PED | Pediatria básica Flashcards
Fórmulas, classificações, padrões de normalidade
Antropometria: Fórmula para estatura alvo?
Ealvo = ( Emãe + Epai ± 13 ) / 2
Menina: -
Menino: +
Fontanelas: Fechamento da fontanela anterior (bregmática)?
6 a 18 meses
Avaliação do IMC: Obesidade grave?
(no gráfico)
- Percentil acima de p99,9
- Score z acima de +3
Antropometria: Ganho de peso mensal no quarto trimestre?
+400g/mês
Antropometria: Muito baixo peso ao nascer?
(intervalo)
1000g a 1499g
Antropometria: Crescimento mensal normal do perímetro cefálico no terceiro trimestre?
+0,5cm/mês
Avaliação do IMC: Magreza acentuada?
(no gráfico)
- Percentil menor que p0,1
- Score z menor que -3
Avaliação do IMC: Eutrofia?
(no gráfico)
- Percentil entre p3 e p85
- Score z entre -2 e +1
Antropometria: Crescimento mensal normal do perímetro cefálico no quarto trimestre?
+0,5cm/mês
Antropometria: Baixo peso ao nascer?
(intervalo)
1500g a 2499g
Antropometria: Fórmula para calcular peso?
(após 3 anos)
Peso = 2n + 9 (Kg)
Febre: Intervalo de febre baixa
37,5 a 38,5oC
Antropometria: Ganho de peso mensal no sétimo e oitavo trimestres?
+180g/mês
Febre: Intervalo hipotermia?
< 36oC
Febre: Intervalo de febre moderada?
38,5 a 39,5oC
Febre: Intervalo afebril?
36 a 37oC
Antropometria: Crescimento mensal normal do perímetro cefálico no primeiro trimestre?
+2cm/mês
Antropometria: Peso adequado ao nascer?
(intervalo)
3000g a 3999g
Fontanelas: Diâmetro latero-lateral da fontanela anterior (bregmática)?
2,5cm
Antropometria: Crescimento mensal normal do perímetro cefálico no segundo trimestre?
+1cm/mês
Antropometria: Ganho de peso mensal no primeiro trimestre?
+700g/mês
Antropometria: Ganho de peso mensal no segundo trimestre?
+600g/mês
Antropometria: Peso insuficiente ao nascer?
(intervalo)
2500g a 2999g
Antropometria: Cálculo do índice cefálico?
IC = diâmetro biauricular / diâmetro anteroposterior
Antropometria: Extremo baixo peso ao nascer?
(intervalo)
Menor que 999g
Antropometria: Ganho de peso mensal no quinto e sexto trimestres?
+200g/mês
Antropometria: Fórmula para calcular estatura?
(após 3 anos)
E = ( n - 3 ) . 6 + 95 (cm)
Fontanelas: Fechamento da fontanela anterior (lambdoide)?
2 meses
Febre: Intervalo subfebril?
37 a 37,5oC
Antropometria: Ganho de peso mensal no terceiro trimestre?
+500g/mês
Avaliação do IMC: Magreza?
(no gráfico)
- Percentil entre p0,1 e p3
- Score z entre -3 e -2
Antropometria: Peso macrossômico ao nascer?
(intervalo)
Acima de 4000g
Febre: Intervalo de febre muito alta?
> 40,5oC
Antropometria: Crescimento do perímetro cefálico até idade adulta?
20cm
Antropometria: Valor normal do índice cefálico?
0,95 a 1,1
(vou conferir ainda)
Febre: Intervalo de febre alta?
39,5 a 40,5oC
Antropometria: Perímetro cefálico normal ao nascer?
- *Meninos:** 35cm
- *Meninas:** 34cm
Avaliação do IMC: Sobrepeso?
(no gráfico)
- Percentil entre p85 e p97
- Score z entre +1 e +2
Idade: Intervalo de RN?
0 a 28 dias
Idade: Intervalo de lactente?
1 mês a 2 anos (exclusive)
Idade: Intervalo pré-escolar?
2 a 6 anos (exclusive)
Idade: Intervalo escolar?
6 a 10 anos (exclusive)
Idade: Intervalo adolescente?
10 a 19 anos
Pressão arterial: Fórmula para estimar PA?
PASistólica = 2n + 85 ± 15
PADiastólica = ( PASistólica / 2 ) + 10 ± 10
APGAR: Pontuação para asfixia grave?
0 a 3 pontos
APGAR: Pontuação para asfixia moderada?
4 a 6 pontos
APGAR: Pontuação para boa vitalidade?
7 a 10 pontos
APGAR: Pontuação de aparência?
Cianose ou palidez: 0
Cianose em extremidades: 1
Sem cianose: 2
APGAR: Pontuação de pulso?
