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MED 2021 - PED > PED - SIND RESPIRATÓRIAS > Flashcards

PED - SIND RESPIRATÓRIAS Flashcards

1
Q

Quais os valores de referencia para taquipneia conforme a idade da criança?

A

FR > ou igual a 60 em menores de 2 meses;
FR > ou igual a 50 entre dois meses e 11 meses
FR > ou igual a 40 entre 12 meses e menores que 5 anos.

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2
Q

O que a presença de estridor indica?

A

Obstrução de vias aéreas superiores

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3
Q

O que a presença de taquipneia indica?

A

Obstrução de vias aéreas inferiores

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4
Q

Qual a principal forma de transmissão do rinovírus?

A

Contato direto.

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5
Q

Quais sintomas estarão sempre presentes no quadro de rinossinusite aguda/resfriado comum?

A

Coriza (que muda de aspecto com o passar dos dias) e osbtrução nasal.

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6
Q

Qual o último sintoma a desaparecer no quadro de rinussinosite

A

Tosse

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7
Q

Quais as 3 principais complicações da rinossinusite aguda?

A

Otite média aguda, sinusite bacteriana aguda e exacerbação da asma bronquica.

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8
Q

Um preditor de risco de otite médi aguda recorrente…

A

Primeiro episódio antes dos 6 meses da idade.

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9
Q

Dois fatores de proteção para a otite média aguda?

A

Aleitamento materno e vacina antipneumocócica e contra a influenza.

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10
Q

3 principais agentes da OMA?

A

Strepto pneumoniae (pneumococo), Haemophilus influenza NAO TIPAVEL (maioria dos casos) e Moraxella catarrhalis ( minoria dos casos).

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11
Q

Como será descrita a otoscopia no paciente com OMA? E qual o achado mais significativo?

A

Membrana timpanica opaca e hiperemiada, convexa ou abaulada e sem mobilidade à insuflação pneumática.
O achado mais significativo é o abaulamento da membrana timpânica.

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12
Q

Na miringite bolhosa, o que será encontrado na otoscopia?

A

Otalgia intensa + presença de bolhas e eritema na membrana timpânica.

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13
Q

Qual o sinal no exame físico que nos da a certeza do diagnóstico de OMA?

A

Presença de abaulamento da membrana timpânica na otoscopia.

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14
Q

Quais os casos em que devem ser prescritos antibioticoterapia e qual o antibiotico de escolha?

A
  1. Quando houver otorreia ou doença grave - independente da idade.
  2. Crianças de 6 meses a 2 anos om OMA bilateral, porém sem otorreia.
  3. Quando não ocorre a melhora do quadro após 48 horas de observação.

ATB de escolha: Amoxicilina 40-45 mg/kg/dia.

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15
Q

Quais os critérios para definição de um quadro grave OMA?

A

Otalgia moderada a grave, febre maior ou igual a 39°C, otalgia por mais de 48 horas.

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16
Q

Qual a dose da amoxicilina a ser prescrita na OMA? E qual a duração do tratamento?

A

40-45 mg/kg/dia por 10 dias.

17
Q

Qual o tratamento indicado no caso de OMA recorrente após o uso de ATB em menos de 30 dias?

A

Amoxi + Clavulanato (

18
Q

Qual o tratamento da OMA no caso de falha terapeutica?

A
  1. Amoxi + Clavulanato (se a criança ja vinha em uso de amoxicilina)
  2. Ceftriaxona (se a criança ja estava usando amoxi + clavulanato)
19
Q

O que é o quadro de otite média com efusão? Qual a conduta frente a esse quadro?

A

Presença de secreção/efusão na orelha média com membrana timpânica íntegra e sem sinais de processo infeccioso agudo.
Conduta expectante por 3 meses. Se sem melhora, considera-se intervenção cirúrgica com colocação de tubo de timpanostomia;

20
Q

Qual é a definição de otite média aguda reco1rrente?

A

Presença de 3 ou mais episódios nos últimos 6 meses ou 4 episódios ou mais no último ano. DEVE ter uma melhora da efusão na orelha média entre cada episódio, com retorno da ventilação.

