PED 5 - Sinusite bacteriana aguda

Question 1

Correlacione a formação dos seios paranasais com a sua idade.

Answer 1

I. Nascimento: Seios etmoidais
II. 4 anos: Seios maxilares
III. 5 anos: Seios esfenoidais
IV. 7-8 anos até a adolescência: Seios frontais

Question 2

Principais agentes etiológicos da sinusite bacteriana aguda (SBA)? (3 respostas)

Answer 2

1. Staphylococcus pneumoniae
2. Haemophilus influenzae não tipável
3. Moraxella catarrhalis

Question 3

Com critérios de quadro bacteriano, quais são as 3 principais manifestações clínicas da SBA?

Answer 3

1. Febre
2. Tosse
3. Descarga nasal clara ou, tipicamente, purulenta.

Question 4

Quais são os critérios de um quadro bacteriano que o diferencie da rinossinusite viral? (3 respostas)

Peculiaridade em dois dos critérios?

Answer 4

1. Quadro arrastado: persistência dos sintomas ≥ 10 dias
   - Quadro pós-viral: peculiaridade em que a infecção está controlada, porém sem resolução da atividade inflamatória
2. Febre alta ≥ 39ºC e coriza purulenta com duração maior que 3 dias consecutivos.
3. Quadro bifásico: piora após uma melhora clínica viral
   - Precaução, pois pode se tratar de uma nova infecção viral e não necessariamente bacteriana

Question 5

Avaliações complementares PARA o diagnóstico?

Achados em avaliações complementares? (3 respostas)

Answer 5

Nenhum, diagnóstico puramente clínico.

1. Espessamento do muco ( > 4mm)
2. Opacificação do seio (comparar com seio contralateral)
3. Nível hidroaéreo

Question 6

Conduta diante de SBA? Dose? Duração?

Answer 6

Amoxicilina 45-50 ou 90 mg/kg/dia

Duração individualizada: Manter por mais 7 dias após a melhora clínica.