Ped: Aleitamento materno Flashcards
Aleitamento materno exclusivo
RN que recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outras fontes, sem outros líquidos ou sólidos, exceto gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais minerais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos
Aleitamento materno predominante
LM + outros líquidos (água ou chás)
Aleitamento materno complementar
LM + alimentação
Aleitamento misto/parcial
LM + outros tipos de leites
O AM deve ser mantido até (…)
6 meses
Verdadeiro ou falso.
O AM deve ser controlado pela mãe, respeitando sua vontade e disponibilidade, onde cada mamada deve durar no máximo 30 minutos.
Falso.
O AM deve ser em livre demanda
Quando deve ser iniciado o AM?
Na primeira hora após o parto (Golden Hour):
- Favorece o vínculo entre a mãe e o RN
- Favorece a descida mais rápida do leite
Quais são as fases da LACTOGÊNESE?
FASE I: 2º metade da gestação
FASE II: 3 a 4 dias após o parto
FASE III: Galactopoiese
Fase I da Lactogênese
Hormônios responsáveis?
Estrogênio e progesterona, sendo responsáveis pelo preparo da mama.
A prolactina está inibida nessa fase pela ação da progesterona.
Fase II da Lactogênese
- Com a saída da placenta, há uma queda acentuada da progesterona cortando o feedback negativo com a prolactina
- Apojadura (descida do leite) ocorre em torno do 3º e 4º dia pós-parto - independente de sucção
Fase III da Lactogênese
- Galactopoiese
- Fase de manutenção da lactação
- Estímulo-dependente - depende de sucção e esvaziamento adequado da mama
Características do COLOSTRO (3)
- 3º ao 5º dia
- Rico em fatores de proteção (imunoglobulinas - IgA)
- Concentrado em proteínas, vitaminas (+vitamina A), menos gordura e carboidratos que o leite maduro
Leite de transição
Período de transição do leite entre o colostro e o leite maduro
Características do LEITE MADURO (3)
- > 10-15 dias
- Função: dar energia para o crescimento e desenvolvimento da criança
- Rico em gorduras e carboidratos
Componentes principais do leite (3)
- Principal carboidrato: LACTOSE (mais lactose que o leite de vaca)
- Principal proteína: LACTOALBUMINA (proteína do soro). A leite de vaca possui alta concentração de caseína, a qual possui o potencial alergênico muito maior que a lactoalbumina.
- LC-PUFA (ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa - DHA e ARA –> participam da mielinização do sistema nervoso, fazendo parte do desenvolvimento neurológico e retiniano.
Fatores de proteção presente do LM (5)
- IgA (proteção das mucosas contra agentes respiratórios e entéricos)
- Oligossacarídeos (impedem a ligação das bactérias com a mucosa, além de modularem a microbiota)
- Pré/probióticos (modulam a microbiota intestinal)
- Fator bífido (estimula o crescimento de lactobacilos bífidos, acidificando as fezes)
- Lisozima, Lactoferrina e Leucócitos
O LM de mãe de a tarmo é igual de mãe de pré-termo?
Não. Há uma modulação da composição do leite de acordo com a necessidade do RN.
Benefícios para o RN (5)
- Composição nutricional adequada à demanda e a capacidade digestiva/renal
- Diminuição da mortalidade (diminui quadros diarreicos e infecciosos)
- Reduz processos alérgicos
- Estimula o desenvolvimento cognitivo e intelectual
- Estimula o desenvolvimento da cavidade oral pela sucção
“Posicionamento” diz respeito à …
Forma em que o bebê está posicionado em relação ao corpo da mãe
“Pega” diz respeito à …
Forma em que o bebê se acopla ao mamilo para realizar a sucção
Posicionamento adequado (4)
- Bebê bem apoiado
- Bebê com cabeça e tronco alinhados
- Corpo do bebê próximo ao da mãe (“barriga com barriga”)
- Rosto do bebê na frente da mama
Pega adequada
- Aréola mais visível acima que abaixo
- Boca bem aberta
- Labio inferior evertido
- Queixo tocando a mama
Sinais de pega inadequada
- Bochechas encovadas
- Ruídos e estalidos
- Mama esticada ou deformada