21
Q

Quais sao as principais bactérias encontradas no quadro de sinusite bacteriana aguda?

A

Pneumococo, Haemophilus influenza não tipavel e Moraxellla catarrhalis

22
Q

Como é realizado o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda?

A

O diagnóstico é clinico! Não havendo necessidade de exames complementares.

23
Q

Quando é indicada a ATBterapia nos casos de sinusite bacteriana aguda? Qual o ATB de escolha?

A

Casos graves ou com piora dos sintomas.
O ATB de escolha é amoxicilina na dose de 45 mg/kg/dia e a duração do tratamento depende do paciente, porém indica-se permanecer com ATB até 7 dias após o fim dos sintomas. Indica-se amoxi+clavulanato para crianças menores de 2 anos, frequentadoras de creches ou que fizeram uso de ATB nos 30-90 dias anteriores.

24
Q

Quais as principais complicações da sinusite bacteriana aguda?

A

Celulite periorbitária/pré-septal e Celulite orbitária.

25
Q

Qual a diferença entre celulite periorbitária e orbitária?

A

A celulite orbitária cursa com proptose, limitação da mobilidade ocular, edema de conjuntiva, inflamação e edema palpebral.

26
Q

Quais os principais diagnósticos diferenciais da sinusite bacteriana aguda?

A

Rinite alérgica (espirro, prurido e mucosa pálida), Corpo estranho nasal (obstrução unilateral, espirros e secreção mucopurulenta e fétida) e Rinite sifilítica (Rinorreia serossangrinolenta)

27
Q

Qual o principal agente bacteriano das faringites agudas?

A

Streptococo beta hemolítico do grupo A.

28
Q

Qual o exame padrão-ouro para identificação do strep beta hemolítico do grupo A nos quadros de faringites agudas?

A

Cultura de orofaringe

29
Q

Qual o tratamento da faringite bacteriana aguda?

A

Penicilina benzatina IM dose única ou Penicilina VO por 10 dias ou Amoxicilina VO por 10 dias. Para alérgicos a penicilina, usa-se Cefalexina.

30
Q

Quando realizo tonsilectomia nos casos de faringite?

A

Em casos de faringites recorrentes: crianças com 7 ou mais episódios no ano anterior, 5 ou mais por ano nos dois anos anteriores ou 3 ou mais por ano nos 3 anos anteriores.

31
Q

Quais as principais complicações supurativas e não supurativas da faringite bacteriana aguda?

A

Não supurativas: Febre reumática e Glomerulonefrite pós-estreptocócica.
Supurativas: Abscesso periamigdaliano e Retrofaríngeo.

32
Q

O que diferencia os quadros de Abscesso periamigdaliano e Abscesso retrofaríngeo?

A

Abscesso periamigdaliano: adolescentes e adultos jovens com disfagia, sialorreia e trismo.
Abscesso retrofaríngeo: crianças com menos de 5 anos com disfagia e torcicolo.

33
Q

Quais os principais diagnósticos diferenciais da faringite bacteriana aguda?

A
  1. Mononucleose infecciosa (linfadenopatia generalizada e esplenomegalia com surgimento de exantema maculopapular após o uso de penicilina);
  2. Febre faringoconjuntival: conjuntivite + faringoamigdalite + linfadenopatia pré-auricular e cervical.
  3. Herpangina
  4. Quadro de PFAPA/Sindrome de Marshall: febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite + resposta dramática à administração de corticoide sistêmico.
34
Q

Qual o agente causador da epiglotite aguda? E qual deve ser a conduta imediata diante desse quadro?

A

Haemophilus influenzae tipo B.

Intubação traqueal.

35
Q

O que indica o SINAL DO POLEGAR encontrado na radiografia cervical lateral?

A

Edema de epiglote no quadro de epiglotite.

36
Q

Qual o agente mais comum da laringotraqueíte viral aguda?

A

Vírus parainfluenza.

MED 2021 - PED (4 decks)

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