Sem pulso: 0
<100BPM: 1
>100BPM: 2
APGAR: Pontuação de gesticulação?
Sem resposta: 0
Careta ou pouca resposta: 1
Choro, tosse ou espirro: 2
APGAR: Pontuação de atividade?
Pouca ou nenhuma: 0
Movimentos em extremidades: 1
Muita atividade: 2
APGAR: Pontuação de respiração?
Ausente: 0
Fraca/lenta, irregular: 1
Forte, choro vigoroso: 2
Desnutrição: Desnutrição energético-calórica?
(Marasmo/Kwashiorkor)
Marasmo
Desnutrição: Desnutrição energética-proteica?
(Marasmo/Kwashiorkor)
Kwashiorkor
Antropometria: Comprimento esperado ao nascer?
(meninos e meninas)
Meninos: 50cm
Meninas: 49cm
Antropometria: Crescimento esperado para o primeiro ano?
25cm
Antropometria: Crescimento esperado para o segundo e terceiro ano?
10cm/ano
Curvas de crescimento: Como definir baixa estatura?
Estatura abaixo do esperado para a população geral, em relação a idade e sexo.
(abaixo de p3 ou score z -2)
Curvas de crescimento: Como definir Crescimento Deficiente?
- Estatura em percentil abaixo do esperado para o potencial familiar (abaixo do canal).
- Velocidade de crescimento inferior à esperada para idade e sexo e estágio puberal.
Curvas de crescimento: Quando investigar crescimento deficiente?
Sempre que houver queda, situação diferente da família e baixa estatura (abaixo de p3 ou score z -2).
Curvas de crescimento: Como definir idade estatural?
É a idade na qual a média da população (p50 ou score z 0) apresenta estatura semelhante a do paciente que está sendo avaliado.
Exemplo:
IC: 13
IE: 11 anos e 3 meses
Curvas de crescimento: Como definir a idade óssea?
É a maturação óssea mais característica para uma determinada idade cronológica.
Curvas de crescimento: Como avaliar a idade óssea?
Raio X de mão e punho esquerdo. Normal até 2 anos de diferença da Idade Cronológica.
Curvas de crescimento: Quando ocorre a baixa estatura familiar? (pensando em idade óssea, idade cronológica e idade estatural)
IO = IC > IE com velocidade de crescimento normal
Curvas de crescimento: Quando devemos pensar em retardo/atraso constitucional do crescimento?
- IE = IO < IC
- Velocidade de crescimento normal a pouco baixa
- História familiar
- Desvio da curva de crescimento em torno de 3 anos (no máximo, é até 2 anos).
Curvas de crescimento: Principais as causas de baixa estatura?
(8)
- Fatores familiares
- Doenças genéticas
- Doenças neuroendócrinas
- Doenças do esqueleto
- Doenças de nutrição
- Doenças sistêmicas
- Restrição de crescimento intra uterino (RCIU)
- Carência psicossocial
Curvas de crescimento: Tipos de doenças que levam a baixa estatura?
(3)
- Endócrinas: hipotireoidismo congênito ou adquirido.
- Genéticas: síndrome de Turner.
- Neuroendócrinas: deficiência de GH.
Curvas de crescimento: O que investigar frente a alta estatura não familiar?
- Síndromes; Marfan, Klinefelter, gigantismo
- Doenças de quadro sistêmico; desnutrição, fibrose cística
Marcos do desenvolvimento: Sorriso social?
(idade)
2 a 3 meses
Marcos do desenvolvimento: Senta com apoio e sustenta a cabeça?
(idade)
4 meses
Marcos do desenvolvimento: Movimenta membros/abre e fecha mão?
(idade)
1 a 2 meses
Marcos do desenvolvimento: Eleva o tronco?
(idade)
3 a 4 meses
Marcos do desenvolvimento: Busca objetos?
(idade)
4 a 6 meses
Marcos do desenvolvimento: Senta sem apoio?
(idade)
6 a 9 meses
Marcos do desenvolvimento: Pega em pinça?
(idade)
9 a 12 meses
Marcos do desenvolvimento: Engatinha?
(idade)
9 meses
(nem sempre presente)
Marcos do desenvolvimento: Fica em pé?
(idade)
12 meses
Marcos do desenvolvimento: Anda?
(idade)
12 aos 15 meses
Marcos do desenvolvimento: Red flags do desenvolvimento motor grosseiro?
(3)
- Sustentação cefálica ausente aos 4 meses
- Sentar sem apoio ausente aos 9 meses
- Andar sem apoio ausente aos 18 meses
Avaliação do IMC: Obesidade?
(no gráfico)
- Percentil acima de p97
- Score z entre +2 e +3