose da tríplice viral e a vacina da varicela.

38
Q

Qual a idade indicada para realização da vacina contra varicela?

A

Administrada dos 4 aos 7 anos.

39
Q

Qual um evento adverso possível após a administração da vacina contra varicela?

A

Surgimento de lesões vesiculares cerca de 7 a 21 dias após a vacinação.

40
Q

Uso de hemoderivados + Vacina contra varicela, como proceder?

A

A vacina deverá ser repetida caso haja administração de hemoderivados até 21 DIAS após a vacinação.

41
Q

Como funciona a profilaxia pós-exposição no caso da vacina da varicela?

A

=> Vacinação de bloqueio: até 5 dias após a exposição - preferencialmente 3 dias após. Recebem somente os maiores de 9 meses.
=> Imunização passiva: até 96 horas depois da exposição.

42
Q

Quem deve receber a imunização passiva após exposição á varicela?

A
  1. Indivíduos sem história bem definida da doença e/ou de vacinação anterior
  2. Indivíduos com imunossupressão grave
  3. RN de mães nas quais a varicela apareceu nos 5 últimos dias de gestação ou até 48 horas após o parto.
  4. < 9 meses que se encontram hospitalizados.
43
Q

Quem são os indivíduos considerados uma pessoa com risco especial de varicela grave?

A
  1. Imunodeprimidos
  2. Grávidas
  3. RN prematuros:
    - 28 semanas ou mais só recebe a imunoglobulina se a mãe tiver tido varicela;
    - < 28 semanas ou < 1 kg recebe a imunoglobulina de qualquer maneira.
44
Q

Idade recomendada para a administração da vacina da dengue?

A

9 a 45 anos no esquema de 3 doses (0-6-12 meses).

45
Q

Como funciona o esquema da vacina contra hepB?

A 
São 4 doses:
1ª ao nascer - hepB monovalente
3 doses (2,4,6 meses) na forma de penta.
46
Q

Se um indivíduo de 7 anos não recebeu as doses da vacina penta, quantas doses da vacina da hepatite B ele deve receber?

A

3 doses na vacina monovalente contra hepatite B

47
Q

Profilaxia pós-exposição na transmissão vertical da hepatite B - mãe portadora crônica do vírus (HBsAg+)

A

RN recebe vacina até 12 horas de vida + Imunoglobulina (até 7 dias após o parto).

48
Q

Qual a idade máxima para a aplicação da vacina DTP?

A

6 anos, 11 meses e 29 dias.

49
Q

Esquema vacinal da vacina tríplice bacteriana.

A

3 doses da penta (2, 4 e 6 meses) + dois reforços da DTP (aos 15 meses e 4 anos) + reforço com a dT a cada 10 anos.

50
Q

Quais os principais efeitos adversos da vacina tríplice bacteriana?

A

Febre, choro persistente, episódio hipotônico-hiporresponsivo, convulsão e encefalopatia.

51
Q

Em quais efeitos adversos a DTP devemos administrar DTP acelular ou DT nas doses seguintes?

A

Episódio hipotônico-hiporresponsivo - DTP
Convulsão - DTP
Encefalopatia - DT

52
Q

Quando deverá ser realizada a vacina dTpa nas gestantes?

A

A partir da 20ª semana de gestação.

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